Después de la publicación de artículos anteriores, y en particular,
"Los dientes de la sabiduría no se pueden quitar" , recibí varios comentarios con la pregunta: "Y si el séptimo diente se quitó una vez, ¿lo reemplazará el octavo? o "¿Es posible extender el octavo diente (horizontal) y colocarlo en lugar del séptimo, que no es así?"
Entonces, hacerlo de la manera que imaginas es teóricamente posible, pero ... difícil.
No, por supuesto, hay "maestros" que participan activamente y promueven esta técnica. Pero ninguno de ellos le dará garantías de que después de un año, o incluso dos años de intentar extender un 8-ku similar y ponerlo en una fila con el resto de los dientes, se coronará con un cien por ciento de éxito. También hay métodos de reimplantación dental. A lo que soy extremadamente escéptico. Especialmente en el caso de que en lugar de la sexta o séptima muela, que se ha extraído durante mucho tiempo, se corta un "agujero" artificial (solo un "agujero" en el hueso), en el que también se coloca una muela del juicio horizontal aserrada. Lo cual, a su vez, debe tratarse endodóncicamente (es decir, para quitarle el nervio). ¿No lo considera absurdo?
En mi opinión, esto es simplemente estúpido, ¡pero! Este es el lugar para estar. Todo el mundo "trabaja" como quiere o sabe cómo hacerlo, si lo desea. Como dicen: "todo de acuerdo a las indicaciones". Expreso mi punto de vista, que puede diferir radicalmente de las opiniones de los demás.
Entonces, ¿por qué no estirar una muela del juicio?
Después de todo, los ortodoncistas ponen aparatos ortopédicos, mueven los dientes y tiran de los colmillos retentivos (sin cortar) que se encuentran ubicados horizontalmente en la mandíbula. ¡"Jalemos" 8k! Tu dices
El problema es que el área de las muelas del juicio, y especialmente el 8-ok más bajo, es bastante específica. El tejido óseo en este lugar es muy denso, y el sitio en sí es generalmente ancho. Esta área es incluso un donante para cirugía plástica ósea.
Es decir, en este lugar, con la ayuda de herramientas especiales, puede tomar un fragmento de hueso (bloque) y trasplantarlo a donde el tejido óseo no es suficiente para el implante. Y esta área (donde se tomó el fragmento de hueso) se recuperará con el tiempo y, si es necesario, la manipulación puede repetirse.
Pero el injerto óseo es el tema de artículos individuales, que definitivamente consideraremos más adelante.
Entonces aquí. El hueso es denso, ancho. Si intenta extender el octavo diente, se forma un bolsillo de hueso profundo detrás de él, y cualquier diente que se respete debe estar rodeado de tejido óseo por todos los lados. Un pequeño ejemplo: toma un palo y mételo en la arena, conduce, ¿qué pasará? Aparecerá un "surco" en la arena. También habrá un problema similar en el hueso. Extender un diente horizontal, de modo que esté rodeado de hueso por todos los lados, es extremadamente dudoso.
Usted dice: "Bueno, ¿qué tal no un diente horizontal, sino un diente vertical?"
Contestaré, la situación con un diente verticalmente parado es algo diferente, por supuesto, no tendrás que hacer movimientos tan serios. Pero el problema será el mismo: mover el diente del "cuerpo" es bastante difícil. Todos sabemos que cuanto mayor es una persona, más lentos son los procesos de curación en el cuerpo, en comparación con los jóvenes. Por ejemplo, una fractura. Y todo debido al hecho de que en los huesos de un niño hay muchas más sustancias orgánicas que en los adultos. La membrana que cubre el hueso en el exterior (periostio) es gruesa y está bien provista de sangre. Etc. etc. Y cuanto mayor es una persona, más largos y difíciles son los procesos de recuperación. La misma historia con dientes. Si tiene 14 años, todos los movimientos de los dientes que el ortodoncista ha descrito serán mucho más rápidos y fáciles para usted que si tuviera 40 años. La misma historia con los colmillos "extraídos", de los que hablé anteriormente, si lo hace a la edad de 14 años, entonces el éxito de este procedimiento es máximo.
Si, a la edad de 40 años, primero tomó una fotografía panorámica de sus dientes y el médico encontró un colmillo horizontalmente retrasado, entonces las posibilidades de éxito son mucho menores. Así que con 8, si tenías 14 años, teóricamente tal manipulación es posible, incluso puedo suponer que sería exitosa. Pero hay un gran PERO! A esta edad, las raíces de 8oc aún no están formadas, en una imagen panorámica, solo podemos ver la parte coronal formada del diente ubicado en el folículo (cápsula que rodea el primordio del diente), ¿qué "tirar"?
En este caso, el embrión puede dañarse y el diente aún tendrá que extraerse. Sí, y si a la edad de 14 años llevaste uno de los dientes a la extracción ... Es triste por decir lo menos. ¿Qué pasará con los dientes a los 40 años?
Y un punto más, no tan importante, pero que tiene lugar. Esta es la anatomía de la forma y el tamaño de la corona de los dientes séptimo y octavo. Son diferentes Es posible crear un contacto completo en este caso, pero ¿será correcto?
"Si el sexto diente ha sido retirado por mucho tiempo, ¿puede el séptimo pasar al sexto y el octavo al séptimo?"
No ... Habrá algo así ...
"Un lugar sagrado nunca sucede". Con la ausencia prolongada de cualquier diente, los dientes adyacentes comienzan a cambiar gradualmente en su dirección. Tales movimientos ocurren solo hacia adelante. Es decir, si
elimina 8k , el séptimo diente no se inclinará como se muestra en la imagen. Si no hay problema con una mordida. (cerrando los dientes).
"¿Puedo quitar solo el diente inferior de la sabiduría y dejar el superior (o viceversa), ¿no te molesta?"
Por desgracia, pero no también.
A continuación, sin embargo, no se presenta un ejemplo con el octavo diente, pero el significado es el mismo. En ausencia de cualquier diente, su antagonista (el diente con el que cierra) comienza a avanzar hacia el ausente, "tratando" de encontrar contacto consigo mismo.
No es un problema colocar un implante en el área del séptimo diente, pero no será posible protésizar (instalar una corona) dicho diente correctamente. Por qué Porque la corona en este caso será dos veces más baja en altura. Y se forma el llamado "bloque", con el movimiento de la mandíbula inferior, que mencioné
en este artículo .
La pregunta lógica es "¿Cómo ser entonces? ¿Qué hacer con esta situación?
Y aquí está lo que. Pedimos ayuda a nuestros queridos ortodoncistas, y con la ayuda de diseños y varillas especiales, tratamos de colocar nuestros dientes en la posición correcta, según lo previsto por la naturaleza. En general, creo que los ortodoncistas son los dentistas más importantes. Por qué Si lo piensas, todos los problemas con los dientes de qué? - Desde su posición. Si los “dientes están torcidos”, entonces los restos de comida están obstruidos más activamente entre los dientes, por lo tanto, la higiene sufre, por lo tanto, caries y todas las complicaciones asociadas con ellos. Más sobrecarga dental debido a un cierre incorrecto. Hola abrasión, astillas en los dientes y todo tipo de defectos en forma de cuña allí (lesiones no cariosas, que se encuentran en el cuello de los dientes en forma de un defecto en forma de cuña). La ATM (articulación temporomandibular) también sufre, pueden aparecer crujidos, clics, dolor, etc. Y si no hay problema con una mordida, conócete a ti mismo cepillarte los dientes y serás feliz. Pero no importa lo ridículo que pueda parecer, y esto debe hacerse correctamente. Puede limpiarse los dientes durante 20 minutos, pero esto no tendrá sentido.
Distraído Aquí hay un pequeño caso clínico.
Se instaló un implante y el tratamiento en el ortodoncista comenzó en paralelo. Como podemos ver, el séptimo diente inferior derecho está inclinado, y el sexto superior derecho se ha movido ligeramente hacia abajo.
Tenga en cuenta que no es necesario instalar un sistema de soporte completo para solucionar este problema. Es suficiente pegar 3 frenos en los dientes 4º, 5º y 7º, y usar un resorte especial para empujar el diente problemático en su lugar. En la mandíbula superior, la situación es algo diferente. Para solucionar el problema, se instalan dos tornillos de ortodoncia. Uno del lado de la mejilla, y el segundo del lado del cielo. Se pegan dos botones a los dientes y se les da tracción (gomas especiales). Ellos "tiran" del diente en su lugar.
Y desde un ángulo diferente:
Y ahora tengo una pregunta, ¿por qué necesitas esto? Estoy hablando de tirar 8s.
Una muela del juicio no es una "llanta de refacción". No pueden simplemente tomar y reemplazar un diente perdido. Además, el proceso de movimiento es muy largo, especialmente con la edad, todavía no está garantizado. Es decir, pasaste cerca de un año, dos en “tirar” de 8-ki. Nadie dará garantías para esto, pero al final, sucederá, lo eliminará de todos modos. ¿Vale la pena?
Pero puede colocar un solo implante a tiempo en el área del diente extraído y después de 3 meses (si hablamos de la mandíbula inferior) se le garantiza un diente masticable lleno que le servirá durante toda su vida. Y sin pull-pull adicional. Todo esto, sujeto a todas las recomendaciones y visitas al dentista una vez cada seis meses con el propósito de un examen preventivo. Nada le sucederá al implante así como así. Pregunte: - "¿Entonces por qué vienes?" Para que si los problemas comienzan con los dientes adyacentes, también pueden afectar el implante. Ya sea un problema de encías o un hueso alrededor. Los exámenes preventivos con una radiografía obligatoria de los dientes ayudarán a evitar tal problema. Y, por supuesto, la higiene oral profesional también es ideal, también cada seis meses. Especialmente en personas con malos hábitos, como fumar. Explica por qué creo que no vale la pena. Todo esta claro.
Dirás: "¡Es desproporcionadamente caro!" o "¡Tus dientes están mejor!"
A la cuestión del costo. No quiero molestarlo, pero la etapa quirúrgica, más la instalación del diseño de ortodoncia y el reemplazo de las varillas, durante un par de años en el ortodoncista, al final, será casi proporcional en costo con la instalación del implante y la fabricación de la corona. Pero en el primer caso no hay garantías, y en el segundo, de por vida. Siente la diferencia?
Tus dientes son ciertamente mejores. De la palabra siempre. Necesitamos luchar por ellos hasta el final. Pero en el caso de que estos dientes sean importantes. Y estas no son muelas del juicio, de las cuales, aparte de los problemas, no hay nada que esperar.
Eso es todo por hoy, ¡gracias por mirar!
Estén atentos!
Atentamente, Andrey Dashkov.
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