En 1933, el oftalmólogo sueco H. Sjogren describió por primera vez el síndrome del ojo seco en el síndrome epónimo de Sjögren (una enfermedad autoinmune en la que se reduce la secreción de glándulas salivales, lagrimales y otras glándulas). Este es el llamado síndrome primario del ojo seco, que se observa en el 1% de la población. El desarrollo de tecnologías modernas en 1995 permitió identificar el síndrome secundario del ojo seco que, según diversas fuentes, afecta hasta al 20% de la población y hasta el 48% de los trabajadores de oficina.
¿Qué tipo de enfermedad es esta?
Cuando parpadeamos, no solo humedecemos la córnea con una lágrima, sino que también dejamos una "película de lágrimas". Normalmente, permanece en el ojo durante 10 a 45 segundos, luego explota. Parpadeamos nuevamente y el proceso se repite.
Cada capa de la película lagrimal es muy importante: los
lípidos evitan la evaporación y la retienen en la córnea, el
agua hidrata, nutre la córnea, proporciona protección inmunológica, la
capa de mucina reduce la tensión superficial de la lágrima. La violación de la producción de uno de los componentes de la película lagrimal afecta su calidad. Ella comienza a estallar más rápido, hay una sensación de incomodidad y síntomas de ojo seco.
Las principales causas del síndrome del ojo seco:- patología de las glándulas meibomianas (producen una capa lipídica de la película lagrimal)
- parpadeos raros (cuando trabajamos en una computadora, parpadeamos 5-6 veces con menos frecuencia)
- uso de lentes de contacto
- El uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, la isotretinoína reduce la secreción de las glándulas lagrimales)
- enfermedades oculares (por ejemplo, conjuntivitis alérgica)
- deficiencia de vitamina A
- y muchos otros
Síntomas- Sensación de cuerpo extraño
- Enrojecimiento
- Sensación de sequedad
- Lagrimeo (si no es paradójico, secundario debido a la secreción refleja)
- Fotofobia
- Picor
- Visión "como en la niebla"
Investigación
Prueba de SchirmerLa esencia de la prueba es simple: se coloca una tira de papel de filtro detrás del párpado inferior del ojo, que está a 5 minutos detrás del párpado. La cantidad de lágrimas que sale del ojo mancha el papel. Según cuánto tiempo esté pintada la tira reactiva, el médico determina la producción de lágrimas. Contras: si realiza la prueba sin anestesia, la tira reactiva irritará el ojo y causará un aumento falso en la producción de lágrimas. La anestesia, por el contrario, reducirá la lagrimeo. La prueba se ve así:
Estudio del tiempo de la película lagrimalLa fluoresceína se gotea en el ojo y el tiempo que se mantiene la película lagrimal en el ojo se detecta bajo el filtro azul del microscopio. La norma es más de 10 segundos.
Tinción cornealLa córnea se tiñe con rosa de Bengala, verde lisamina o fluoresceína para detectar células muertas o defectos de la película lagrimal.
Prueba de osmolaridad lagrimalCon una alta osmolaridad de la rotura, el líquido se "extrae" del epitelio superficial de la córnea.
InterferometríaLe permite obtener datos sobre el componente lipídico de la película lagrimal.
Tratamiento
El tratamiento consiste en normalizar el modo de operación (higiene de la visión) y seleccionar las gotas necesarias (lágrima artificial). El médico debe seleccionar las gotas, según cuál sea la causa de los ojos secos y la violación de qué capa de la película lagrimal se rompe.
No es difícil observar la higiene visual: cuando trabaje en una computadora, tome descansos cada 40 minutos durante 5 minutos y realice ejercicios oculares, que se pueden encontrar en Internet. Aquí está uno de ellos:
