Buenas tardes, queridos amigos! Hoy me gustaría contarles, y lo más importante, mostrarles, cómo es la operación para instalar el implante, con todas las herramientas y más. Si ya hablé sobre
el proceso de extracción dental , en particular la
muela del
juicio , entonces es hora de hablar sobre algo más serio.
¡ATENCIÓN! ¡Uwaga! ¡Pažnju! ¡Atención! ¡Atención! ¡Atención! ¡ATENCIÓN! ¡Uwaga! ¡Pažnju!
A continuación se presentarán fotografías tomadas durante la operación! Con tipos de dientes, encías, sangre y desmembrados . Débil de corazón, por favor rechace leer este artículo.
¿Sigues aquí? Entonces vamos!
Consulta y examen
Además de la inspección visual:
Necesitamos tener una radiografía. En este caso, un simple OPTG (imagen panorámica de los dientes) no será suficiente para nosotros.
Se requiere CBCT (tomografía computarizada de haz
cónico ).
Cual es la diferencia
OPTG (ortopantomograma): una descripción general de la dentición. Esta imagen es plana, lo que significa que cada detalle de la imagen se superpone en capas una encima de la otra. Por lo tanto, es imposible considerar el objeto de estudio, en particular el lugar de la implantación planificada, en todos los planos, desde un ángulo diferente u otra proyección.
CBCT (Cone Beam Computed Tomography): la imagen 3D en 3D, por el contrario, nos brinda esa oportunidad.
En este caso, el volumen de tejido óseo es suficiente para estabilizar el tamaño óptimo del implante, y la calidad de las encías permite formar un contorno estético sin procedimientos adicionales:
Después de realizar los exámenes necesarios, procedemos directamente a la implantación.
Todo comienza, por supuesto, con anestesia. Nadie quiere aullar de dolor durante la cirugía, ¿verdad?
Para minimizar todas las sensaciones desagradables y la inyección de la aguja fue menos dolorosa, se utiliza la llamada
anestesia de aplicación.
Luego, se
infiltra anestesia en el área de la operación planificada. La foto muestra una jeringa de karpulny reutilizable, que, por supuesto, se esteriliza después de cada paciente, como cualquier otro instrumento. Dos carpools desechables con anestésico y dos agujas de diferentes longitudes:
Cómo se ve en la cavidad oral:
Después de la anestesia, usando un bisturí, se hace una
incisión , y el llamado raspador se usa para
la esqueletización ósea . (separación del periostio de la sustancia compacta del hueso).
Sección:
Esqueleto óseo:
A continuación, se realiza la preparación del orificio para el implante (preparación).
A continuación se muestra un conjunto de uno de los sistemas de implantes alemanes que uso en mi práctica.
Además del kit quirúrgico, tenemos un dispositivo especial llamado dispensador fisiológico:
A diferencia de un taladro dental convencional, le permite no solo controlar con precisión la velocidad y enfriar la herramienta de corte con solución salina, sino también controlar el torque.
La implantación comienza con el marcado. Esto se lleva a cabo utilizando un boro esférico:
A continuación, utilizando la fresa piloto con un diámetro de 2 mm, se establece el eje del orificio del futuro implante, que se controla con pasadores *
* Gizmo para controlar la posición del implante
Además, dado que el eje del orificio está configurado correctamente, solo podemos llevar el orificio al diámetro deseado. Para esto, se utilizan los principales cortadores de trabajo. El primero de ellos tiene un diámetro de 3.0 mm:
Después de eso: control de posición utilizando los implantes incluidos en el conjunto de análogos:
El siguiente en la línea es el siguiente molino, con un diámetro de 3,4 mm:
Y ahora la siguiente etapa más importante es la siguiente: la fresa de acabado para nuestro implante con un diámetro de 3,8 mm. Ahora reducimos al mínimo las RPM en el dispensador fisiológico para evitar el sobrecalentamiento y las lesiones en el tejido óseo, después de lo cual pasamos el agujero con mucho, mucho cuidado:
Una vez más, verificamos todo con la ayuda de análogos de implantes. Como dicen, mida siete veces, un palo:
Llevamos el agujero a una profundidad de 11 mm y un diámetro de 3,8 mm. Pero la preparación del hoyo no termina ahí.
Y todo porque el tejido óseo es un medio elástico, y para aliviar la tensión de la placa cortical (y prevenir la periimplantitis) utilizamos un cortador cortical especial:
Cuando trabajamos con tejido óseo muy denso, también utilizamos un toque especial:
Ahora puede comenzar a instalar el implante.
El implante del tamaño requerido (3.8x11 mm) se fija en la llave hexagonal y luego se instala en el orificio preparado:
Una vez más verificamos la posición del implante:
A continuación, retiramos el pilar temporal, que en este caso sirvió como soporte de implante:
El siguiente paso es la instalación del pilar de cicatrización:
Teniendo en cuenta las condiciones clínicas, seleccionamos un moldeador Slim (sin extensiones) con una altura de 3 mm al implante instalado:
Termine nuestra operación de costura:
Y una toma de control:
La integración del implante lleva, en promedio, 4 meses. Al mismo tiempo, se están formando tejidos blandos, por lo que después de aproximadamente 12 semanas tendremos un sistema listo para la instalación de la corona.
Eso es todo por hoy.
Gracias por su atencion!
Atentamente, Andrey Dashkov
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