Una vacuna es una forma de mostrar al sistema inmunitario la firma de una amenaza a la que se desarrollará una respuesta inmunitaria en unos pocos ciclos de entrenamiento.
Cualquier lucha de un organismo contra una enfermedad infecciosa es un intento de reconocer una firma de amenaza y resolver contramedidas. En el caso general, este proceso se lleva a cabo hasta el resultado completo, es decir, hasta la recuperación. Sin embargo, puede haber infecciones que:
- Matan al portador más rápido de lo que se desarrolla la respuesta inmune.
- Cambie más rápido de lo que el sistema inmunitario puede "reconocer" los patógenos.
- Se disfrazan y se esconden en lugares donde es muy difícil acceder al patógeno.
Por lo tanto, en algunos casos, es mejor organizar los ejercicios por adelantado. Esta es la vacuna. Un adulto residente de la ciudad está vacunado contra las infecciones más peligrosas en la infancia. Cuando se producen brotes de infecciones o cuando se coloca a una persona en un ambiente peligroso, tiene sentido tomar vacunas preventivas. Viajar se refiere a tales situaciones.
Primero tratemos con el programa educativo, luego pasemos a viajar y una lista de actividades.
¿Por qué son peligrosos los viajes?
Supongamos que vuelas a África. Hay un mayor riesgo de fiebre amarilla. Una vacuna simple le costará alrededor de 1,500 rublos, junto con un terapeuta y servicios de sala de tratamiento, una vacuna de nivel superior: 3,000 rublos. Es imposible curar la fiebre amarilla con medicamentos especializados (es decir, solo puede mantener los recursos del cuerpo hasta que pueda hacer frente), es fácil enfermarse, la mortalidad es de alrededor del 10%, el vector principal son los mosquitos. La vacuna casi no tiene efectos secundarios. ¿Vale la pena la vacunación? Probablemente si. Pero tú decides.
Entonces, viajar es cuando no estás en el entorno familiar al que está acostumbrado tu sistema inmunitario. Después del vuelo y como resultado de la reacción a miles de nuevos factores externos, reina un caos leve en la defensa del cuerpo, y te vuelves menos resistente a los agentes patógenos. Además, en un nuevo entorno, puede haber patógenos que simplemente no existen en el lugar donde habitualmente vive.
Lo contrario también es cierto: puede ser portador de patógenos que no se encuentran en el entorno actual. Y luego no hubo suerte para los lugareños.
¿Cómo funcionan las vacunas?
Hay 4 tipos principales:
- Puede elegir una versión debilitada de la cepa patógena, que es similar a una batalla real, pero no representa una amenaza para un cuerpo sano. Estas son vacunas contra la varicela, la gripe, la fiebre amarilla, etc. Esta es la forma más fácil de aprender: los "enemigos de entrenamiento" se oponen al sistema inmunitario.
- Puede desactivar virus y bacterias (por ejemplo, colocándolos en un medio de formaldehído) y mostrar sus cuerpos al cuerpo. Los ejemplos son hepatitis A, encefalitis transmitida por garrapatas. El sistema inmune encuentra en algún lugar del cuerpo los cadáveres de los enemigos y comienza a entrenar para matarlos una y otra vez, porque está "ardiendo" por alguna razón. Cuando una cepa familiar ingresa al cuerpo, quedará claro qué hacer con ella en términos generales, y luego la respuesta inmune se seleccionará muy rápidamente en función de los datos obtenidos previamente.
- Puede introducir toxoides (versiones debilitadas o modificadas de las toxinas de los microorganismos); luego, la defensa del cuerpo aprenderá a lidiar con los efectos de las bacterias, lo que dará mucho más tiempo para la formación de contramedidas durante la infección. Resulta que no estás afectado por los síntomas de la enfermedad, y el cuerpo allí trata con calma y en silencio los patógenos, y ni siquiera sabes cuáles eran. Esto es, por ejemplo, el tétanos.
- Todo lo nuevo que pertenece a la categoría de alta tecnología son modificadores de complejos genéticos (de modo que algunas proteínas además de la función principal al mismo tiempo cortan el ADN del patógeno, por ejemplo), vacunas moleculares (cuando el cuerpo está provisto, de hecho, de una firma de ADN / ARN puro) y etc. Ejemplos de vacunas moleculares son la hepatitis B (envolturas de virus sin núcleo), el virus del papiloma humano y el meningococo.
Tenga en cuenta que no existe una relación directa entre el tipo de vacuna y sus efectos secundarios. Puede parecerle que un patógeno vivo real será más peligroso que una vacuna molecular, pero no lo es. La misma vacuna contra la fiebre amarilla se considera una de las más seguras: las posibilidades de efectos secundarios son muy difíciles de distinguir del error estadístico de los métodos de medición.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
El caso más común es una reacción alérgica. Por ejemplo, una vacuna contra la hepatitis B puede exacerbar una alergia a la masa de levadura. Hay reacciones más complejas, pero en el caso general son todas reversibles. Para consecuencias irreversibles (graves), se compilan estadísticas exhaustivas y no se permite el uso de la vacuna si es probable que el riesgo específico para el individuo de la enfermedad se infecte, transfiera, cure, etc., que el riesgo de complicaciones. En pocas palabras, siempre es racional usar la vacuna cuando se recomienda en la región.
La mayoría de los efectos secundarios están relacionados con el hecho de que liberas un virus debilitado, toxina, desechos moleculares y otras cosas exógenas en el cuerpo. Para enseñarle al sistema inmunitario a luchar, primero debes golpearlo un poco. Ella dará una respuesta, y los muebles también pueden dañarse. Pero esta es una parte necesaria del entrenamiento de defensa.
¿La vacuna afecta solo una cepa?
En realidad no Aquí la comparación con el análisis de firma es algo incorrecta. El sistema inmune construye algo así como un hash perceptual. Esto significa que si está vacunado contra una de las cepas de la gripe, cuando se infecta con otra, la respuesta inmune se formará más rápido. Es decir, el riesgo de complicaciones es menor, la gravedad de los síntomas es más débil.
El virus de la gripe es como una bola de la que sobresalen las glucoproteínas y proteínas de la superficie. Los más importantes (hemaglutinina y neuraminidasa) se mencionan en nombre de la cepa como H1N1. La influenza puede mutar una de las proteínas y convertirse en H2N1. Entonces la coincidencia será parcial y el cuerpo simplemente reaccionará menos activamente. O puede ocurrir un "cambio" cuando ambas proteínas cambian, por ejemplo, en H2N3. Entonces debes reconocer la amenaza casi desde el principio.
Tenga en cuenta que esto se aplica a sellos similares de una enfermedad. En el caso de la meningitis, por ejemplo, estamos hablando de patógenos completamente diferentes, y diferentes vacunas lo bloquean de diferentes conjuntos de meningococos. Y la meningitis en sí misma puede ser causada por cientos de otras razones.
Es decir, en general, una vacuna contiene una o más cepas del tipo más común de patógeno. Ayuda a desarrollar resistencia hacia ellos y sus versiones cercanas, para acelerar el tiempo de respuesta a sus propias versiones un poco más distantes.
¿Qué hacer antes del viaje?
El primer paso es mirar las recomendaciones de país de un operador turístico o en otro lugar antes de comprar un boleto. Lo mejor no es el memo que se le entregará en la agencia de viajes, sino las recomendaciones actuales de la Organización Mundial de la Salud. También tiene sentido mirar un resumen de país de la misma OMS: hay brotes recientes de infecciones y sus consecuencias. Verifique los requisitos de barrera de bioseguridad del país objetivo. Por ejemplo, si tiene un vuelo con un cambio en África, es posible que deba vacunarse contra un patógeno específico para un aeropuerto de transferencia.
En algunos casos, es posible que no se le permita ingresar a ciertos países sin un documento de vacunación; esto debe verificarse con anticipación. Esto suele ser un requisito de visa o la situación epidemiológica actual.
Una alternativa es ir al médico y consultar con él. Es mejor no para el terapeuta local, sino para el especialista en enfermedades infecciosas del hospital, donde los pacientes son traídos de los aviones. Sus recomendaciones se basarán en aproximadamente las mismas fuentes, pero al mismo tiempo las interpretará con mayor precisión y las aplicará a su condición, teniendo en cuenta el historial recopilado. Los especialistas en vacunas antes de viajar a Moscú están, por ejemplo, en el Instituto Marcinovsky.
Entonces, ha recibido una lista de las vacunas requeridas y deseables. Depende de usted decidir si seguir las recomendaciones o no. Por ejemplo, puede decidir que si no se encuentra con ningún animal en el camino, no podrá vacunarse contra la rabia. Tu derecho Pero les recuerdo: la OMS hace recomendaciones para viajeros basadas en estadísticas. Y si dice lo que es mejor hacer, entonces es mejor hacerlo.
Vendré un par de días antes del viaje, "buff", ¿y todo estará bien?
No
En primer lugar, el tiempo de despliegue de los anticuerpos es de un par de días a 3-4 semanas (este es el conjunto primario, tal vez más).
En segundo lugar, algunas vacunas se administran en cursos de 2-3 veces.
En tercer lugar, no todas las vacunas se combinan entre sí, es decir, no funcionará para que todos las inyecten.
Esto significa que debe vacunarse tres semanas antes del viaje, si necesita un par de propiedades nuevas en el cuerpo, y seis meses si esta es su primera visita a un país tropical.
Aquí hay una página de recomendaciones de la OMS para
viajeros a Rusia desde la nada (sin focos peligrosos en el camino):
Es muy bueno observar las vacunas en el departamento consular del Ministerio de Relaciones Exteriores. Una lista completa de
países está aquí. Allí puedes ver otras características del país.
Por ejemplo,
Somalia necesita una vacuna contra el cólera.
Aquí hay otra
tarjeta.¿Y qué, necesitas protegerte de todo esto en Rusia?
Si Presta atención a las notas y los vectores. Si no tienes una vacuna contra la encefalitis japonesa en Moscú, entonces está bien. Los focos naturales más asequibles se encuentran en Vladivostok, y aun así no todos los años. Pero si vas a Vladivostok, entonces vale la pena considerarlo. En la práctica, la información sobre la Federación de Rusia en el sitio web de la OMS no es muy precisa, porque generalmente los datos se proporcionan a un país que tiene uno o dos biomas. Tenemos una patria muy saludable, por lo que el set para el lago Baikal será diferente del set para Krasnodar o Arkhangelsk.
Qué hacer exactamente para sobrevivir en Rusia depende del tipo de turismo. Si va a vivir en el centro de Moscú, es suficiente vacunarse contra la influenza y oportunamente "actualizar" las vacunas de los niños. Si va a taiga o practica kayak, definitivamente necesita la vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas. Si vas a pasar mucho tiempo con animales o vas a las cuevas, desde la rabia (los murciélagos lo llevan). Bueno, si vas al sur o al pueblo sin una alcantarilla, entonces de hepatitis A. Bueno, sobre hepatitis B, es útil en caso de asistencia en una clínica ambulatoria rural, un corte en un salón de manicura, odontología en el camino o una transfusión de sangre repentina. Cayó, tropezó, despertó - hepatitis B.
¿Las vacunas duran para siempre?
No Algunos le permiten desarrollar inmunidad de por vida, otros actúan durante mucho tiempo (por ejemplo, difteria - 10 años), otros a muy corto plazo (encefalitis japonesa - durante 1 año). Luego, la efectividad de los anticuerpos y su producción disminuyen lentamente.
Esto significa que es una buena idea comenzar actualizando lo que se perdió de actualizar, luego agregar elementos básicos "de larga duración" y luego vacunarse antes de viajes peligrosos.
Entonces que hacer?
Aquí y ahora, comience actualizando sus bases de datos antivirus. Verifique específicamente su conjunto completo de vacunas infantiles. Acude al médico y pídeles que te digan qué vacunas te faltan.
Por lo general, el tétanos necesita ser actualizado (este es un conjunto de tres patógenos en una vacuna), esto es cada 10 años. Lo más probable es que algo más de sus vacunas infantiles también haya terminado.
Por cierto, verificar el efecto de la vacuna es simple: en la mayoría de los casos, puede pasar anticuerpos específicos y ver si la protección sigue siendo efectiva. Solo un médico debe prescribir un análisis, porque hay versiones "actuales" de anticuerpos y hay versiones "a largo plazo". Te interesa el segundo.
Luego agregue vacunas estratégicamente importantes. Por lo general, es hepatitis A y B, virus del papiloma humano.
Si viaja a menudo a ciertas regiones (o definitivamente estará allí en los próximos años), observe vacunas prolongadas como fiebre amarilla, fiebre tifoidea.
Y solo entonces actúe antes de viajar de acuerdo con las recomendaciones de la OMS, el Ministerio de Relaciones Exteriores o un médico.
¿Qué es un adulto altamente recomendado del kit?
- Tos ferina, difteria y tétanos: renueve cada 10 años para un adulto. Útil en Rusia y en todas partes del planeta.
- Hepatitis A: inmunidad de por vida después del curso.
- Hepatitis B: toda la vida después del curso (pero debe verificar los títulos después de 10 años).
- Sarampión, rubéola, paperas: renueve cada 10 años para un adulto.
- La varicela es una inmunidad de por vida después de un curso o una enfermedad infantil.
- Polio: inmunidad de por vida después de un curso.
- La infección meningocócica dura toda la vida si se vacuna a mayores de 5 años.
- Virus del papiloma humano: una vez cada 15 años (algunos retienen la inmunidad de por vida, se renuevan después de verificar el título).
- Encefalitis transmitida por garrapatas: cada 3 años, si te gusta sentarte junto al fuego en Rusia.
¿Es todo posible a la vez?
No En un ciclo, puede obtener 1-3 vacunas, luego tiene que esperar un mes en el caso general hasta el siguiente.
Algunas vacunas se combinan, otras no. Las vacunas vivas generalmente no se administran en un día. Genéticamente modificado se puede hacer a granel, pero no más de tres vacunas por día, para no aumentar la carga en el cuerpo.
BCG, vacunas contra la fiebre amarilla y la vacuna contra la rabia (antirrábicas): por lo general, no se administran junto con otras vacunas y entre ellas.
Algunas vacunas no se pueden administrar durante el embarazo. Esto se aplica a las vacunas vivas de sarampión, rubéola, paperas y varicela que contienen virus vivos atenuados.
La mayoría de las vacunas para niños y adultos difieren solo en la dosis. Es decir, si se inyectan dos niños en lugar de un adulto, esto es normal en la mayoría de los casos. Cuenta como uno.
El abuso de vacunas tampoco es necesario. Siga solo las recomendaciones racionales, no inyecte todo. Las capacidades del sistema inmune no son infinitas, demasiado entrenamiento puede no ser la mejor idea tampoco. Duda: consulte a un médico.
¿Hay alguna enfermedad que pueda protegerse sin una vacuna?
Si No hay vacuna contra la misma malaria, por lo que hay dos opciones: beber profilaxis o recibir tratamiento cuando ya está enfermo. Bueno, puedes empaparte con repelente de mosquitos cada hora y creer que tienes suerte.
Específicamente, en el caso de la malaria, observe los patógenos específicos en la región de viaje: algunos son tratados sin problemas, otros no. Los que no lo son: puede resultar que es mejor beber prevención y sufrir sus efectos secundarios (frecuentes y no muy buenos). Donde no hay tales patógenos, puede resultar que es mejor arriesgarse y rociar con un aerosol. Depende de usted. Cuando no hay flash, estas son solo recomendaciones.
Puede tomar píldoras profilácticamente para no infectarse con el VIH, pero esperamos que realmente no necesite tales viajes.
También es muy recomendable que tenga un botiquín de primeros auxilios para que si contrae una infección intestinal o gusanos, sarna o cualquiera de los más simples, tiene algo para ayudarlo. Es mejor componerlo con el mismo especialista que le recetará la vacuna antes del viaje. O con tu terapeuta.
¿Cuándo es posible, cuándo es imposible vacunar?
Hay contraindicaciones En general, si se ha resfriado antes de un viaje, no es necesario que vaya al médico para vacunarse a la altura de un resfriado. Pero la misma temperatura 39 y otros signos de la enfermedad no siempre interfieren con la vacuna. Esto es especialmente cierto para los niños frecuentemente enfermos. Por lo tanto, siempre consulte a un médico y no oculte todas sus afecciones y diagnósticos crónicos.
Lea ejemplos de contraindicaciones
aquí .
Existen pocas contraindicaciones prácticas para no vacunar. Por ejemplo, para las vacunas vivas, esta es la infección por VIH y otros tipos de inmunodeficiencias.
En el caso de enfermedades crónicas, la lista de vacunas puede ser más amplia de lo habitual debido al aumento de los riesgos específicos. Además, hay que buscar contraindicaciones para vacunas específicas. Todo esto será revisado por el terapeuta en la recepción preventiva antes de la vacunación en el hospital.
¿Puedo vacunarme en el extranjero antes de otro viaje?
Si Además, puede comprar una vacuna en algún lugar de una farmacia aquí o en el extranjero y llevarla a su hospital para que pueda recibir documentos al respecto. Esto es cierto cuando la vacuna correcta no está disponible en los hospitales de su ciudad. Es muy importante verificar los requisitos sanitarios del hospital para transportar la vacuna antes de dicha operación.
Las vacunas para las enfermedades que necesito son diferentes. ¿Cuál elegir?
La opción más simple es entre más barato y más caro. Como regla, el más costoso es otro principio de inactivación de patógenos, o una biblioteca más grande de cepas, o hay algo que de otro modo aumenta su efectividad y reduce la probabilidad de efectos secundarios.
Cuando hay varias vacunas y son de diferentes tipos, es mejor consultar a un médico o, en casos extremos, usar la opción "predeterminada".
Estoy de vuelta, y algo no es muy bueno para mí ...
Es mejor ir a un lugar donde descubran con la garantía de que no se trata de una infección rusa, porque el terapeuta local puede confundirse durante un par de días, lo que afectará drásticamente el pronóstico de la enfermedad. Es decir, es mejor ir (o llegar a la ambulancia) al hospital de enfermedades infecciosas. Asegúrate de decirles a los médicos dónde estabas y qué hiciste (por ejemplo, probaste carne cruda de acuerdo con las recetas locales, acariciaste lindos murciélagos, besaste una jirafa). Lo más probable es que haya sido envenenado o se haya resfriado, pero lo examinarán en busca de todo lo que sea apropiado para los síntomas, desde el dengue hasta la malaria. Estos son algunos análisis. Será un poco aterrador ver a las personas que de repente se ponen sus máscaras en la cara, pero no muy dolorosamente y no por mucho tiempo. Dichas leyes se encuentran en la Federación de Rusia y, en general, esto es bueno para su supervivencia personal.
¿Y qué pasará con los pasajeros del avión en el que voló el paciente?
Si aún se enferma, primero debe establecer qué. Otras acciones dependen de la infección. Si se trataba de malaria, entonces sin la presencia de mosquitos a bordo, es casi imposible transmitirla (a menos que estuvieras vertiendo sangre uno encima del otro, pero primero debes consultar a un psiquiatra). Lo mismo sucede con el dengue, el zika, el chikungunya y la fiebre amarilla. Pero si se trata de sarampión o infección meningocócica, todo es diferente y se pueden tomar medidas. El médico informará a Sanepidemnadzor (Rospotrebnadzor), y luego informará a todos y tomará medidas para protegerse contra el riesgo biológico.
Lo leí todo, entendí y quiero vacunarme antes del viaje en un mes. Como hacerlo
Llame a su hospital y pregunte si la vacuna es para el patógeno que le interesa. Hay Di que la quieres. Se le concertará una cita con el terapeuta, luego lo examinará, le preguntará si no hay contraindicaciones y lo enviará a la sala de tratamiento. Allí recibirá una vacuna (una inyección en el hombro, por ejemplo), luego se le leerá una lista de síntomas que deben controlarse al día siguiente. Luego, siéntese durante media hora frente a la oficina del terapeuta o la sala de tratamiento. Después de media hora, el médico se asoma, se asegura de que no esté cubierto por un shock anafiláctico y lo deja ir a su casa. Si fue una inyección, entonces por un par de días no será posible mojarla y rascarla.
Si no hay vacuna en su hospital, llame a la siguiente. De todos modos, lo más probable es que este es un servicio pago, por lo que no es muy importante para usted dónde obtenerlo. Lo único es que no olvide recoger los documentos de vacunación; es mejor archivar copias de ellos con su expediente en el hospital principal.
A veces los documentos deben conservarse para viajar. Por ejemplo, después de la vacunación contra la fiebre amarilla, le darán un libro especial que debe llevar consigo a la misma Panamá. De lo contrario, se le permitirá ingresar al país por un máximo de 12 horas.
Gracias por la consulta con la tropóloga Victoria Valikova, fundadora de la clínica de voluntarios Health & Help en
Nicaragua y
Guatemala . Si está interesado en su clínica,
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