Queda muy poco tiempo antes de las
principales vacaciones del país. Y todos debemos celebrarlo adecuadamente, para asegurarnos de que
todo esté como lo ha hecho la gente .
Una rata de metal (?) Blanca (?!) (?) Les desea felicidad a todos los habrayuzers en el Año Nuevo. ¡Envía la foto a diez amigos, no interrumpas la cadena! Fuente: [1]Los resultados de búsqueda de Google están repletos de consejos útiles de "expertos" que están listos para enseñarnos a una audiencia irrazonable el comportamiento correcto en este feliz día:
¿Cómo cumplir con Nuevo 2020 para no ofender a la patrona de la Rata Blanca? Por supuesto, para darle un aspecto festivo al interior, para preparar regalos para sus seres queridos, para organizar una gran celebración. El menú debe tener los platos más deliciosos y abundantes. Lo que la amante del Año Nuevo ciertamente no tolera es el hambre. Por lo tanto, sobre la mesa debe haber una variedad de alimentos, bebidas, frutas y verduras. Es necesario desde el corazón alimentar a los animales con carne de diferentes variedades, pescado, pasteles, pollo, nueces, chocolate, cócteles y compotas. Intentará todo y, seguramente, estará satisfecha con un trato tan generoso. [1]
Por supuesto, sin estas valiosas recomendaciones, nunca podríamos haber descubierto exactamente dónde gastar el dinero, lo cual, según Rosstat, la población
tenía más para fin de año (una
nueva y mejor metodología de cálculo fue útil).
Sin estas maravillosas enseñanzas, las personas solitarias nunca habrían adivinado que
es necesario celebrar esta fiesta con su familia (me pregunto cuántas depresiones agravadas se asocian con pensamientos negativos de personas solitarias provocadas por mensajes poco ambiguos de que si estás solo, eres un perdedor viniendo de cada hierro?
El Año Nuevo no es solo una
oportunidad para ganarse un ambiente festivo brillante
con la venta de líquidos , sino también una oportunidad única
para cambiar su vida, ver excelentes espectáculos de entretenimiento y música, hacer un
balance del año que se va y, en general, estar lleno de
alegría y deleite .
La felicidad es felicidad, la alegría es alegría?
Veamos el fenómeno del Año Nuevo (y, en cierta medida, las vacaciones en general) en términos de su impacto en la salud mental. ¿Qué datos tenemos sobre esto?
Suicidios y asesinatos
Comencemos con la pregunta más seria: acciones que impliquen consecuencias irreversibles.
En el estudio [2] de 2016, hubo un aumento significativo, en un 40%, del
riesgo suicida en la población general (no en la muestra de pacientes psiquiátricos, sino entre las "personas comunes"):

Como una de las posibles razones de este fenómeno, los autores llaman al "nuevo efecto de inicio": las personas tienen grandes esperanzas de un cierto "otro" (entre comillas porque nada cambia radicalmente de cambiar los números en el calendario) por un período de tiempo, y cuando esto comienza el período, pero no se cumplen las expectativas, la persona pierde apoyo.
Curiosamente, según este estudio, en la población clínica este efecto no se observa (quizás debido a algún trabajo preventivo, pero esto es solo mi suposición).
Aquí me gustaría recordar un estudio anterior [3], en el que los autores ofrecen al lector un calendario muy similar:

Los autores señalan que la fecha registrada en el documento correspondiente se usó como la "fecha de la muerte", y dado este hecho, los dos gráficos dados se vuelven aún más similares.
Como una posible explicación para el aumento de suicidios después del Año Nuevo, el llamado "El efecto de las expectativas perturbadas", cuando la violación de las expectativas sociales se convierte en un factor que provoca el suicidio.
Según los autores del libro de texto sobre deviantología [4],
Esto explica por qué el número de suicidios aumenta al comienzo de los ciclos de tiempo: Año Nuevo, el comienzo de la semana calendario [2,3] o la semana después del cumpleaños.
El estudio en sí mismo sobre este efecto dice que el Año Nuevo (junto con otros eventos como los fines de semana o solo la primavera) puede formar la esperanza [falsa] o las expectativas [poco realistas] de una persona, tal persona puede esperar que haya algo de una manera mágica, todo cambiará en el nuevo período del calendario, en las vacaciones o poco después.
Sin embargo, si no se cumplen estas expectativas, surge una decepción, que puede conducir no solo al suicidio, sino también al
asesinato .
Hablando de asesinatos, existe una imagen con división por raza:
El número de asesinatos aumenta en la víspera de Año Nuevo tanto entre los blancos como entre los representantes de otras razas. Fuente: [5]Pero, tal vez, ¿estos estudios reflejan algún tipo de punto de vista que es diferente del generalmente aceptado sobre la relación entre el Año Nuevo y los asesinatos / suicidios? Veamos otras publicaciones relacionadas.
Un artículo bastante antiguo [6] muestra un gráfico que generalmente es consistente con las conclusiones indicadas anteriormente:

Además, según la misma publicación, las personas blancas en edad laboral están en mayor riesgo (sospecho que la mayoría de los lectores entran en esta categoría, aunque no estoy seguro de esto):

Los autores indican que las vacaciones tienen un efecto "protector" (basado en una disminución en el número de actos suicidas en el período anterior a las vacaciones). Pero esto se aplica al Año Nuevo en menor medida que, por ejemplo, a la Navidad.
Los autores atribuyen esto al hecho de que las vacaciones del "primer tipo" (de acuerdo con su clasificación: Año Nuevo, 4 de julio y Día del Trabajo que nos interesan) reúnen a grupos de personas cercanas ("amigos") por un corto tiempo. Y luego ellos (los autores del estudio) dividen a la población en dos grupos.
El primero son aquellos que inicialmente querían empacar por un tiempo, celebrar y dispersarse. Para ellos, el Año Nuevo no es un problema, por el contrario, reduce los riesgos suicidas: tales personas celebran de acuerdo con sus expectativas, y no surge la decepción (el "efecto de las promesas incumplidas").
El segundo son las personas con discapacidad en el campo de las habilidades sociales (en particular, que tienen dificultades con la formación / mantenimiento de amistades). Caen en un estado de esperanza irracional para la formación de un cierto entorno social durante algún tiempo (incluso, tal vez, en relación con la publicidad y el estado de ánimo general), pero cuando esto no sucede, la desesperación los atrapa.
Otro estudio [7], basado en datos sobre la población húngara, en general, confirma las conclusiones anteriores: en el primer día del Año Nuevo, aumenta el número de suicidios.
Un estudio realizado en los habitantes de Corea del Sur da resultados similares [8]:

Y, curiosamente, aquí está el Año Nuevo, según el calendario lunar. En este estudio, el autor también se refiere al efecto de "expectativas rotas" que ya nos son familiares.
Autolesión
Consideremos ahora un fenómeno algo menos fatal, pero también muy peligroso:
la autolesión .
Un estudio [9] de 2017 informó un aumento en el número de autolesiones en pacientes en hospitales en la víspera de Año Nuevo (estamos hablando de Irlanda, por lo que el aumento no es tan grande como en el día de San Patricio):

Uno de los principales factores asociados con la autolesión en este trabajo es el
uso de alcohol .
Otro trabajo [10] confirma el aumento en el número de casos de autolesiones en el Año Nuevo entre los residentes del Reino Unido:

Además, el número de quienes hacen esto por primera vez está aumentando:

La relación con el consumo de alcohol también se confirma:

El mayor aumento en el número de episodios de autolesiones en el Año Nuevo se observa entre las personas que tienen problemas en las relaciones con una pareja. En personas con problemas en la familia [principal, "primaria"], este efecto no se observó. Los autores atribuyen esto al hecho de que las expectativas de una relación con una pareja pueden ser significativamente más altas (lo que significa que la decepción es más fuerte).
Otros problemas
Comencemos con lo obvio. Se cree ampliamente [10] que en las vacaciones las personas pueden ganar una cantidad (a veces considerable) de
exceso de peso (grasa) . Se estableció [10,11] que el aumento de peso promedio para las vacaciones de invierno es de 370 g (datos para los estadounidenses).
Sin embargo, el 14% de las personas que ya tienen sobrepeso o incluso obesidad aumentan más de 2,3 kg durante las vacaciones [11]. En general, el período de seis semanas, que incluye vacaciones de invierno (incluido el Año Nuevo que nos interesa), representa el 51% del peso ganado por año (y esta es la población en su conjunto, y no solo entre las personas obesas).
Pero ninguno de los obesos es famoso por estas maravillosas vacaciones (y las vacaciones en general). Un estudio de 2013 basado en información sobre
accidentes en la República Popular China mostró que, aunque las vacaciones no afectan el riesgo de accidentes, las consecuencias de los incidentes que ocurrieron, en particular, en el Año Nuevo, suelen ser más graves.
Para ser justos, debe tenerse en cuenta que esto se aplica no solo al Año Nuevo, sino también a otras celebraciones nacionales, e incluso a los fines de semana.
Otro trabajo [13], dedicado a determinar la presencia de una asociación entre vacaciones y hospitalizaciones por
intoxicación aguda por
alcohol , mostró que existe una dependencia para todas las vacaciones: la frecuencia de tales hospitalizaciones aumenta el día anterior a las vacaciones, y para el Año Nuevo, esta tendencia se extiende hasta la fecha misma. - 01.01.
Algunos autores afirman [14] que después de las vacaciones (incluido el Año Nuevo, en particular) aumenta el
número de divorcios (aunque en este momento no puedo decir que definitivamente sea "malo").
Por lo tanto, se puede argumentar que unas vacaciones brillantes y alegres, si lo miras un poco, pueden no ser tan alegres. Al menos no para todos.
En el nuevo año, ¡en una nueva vida!
Ya hemos mencionado la importancia del "efecto de expectativas perturbadas" para aumentar el número de asesinatos, suicidios y actos de autolesión.
Detengámonos en un aspecto de este fenómeno: la tendencia de las personas a hacerse promesas sobre lo que harán (o viceversa) en el nuevo año.
Alguien se promete finalmente estudiar un idioma extranjero, alguien deja de fumar, alguien se niega a escribir mentiras psicológicas sobre Habr, etc.
En un artículo bastante conocido [15] de 1988, se estudió a las personas que decidieron cambiar su vida en el nuevo año. La mayoría de las decisiones se relacionan con dejar de fumar (30%), perder peso (38%) y mejorar las relaciones (5%).
Los participantes fueron entrevistados antes del Año Nuevo, y luego varias veces más en el transcurso de dos años. Como resultado, resultó que el 77% de los encuestados cumplieron sus intenciones durante la primera semana del año nuevo, pero solo el 19% resistió durante dos años.
Los que tuvieron éxito informaron que usaron más técnicas de control (cosas similares a GTD como recordatorios y dejar objetos en un lugar visible) que aquellos que no tuvieron éxito. El género, la edad y la naturaleza de la intención no jugaron un papel significativo en el éxito de la intención.
Las estrategias más efectivas son el
contracondicionamiento y la
extinción de comportamientos no deseados (ver abajo). Los participantes exitosos utilizaron más técnicas de
auto-refuerzo .
Los principales problemas que impidieron la implementación del plan son la falta de fuerza de voluntad y la incapacidad de organizar un monitoreo constante de los incentivos.
Los participantes que no lograron los cambios deseados con mayor frecuencia utilizaron la auto-incriminación y el pensamiento al estilo de "si solo de alguna manera se resolviera".
Es importante tener en cuenta que incluso entre los que tuvieron éxito, hubo fracasos: en promedio
El 53% del grupo exitoso se descompuso al menos una vez, y el número promedio de averías en dos años (para todos) fue 14. Las averías se asocian con una falta de control, estrés excesivo y emociones negativas.
Por lo tanto, considero necesario enfatizar: si ha tomado una decisión, incluso si es muy difícil, cambiar algo en el nuevo año, intente elaborar un plan de respaldo. El deseo "seguro, no importa qué" para resolver el problema en el nuevo período del calendario no es en sí mismo algo malo, pero me parece una solución razonable para protegerme de alguna manera de posibles decepciones si no funciona.
En un estudio más reciente [16] (2002), los autores compararon un grupo de personas que decidieron cambiar algo en el nuevo año con un grupo de personas interesadas en los cambios, pero que no tomaron esa decisión.
Los grupos no difirieron en términos de características demográficas, antecedentes de problemas u objetivos conductuales (los más comunes fueron la pérdida de peso, el ejercicio y el abandono del hábito de fumar).
En el grupo que decidió cambiar en el nuevo año, se informaron mejores resultados (después de 6 meses, el 46% informó éxito continuo en el primer grupo y el 4% en el segundo).
Los participantes exitosos del estudio hicieron un mayor uso de
las técnicas de
comportamiento y, en menor medida, las técnicas para aumentar la conciencia sobre el bombeo emocional.
Los sujetos que lograron alcanzar el éxito informaron un uso significativamente mayor de auto-liberación, refuerzo, control de estímulo, estrategias de evitación y pensamiento positivo en comparación con aquellos que fallaron.
Por el contrario, aquellos participantes que no pudieron lograr sus objetivos, usaron la autoinculpación / auto castigo, se hicieron pasar por reales y minimizaron la sensación de incomodidad en un grado mucho mayor.
Después de 3 y 4 semanas, las diferencias se nivelaron: los dos grupos diferían entre sí utilizando estrategias de auto-liberación, manejo de estímulos, evitación y trabajo con autoestima.
Que hacer
Astrólogos famosos dan respuestas completas a esta pregunta:
En cuanto a la decoración de Año Nuevo de su hogar, entonces, como señala% Famous Astrologer%, aquí también es mejor hacerlo sin excesos, observando la simplicidad. El árbol de Navidad% Famous Astrologer% sugiere elegir uno blanco, en el que debe haber una lluvia plateada y algodón blanco. El astrólogo recomienda no olvidarse del peculiar "regalo" para la rata de metal blanco. Puede, por ejemplo, poner varias monedas de plata en la esquina de la sala de estar. De esta manera, el símbolo de 2020, según un especialista en astrología, también es necesario para aquellos que aún se atreven a ignorar su consejo [19].
En realidad, ¿por qué soy peor? También tengo un papel turbio que dice que soy un experto en el campo con un nivel de evidencia bastante bajo, por lo que entregaré consejos obvios de izquierda a derecha con una mirada inteligente.
Si le recetan medicamentos "psiquiátricos", no deje de tomarlos.
Al menos, no deje de fumar por su cuenta, sin el acuerdo de su médico. No pude encontrar evidencia convincente de que en la víspera de Año Nuevo muchos pacientes sometidos a tratamiento psiquiátrico ambulatorio pierdan (ya sea intencionalmente o accidentalmente) sus medicamentos, pero la experiencia personal del paciente, así como las observaciones en su muestra [obviamente no representativa], muestran que esto es así .
Se estableció un patrón similar [18] para pacientes con hipertensión arterial, pero la cuestión de cómo estos datos pueden extrapolarse a pacientes psiquiátricos sigue abierta.
Sin embargo, la abstinencia de la automedicación es una mala idea [19], y hacerlo en Nochevieja es aún menos aconsejable.
No abusar del alcohol
Hasta la fecha, se ha establecido una relación [20] entre el abuso de alcohol y la depresión. La naturaleza de esta relación no se comprende completamente: tal vez el alcohol provoca depresión, tal vez la depresión causa abuso de alcohol, tal vez la relación sea bidireccional.
Sea como fuere, el abuso de alcohol reduce [21] la probabilidad de éxito en el tratamiento de la depresión, aumenta el riesgo de suicidio y la probabilidad de mala adaptación social.
A pesar de que el alcohol a nivel de bioquímica puede considerarse [22] como una herramienta que tiene algunas características comunes con los antidepresivos / ansiolíticos de alta velocidad, los expertos no recomiendan usarlo como un medio para automedicarse y advertir sobre un posible peligro de deterioro mental, independientemente de , se usa en lugar de un tratamiento adecuado o junto con antidepresivos [23,24,25].
Y aunque no hay evidencia de que los riesgos asociados con el Año Nuevo sean causados precisamente por la depresión (en el sentido del diagnóstico clínico), parece razonable abandonar esta sustancia durante las vacaciones (para reducir la probabilidad de consecuencias negativas).
Esta conclusión es confirmada por el estudio [26], según el cual la "automedicación" con alcohol y drogas se asocia con mayores posibilidades de recibir ansiedad concomitante y síntomas de trastornos de la personalidad.
Intenta mantener una buena higiene.
Existe evidencia [27] (aunque para Irán) que confirma la suposición de que en los días festivos las personas tienden a interrumpir la regularidad del sueño. Me parece que no será demasiado difícil extrapolarlos a una audiencia de habla rusa.
Por supuesto, esperar las campanadas y escuchar el discurso del presidente es importante y generalmente respeta las tradiciones, pero la violación del régimen de sueño y vigilia puede ser una broma cruel.
Se estableció [28] que los problemas de sueño están asociados con un aumento en el nivel de pensamientos / intenciones suicidas. Los autores recomiendan directamente la terapia dirigida a mejorar la higiene del sueño como uno de los medios para combatirlos.
Daré recomendaciones simples pero efectivas para mantener la higiene del sueño [29, p. 5338]:
Recomendado :
- mantener patrones regulares de sueño y despertar;
- en presencia de hambre antes de acostarse, haga un “refrigerio” ligero;
- mantener actividad física regular;
- déjese una hora para calmarse y separarse de los negocios antes de acostarse;
- si algo le molesta antes de acostarse, escríbalo y trabaje con él después de despertarse;
- mantente fresco en el dormitorio;
- proporcionar oscuridad en el dormitorio;
- Proporcionar silencio en el dormitorio.
No se recomienda :- dormir durante el día;
- mira el reloj para saber cuánto tiempo ya no duermes;
- molestarse con un esfuerzo físico intenso justo antes de acostarse para cansarse y quedarse dormido;
- mire la televisión si no puede conciliar el sueño;
- come alimentos pesados por la noche para ayudarte a conciliar el sueño;
- tomar café por la tarde;
- fuma si no puedes dormir;
- usa alcohol para conciliar el sueño;
- lee en la cama cuando no puedes dormirte;
- comer en la cama
- Hacer ejercicio en la cama
- hablando por teléfono en la cama.
Además, observo por separado que mejorar el sueño en sí mismo puede reducir el nivel de depresión [30].Consulte a un especialista si es necesario.
La literatura [31, 32] refleja el punto de vista según el cual una llamada temprana (lo más rápida posible) a un especialista es algo útil para el tratamiento (o incluso la prevención) de la depresión.En consecuencia, si siente que algo está mal con usted, considere buscar ayuda. Con respecto a qué tipo de ayuda debería ser, es difícil dar un consejo universal: alguien necesita la intervención de un médico (psiquiatra o psicoterapeuta), alguien solo necesita trabajar con un psicólogo o hablar con amigos / familiares / extraños.Cabe señalar por separado que " coloquial"(Es decir, sin el uso de drogas), el enfoque en su conjunto ha demostrado su eficacia en la lucha contra la depresión [33], la autolesión y la ideación suicida [34]. Incluso si el trabajo se realiza con un psicólogo (o una enfermera capacitada en general), y no con un psicoterapeuta [34].También hay muchos especialistas, guías de su elección (sin embargo, si decimos que no hay pruebas, parece que los expertos mismos escriben una parte importante de tal manera que se conviertan en el candidato más adecuado).Por lo tanto, solo les contaré sobre mi experiencia personal: encontré un psicoterapeuta adecuado, seleccionando varios especialistas, de diferentes sexos, edades, modalidades, calificaciones, hacia el final de los segundos diez. Sí, puede ser difícil, pero vale la pena intentarlo. El buen lavado de cerebro es algo muy útil.—
No siempre es posible recurrir a un especialista: las razones pueden ser diferentes: falta de recursos financieros, largas colas en las notas al médico o psicólogo de interés, un estado de crisis en el que simplemente no está a la altura de todo esto.En este caso, hay varios servicios: centros de crisis, líneas directas, etc.Aquí están algunos ejemplos a Rusia (tratado de tomar un sitios más o menos formales y decentes, libre para llamadas de cualquier región, de conveniencia y anónimas):- 8 800 300-11-00 - Teléfono de emergencia confianza de asistencia psicológica del Ministerio de Salud de la región de Sverdlovsk;- 8-800-2000-122 - uniforme en todo el país telefónica línea telefónica para niños, adolescentes y sus padres- 8 (800) 333-44-34 - ortodoxa teléfono confianza / confianza Crisis servicio anónimo del reloj (en diferentes fuentes hay una descripción diferente a ese número).Existen varios centros regionales de crisis y teléfonos de línea directa, que también se pueden usar: al contrario del escepticismo que prevalece en ciertos círculos de la comunidad de pacientes, las líneas de ayuda y las líneas directas pueden ser una herramienta eficaz para prevenir el suicidio [36].Tratar los regalos adecuadamente
Los expertos de la American Psychological Association admiten que, bajo ciertas circunstancias, comprar regalos puede ser una fuente de estrés adicional.El documento de 1993 [37] declara explícitamente que dar y recibir regalos genera un alto nivel de ansiedad entre los consumidores. Los regalos crean y exacerban los conflictos interpersonales.Puede encontrar fallas en el diseño del estudio (se utilizaron métodos proyectivos para evaluar la ansiedad), pero en general es interesante incluso por el hecho de que plantea este importante tema, en mi opinión.Los autores dan un diagrama de la relación entre el valor (en términos monetarios) del regalo y las emociones de su recibo, dividiendo los regalos en 4 categorías:
Según los autores, un ejemplo de un regalo ideal es el oficio que un niño da a los padres ( cuadrante II ) o un regalo que refleja la experiencia de la interacción entre el donante y el donante.Lo contrario es un regalo formal como electrodomésticos ( cuadrante III ), que se presenta a los familiares: puede ser costoso, pero no causa mucha alegría.Según este trabajo, un regalo, especialmente abierto públicamente, con testigos, puede ser una forma de chantaje social: la persona que lo recibe se ve obligada a gastar mucho dinero y esfuerzo bajo presión social para limpiar su conciencia.Otro tema importante que se plantea en este trabajo es la propiedad de "prescindibilidad", "inconstancia" de un regalo: el estrés del receptor puede deberse a las expectativas del donante / testigo de que el regalo se conservará durante mucho tiempo.Si las cualidades materiales del obsequio implican un gasto bastante rápido (o el obsequio es generalmente intangible), este estrés puede reducirse significativamente.La insatisfacción con el regalo a menudo se expresa tanto por el donante como por el receptor,cuando la tarea de dar se vuelve demasiado complicada o demasiado fácil. Cuando es demasiado complejo, el resentimiento proviene de expectativas excesivas del donante. Cuando la tarea no requiere esfuerzo, se entiende que el donante no ha prestado suficiente atención y no ha cuidado adecuadamente a la persona que la está dando.Un regalo monetario, según los autores, puede causar descontento en ambos lados: la tarea es demasiado fácil para el donante, además de alguna obligación de elegir un regalo adecuado para el donante.Probablemente, todo tipo de tarjetas de regalo en algunos casos puede atribuirse a la misma categoría.Bueno, agregaré un poco de personal: nunca (o tan raramente que no recuerdo) di regalos en ocasiones formales (la obligación como las flores para un maestro en la escuela no cuenta, aunque todavía estoy un poco avergonzado de ello).La opinión subjetiva sobre este tema es bastante simple: si deseo dar algo, entonces también hay una cantidad suficiente de motivación para determinar cuándo este regalo será más demandado (no tiene sentido dar, relativamente hablando, una buena mochila cuando una persona ya ha ido a campaña, y no ir a una nueva).En general, personalmente no me gusta esta presión social en los regalos: el donante puede tener muchos más recursos que el receptor, y en este caso el concepto de "intercambio de regalos" se convierte en una fuente de estrés: te conviertes en una mala persona que ha violado un contrato social, o obligado a invertir parte de los recursos ya limitados en el proceso, como resultado de lo cual comienza a no preocuparse por la persona que está siendo dotada, sino a odiarlo en silencio.Por lo tanto, para mí, elegí una estrategia para rechazar este contrato social implícito. Además, no lo he firmado explícitamente en ningún lado.Utilice solo aplicaciones móviles contra crisis basadas en los principios de la medicina basada en evidencia
Ya es casi 2020, lo que significa que, en el contexto del análisis de formas de contrarrestar el estrés del Año Nuevo, las aplicaciones móviles especialmente diseñadas para superar las condiciones de crisis serían un gran error.Hay muchos de ellos, son populares, disponibles para todas las plataformas comunes. En el trabajo [38] del año 2019, los autores realizaron un análisis de las aplicaciones anticrisis para iOS y Android.Según los autores, no todo es demasiado bueno en esta área: la mayoría de las aplicaciones no utilizan solo una parte de las estrategias anticrisis que tienen base de evidencia, lo que, según los investigadores, hace que el uso de estas aplicaciones sea peligroso si este uso no se complementa con el trabajo de un especialista.Los autores hablan abiertamente sobre la importancia de la relación entre un especialista y una persona en crisis, y que la aplicación puede ser una herramienta que complementa, pero no reemplaza, el trabajo de un médico / psicólogo o equipo de especialistas.Las conclusiones sobre la calidad de tales aplicaciones son desfavorables: sin
embargo, dos productos de software se destacan de toda la masa, en el que se implementan todas las estrategias para superar las condiciones de crisis:1 . Stay Alive , un desarrollo de Grassroots Suicide Prevention, una ONG del Reino Unido dedicada a la prevención del suicidio:
2 . La aplicación ReMinder es un producto de la organización no gubernamental australiana On the Line:
Desafortunadamente, no pude encontrar recomendaciones basadas en evidencia sobre aplicaciones anticrisis en idioma ruso, y sería incorrecto y poco profesional dar mis preferencias subjetivas por la verdad en un asunto tan serio.En general, en este momento, entre los métodos de autoayuda, varias aplicaciones no tienen una base de evidencia muy buena, la misma biblioterapia tiene una mejor, puede considerar su uso contra la depresión.Utilice el contracondicionamiento, la extinción y otros medios efectivos para lograr los objetivos.
No puedo convencer a los lectores de que no hagan promesas imposibles y que no hagan obligaciones poco realistas para el Año Nuevo, pero puedo recomendar el uso de técnicas de comportamiento efectivas para lograr sus objetivos (si corresponde).Un enlace a los estudios [15, 16], en el que se presentan estas técnicas, ya se presentó anteriormente. Considérelos con más detalle.El contracondicionamiento es un impacto dirigido ala supresión (supresión) de los reflejos condicionados que condujeron a la aparición de un síntoma neurótico específico, o la creación de otras conexiones temporales (reflejos condicionados) que pueden corregir el comportamiento neurótico (contra-condición) [39]
Si simplemente, la esencia de la técnica se reduce al uso simultáneo de dos estímulos opuestos para cambiar la reacción a uno de ellos. Un ejemplo clásico: un niño le tiene miedo a las arañas y le encanta el helado. Lo ponemos en la habitación en la que hay una lata con tarántula, le damos el helado más delicioso.
En el contexto de esta publicación, podemos hablar sobre el contracondicionamiento, por ejemplo, en relación con la recepción de algunas emociones agradables (viajar, hablar, comer la misma comida, si no hay RPP) en las vacaciones de Año Nuevo para aquellos que causan estrés.
Otro ejemplo relacionado con los datos de estos estudios es el uso de actividades agradables y saludables (para algunos, puede ser un deporte, para otros, caminar y beber té, etc.) en respuesta a los síntomas de abstinencia causados por dejar de fumar, en lugar de realmente fumar
Extinción (frenado de extinción) -
ocurre cuando se vuelve a aplicar una señal condicional y no se refuerza. En este caso, el reflejo condicionado se debilita al principio, y luego desaparece por completo, después de un tiempo puede recuperarse. La tasa de extinción depende de la intensidad de la señal condicionada y del significado biológico del refuerzo: cuanto más importantes son, más difícil es la extinción del reflejo condicionado. Este proceso está asociado con el olvido de la información obtenida previamente si no se repite durante mucho tiempo. Un reflejo condicionado apagado se restaura rápidamente cuando se refuerza [40].
En el contexto de nuestra discusión, esto significa que si sus "promesas de Año Nuevo" están asociadas con el rechazo de algo, entonces debe intentar evitar las "fallas" tanto como sea posible. Por otro lado, esto significa que cuanto más tiempo "espere", más fácil será (en el caso general) hacer esto. No siempre es tan lineal, pero en general la tendencia es esta.
Me permitiré otra cita, esta vez sobre
el refuerzo personal :
Uno de los usos prácticos más útiles para los refuerzos es
auto-refuerzo A menudo lo descuidamos, en parte porque no se nos ocurre, en parte porque tendemos a exigir mucho más de nosotros mismos que de los demás. <...> Como resultado, a menudo no nos relajamos durante varios días, pasando de una tarea a otra, de la misma a la tercera, sin ser notados e ingratos incluso por nosotros mismos. <...> Puede reforzarse de manera saludable: una hora de ocio, caminar, hablar con amigos o un buen libro; o insalubre: cigarrillos, whisky, alimentos que engordan, drogas, levantarse tarde, etc. [41]
Como parte de esta publicación, no me propongo el objetivo de volver a contar los conceptos básicos del conductismo, por lo que me limitaré a una descripción de estas técnicas, que se incluyen en el texto, ya que los estudios han demostrado su eficacia en relación con el trabajo con las promesas de Año Nuevo.
Construir expectativas realistas
Dado que, como se mencionó anteriormente, una parte importante de los intentos de suicidio, los actos de autolesión y las reacciones simplemente estresantes se asocian con el "efecto de expectativas injustificadas", parece lógico recomendar la formación de expectativas realistas.
La idea es bastante obvia, me parece que no requiere explicación, solo daré un pequeño truco que me ayuda personalmente: en mis formulaciones con respecto a las expectativas, trato de evitar una generalización y categorización excesivas ("siempre", "nunca", "solo" etc.)
Es decir No estoy "dejando de fumar / comiendo / publicando mensajes de texto", pero "voy a tratar de dejar de fumar", no "voy a ingresar% Institución educativa%", sino "voy a tratar de hacerlo".
No te obligues a acatar actitudes sociales
Para esta y la siguiente subsección no pude encontrar pruebas adecuadas, pero las considero tan importantes que decidí incluirlas aquí, a pesar de la falta de enlaces a las fuentes.
La esencia de la idea es extremadamente simple: la sociedad tiene algunas expectativas con respecto a cómo se comportará una persona en Año Nuevo. Peor aún, hay algunos "estándares" no expresados con respecto a cómo "debería" pensar y sentir. Y aquellos que no cumplen con estos estándares corren el riesgo de encontrarse con una presión social bastante fuerte.
Y aquí realmente quiero ayudar a esa persona y decir: "
Sí, es normal no experimentar la alegría del Año Nuevo. No se puede condenar a alguien que se siente mal ese día solo porque se siente mal ".
Está bien no estar bien , como dicen los estadounidenses. Y no hay nada reprensible o devaluarte personalmente si no sientes sentimientos alegres por estas vacaciones, no los expresas o incluso necesitas apoyo.
Permítete observar las normas sociales y los rituales.
Por otro lado, no habrá nada de malo en el hecho de que desee unirse a las formas de comportamiento generalmente aceptadas.
Sí, escuchar el discurso de felicitación del Jefe de Estado o ver "
Ironía del Destino - 10 " en algunos círculos puede ser criticado, pero si lo necesita, si para usted esta es una forma de inmersión en la atmósfera de las vacaciones, esta censura parece innecesaria e irrazonable.
Alguien realmente necesita una "rebelión contra las bases sociales", alguien puede necesitarla en forma de negar los rituales alrededor del Año Nuevo, pero para alguien, por el contrario, observarlos puede ser un medio de acumular y actualizar recursos mentales.
Solo es otro dia
En lugar de una conclusión formal (no entiendo muy bien qué podría escribir en ella, parece que todo es trivial de todos modos) Compartiré mi experiencia personal. Hasta hace relativamente poco, el Año Nuevo fue un período muy difícil para mí, cuya experiencia se asoció con un nivel significativo de estrés: bloqueo en el trabajo, los familiares quieren algo extraño, los vendedores son especialmente obsesivos y, lo más importante, cuando no estoy contento con todo esto (¡me pregunto por qué!) - Me encuentro con un malentendido bastante agresivo.
Ahora, después de varios años de tratamiento (clásico: combinación de psicoterapia y farmacoterapia), la actitud ha cambiado. No mentiré, la alegría del Año Nuevo para mí ha sido algo incomprensible. Pero ella ya no se dispara.
Este es solo otro día. A veces siento que otras personas pueden no comportarse de manera bastante racional (desde mi punto de vista, posiblemente, erróneo), pero esto ya no causa dolor. Lo cual también te deseo.
Literatura
Referencias1) astrorok.ru, sección "Horóscopos 2020".
2) Cavanagh, Brendan y col. "El momento de la población general y el suicidio de pacientes en Inglaterra, 1997-2012". Revista de trastornos afectivos 197 (2016): 175-181.
3) Jessen, G. y Jensen, BF (1999). ¿Muerte suicida pospuesta? Suicidios alrededor de cumpleaños y feriados públicos importantes. Suicidio y Vida - Comportamiento Amenazante, 29 (3), 272-283.
4) Kasyanov, V.V. Deviantología: la sociología del comportamiento suicida: libro de texto. subsidio para programas de pregrado y posgrado. / V.V. Kasyanov, V.N. Nechipurenko M .: - Editorial Yurayt, 2018 .-- 333 p. - (Serie: Bachillerato y Máster. Curso académico). ISBN 978-5-534-08313-2
5) Stack, S. (1995). Decepción temporal, homicidio y suicidio: un análisis de no blancos y blancos. Enfoque sociológico, 28 (3), 313-328.
6) Phillips, DP, Testamentos, JS (1987). Una caída en los suicidios en torno a los principales feriados nacionales. Suicidio y Vida - Comportamiento Amenazante, 17 (1), 1-12.
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