Tal vez todos hayan oído hablar de la encefalitis transmitida por garrapatas, pero incluso hoy en día puedes escuchar muchos mitos sobre esta enfermedad. Entonces, por ejemplo, en Siberia las personas compran un seguro masivo contra una picadura de garrapata, que incluye una inyección de inmunoglobulina; usa drogas como yodaipirina o anaferón; al final, deciden que es lo suficientemente simple como para obtener un tic y cauterizar una mordida.
Este artículo no es una guía para la prevención y el tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas. En el caso de que le pica una garrapata, primero debe consultar a un médico .
La mayor parte del material presentado a continuación se puede encontrar en el blog del médico y popularizador de la medicina Alexei Yakovlev (cuyo trabajo fue la inspiración para escribir este artículo).
Garrapatas
Las más importantes para nosotros son tres especies de garrapatas de la familia ixodidae: prado, perro y taiga. Una garrapata del prado prefiere animales, pero también puede atacar a los humanos. Sin embargo, lo más importante para nosotros son las garrapatas de perro (bosque) y taiga.
Imagen de Lancet, 2008
Las garrapatas no saltan sobre las personas desde las ramas altas, básicamente se sientan en la hierba a baja altura, no más de medio metro. Sin embargo, pueden superar fácilmente su ropa en la cabeza: la posibilidad de encontrar una marca en el peinado es muy alta.
Enfermedad
Las garrapatas son portadoras de muchas enfermedades infecciosas, que incluyen:
- Enfermedad de Lyme (borreliosis transmitida por garrapatas): una infección bacteriana, que en la etapa inicial a menudo se manifiesta en forma de eritema anular (enrojecimiento anular) en el sitio de una picadura de garrapata;
- babebiosis (piroplasmosis) - una enfermedad parasitaria;
- tularemia
- tifus erupción cutánea transmitida por garrapatas.
Una garrapata del prado también sirve como portadora de una enfermedad tan rara como la fiebre hemorrágica de Omsk [1].
Encefalitis transmitida por garrapatas
La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad viral. Su agente causal es el flavivirus (un virus de clase IV que contiene ARN según la clasificación de Baltimore); de la misma familia que el virus de la hepatitis C. Este virus es neurotrópico, es decir, afecta el sistema nervioso, mientras que la materia gris del cerebro y su membrana son las más afectadas. También puede afectar la médula espinal (pero no necesariamente). Aproximadamente un tercio de los enfermos siguen con trastornos neurológicos de por vida (la discapacidad es muy probable).
El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas tiene varios subtipos. La garrapata del perro lleva el subtipo europeo, la garrapata taiga, los subtipos más pesados de Siberia y el Lejano Oriente. La mortalidad del subtipo europeo es de aproximadamente 1-2%, desde el Lejano Oriente puede superar el 20%.
Prevención
Por supuesto, antes de hablar sobre la prevención de cada enfermedad específica, es necesario mencionar la prevención de las picaduras de garrapatas. Para hacer esto, hay una serie de medicamentos:
- repelentes con un alto contenido de DETA (30%): adecuado para la aplicación en áreas abiertas del cuerpo;
- acaricidas que contienen permetrina (ropa procesada, especialmente aquellos lugares donde la garrapata puede arrastrarse sobre la piel).
No será superfluo llenar las piernas de los pantalones con calcetines, poner el cabello debajo de la capucha y trillar para evitar lugares de acumulación de garrapatas.
Sin embargo, ¿qué pasa si la garrapata alcanza su objetivo?
Si se encuentra una garrapata de succión, debe eliminarse inmediatamente, sin aplastarla. Cuanto antes se haga esto, es menos probable que se infecte; La garrapata debe analizarse para detectar la presencia de encefalitis transmitida por garrapatas y borreliosis de Lyme mediante PCR [1].
Existe el único método efectivo para combatir la encefalitis transmitida por garrapatas: la vacunación . Hay varias vacunas en el mercado, personalmente fui vacunado con el FSME-Immun austriaco, el Enzepur alemán no es menos efectivo. De la vacuna rusa disponible FSUE ellos. M.P. Chumakova y la vacuna EnceVir (no la he encontrado personalmente, pero ha habido quejas sobre esta última debido a los efectos secundarios [2]).
Muchas personas recuerdan el peligro de encefalitis transmitida por garrapatas solo en la primavera, y creen que es demasiado tarde para vacunarse en este momento. ¡Esto no es así! Sí, de hecho, para el programa principal de vacunación, la primera dosis debe administrarse tan pronto como el otoño, pero también hay un programa de emergencia. La inmunidad formada por el esquema de emergencia es menos estable y requiere la introducción de un refuerzo para la próxima temporada. En caso de vacunación, tanto el régimen principal como el de emergencia requieren revacunación cada 3-5 años.
Incluso si una persona está vacunada contra la encefalitis transmitida por garrapatas, ¡esto no significa que no necesite protegerse de las picaduras de garrapatas! Otras enfermedades también son extremadamente peligrosas.
Tratamiento
En resumen, no hay cura . A pesar del hecho de que la inmunoglobulina específica se ha utilizado en la práctica rusa durante décadas, todavía no hay evidencia convincente de su efectividad para reducir la gravedad de la enfermedad, solo hay sugerencias [3] (y es completamente incapaz de prevenir la enfermedad). Sin embargo, muchas personas (especialmente en Siberia) prefieren el llamado "seguro de picaduras de garrapatas", que incluye la introducción de inmunoglobulina, que se sabe que es segura y efectiva.
Otros medicamentos que se ofrecen como medidas para la prevención y el tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas son ineficaces en absoluto. Entonces, por ejemplo, anaferon es un remedio homeopático que no puede funcionar por definición.
Para otro fármaco, iodantipirina, su efectividad en la prevención de enfermedades se comparó con inmunoglobulina [4] (se demostró que ambos fármacos son igualmente efectivos). Sí, de hecho, para prevenir la enfermedad, la efectividad de estos medicamentos es la misma (e igual a cero).
Breves conclusiones para aquellos que son demasiado flojos para leer todo lo anterior.
- La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad grave que puede provocar discapacidad o la muerte;
- Hay muchas otras infecciones que transmiten los ácaros, por lo que debe protegerse de las picaduras de garrapatas en general con repelentes ricos en DET y acaricidas que contienen permetrina;
- La única protección contra la encefalitis transmitida por garrapatas es la vacunación; No hay cura.
Referencias
- Blog de Alexey Yakovlev, "Conoce a los ácaros ixódidos"
- Carta de Rospotrebnadzor del 05/07/2010 n 01 / 7060-10-32 “Sobre la suspensión de la inmunización de niños con la vacuna EnceVir”
- ¿Puede la intervención temprana con dosis altas de inmunoglobulina intravenosa plantear un tratamiento potencialmente exitoso para casos severos de encefalitis transmitida por garrapatas?
- Los resultados del estudio de la efectividad epidemiológica de la iodantipirina como medio de prevención de emergencia de la encefalitis transmitida por garrapatas