Queridos amigos, hoy les sugiero que hablen sobre las muelas del juicio. Además, para hablar sobre lo más difícil y lo más incomprensible: indicaciones para su eliminación.
Desde la antigüedad, con los ochos (terceros molares o "muelas del juicio") hay muchas bromas, supersticiones, leyendas e historias, incluidas las que dan mucho miedo. Y toda esta mitología está extendida no solo entre la gente común, sino también en la comunidad médica. Poco a poco, durante la discusión, intentaré desacreditarlos y mostrar que las muelas del juicio no son un problema, tanto en términos de diagnóstico como de extracción. Especialmente cuando se trata de un médico moderno y una clínica moderna.
¿Por qué se llaman así las muelas del juicio?
Todo es muy sencillo. Los octavos dientes generalmente erupcionan entre las edades de 16 y 25 años. A una edad consciente, bastante tarde en comparación con otros dientes. ¿Te has vuelto tan sabio? Obtenga muelas del juicio en forma de problemas de mordida y pericoronitis, ¡adelante! Sí, a veces la sabiduría de una persona comienza con el dolor y el sufrimiento asociados con las muelas del juicio. Sin dolor no hay ganancia, como dicen.
¿Por qué estallan las muelas del juicio de alguien, mientras que alguien no?
Porque alguien es sabio y alguien no lo es tanto. Un chiste
Para empezar, debe aclararse que la gran mayoría de las personas tienen muelas del juicio, y su ausencia desde el nacimiento es una rareza muy, muy grande. Nacer sin los dientes de la sabiduría y sus rudimentos es como ganar un premio mayor: compre con urgencia un boleto de lotería, porque es una persona afortunada.
Pero aquí estallan los ochos lejos de todos. Y depende del estado de la picadura. O más bien, por la disponibilidad de espacio en la mandíbula para su erupción.
Dio la casualidad de que comienzan a crecer en un momento en que el crecimiento activo de los huesos de la mandíbula se está ralentizando, y la dentición, por así decirlo, ya está "equipada". El diente crece (o baja, si está en la mandíbula superior), tropieza con un obstáculo en forma de un siete ya erupcionado, se detiene o comienza a girar.
Por lo tanto, no solo se obtienen ochos retardados (sin corte), sino también anormalmente localizados (distópicos).
Para ser justos, debe tenerse en cuenta que puede haber más de cuatro muelas del juicio. Ocasionalmente, no solo hay "ochos", sino también "nueves" o incluso "decenas". Por supuesto, tal surtido en la cavidad oral no conduce a nada bueno.
Si hay ochos, ¿por alguna razón es necesario?
Bueno, la mayoría de las personas tienen ombligo. Y él, obviamente, también está destinado a algo. Por ejemplo, para almacenar bobinas de lana y otros materiales para el arte aplicado.
Hablando en serio, los ochos son una especie de atavismo. Un recordatorio de que hace millones de años nuestros antepasados comían carne cruda, mamuts y otros animales, e incluso los veganos eran mucho más brutales, en lugar de apio, masticaban corteza de baobab.
En este sentido, las fauces de nuestros antepasados eran mucho más grandes y anchas, e incluso Nikolai Valuev en su contexto se habría visto ligeramente femenino. Y los treinta y dos dientes en esas mandíbulas encajan perfectamente, todos estaban felices.
Sin embargo, en el proceso de evolución, las personas se volvieron más inteligentes, aprendieron a procesar alimentos, freír carne y guisar el brócoli
baobab . La necesidad de mandíbulas grandes y un aparato masivo de masticación ha desaparecido, la gente se ha vuelto más elegante y glamorosa. Sus músculos y mandíbulas masticables también. Pero la cantidad de dientes no ha cambiado. Y a veces simplemente no encajan en las fauces glamorosas. Y el que dura, llega a
ser padre, una posición de retención o distopía.
Entonces los ochos se convirtieron en dientes "innecesarios". Y, probablemente, sería más correcto llamarlos no "dientes de la sabiduría", sino "dientes de Australopithecus" - mira, y la gente comenzará a relacionarse con ellos de manera más adecuada.
¿Qué son los ochos?
No lo creerás, pero, básicamente, los ochos son octavos seguidos.
¿Qué pasará si no te molestas con las muelas del juicio?
Si los ochos estallaron, están en la picadura y funcionan normalmente, entonces, por supuesto, no pasará nada. Es suficiente controlar cuidadosamente la higiene en su área, ya que puede haber algunas dificultades con él debido al reflejo nauseoso y la mala visión, que periódicamente aparecen al dentista y a las normas. Tales muelas del juicio existirán felices para siempre.
Con las muelas del juicio distópicas, todo parece ser comprensible: debido a su ubicación, la higiene bucal es difícil y la caries afecta rápidamente a estos dientes. Ocurre peor si la caries se propaga a los sietes vecinos, que, a diferencia de los ocho, son funcionalmente muy importantes. A menudo, la caries aparece en la superficie del diente más lejana y menos visible. Y una persona lo nota solo cuando todo comienza a doler. Eso es demasiado tarde.
Además, las muelas del juicio localizadas anormalmente crean la mordida de lo que se llama. Los "ganglios traumáticos" interrumpen las conexiones reflejas habituales, lo que conduce a problemas con el aparato de masticación músculo-articular. Posteriormente, esto se ve agravado por la patología de la oclusión, el sobreesfuerzo de los músculos masticatorios, un crujido en las articulaciones temporomandibulares, es decir, aparecen signos de disfunción muscular-articular. Y, como regla, el tratamiento de tales disfunciones musculo-articulares comienza con el estudio del papel de los octavos dientes en esta patología y la adopción de las medidas necesarias (es decir, la extracción).
Es más difícil entender qué sucede con las muelas del juicio desgastadas (no cortadas). Parecería que el diente no es visible, la caries casi no está amenazada, me sentaría y me sentaría ... Sin embargo, hay una serie de consecuencias desagradables.
A pesar de que el diente aún no ha erupcionado, ya afecta la dentición. Puede causar movimiento de los dientes y apiñamiento en la región anterior:
Debido a la ausencia de un tabique óseo entre los orificios de los dientes séptimo y octavo, se forma un bolsillo profundo entre ellos, donde pueden caer restos de comida, placa y microbios, lo que conduce a la inflamación. A veces bastante agudo y peligroso para la salud.
El proceso de dentición de los dientes retinados, especialmente a la edad de 20 años o más, a menudo se acompaña de inflamación: pericoronaritis.
El tratamiento de la pericoronitis es un tema aparte. De alguna manera lo discutiremos, pero ahora necesita saber lo principal: es mejor no llevarlo a la pericoronitis y, si está claro que no hay suficiente espacio para las muelas del juicio, y su erupción se asociará con dificultades, es mejor eliminarlas con anticipación.
Pero lo más desagradable que se puede esperar de las muelas del juicio retinadas son los quistes.
Su fuente es el folículo que rodea el germen dental. Cuando un diente erupciona, el folículo desaparece, pero en el caso de retención, persiste y puede servir como fuente de tumores y quistes.
A veces, lo suficientemente grande y muy peligroso para la salud.
Y aunque todo esto se trata completamente por sí mismo, debes admitir que es mejor no llevarte a ese estado.
¿Por qué las opiniones de los médicos sobre la extracción de las muelas del juicio son tan contradictorias?
Básicamente, todo se reduce a la experiencia del médico en la extracción de muelas del juicio. Si el procedimiento en sí mismo se le da al médico con fuerza, toma mucho tiempo y solo le causa sufrimiento al paciente, entonces él es principalmente un oponente a la extracción. Y viceversa, si la eliminación de ochos, incluso los más difíciles, no presenta serias dificultades para el médico, por el contrario, representa una solución final y radical: la operación de eliminación.
¿Cuándo no se puede ejecutar, no se puede dejar salir?
Mientras tanto, los criterios para extraer / no extraer las muelas del juicio son muy simples. Todos ellos pueden reducirse a una simple frase:
Las enfermedades y complicaciones asociadas con las muelas del juicio, o las amenazas de estas mismas enfermedades y complicaciones son indicaciones para la extracción de las muelas del juicio.
Eso es todo. No hay otras indicaciones / contraindicaciones.
Considere los siguientes ejemplos:
- Normal, erupcionado y en pleno funcionamiento en una mordida normal no necesita ser eliminado. Además, tales dientes en caso de caries pueden (y deberían) tratarse. La situación es diferente si la caries se complica por pulpitis o periodontitis; en tales casos, tiene sentido pensar, porque el tratamiento de los conductos radiculares en los terceros molares presenta ciertas dificultades. ¿Quizás no necesites molestarte con los canales?
- Una muela del juicio anormalmente localizada (distópica). No tenía suficiente espacio y se inclinó en alguna dirección, o permaneció medio en la encía. Tal diente nunca funcionará, pero crea problemas tanto para la mordida como para los dientes adyacentes. ¿Necesito eliminarlo? Por supuesto
- Una muela del juicio refinada (sin cortar). Parece que no molesta. Ubicado en algún lugar lejos. Ella no participa en la masticación y nunca participará. Lo que puede conducir a los ocho retinados, ya lo sabemos. ¿Tiene sentido esperar estas complicaciones? Me parece que no, no lo hace.
- El diente comenzó a estallar, la encía sobre él estaba inflamada. La pericoronaritis, este es el nombre de esta enfermedad, es un signo de que el diente no tiene suficiente espacio en la mandíbula y, como resultado, resulta ser distópico o provocar desplazamiento de los dientes y maloclusión. ¿Debería tratarse la pericoronitis con una simple escisión de la capucha? Apenas Es mejor resolver este problema radicalmente, es decir, quitando el diente problemático.
Conclusión
De lo anterior, se puede concluir que la extracción de las muelas del juicio ocurre con mayor frecuencia cuando el paciente no las molesta particularmente. Es decir, este procedimiento es la prevención de posibles complicaciones de los ochos. Esto es correcto No existe un método más efectivo y más barato que la prevención. Y la mejor medicina es la medicina preventiva.
La próxima vez le contaré cómo, de hecho, se realiza la extracción de las muelas del juicio, cómo prepararse para este procedimiento y qué debe hacerse después.
Gracias por su atencion! ¡No cambies!
Atentamente, Andrey Dashkov.
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