Hola a todos
Hace poco más de un año, tuve que lidiar con algo tan desagradable como una sospecha de infección de rabia. Un
artículo sobre vacunas para viajeros, leído ayer, me recordó el caso, en particular, la ausencia de referencias a la rabia, aunque está muy extendido (especialmente en Rusia, Asia, África y América) y un virus muy insidioso. Desafortunadamente, los riesgos asociados con él no siempre tienen la debida importancia.
Entonces, ¿qué es la rabia? Esta es una
enfermedad viral
incurable que se transmite a través de la saliva o la sangre de animales y personas infectados. En la gran mayoría de los casos, la mordedura de un animal que porta el virus provoca infección.
¿Qué puede decir un ciudadano ruso promedio sin decir una palabra sobre la rabia? Bueno, hay tal enfermedad. En relación con esto, los perros rabiosos son recordados con mayor frecuencia. Lo más probable es que la generación anterior aún agregue que en caso de una mordedura de un perro así, tendrán que inyectarse 40 en el estómago y olvidarse del alcohol durante varios meses. Eso es probablemente todo.
Veamos por qué esa actitud ante esta enfermedad es extremadamente peligrosa.
Sorprendentemente, no todos saben que la rabia es una enfermedad 100% fatal. Si el virus ingresó a su cuerpo de una forma u otra, se activa la “cuenta regresiva”: al multiplicarse y extenderse gradualmente, el virus se mueve a lo largo de las fibras nerviosas hasta la médula espinal y el cerebro. Su "viaje" puede durar desde varios días o semanas hasta varios meses: cuanto más cerca esté la mordida de la cabeza, menos tiempo se le dará. Todo este tiempo te sentirás completamente normal, pero si permites que el virus alcance su objetivo, estás condenado. Cuando esto suceda, aún no sentirá los síntomas de la enfermedad, pero ya se convertirá en su vendedor ambulante: el virus aparecerá en las secreciones del cuerpo. Después de esto, la rabia se puede detectar mediante análisis, pero es demasiado tarde para tratarla en esta etapa. A medida que el virus se multiplica en el cerebro, los primeros primeros síntomas inofensivos comienzan a aparecer, a los pocos días se convierten en una inflamación progresiva del cerebro y parálisis. Siempre hay un resultado: la muerte.
El tratamiento de la rabia es literalmente una carrera contra la muerte. Una enfermedad no se desarrollará solo si antes de que el virus ingrese al cerebro, es posible aplicar la vacuna contra la rabia y darle tiempo para actuar. Esta vacuna es un virus de la rabia inactivo (muerto) que se inyecta en el cuerpo para "educar" al sistema inmunitario contra el virus activo. Desafortunadamente, este "entrenamiento" toma tiempo para producir anticuerpos, y el virus, mientras tanto, continúa llegando a su cerebro. Se cree que la vacuna no es demasiado tarde para aplicar hasta 14 días después de la picadura, pero es mejor hacerlo lo antes posible, preferiblemente el primer día. Si busca ayuda de manera oportuna y recibe una vacuna, el cuerpo formará una respuesta inmune y destruirá el virus "en marcha". Si hizo una pausa y el virus logró penetrar en el cerebro antes de la formación de la respuesta inmune, puede buscar un lugar en el cementerio. El desarrollo posterior de la enfermedad ya no se detendrá.
Como puede ver, esta enfermedad es extremadamente grave, y los mitos que prevalecen en Rusia consideran este tema aún más extraño.
Mito número 1 : solo los perros toleran la rabia. A veces los gatos y (con menos frecuencia) los zorros también se llaman posibles vendedores ambulantes.
La triste realidad es que la rabia, además de los nombrados, puede ser muchos otros animales (más precisamente, mamíferos y algunas aves): mapaches, vacas, ratas, murciélagos, gallos, monos, chacales e incluso ardillas o erizos.
Mito número 2 : un animal rabioso se puede distinguir fácilmente por un comportamiento inapropiado (el animal se mueve de manera extraña, la saliva fluye, se precipita hacia las personas).
Desafortunadamente, esto está lejos de ser siempre cierto. El período de incubación de la rabia es bastante largo, y la saliva del portador de la infección se vuelve infecciosa 3-5 días antes del inicio de los primeros síntomas. Además, la rabia puede ocurrir en una forma "silenciosa", mientras que el animal a menudo pierde el miedo y sale con las personas, sin mostrar externamente ningún síntoma amenazante. Por lo tanto, cuando un animal salvaje o simplemente desconocido lo muerde (incluso si parecía saludable), la única acción correcta es consultar a un médico para obtener una vacuna antirrábica lo antes posible, preferiblemente el primer día.
Mito número 3 : si la herida de una picadura es pequeña, simplemente lávela con jabón y desinféctela.
Quizás la idea errónea más peligrosa. El virus de la rabia, de hecho, no tolera el contacto con soluciones alcalinas, pero para penetrar en los tejidos del cuerpo, cualquier daño en la piel es suficiente. No hay forma de averiguar si logró hacer esto antes de enjuagar la herida.
Mito número 4 : el médico le recetará 40 inyecciones dolorosas en el estómago y tendrá que ir a estas inyecciones todos los días.
Realmente lo fue, pero en el siglo pasado. Las vacunas contra la rabia usadas actualmente requieren de 4 a 6 inyecciones en el hombro con un intervalo de varios días, más opcionalmente otra inyección en el sitio de la picadura.
Además, el médico (especialista en enfermedades infecciosas o rabiólogo) puede decidir sobre la inadecuación de la vacunación, en función de las circunstancias de la mordedura y la situación epidemiológica local (se estima qué tipo de animal era, si era doméstico o salvaje, dónde y cómo sucedió, si se registró en esta área casos de rabia, etc.).
Mito número 5 : la vacuna contra la rabia tiene muchos efectos secundarios e incluso puede morir por ella.
De hecho, existen efectos secundarios con este tipo de vacuna: esta es la razón principal por la cual la rabia no se vacuna en la mayoría de los casos, pero solo si existe un riesgo de infección. Estos "efectos secundarios" son bastante desagradables, pero a menudo no son muy largos, y soportarlos no es un precio tan alto para mantenerse con vida. Es imposible morir por las vacunas, pero si no las recibe después de la picadura de un animal sospechoso o se salta la revacunación, incluso puede morir por rabia.
Mito número 6 : si atrapa o mata a un animal que lo ha mordido, entonces no necesita vacunarse, porque los médicos pueden hacer el análisis y averiguar si fue rabia.
Esto es solo medio cierto. Si el animal es atrapado y no muestra signos de rabia, puede ponerse en cuarentena, pero esto no lo salvará de la vacunación. Los médicos pueden tomar la decisión de detenerlo solo si el animal no se enferma y muere dentro de los 10 días, pero aquí puede quedar atrapado por un zapadlo como la rabia atípica. Esto es cuando un animal enfermo vive
mucho más que esos mismos 10 días, y todo este tiempo ha sido portador del virus, sin mostrar síntomas externos de la enfermedad. Los comentarios son redundantes. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la rabia atípica es extremadamente rara de acuerdo con las estadísticas, pero aún así es mejor llevar el curso de vacunación al final que entrar en las estadísticas y demostrar que hubo una trágica coincidencia.
En el caso de que el animal muera en el acto o sea atrapado y sacrificado, tal análisis es posible a través del estudio de secciones del cerebro, pero cuánto tiempo se hará (y si lo hará), depende en gran medida de dónde sucedió todo y dónde buscó ayuda . En la mayoría de los casos, es más seguro comenzar inmediatamente un curso de vacunación y detenerlo si las pruebas de laboratorio no confirman la rabia.
Si el animal que lo mordió se ha escapado, esta es una indicación inequívoca de vacunación, y solo un médico debe evaluar el grado de riesgo aquí. Por supuesto, tomar el curso de vacunación puede resultar ser un reaseguro, porque no tiene dónde averiguar con seguridad si el animal estaba infectado con rabia. Pero si no se realiza la vacunación y el animal seguía siendo portador del virus, se le garantiza una muerte dolorosa en unas pocas semanas o meses.
Mito número 7 : si ha sido mordido por un animal que tiene una vacuna contra la rabia, no se requiere la vacuna.
Esto es cierto, pero no siempre. La vacuna debe estar, en primer lugar, documentada (registrada en el certificado de vacunación) y, en segundo lugar, no debe estar vencida ni administrada menos de un mes antes del incidente. Además, incluso si todo está bien según los documentos, pero el animal se comporta de manera inapropiada, debe consultar a un médico y seguir sus recomendaciones.
Mito número 8 : la rabia puede infectarse si tocas un animal enfermo o si te rascó o lamió.
Esto no es del todo cierto. El virus de la rabia no puede existir en el ambiente externo, por lo tanto, no puede estar en la piel / pelaje de un animal o en sus garras (por ejemplo, felino). Aquí en la saliva se siente genial, pero no puede penetrar a través de la piel intacta. En el último caso, sin embargo, debe lavarlo inmediatamente con jabón y desinfectar el área mucosa de la piel, después de lo cual aún necesita ver a un médico y dejar que decida sobre la necesidad de tomar medidas adicionales.
Mito número 9 : el alcohol no debe consumirse durante y después de la vacunación contra la rabia, de lo contrario neutralizará el efecto de la vacuna.
No existe una base científica para las denuncias de producción de anticuerpos que bloquean el alcohol durante la vacunación contra la rabia. Tal historia de terror es común solo en los países de la antigua URSS. Lo que es característico, fuera del antiguo campo socialista, los médicos no escucharon sobre tales prohibiciones, y las instrucciones para las vacunas contra la rabia no contienen contraindicaciones relacionadas con el alcohol.
Esta historia de terror se remonta al siglo pasado, cuando se usaron vacunas de la generación anterior, que realmente pincharon en el estómago durante 30-40 días seguidos. Saltarse otra inyección, tanto en esos días como en la actualidad, está plagado de anular el efecto de la vacunación, y la embriaguez es una de las causas comunes de no comparecer ante el médico.
Mito número 10 : la rabia es tratable. Los estadounidenses curaron a la niña enferma según el Protocolo de Milwaukee después del inicio de los síntomas de la enfermedad.
Esto es muy controvertido. De hecho, existe un método extremadamente complejo y costoso (alrededor de $ 800,000) para el tratamiento de la rabia en la etapa de manifestación de los síntomas, pero se han confirmado algunos casos de su uso exitoso en todo el mundo. Además, la ciencia todavía no puede explicar en qué se diferencian exactamente de un número mucho mayor de casos cuando el tratamiento bajo este protocolo no ha dado resultados. Por lo tanto, no debe confiar en el Protocolo de Milwaukee: la probabilidad de éxito allí fluctúa al nivel del 5%. La única forma oficialmente reconocida y efectiva de evitar la rabia en caso de riesgo de infección es solo la vacunación oportuna.
En conclusión, contaré una historia instructiva. Vivo en Alemania, y aquí, como en muchos países vecinos, no ha habido rabia "local" en animales (y, en consecuencia, casos de infección humana) gracias a los esfuerzos del gobierno y las organizaciones de salud. Pero lo "importado" a veces se filtra. El último caso fue hace unos 8 años: un hombre ingresó en el hospital con quejas de fiebre alta, espasmos durante la deglución y problemas con la coordinación de los movimientos. En el proceso de recopilación de una anamnesis, mencionó que 3 meses antes del inicio de la enfermedad regresó de un viaje a África. Se le hizo una prueba de detección inmediata de la rabia, y el resultado fue positivo. El paciente aún logró decir que durante el viaje fue mordido por un perro, pero no le dio importancia a esto y no fue a ninguna parte. Este hombre pronto murió en una sala aislada. Y todos los servicios epidemiológicos locales, hasta el Ministerio de Salud, ya estaban atentos: el primer caso de rabia en el país sabe por cuántos años ... Hicieron un trabajo titánico, buscando y vacunando a todas las personas con quienes el fallecido contactó después de regresar durante 3 días. de ese viaje desafortunado.
No descuide las mordeduras de animales, incluso las domésticas, si no están vacunados, especialmente en países donde la rabia es común. Solo un médico puede tomar una decisión competente sobre la necesidad de vacunación en cada caso. Poniéndolo solo, pone en riesgo su vida y la de sus seres queridos.