Mi diagnóstico es esquizofrenia paranoide. Me enfermé un año después de graduarme de la universidad. Durante 10 años he estado trabajando en TI, ahora mi puesto es ingeniero de software senior. Quiero decirle qué problemas puede enfrentar una persona con una enfermedad mental grave al desarrollar una carrera.
Este es un artículo práctico. En él, casi no tocaré mis síntomas y describiré mi experiencia. No hay algunos de estos artículos sin mí, y también están en el centro. Hay una editorial completa que se especializa en libros sobre experiencias esquizofrénicas.
Demografía
1 de cada 100 tiene esquizofrenia. El coeficiente intelectual promedio de los esquizofrénicos es de 90, mientras que en una persona normal es de 100. Esto sugiere que hay menos personas inteligentes para el trabajo de ingeniería entre los esquizofrénicos. Las personas como John Nash o Bobby Fisher (aunque este es un punto discutible si la esquizofrenia estaba presente) son especialmente raros. En solo el 25-30% de los casos, la esquizofrenia no afecta las capacidades mentales. La mayoría son atacados. Y no todos elegirán la profesión de programador como profesión.
Hay pocos programadores y esquizofrénicos. Durante todo el reddit, después de una larga búsqueda, conté alrededor de 15. Habrá alrededor de 5 personas en todo el Habré. En general, no se asusten, es poco probable que trabaje en su empresa. Es poco probable que alguna vez se encuentre con esquizofrénicos reales en el mercado laboral de programadores calificados (excepto, por supuesto, aquellos casos en que el diagnóstico definitivamente se puede hacer por currículum vitae).
Somos muy pocos, pero lo somos. Y la esquizofrenia no es una razón para renunciar a la vida, sentarse en una discapacidad y sentarse en cuatro paredes.
Si hablar sobre el diagnóstico
Por supuesto, nunca, nunca, a nadie, y bajo ninguna circunstancia. Trabajo en desarrollo empresarial para un cliente extranjero. Aquí la gente tiene miedo de dejar que los juniors vayan al rally con el cliente, "¿y si él difumina algo?" Y aquí hay tal riesgo. Si aparece, es posible que disparen, los negocios son negocios. Bueno, o no serán despedidos si tienes suerte y trabajas en una empresa moderna y progresista. Pero, por ejemplo, no serán promovidos. O no aumente el salario.
Nosotros, en general, no estamos muy contentos. Según una encuesta, el 38% de los habitantes de Rusia con gusto me envían a algún lugar y me aíslan. En cualquier lugar, si solo fuera de la vista. Sin embargo, en TI, la audiencia es mucho más progresiva que el promedio nacional.
Frederick Frieze, PhD en Psicología con Esquizofrenia, quien falleció recientemente, aconsejó:
"Puede hablar abiertamente sobre su diagnóstico, ya sea si tiene un cargo, como Allyn Sachs, o si se va a jubilar"
Yo agregaría que si la atmósfera es más o menos favorable, y usted es una mujer, entonces quizás la tratarán simplemente como una persona con una enfermedad crónica. No recomendaría a un hombre que se arriesgue.
Selección de medicamentos y efectos secundarios
Pasé mi tercera docena celosamente odiando a los psiquiatras, rechazando las drogas, leyendo antipsiquiatría e historias sobre la Gran Mafia de Farmacia. El resultado son tres episodios psicóticos, dos hospitalizaciones. Cada vez, de una forma u otra, me vi obligado a cambiar de trabajo, envié mensajes extraños encriptados a amigos durante los episodios. Mucha gente dejó de hablarme después de eso. Nada bueno Los medicamentos deben estar borrachos.
Terry Davis inmediatamente viene a la mente. Por supuesto, una persona inteligente y talentosa que rechazó las drogas y, como resultado, pasó toda su vida en clases de naturaleza dudosa. Para que pueda hacer, ¿bebe medicina? Es poco probable que se haga famoso, pero aún estaría vivo y trabajó como programador en alguna parte. Otro ejemplo, por supuesto, es John Nash, quien nunca bebió ninguna medicina. La esquizofrenia ha retrocedido, como suele ocurrir con la edad. Pero no olvides que antes de esto, John Nash había estado hablando con extraterrestres durante 20 años. Y solo por un milagro no se encontró en la calle. Pocos pueden permitirse semejante lujo.
En el cuarto diez, quiero paz y una vida estable. Los principales efectos secundarios de los fármacos antipsicóticos de segunda generación fueron trastornos hormonales, problemas con el sistema cardiovascular, sedación excesiva y aumento de peso. Ya existen medicamentos en el mercado que no presionan el corazón, no causan un fuerte aumento de peso y trastornos hormonales. Es cierto, por desgracia, no son adecuados para todos. Vale la pena intentarlo.
Pero hay otros efectos secundarios. Por ejemplo, la medicina que estoy tomando ha destruido mis ideas, a-ha momentos. Todavía entiendo cosas diferentes, pero la comprensión pasa tranquila y pacíficamente, sin ideas. Los extraño En general, los medicamentos seguramente harán la vida menos interesante, vibrante y llena de acontecimientos. Pero mucho más predecible y estable, generalmente soportable.
Elegir un psiquiatra
Para seleccionar un medicamento y una receta, necesita un psiquiatra. Lo más probable es que no sea uno. Un psiquiatra impuesto por el estado es aproximadamente equivalente en calidad a un abogado estatal. Esto es lo que escuché de los psiquiatras estatales:
“¿Te cuesta trabajar? Así que elige la medicina o el trabajo "
"¿Estás subiendo de peso?" ¡Entonces está bien! "
“¿Por qué necesitas estos nuevos antipsicóticos? ¡Toma haloperidol! Todos son lo mismo, solo se está sacando dinero de usted ” (Haloperidol es un medicamento antiguo con efectos secundarios muy graves: visión doble, calambres musculares, el uso a largo plazo conduce a consecuencias neurológicas incurables. En 2013, se publicó un artículo que dice que este medicamento es neurotóxico)
Los psiquiatras del distrito, por supuesto, hacen su trabajo. Ayudan a los pacientes a obtener algún tipo de medicamento. Ayudan a hacer discapacidad. Se aseguran de que sus pupilos no estén en la calle. Pero si desea algo más, debe comunicarse con un especialista privado.
Pero un especialista privado será tratado en el mejor de los casos, según estadísticas y promedios. No prueba y error no lo hará. En el peor de los casos, se encontrará con un médico ansioso por la publicidad, pero nuevamente le recetará nuevos medicamentos de moda, no tan mal, los medicamentos realmente están mejorando cada vez más. En el peor de los casos, serán tratados según la "experiencia". Como muestra la práctica, la presencia de la experiencia es más bien un fenómeno negativo.
Por ejemplo, el médico se negó a cambiar el medicamento porque tenía un paciente que tenía una exacerbación del medicamento. Mis argumentos fueron muchos. La esquizofrenia se produce de diferentes maneras. El mundo está lleno de personas con este medicamento sin exacerbaciones. Las exacerbaciones a veces ocurren con medicamentos más fuertes. No es un hecho que este paciente haya usado el medicamento correctamente y a tiempo. Todos se estrellaron contra la pared.
Cuando contrata a un psiquiatra, él debe actuar en su mejor interés. Sus intereses no son solo reducir el riesgo de la enfermedad, sino también minimizar los efectos secundarios y volver al trabajo completo. Si el médico contratado no actúa en su interés, debe dejarlo sin ningún remordimiento.
Exacerbaciones y hospitales
Las exacerbaciones suceden. La droga se toma celosamente día a día, y todavía es un agravante. La técnica más utilizada para las exacerbaciones es aumentar la dosis de medicamento y observar. Puede que tenga que hacer esto usted mismo. Quizás con un médico de confianza. Bueno, si el aumento de la dosis no ayudó, entonces la exacerbación debería detenerse con medicamentos más graves. Hay medicamentos de acción prolongada en el mercado, la aplicación le permite detener los ataques más graves. Lo principal es reaccionar a tiempo.
Una exacerbación está plagada de ir al hospital. Todos le tienen miedo. Llegan a un hospital psiquiátrico durante mucho tiempo, al menos tres semanas. El hospital se parece a una prisión. En cuanto al personal: ayudantes, enfermeras y médicos, estos, por supuesto, no son monstruos ni sádicos. Pero estas son personas amargadas. Cansado, quemado, cínico e indiferente. Que se pagan muy poco por un trabajo muy estresante. También da miedo que para una baja por enfermedad con el sello de una institución, puedan ser despedidos del trabajo en los pulmones. Aquí necesitas salir. Quizás la licencia por enfermedad no debería tomarse de allí en absoluto, sino buscar en algún lado.
A veces, el paciente mismo nota por primera vez una exacerbación. A veces personas cercanas. Por lo tanto, es bueno vivir con alguien. En un estudio, es este hecho el que aumenta el riesgo de recuperación. No veo nada malo en conocer a los padres por un tiempo. Esto reducirá la probabilidad de una vida personal exitosa, pero honestamente, una vida personal exitosa con tal diagnóstico realmente no brilla. Las mujeres, sin embargo, son mejores. Por supuesto, el cónyuge desempeñará el mismo papel. O un terapeuta. En general, alguien debería serlo.
Las agravaciones son un tema resbaladizo. Mejor, por supuesto, no permitir. Sin tabletas, la probabilidad de exacerbación es de aproximadamente 80% por año. En cualquier caso, debe estar preparado para hacer las maletas y buscar un nuevo trabajo. Es posible que en otra ciudad.
Psicoterapia
Hace unos años, la terapia cognitivo-conductual se consideraba el estándar de tratamiento. En las recomendaciones escribieron que los medicamentos son obligatorios, pero sin psicoterapia, además, es directo a ninguna parte. Ahora el estado de ánimo ha cambiado y están mirando con recelo a la psicoterapia. Fui a la terapia cognitivo-conductual. Había poco sentido. No puedo decir que ellos directamente "gastaron dinero", allí se sentó un hombre que me escuchó y me ofreció algo. Pero no funcionó en general, el terapeuta y yo no estábamos de acuerdo con los personajes.
Sin embargo, la psicoterapia me parece útil. Una vez que la crisis ha pasado, sigue habiendo una gran cantidad de miedo. ¿Y cómo seguiré viviendo? ¿Puedo manejarlo? ¿Qué pasa si hay otra agravación? Pero mi agujero se formó en el currículum, ¿qué puedo decir en la entrevista? Detrás de estos miedos hay problemas reales. Se pueden resolver con un terapeuta, simplemente no tiene que buscar las causas de las lesiones infantiles, o usar tecnologías de PNL, solo necesita un interlocutor competente emocionalmente no involucrado. Antes de ir al terapeuta, primero debe articular claramente todos sus problemas. El tiempo hay un recurso costoso. Debe elegir un psicoterapeuta más inteligente, no debe centrarse en escuelas y métodos específicos, pero, por supuesto, es poco probable que el psicoanalista y el NLPist trabajen aquí.
La psicoterapia a menudo se representa como un lugar mágico donde funcionan los milagros. Más bien, es un suplemento opcional para mejorar la calidad de vida. Vale la pena ir cuando la condición se ha estabilizado y hay dinero que no es tan lamentable.
Cigarrillos
Otra pregunta difícil. 80-90% de los esquizofrénicos fuman. Allen Carr en su libro afirma que los cigarrillos crean ansiedad e interfieren con la concentración. La investigación, solo estoy hablando de la investigación sobre esquizofrénicos, muestra que los cigarrillos pueden hacer frente a la ansiedad y mejorar la concentración. Los cigarrillos ayudan con la esquizofrenia.
Por otro lado, el daño causado por fumar es bien conocido por todos. Si es posible, si las finanzas lo permiten, vale la pena dejar los cigarrillos y cambiar a otros métodos para obtener nicotina, ya sea un parche, un chicle o un vaporizador. Absolutamente rechazarlo, bueno, no lo sé.
Evasión
En psicología, por alguna razón, la evitación se considera una estrategia de adaptación mala y desagradable. Probablemente, cuando la evitación alcanza el tamaño de la agorafobia, esto es algo malo. Por ejemplo, estoy muy sobreexcitado y reacciono dolorosamente al estrés. No veo nada malo en evitar.
Por ejemplo, voy a tiendas solo en la oscuridad. Hay una gran lista de personas con las que prefiero no cruzar. Un amigo esquizofrénico mío apaga el color de la computadora y trabaja detrás de una pantalla en blanco y negro, evitando la estimulación innecesaria.
La mayoría de las noches estudio tecnología. En parte debido a mis temores de perder mi trabajo y no quedarme a mi suerte. Pero en gran parte porque no sé qué hacer en la noche. Entonces evito una vida plena y plena.
Intento en todos los sentidos abstenerme de los viajes de negocios, estoy muy ansioso cuando viajo. Pero al final, me siento bien y no deseo cambiar de alguna manera en estas áreas de la vida.
Ser un mal programador
La esquizofrenia te hace moderar tus ambiciones. Si antes perseguía dinero y proyectos interesantes, ahora elijo un edificio corporativo inacabado tranquilo y calmado. En esto aprendes a encontrar tus encantos. Verá cómo se ha desarrollado el sistema a lo largo de los años, a qué ha conducido esta o aquella solución de diseño. Tiene la oportunidad de adquirir una gran funcionalidad y hacerla crecer y desarrollarla gradualmente. En general, la programación cambia del modo de matar dragones a algo como la jardinería.
Tengo un carácter muy vulnerable y vulnerable. Cualquier conflicto de intereses es alarmante. Principalmente en el proyecto, soy "Sí, hombre", puedo tener coraje y objetar, pero fácilmente me rindo y acepto el punto de vista de las autoridades. En general, no es un luchador. Antes de mi enfermedad, desdeñaba a esas personas.
Es muy difícil para mí rechazar a una persona para una revisión de código, prefiero tener cuidado al preguntar si realmente quería esto, o tal vez tenía algo más en mente. Me duele cuando hago clic en el botón "Necesita trabajo". Entiendo que es poco probable que una persona se sienta mortalmente ofendida y se vengue. Pero aún estaré nervioso.
No tengo confianza en mí mismo. Siempre consulto con el desbordamiento de pila o con el equipo. Tengo miedo de arrastrar los términos e indignar a los jefes. Esta es a menudo la causa del tiempo extra. Esto es "¿y si dicen?" Horas extras en las tardes y los fines de semana estoy de acuerdo fácilmente. El trabajo me calma. Me desvío de mis tristes pensamientos y problemas.
Lo más difícil para mí antes de los lanzamientos es cuando algo está roto y necesita ser reparado. Cuando varias personas están constantemente chateando y esperando mi acción. Sobrecargo rápidamente y me pongo muy nervioso. Me escapo de la computadora, fumo hasta que me calmo, regreso.
Hay mucho desarrollo impulsado por el miedo en mi trabajo. Ser tolerante con las personas se ha vuelto mucho más importante que ser correcto y correcto. Hago todo de manera muy diferente a lo que aconsejan los profesionales experimentados.
Soy un mal programador, me acostumbré durante mucho tiempo. Sin embargo, su propia calma y comodidad al final vencen el deseo de ser un tipo duro y hacer todo bien.
Estar triste
La esquizofrenia no es solo su propia tragedia. Willy-nilly te sumerges en todo el mar del dolor de otro. Los dolores son completamente sin sentido, aleatorios y completamente inmerecidos. La tristeza e incluso a veces los pensamientos suicidas son normales. Esto también debe ser tranquilo.
Recursos
Lista de libros que me ayudaron a recuperarme:
- Elyn Saks. El centro no puede sostener
- Milt griego. Esquizofrenia: un plan para la recuperación
- Kurt Snyder Yo y yo
- Ann Olson Esquizofrenia iluminadora
El autor agradece a la comunidad / r / esquizofrenia por la calidez y el apoyo que recibió en los momentos más difíciles.