Después de un breve descanso en relación con el fin de semana de mayo, continuamos una serie de artículos sobre la microbiota intestinal.
Atlas y yo ya
te contamos
cómo funciona la microbiota y
qué bacterias viven en los intestinos de los rusos . Hoy compartimos información sobre cómo algunas enfermedades están estrechamente relacionadas con la salud intestinal.
Ilustración de Rentonorama.Bacterias a nuestro alrededor
La práctica de mantener la limpieza del cuerpo y el hogar ha existido casi en todo momento (la excepción es la Edad Media, pero recordamos a qué condujeron las condiciones insalubres de esa época). Y esto no fue accidental. En muchas culturas, el concepto de pureza física está asociado con la salud y la belleza, aunque la existencia de microorganismos se aprendió solo en el siglo XVII y la palabra Bacteria apareció en el siglo XIX. Parece que las personas intuitivamente entendieron que una persona necesita mantener la limpieza, simplemente no sabían qué mecanismo hay detrás de esto.
Hoy sabemos que necesitamos lavarnos las manos antes de comer para deshacernos de los organismos patógenos y reducir la probabilidad de enfermedades. Nos damos una ducha, nos cepillamos los dientes, lavamos platos, pisos, todo esto para evitar los efectos nocivos de las bacterias, ya sea un olor desagradable o el desarrollo de una infección.
Pero no hace mucho tiempo, se hizo evidente que la pureza excesiva también perjudica: el sistema inmunitario se debilita si es menos probable que encuentre diferentes tipos de bacterias, y el agua caliente destruye la capa protectora de grasa de la piel y sus microbiomas, por lo que hace frente a sus funciones. Los científicos han concluido que las bacterias son una parte importante de nuestras vidas. Apoyan las funciones de nuestros órganos, pero al mismo tiempo pueden hacer mucho daño.
Ahora hay suficiente investigación para evaluar cómo la microbiota intestinal se asocia con diabetes tipo 2, aterosclerosis, obesidad, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Hablaremos de ellos ahora.
Obesidad
La obesidad es una condición en la cual la cantidad de tejido adiposo en el cuerpo humano excede la norma. Estime la cantidad de exceso de peso en el índice de masa corporal de una persona. El signo de exceso de peso es el índice 25 y la obesidad - 30. Puede verificar su IMC usando una
calculadora . El IMC no es para todos. Por ejemplo, con un físico musculoso, también será alto, por lo tanto, para evaluar la imagen completa, también pueden medir la cintura.
La obesidad puede provocar síndrome metabólico, aterosclerosis, diabetes tipo 2, presión arterial alta, algunos tipos de cáncer y otras enfermedades y afecciones peligrosas. La razón principal del aumento de peso es el consumo de calorías, que no son consumidas por el cuerpo, sino que se almacenan en forma de tejido adiposo.
La microbiota está involucrada en el metabolismo de las sustancias. Esto fue revelado por varias observaciones. En primer lugar, la microbiota de las personas delgadas es diferente de las personas obesas. En segundo lugar, si trasplantas la microbiota de un ratón grande a otro, que creció en un ambiente estéril sin bacterias, el segundo aumentará de peso rápidamente. Además, si la microbiota de una persona completa se trasplanta a un ratón estéril, también aumentará de peso.
Existe evidencia de que una dieta alta en carbohidratos contribuye al desarrollo de este tipo de microbioma, en el cual el cuerpo recibe más energía de los alimentos, lo que aumenta el riesgo de obesidad y trastornos metabólicos. Las bacterias del departamento de Firmicutes probablemente nos estén ayudando con esto.
Descomponen la fibra dietética y producen más energía de los alimentos que otros, lo que puede aumentar el riesgo de obesidad. Pero, como escribimos en un artículo anterior, la investigación arroja resultados mixtos. A veces, las personas con obesidad tienen una mayor representación de otro departamento, que está asociado con el tipo occidental de nutrición.
En las dietas altas en grasas, se cree que las células bacterianas se descomponen y una gran cantidad de
lipopolisacáridos (los restos de bacterias muertas) ingresan al torrente sanguíneo, lo que provoca una inflamación leve y un
mayor riesgo de obesidad .
Un estudio con gemelos mostró que un microbioma menos diverso está asociado con el aumento de peso, y viceversa, una composición bacteriana diversa reduce la posibilidad de obesidad. Además, la diversidad se correlacionó positivamente con la ingesta de fibra en la dieta.
También hay varias bacterias que protegen a los humanos de la obesidad: Akkermansia muciniphila y Christensenella. Escribimos sobre el primero en un
artículo anterior, y el segundo es interesante porque con mayor frecuencia se hereda de todos los otros géneros.
Hoy, para combatir la obesidad y el sobrepeso, a un paciente se le puede ofrecer un trasplante de microbiota. Básicamente, este procedimiento se realiza en clínicas extranjeras, ya que en Rusia todavía se lleva a cabo en modo experimental.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica en la que el cuerpo no puede hacer frente a la glucosa entrante. Cuando la glucosa ingresa al torrente sanguíneo, la hormona insulina ayuda a transferirla a las células y almacena el resto en forma de glucógeno. En la diabetes mellitus tipo 2, se desarrolla resistencia a la insulina: el cuerpo deja de responder y la glucosa no llega a las células, sino que permanece en el torrente sanguíneo.
El exceso de glucosa en la sangre puede dañar los nervios, los riñones, los ojos, la presión arterial alta, la aterosclerosis y otras enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Uno de los principales factores en el desarrollo de la diabetes tipo 2 es la obesidad. Se cree que las células grasas abdominales liberan sustancias proinflamatorias que hacen que el cuerpo sea menos sensible a la insulina.
Según los
estudios , la microbiota de las personas con diabetes tipo 2 tiene una tasa de natalidad más baja del departamento de Firmicutes. Este departamento es solo el principal para el procesamiento de fibra y la producción de ácido butírico. También en la microbiota de personas con diabetes tipo 2, se encontraron microorganismos más patógenos y oportunistas, como Bacteroides caccae, Clostridium hathewayi, Clostridium ramosum, Clostridium symbiosum, Eggerthella lenta y Escherichia coli (Escherichia coli).
Curiosamente, no todos los tipos de fibra reducen el riesgo de diabetes tipo 2.
Un metaanálisis de 9 estudios grandes mostró que el riesgo era 33% menor en aquellos que se adhirieron a una dieta integral. Para aquellos que consumieron principalmente verduras y frutas, el riesgo no cambió.
Las frutas y verduras contienen principalmente fibra soluble en agua, mientras que los cereales son insolubles. Es difícil explicar por qué la fibra insoluble es la que reduce el riesgo de diabetes. Quizás esto se deba al hecho de que las verduras y las frutas contienen azúcares mucho más simples que los cereales.
Hay otra sugerencia interesante. Varios estudios han demostrado una asociación positiva entre una dieta rica en proteínas y el riesgo de diabetes tipo 2. Los científicos han sugerido que la fibra insoluble puede afectar la absorción de proteínas en el cuerpo. Y eso parece.
Un estudio en personas obesas que midió varios biomarcadores en heces y orina mostró que la proteína animal se absorbe menos en el intestino delgado cuando se agregan fibras de cereales a la dieta.
Aterosclerosis
La aterosclerosis es una condición en la cual se forman depósitos de colesterol en los vasos. Estas placas interfieren con el flujo normal de sangre al cerebro y al corazón, lo que puede provocar enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular.
Una de las principales causas de la aterosclerosis son los altos niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre, lo que conduce a una dieta rica en grasas saturadas. La microbiota puede afectar los niveles de estas sustancias, aumentando o disminuyendo el riesgo de desarrollar aterosclerosis.
Los mecanismos, nuevamente, no están claros (probablemente te hayas dado cuenta de que el punto más débil de la investigación es encontrar una relación causal), pero hay algunas sugerencias interesantes. Algunas bacterias pueden
sintetizar ácidos biliares, que son absorbidos por los intestinos y, a través de los receptores, afectan la glucosa y el metabolismo de las grasas.
Una comparación del microbioma de personas sanas y personas con aterosclerosis mostró que los primeros tienen una mayor representación de las bacterias Roseburia y Eubacterium (para obtener más información sobre las bacterias, consulte el
artículo anterior), y la representación de Collinsella es menor. Además, según los
estudios, la bacteria Akkermansia muciniphila mejora la función de barrera del intestino y afecta la protección contra la aterosclerosis.
Otro estudio señala que las personas con aterosclerosis tienen una mayor prevalencia de bacterias patógenas como Escherichia coli, Klebsiella spp y Enterobacter aerogenes. Ruminococcus gnavus, una bacteria que está asociada con la inflamación intestinal y una baja diversidad de microbiota, también fue mayor entre un grupo de personas con aterosclerosis. Se observa que la microbiota de las personas con aterosclerosis es menos equilibrada y diversa en comparación con un grupo sano.
Enfermedad inflamatoria intestinal
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una inflamación crónica del tracto gastrointestinal, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Con estas enfermedades, las células del sistema inmunitario atacan los tejidos intestinales sanos, lo que provoca inflamación, sangrado y ulceración. El síndrome del intestino irritable no pertenece a este grupo de enfermedades.
La principal diferencia entre las enfermedades es que la colitis ulcerosa se desarrolla solo en el intestino, mientras que la enfermedad de Crohn puede ocurrir en cualquier órgano del tracto gastrointestinal. La enfermedad inflamatoria intestinal puede conducir a otras afecciones peligrosas, como el cáncer de colon.
Las bacterias intestinales producen metabolitos que están involucrados en las respuestas inmunes y la formación del medio ambiente. Por ejemplo, el ácido butírico puede regular las células inmunes de los T-asesinos y desencadenar las funciones antibacterianas de los macrófagos, que protegen contra la formación de úlceras. Según los
estudios , las muestras fecales de pacientes con EII contenían menos ácido butírico y microbiota, menos bacterias que lo producen.
Los científicos también señalan que en las personas con EII, la presencia de bacterias Roseburia hominis, Dorea formicigenerans y Ruminococcus obeum es menor, y en general su microbiota es menos diversa en comparación con una población sana. En el intestino de las personas con EII, hay un exceso de ácidos biliares que intervienen en la respuesta inmune del cuerpo. Sin embargo, una microbiota menos diversa no puede producir una cantidad suficiente de muchos otros metabolitos importantes. Esta puede ser una de las razones por las cuales las células inmunitarias comienzan a destruir los tejidos sanos del cuerpo.
Para el tratamiento de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, se pueden usar bacterias probióticas que mantienen el equilibrio de la microbiota, fortalecen las funciones protectoras de la capa mucosa y ralentizan la muerte de las células intestinales. Además, se está estudiando activamente el uso del trasplante de microbiota para el tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino.
En el próximo artículo, describiremos con más detalle cómo cuidar las bacterias: cómo alimentarlas, de qué protegerlas y por qué practicar deportes.