El agotamiento se produce accidentalmente cuando no lo espera en absoluto. Cuando una persona se encuentra con el agotamiento profesional por primera vez, tiene preguntas:
- ¿Qué me pasó: melancolía otoñal, depresión o agotamiento profesional?
- ¿Qué hacer al respecto?
- ¿A quién acudir por ayuda?
Tenemos miedo de admitir que tenemos un problema. Llegamos con un viaje al médico, posponemos la conversación con los líderes. Si bien el síndrome no se desarrolla con toda su fuerza, y todo se vuelve loco: trabajo, carrera, familia.
Por lo tanto, es muy importante comprender el problema de antemano, comprender que el problema es solucionable y solucionable de diferentes maneras.
En un artículo anterior, examinamos cómo los gerentes y los empleados de rango general ven el agotamiento profesional : aquellas personas que conocen bien las realidades de la industria de TI, pero que no son especialistas en psicología y psiquiatría. Hoy pasamos a la experiencia de un psiquiatra profesional: está lejos de la esfera de TI, pero sabe cómo funciona nuestro cerebro y cómo tratar el agotamiento profesional y la depresión.
Le pedí al psiquiatra Maxim Malyavin una aclaración. El hobby de Maxim me ha salvado del mal humor más de una vez, y tal vez desde el comienzo del agotamiento profesional. Sus " Cuentos psiquiátricos " pueden salvar del gris y la tristeza de la vida cotidiana, no peor que la píldora mágica de bromodihidroclorofenilbenzodiacepina. ¡Y el libro de Maxim " Notas de un psiquiatra, o Haloperidol para todos a expensas de la institución! "Y" ¡ Nuevas notas de un psiquiatra, o Barbuike, en un viaje! "Hace tiempo que estoy registrado en mi estantería.
1. Anteriormente, los oncólogos, reanimadores y policías a menudo estaban expuestos al síndrome de agotamiento. Ahora este síndrome cubre más y más profesiones. Se registró con confianza en el entorno de TI. De hecho, la frecuencia de ocurrencia ha aumentado o simplemente no se diagnostica antes?
Se olvidó de los maestros. Pero en serio, cualquier Sísifo promedio es susceptible a este síndrome. Es decir, cualquier persona cuyo trabajo (y si lo toma de manera más amplia, entonces actividad) puede describirse brevemente en un par de palabras. Estas dos palabras son desesperanza y desesperanza. Trabajo que realmente no termina y no deja ir. Trabajo que no da emoción ni en el proceso ni al final. El trabajo que vomitan cuanto más haces. Trabajo para el cual elogios, pero listo para limpiar el polvo si algo salió mal. Por cierto, Europa reconoce que las amas de casa también tienen agotamiento emocional. Y sus razones son bastante obvias. Las tareas del hogar nunca terminan. Y raramente, alguien se da cuenta de que generalmente se están haciendo. Pero hay al menos un crítico en la familia ...
2. ¿Cuáles podrían ser las causas del agotamiento para los especialistas de TI?
Creo que cualquier especialista en TI encontrará estos mismos riesgos. Sí, el trabajo nunca termina. Sí, ella realmente no la deja ir a casa. Sí, ella nunca estará completamente satisfecha con ella. Sí, siempre habrá quienes crean que uno podría hacerlo mejor. Y lo más importante: convencer a las autoridades. E incluso la oportunidad de trabajar no en la oficina, sino en casa (quién tiene una) puede ser una broma cruel: no solo los jefes, sino también los que están en casa siempre están listos para decir: dicen que estás sentado en casa de todos modos, mirando el monitor todo el día, donde ¿hay una hazaña laboral? Además, el gusano de la duda, que no ha crecido al nivel de una serpiente de sabiduría, los afiladores: pero de hecho, estás haciendo algún tipo de basura ...
3. ¿El síndrome de burnout puede considerarse un trastorno mental límite? Parece que planean incluirlo en la CIE-11.
Es posible, ya que hay causas de ocurrencia, hay un mecanismo y hay consecuencias.
4. Los síntomas del agotamiento son en muchos aspectos similares a los síntomas del trastorno de ansiedad depresiva. ¿Hay algo en común entre la depresión y el agotamiento?
Algunas características y puntos comunes, por supuesto, son. Después de todo, el mismo sistema y los mismos neurotransmisores están involucrados, lo que finalmente afecta las emociones y los sentimientos.
5. ¿Cuáles son las primeras "campanas y silbatos" para prestar atención a entender: "Sí, tengo problemas. ¿Estoy cerca del agotamiento profesional o ya me estoy volviendo loco? "
En el nuevo ICD, se describen estos criterios:
- sentimiento de agotamiento de energía o agotamiento;
- el aumento de la distancia mental del trabajo, la aparición de una actitud negativa o cínica hacia él;
- disminución de la eficiencia laboral.
Agotamiento extremo - del sistema nervioso, naturalmente. Esto es agotamiento, cuando no hay fuerzas para trabajar después de una o dos horas desde el comienzo del turno. Fatiga, especialmente por trabajo monótono. Y al mismo tiempo, falta de fuerza en la búsqueda de soluciones innovadoras y el desarrollo de nuevas. Esta es una explosión emocional, más precisamente, un aplauso cuando el globo se mueve del estado "inflado" al estado "reventado", en cualquier empuje significativo. Esto es intolerancia a los irritantes agudos (luz, sonido, olor), cuando el siguiente paciente que cierra la puerta tiene cierto riesgo de estrangulamiento con un fonendoscopio. Esta es la atención distraída, bueno, no tengo la fuerza para armarla y mantenerla en ella, y la abundancia de lo que una vez estuvo de moda, pero ahora se llama distonía vegetativo-vascular. Esta es la ansiedad sin causa. Este es un estado de ánimo con un signo constante, aunque no tan profundo como con la depresión clínica.
Desprendimiento, distancia de los pacientes (en el caso de otras profesiones: clientes, alumnos, estudiantes, subordinados). ¡Porque cada próximo intento de penetrar, comprender, dividir las quemaduras aún más profundo, por lo que al menos quiero dejar algo para aquellos que se quedaron en casa! Como resultado, las notas cínicas se deslizan cada vez más a menudo, una persona se vuelve rancia e incluso un ambiente hogareño cálido y acogedor (si realmente lo es) no puede suavizar esta corteza en el alma.
Sensación de ineficiencia y falta de logro. Sí, tengo diez años de experiencia, un candidato, muchos pacientes más o menos agradecidos (no se trata del patólogo, por así decirlo) y un sentimiento de desesperanza, futilidad e inutilidad (especialmente cuando la mega-responsabilidad contrasta notablemente con el nanosalar). Y entiendes que uno debería salir de esta pista muy gastada, pero da miedo que no haya suficiente fuerza. Y que al final, puedes perder más que ganar. De ahí el pesimismo integral, los ideales perdidos, la falta de voluntad para ascender en la escala profesional y profesional.
6. ¿Cómo se ve el mecanismo neurofisiológico del agotamiento profesional? Alteración del metabolismo de los neurotransmisores, como es el caso de la depresión?
No hay una descripción completa de todo el mecanismo. Sin embargo, creo que el intercambio de dopamina y la sensibilidad de las terminaciones nerviosas a él comienzan a sufrir en primer lugar: después de todo, es este sistema el responsable de los sentimientos experimentados al lograr algo. Más es más: el sistema límbico, que está estrechamente relacionado con las emociones, sufre. Sufre de agotamiento, que eventualmente se extiende a otras partes del cerebro.
7. A menudo se aconseja que durante el agotamiento profesional, un viaje a lugares cálidos, un cambio de trabajo y encontrar un pasatiempo y entretenimiento para usted. ¿Puede esto ayudar si una persona ya ha caído en el embudo del síndrome?
Sí, realmente ayuda. Y de los métodos no farmacológicos, este es uno de los métodos más efectivos.
8. A menudo, cuando se desarrolla este síndrome, las personas intentan ser "tratadas" con alcohol y sustancias psicoactivas. Algunos dicen que lo ayuda. ¿Cuánto puede empeorar esto?
Diré sobre el alcohol. Al principio, actúa como tranquilizante, pero luego solo mejora el estado en que una persona comenzó a tomarlo, por lo que los beneficios son bastante dudosos.
9. ¿Qué medidas preventivas recomienda para que el síndrome no ocurra? ¿Y si la persona ya tiene un episodio?
Con la prevención, ya sabes, es difícil. Dado que es difícil convencerse a sí mismo, a nivel de la visión del mundo, de que este trabajo en particular, a pesar de todas sus desventajas, es importante para usted no solo por el salario, sino como algo más. Por lo tanto, vale la pena pensar en cómo puede diversificar su vida, y que, además del descanso del sofá, tiene cosas interesantes. Y lo más importante: ¿por qué hacer todos estos movimientos corporales? Pero este nivel ya es para sabios bombeados.
10. ¿El síndrome de burnout profesional tiene una naturaleza exógena: empleados, trabajo, estrés de una gran ciudad? ¿O tal vez un factor endógeno?
Mayormente exógena, por supuesto. Simplemente hay quienes se rinden rápidamente a la presión de factores externos:
- personas ansiosas y sospechosas;
- emocional y receptivo;
- responsables y exigentes con ellos mismos;
- inclinados a no mostrar emociones (especialmente negativas) en las personas, para controlar cómo se ven, qué dicen y cómo se ven desde un lado;
- acostumbrado a la dura disciplina y autocontrol.
11. ¿Cuándo debo renunciar a un buen psiquiatra? ¿Qué síntomas y signos sugieren que usted mismo no puede salir sin ayuda profesional?
El criterio principal es la mala adaptación social. Dictum sapienti se sentó.
12. Las personas a menudo tienen miedo de ver a un psiquiatra, incluso si su calidad de vida ha disminuido drásticamente debido al agotamiento o la depresión. Miedos estándar: se informará de la ANP al trabajo, se registrará, al final de la carrera, la gente hablará a sus espaldas. ¿Puedes disipar estas especulaciones?
"Si acude a la cita con un psiquiatra, se registrarán de inmediato y nunca se eliminarán", esto no es cierto. Más precisamente, existe esa opción, pero se trata de casos en los que una persona acude a una cita con el debut de una enfermedad crónica grave: la misma esquizofrenia, por ejemplo, y el curso de la enfermedad luego se volvió tal que no habría al menos indicio de una remisión prolongada y persistente fuera de la cuestión. Pero esta opción ciertamente no se aplica al agotamiento profesional.
Es costumbre hablar sobre dos tipos principales de atención psiquiátrica. Sobre pacientes hospitalizados, cuando el paciente se encuentra en nuestra acogedora institución bajo el programa de un psiquiatra integral, y sobre pacientes ambulatorios cuando el paciente ocasionalmente acude a un psiquiatra local.
Entonces, el concepto de "observación psiquiátrica" - o "contabilidad", como se llamaba antes - se refiere a la atención psiquiátrica ambulatoria. En principio, es lógico: mientras una persona está en el hospital, la opción de monitoreo está incluida en el servicio (un poco intrusiva, pero esta es la especificidad) de forma predeterminada.
La atención psiquiátrica ambulatoria se puede proporcionar al paciente de dos maneras. En forma de atención médica consultiva o como seguimiento. O - o. En total conformidad con la Sección 26 de la Ley de Atención Psiquiátrica y Garantías de los Derechos de los Ciudadanos en su Entrega.
Atención médica consultiva: es para aquellos que tienen un trastorno mental no particularmente grave, la enfermedad es favorable y el pronóstico de esta enfermedad en sí misma nos permite esperar lo mejor. Este tipo de asistencia se brinda exclusivamente de forma voluntaria. Cuando el paciente acepta tal ayuda. Y en consecuencia, es libre de venir a la recepción cuando él mismo lo quiera o lo considere necesario. Pero él no lo cree así, puede que no venga.
Sin embargo, si (lo que esperamos), el estado mental de una persona se volverá tan bueno que simplemente no tendrá que acudir a nosotros en busca de ayuda, digamos, dentro de un año o dos, entonces podemos enviar la tarjeta ambulatoria de esta persona al archivo. Se almacenará allí durante 50 años, pero esta es una historia completamente diferente.
Si es más corto y simple: no los tomamos en cuenta a todos. Y de los que fueron tomados, muchas personas son eliminadas de esta cuenta. Manicomio, ya sabes, no de goma.
13. La depresión a veces conduce a la discapacidad. ¿Existe tal riesgo con el agotamiento profesional?
No tan grande, pero disponible. No en vano, una vez en la época soviética, los psiquiatras recibieron 3 grupos de discapacidad después de 10 años de trabajo ...
14. ¿Cuál es la estrategia de tratamiento actual para este síndrome? ¿Prácticas psicoterapéuticas? Benzodiacepinas e ISRS? ¿O nuevos medicamentos duales como los ISRS y los ISRS?
Estos son antidepresivos de los mecanismos de acción que mencionó, y la terapia antiastenica, la psicoterapia y el entrenamiento de estilo de vida que minimiza el daño.
¿Qué son los ISRS, los ISRS y los ISRS?Benzodiazepinas : una clase de sustancias psicoactivas con efectos hipnóticos, sedantes y ansiolíticos. El efecto está asociado con la exposición a los receptores GABA. Muchos de ellos son tranquilizantes, algunos se usan como pastillas para dormir. Se usa para tratar los ataques de pánico y aliviar los síntomas de ansiedad mental, insomnio, excitación.
Los ISRS son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), un grupo farmacoterapéutico de tercera generación de antidepresivos diseñado para tratar los trastornos de ansiedad y depresión. Hoy en día, los medicamentos de este grupo se recetan con mayor frecuencia. Los medicamentos de esta clase a menudo también se recetan para la neurosis de ansiedad, fobias sociales, trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo y, a veces, para el trastorno de estrés postraumático.
Los ISRS son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina o "antidepresivos de doble acción". Los medicamentos de este grupo son potentes antidepresivos, superiores en actividad antidepresiva a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Son las drogas de elección para la depresión severa y suicida, con depresión psicótica.
SIOZNiD : inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina y dopamina. Las características distintivas de SIOZNiD incluyen una baja probabilidad de inversión de signos de fase en manía o hipomanía y una baja probabilidad de provocar un "ciclo rápido". En este sentido, se recomienda para pacientes con depresión bipolar, propensos a la inversión de fase. El único representante conocido de esta clase hoy en día es el bupropión. Un efecto estimulante y psicoenergético general característico es tan pronunciado que, según varios especialistas, anteriormente no se clasificaba como antidepresivo, sino como psicoestimulante. Para el bupropión, el efecto de desinhibición sobre la libido es característico.
15. ¿Qué puede resultar en el síndrome de agotamiento profesional si deja de lado la ayuda y no acude a un especialista?
No voy a asustar, pero él puede arruinar completamente la calidad de vida. No te volverá loco, pero la depresión y la astenia se pueden ganar fácilmente.
Post Scriptum : En caso de agotamiento profesional, la frase de Ilf y Petrov es más que nunca cierta: " El trabajo de ayudar a las personas ahogadas es el trabajo de las personas que se están ahogando ". Todavía no hay un psiquiatra o psicoterapeuta experimentado en todas las empresas que vigile profesionalmente la salud de los empleados. Debe reconocer los síntomas de agotarse a tiempo. Y al darse cuenta de un problema, hay una forma directa de resolverlo; por ejemplo, comuníquese con un especialista. Entonces, antes que nada, depende de nosotros mismos si nuestro χήυχή dirá o no: “ Maestro, estoy cansado, me voy. Tu techo ".