Mi investigación personal sobre 2019-nCoV [parte actualizada de las estadísticas, leí artículos e informes sobre 2019-nCoV, puedo estar ausente durante 5 horas]
- Conceptos basicos
- Datos de síntomas
- Nuevas noticias: (modificado)
- Lagunas en la comprensión de la fuente del coronavirus
- Lagunas en la comprensión de la fuente del coronavirus: un estudio de lo que se hizo con hCoV-EMC
- Posible origen
- Signos similares de tres coronavirus
- Datos actuales sobre el número de casos.
- Esquema aproximado de evaluación del paciente
- Características de la protección antivirus.
- Resumen: etapas y predicciones
- Resumen: consecuencias
- Resumen: factores clave
- Resultado: acción requerida
- Resultados: El efecto del período de incubación:
- Referencias
- Este artículo se actualizará periódicamente.
KDPVConceptos basicosLos coronavirus son una familia de virus de ARN que incluye 40 tipos de virus en 2 subfamilias a partir de enero de 2020. Fueron nombrados debido a la estructura de su envoltura en forma de corona.
Diferentes coronavirus pueden infectar diferentes tipos de animales, incluso a través de diferentes receptores.
Los diferentes tipos de coronavirus infectan a humanos, gatos, pájaros, perros, vacas, cerdos y liebres, murciélagos, camellos y otros animales.
El virus se aisló por primera vez en 1965 en un paciente con rinitis aguda. En 2002-2003, el virus SARS-CoV apareció en China. (8000 enfermos, 800 muertos). En 2012, MERS-CoV. a finales de 2019-principios de 2020 2019-nCoV.
Diferentes tipos de coronavirus se convirtieron en los agentes causantes de los brotes de SARS, el síndrome respiratorio del Medio Oriente, la neumonía del nuevo coronavirus.
Nuevas noticias: (modificado)
28 de enero de 2020El Director General de la OMS evalúa la nueva situación de coronavirus como "difícil"
Según Gis and Data, hay un nuevo país: Costa de Marfil. Ya en 17 países hay infectados, incluida China.
Durante un estudio sobre el enfoque del coronavirus, los científicos descubrieron que 13 de los primeros 41 casos no tenían conexión con el mercado de mariscos, como se pensaba anteriormente.
La buena noticia: en la noche del 26 de enero, la Organización Mundial de la Salud reconoció que el nivel de amenaza de propagación del nuevo coronavirus a nivel mundial es alto, no moderado. La OMS dijo que los informes cometieron un error. Espero que esto conduzca a una respuesta más significativa a la situación.
La buena noticia: en Shanghai (China), los científicos han comenzado el desarrollo de la vacuna basada en la matriz de ribonucleina (ARNm) para el coronavirus, que puede fabricarse más rápido que lo convencional. Esto es reportado por la edición local de Paper. En particular, el Hospital Dongfang de la Universidad Shanghai Tongji y la empresa china de biotecnología Stemirna aprobaron un proyecto de desarrollo de vacunas.
La buena noticia: afortunadamente, los residentes se apoyan mutuamente e incluso crearon un flash mob. "¡Espera, Wuhan!" Espero que la población pueda soportar mentalmente esta situación. En este caso, el peor de los casos no será confirmado.
28 de enero: agregado (se eliminó debido a la pérdida de datos)
La OMS y los líderes chinos discuten los próximos pasos para abordar el brote de coronavirus
La OMS lanza la plataforma mundial de datos clínicos 2019-nCoV para
Los estados proporcionaron datos clínicos anónimos para informar la salud pública.
La OMS también ha actualizado el Paquete de productos básicos para enfermedades, que incluye la lista necesaria de equipos biomédicos, medicamentos y suministros para la atención al paciente.
29 de enero de 2020La buena noticia: los intentos de usar todas las combinaciones posibles han tenido su efecto.
Se ha creado un nuevo gráfico basado en datos de mortalidad y morbilidad.
Nuevos datos: +2 infectados en Alemania, ahora 4.
La buena noticia: uno de los anticuerpos que se creó contra la epidemia de SARS de hace 17 años es capaz de neutralizar el coronavirus de la nueva cepa.
BioRxiv tiene material sobre esto.
Esto se refiere a la molécula CR3022, que es efectiva contra el virus del SARS. Los científicos han determinado que este anticuerpo también se une activamente al virus 2019-nCoV.
Otros anticuerpos que son mucho más efectivos que CR3022 no responden en absoluto a 2019-nCoV. Se dirigen a los sitios de unión al ribosoma ACE2. Estos anticuerpos no pudieron unirse a la proteína de pico 2019-nCoV,
Los coronavirus se unen a los receptores celulares utilizando una proteína espiga. Esto desencadena cambios en la estructura de la proteína espiga y conduce a la fusión entre las membranas virales y celulares.
Esto indica que la diferencia en la región del dominio de unión al receptor (RBD) del SARS-CoV y 2019-nCoV tiene un efecto crítico sobre la reactividad cruzada de los anticuerpos neutralizantes, y que todavía es necesario desarrollar nuevos anticuerpos dirigidos a anticuerpos producidos por células inmunes pertenecientes a un clon celular que podría unirse específicamente a 2019-nCoV RBD.
La información sobre la estructura específica del dominio de unión al receptor también se confirma en otro estudio. Lea más en:
Dominio de unión al receptor como objetivo para el desarrollo de vacunas contra el SARS.Los biólogos creen que el uso de CR3022 en combinación con otras sustancias "compatibles" con el patógeno de 2019 hace posible sintetizar rápidamente los primeros medicamentos.
La buena noticia: Australia ha anunciado la creación exitosa de una versión de laboratorio del coronavirus chino.
Los países están evacuando masivamente a sus ciudadanos de China. Las aerolíneas de todo el mundo cancelaron vuelos a China (Anteriormente había restricciones parciales. Desafortunadamente, esto tuvo que hacerse antes incluso si esta decisión incurre en grandes pérdidas. Desafortunadamente, un par de aerolíneas trabajarán después).
Se actualizaron las estadísticas de mortalidad y morbilidad y se realizó un pronóstico para mañana. A juzgar por las estadísticas oficiales, la tasa de propagación comenzó a disminuir. Quizás el retraso fue provocado por las acciones de las autoridades.
En los próximos días, el nuevo coronavirus 2019-nCoV batirá el récord de SARS para la cantidad de personas enfermas. Ahora escriben sobre esto en la red, pero esto ya estaba claro hace 3-4 días, según los datos de pronóstico.
Estadísticas de incidencia actualizadas.
Datos actualizados sobre las características de protección contra el virus, incluidos recomendaciones sobre EPP de la OMS.
El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades sigue siendo bastante optimista:
Hay una probabilidad moderada de infección para los ciudadanos de la UE que viven o visitan Wuhan, una alta probabilidad de una mayor importación de pacientes a los países con el mayor número de personas que han abandonado Wuhan (es decir, a países asiáticos), y una probabilidad moderada de una mayor importación de casos a los países de la UE / EEE.
Desde mi punto de vista, los riesgos son mucho mayores. Tomo nota: la OMS ha asignado los riesgos globales y regionales como riesgos altos y muy altos en China el 26.
Desafortunadamente, algunos de los datos se pierden, muchas pestañas están abiertas. Había dos versiones del artículo. Uno era media hora más nuevo. Guardé la versión anterior. La copia de seguridad fue hace una hora. Parte de las noticias se reemplazarán todos los días y se insertarán en el spoiler. Un nuevo spoiler aparecerá más tarde.
30 de enero de 2020
Estadísticas actualizadas. Ya están infectados en 20 países. Tres países europeos
Gráficos actualizados.
Datos de síntomas
El SARS-CoV y un 2019-nCoV similar comienza su ciclo de vida al unir su partícula viral a través de una proteína de dos componentes (glucoproteína), que está codificada por el segmento S del genoma del virus con el receptor ACE2 en la célula objetivo, y la partícula del virus es capturada por el proceso de captura de material externo por la célula.
Su proteína S cambia de posición para facilitar la fusión de la membrana endosómica y la liberación del genoma de ARN en la célula objetivo. Después de la transcripción y la traducción, las proteínas virales estructurales y no estructurales y el ARN genómico se ensamblan en partículas virales, luego se transportan a través de orgánulos intracelulares y se liberan de la célula objetivo.
Los síntomas en general son similares a los coronavirus similares: tos, fiebre, falta de aliento, dolor en el pecho ... El virus es difícil de distinguir de las enfermedades comunes y no siempre es posible determinar la enfermedad con una cámara termográfica.
El período de incubación puede alcanzar los 14 días.Recientemente, en la revista médica Lancet, apareció información sobre la enfermedad de toda una familia, incluido un niño. Este es el primer caso de este tipo. Los científicos han encontrado una infecciosidad muy alta del virus, la posibilidad de infección con la proximidad de los enfermos es alta.
Además, se registraron casos irregulares de síntomas que eran diferentes de otros coronavirus en el Hospital Popular de Wuhan: algunos de los pacientes en las primeras etapas tenían poco apetito, fatiga, problemas mentales, náuseas, vómitos, diarrea y dolor de cabeza. Solo después de un tiempo comenzaron a observarse los síntomas de la neumonía pulmonar.
Definitivamente no hay nada bueno en los signos mutables; esto puede ser, en parte, un signo de mutabilidad e inestabilidad del virus.
Lagunas en la comprensión de la fuente del coronavirus
Existe una gran probabilidad de que los científicos aún no comprendan completamente la naturaleza del coronavirus 2019-nCoV o incluso se equivoquen nuevamente, como fue el caso con el virus hCoV-EMC descubierto en 2012.
En ese momento, también se sugirió que hCoV-EMC y SARS tenían la misma vía de infección, pero esto no se confirmó después de los estudios.
En 2012, como resultado de una investigación realizada por el Centro Médico de la Universidad de Bonn para modificar las células de riñón de hámster, los científicos los obligaron a producir receptores humanos ACE2.
El coronavirus del SARS pudo penetrar en estas células, pero hCoV-EMC no tuvo éxito; esto demuestra que el virus hCoV-EMC no necesita receptores ACE2 para ingresar a la célula.
Lo que es más interesante, entonces no fue posible establecer qué receptores necesita hCoV-EMC.
También una señal de que los científicos aún no entienden completamente el origen del virus puede ser una declaración reciente de que el virus actual se transmitió de las serpientes, lo que muchos científicos consideran poco probable.
La revista Nature publicó comentarios de los principales virólogos de todo el mundo que afirman que las serpientes difícilmente podrían haber sido la fuente de un nuevo coronavirus.
Otro grupo de investigadores del Instituto Wuhan dijo que el murciélago era el portador más probable del coronavirus 2019-nCoV.
Además, lo más probable es que este virus sea un híbrido de otro coronavirus. Ellos creen que este coronavirus es muy similar al que ocurrió en 2003 (SARS).
Más tarde, Xinguan Li y sus colegas de la Universidad de Bioingeniería de Wuhan sugirieron recientemente la secuenciación de los genomas 2019-nCoV y otros coronavirus,
que el agente causal de la epidemia actual surgió como resultado de la hibridación de los virus de murciélagos y serpientes, y otro grupo de científicos llegó a conclusiones diferentes.
Existe la hipótesis de que el virus 2019-nCoV se obtuvo en el laboratorio del Instituto de Virología de Wuhan, mientras que la región del dominio de unión al receptor del gen S se tomó del virus ZS bat-CoV (similitud del 80%). Y se creó una nueva cepa con un dominio de unión al receptor más eficiente.
La hipótesis inicial sobre el origen del virus a través del mercado de Wuhan puede no ser del todo cierto. Se describieron detalles de los primeros 41 pacientes hospitalizados en los que se confirmó el nuevo coronavirus 2019-nCoV ...
Según los investigadores, 13 de 41 casos no tenían conexión con el mercado de mariscos.
Los investigadores aislaron el virus del líquido obtenido de los bronquios de los pacientes, secuenciaron el ARN encontrado allí. Estas acciones se llevaron a cabo en cinco pacientes más.
que los científicos no han encontrado, lo que nos permite considerar 2019-nCoV como un virus de serpiente.
A pesar de estos informes, hay varios signos importantes, muy probablemente no tomados en cuenta, que podrían arrojar luz sobre las características del virus.
Por ejemplo: se necesita investigación sobre la probabilidad de supervivencia del virus en un entorno fuera del cuerpo, así como estudios sobre la transmisión interespecífica del virus como se hizo con hCoV-EMC.
Lagunas en la comprensión de la fuente del coronavirus: un estudio de lo que se hizo con hCoV-EMC
En un caso típico, un coronavirus típico que proviene de los murciélagos se transmite a otra especie o persona animal, deja de infectar las células de los murciélagos.
En el caso de hCoV-EMC, continuó haciéndolo, como lo demostró el centro. Por lo tanto, sería bueno contactar a los científicos y preguntarles si habían hecho un experimento similar con el nuevo coronavirus.
Por lo tanto, finalmente puede asegurarse de las características del nuevo virus.
Si se confirma mi sospecha, entonces el nuevo coronavirus tiene al menos varias variantes del vector de la enfermedad:
humanos, cerdos y algunas especies de murciélagos. Esto es muy malo, ya que no se sabe si las autoridades tienen en cuenta este problema.
Además, la alta probabilidad de mutaciones de este virus puede ser peligrosa y puede dar lugar a la aparición de un virus "universal".
Tarde o temprano, pueden aparecer coronavirus similares, que pueden ser muy desastrosos.
Resumen:
Las opciones más probables son: hibridación con un virus desconocido. Hibridación de virus de un murciélago y una serpiente. Se necesita más investigación.
Posible origen:
Ahora podemos asumir varias opciones:
Origen de murciélagos y un animal desconocido como el coronavirus hCoV-EMC o murciélagos y serpientes. En el segundo caso, este es un caso único, ya que es una transmisión de sangre fría, aunque parcial.
Quizás los murciélagos infectados lleguen al mercado en Wuhan, donde los venden, incluso para cocinar en forma de sopa, un manjar local.
Mercados como el mercado de pescado de Wuhan (donde venden diferentes tipos de animales) son un refugio para la propagación del coronavirus, como el actual o lo que sucedió en 2003 (SARS). Entonces, la aparición de un nuevo virus era solo cuestión de tiempo, algunos virólogos lo recordaban regularmente.
Se descubrió que el punto de entrada del virus 2019-nCoV en el organismo humano o animal es el mismo que en el caso del virus SARS SARS: los receptores ACE2.
El virus se une a ellos con sus ventosas y luego inyecta su ARN en la célula.
Los receptores están ubicados en células ubicadas profundamente en los pulmones. El SARS descubrió en 2003 el método de penetración a través de ACE2, esto hace que el nuevo coronavirus y el SARS sean muy similares.
La diferencia en el genoma de diferentes muestras del virus es muy pequeña, lo que indica que el virus híbrido apareció no antes de finales de octubre de 2019.
Signos similares de tres coronavirus
Los científicos han confirmado que el coronavirus pertenece al mismo grupo de virus que el agente causante del SARS-CoV SARS, así como la cepa del síndrome respiratorio del Medio Oriente MERS-CoV. Cientos de personas murieron por enfermedades causadas por estos virus.
El genoma 2019-nCoV es muy similar a los coronavirus ya conocidos. Su ARN más (96,2% de coincidencia de nucleótidos) fue similar al ARN de un virus similar al virus del SARS encontrado hace un par de años en murciélagos Rhinolophus affinis en la provincia de Yunan.
Según otros estudios, el gen 2019-nCoV es 79.5% idéntico al SARS-CoV SARS ARN y retiene uno de sus cinco sitios.
Él también tiene el mismo receptor (ACE2).
Sin embargo, existe una alta probabilidad de que el nuevo virus difiera del SARS y del virus del murciélago, incluida la mortalidad (-) y la tasa de transmisión (+), más sobre esto a continuación.
Datos de incidencia
No logré actualizar parte de los datos: las estadísticas muestran los resultados hace 2-3 días cuando se escribió la primera publicación.
Estadísticas de SARS:
en 2003, se notaron 8437 casos de la enfermedad, de los cuales 813 fueron mortales.
- Estadísticas para 2019-nCoV
Estadísticas de mortalidad (27 de enero de 2020)
En 2003 (SARS), alrededor del 9% de los pacientes con diagnóstico confirmado fallecieron. Ahora la mortalidad se ha reducido a 3-4% debido al tratamiento efectivo.
Estadísticas de probabilidad de mortalidad típica de coronavirus (real)
La probabilidad para los menores de 24 años es inferior al 1%. A la edad de 25-44 años, hasta el 6%, 44-64 años, hasta el 15%, a partir de los 65 años, más del 55%.
En comparación con los no fumadores, los fumadores tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones. Las personas con inmunidad debilitada y enfermedades crónicas también están en riesgo.
Estadísticas de probabilidad de mortalidad típica de coronavirus (real)
Del número total de pacientes con coronavirus chino, el 80% son personas mayores de 60 años.
Se registró la primera muerte de un médico por coronavirus. La primera muerte se registró en Beijing y un hombre de 50 años resultó herido. El 8 de enero, visitó Wuhan y contrajo neumonía siete días después de regresar a Beijing.
Un estudio de 2014 mostró que las mujeres embarazadas infectadas con MERS tenían nacidos muertos, por lo que son posibles casos similares con 2019-nCoV.
Recientemente, el primer caso de infección de un niño.
Estadísticas de probabilidad de mortalidad (26 de enero de 2020)
La mortalidad fue mucho mayor en pacientes mayores de 50 años, alcanzando una tasa de mortalidad cercana al 50% para este subgrupo de pacientes.
Estadísticas sobre el número de curados: (28 de enero de 2020)
Hasta cuarenta y cinco pacientes fueron curados y fueron dados de alta del hospital (49 hoy).
Estadísticas sobre el número de curados: (28 de enero de 2020)
26 de enero de 2020: más de 60 personas (63 personas), según cifras oficiales.
27 de enero de 2020: 82 personas
28 de enero de 2020: 106 personas
29 de enero de 2020: 132 personas
30 de enero de 2020 (hoy): 170 personas.
Podemos concluir que si bien el sistema de atención médica no ha alcanzado su límite. Por lo tanto, la mortalidad sigue siendo pequeña.
Infectado en 2020 por las edades de 28 y 89. El más joven de los fallecidos tiene 48 años y el mayor tiene 89, lo que generalmente corresponde a las tasas de mortalidad relacionadas con la edad de los coronavirus:
Datos de infección: (29 de enero de 2020, actual)
26 de enero de 2020: 1300 (real) a 1700 (hipotético, según mi método)
27 de enero de 2020: 2,989 (real ayer, 2,000 real, Reuters) a 3,000 hipotéticos
28 de enero de 2020: más de 4,000 (reales) 6,000 -8,000 casos hipotéticos.
29 de enero de 2020: 6062 personas (límite inferior del pronóstico). 8,000 a 11,000 casos hipotéticos.
30 de enero de 2020 (hoy): 7875 (límite inferior del pronóstico) .9500 -13000 caso hipotéticoEl retraso de las medidas antivirales ya puede verse afectado. La velocidad de distribución según fuentes oficiales ha disminuido. Buenas noticias
Mis estadísticas, algunos de los datos pueden diferir.Resultados:Desafortunadamente, no se sabe cuántas personas realmente murieron, pero hasta ahora la tasa de mortalidad es más baja que la del SARS, y las autoridades reaccionaron tarde al coronavirus.Es decir, las mutaciones pueden haber afectado negativamente la mortalidad, pero la acción retardada del virus no puede excluirse,o tuvo mucha suerte / el trabajo de las autoridades fue más efectivo que en 2003. Sin embargo, sigue habiendo una alta probabilidad de un aumento en el número de casos.Y, dado el gran período de incubación, una gran cantidad de países con situaciones de enfermedad, etc., lacantidad de casos puede ser mayor según los métodos de propagación probable del virus, por ejemplo, dada la cantidad de pasajeros transportados por día,por ejemplo, solo un aeropuerto internacional de Wuhan atendió a 19 millones de pasajeros , de los cuales 3400 volaron diariamente a otros países.Datos actuales sobre el número de casos.
Estadísticas de enfermedades (Actualizado :)Estadísticas de provincias chinas aquí: tengo datos más precisos sobre los países.
Otras 25 tarjetas de widgets en las que puede controlar la propagación, pero no tengo tiempo
Widget que muestra la cantidad de enfermos:
- Hong Kong 10 (5 nuevos)
- Macau 7 (2 nuevos)
- Tailandia 14 casos (10 nuevos)
- 11 (5 )
- 10 (3 )
- 8 (4 )
- 7 (2 )
- 6 (3 )
- 5 (1 )
- 4 (2 ,28)
- 4 (2 ,28)
- 8 (4 )
- 4 ()
- 3 (1 )
- 3 (1 ,28)
- 1
- 1 (28 )
- - 1 (27 ?)
- 1 (28 )
- -'1 (28 )
- 1 ()
Establecemos la probabilidad máxima para el aeropuerto en Wuhan, ponemos una probabilidad mucho más baja para los aeropuertos. Para aeropuertos en otras áreas y métodos de transporte más lentos, mientras tomamos la probabilidad promedio ponderada de coronavirus ... durante los últimos 5-7 días antes del cierre del aeropuerto, tenemos una probabilidad ligeramente mayor que desde el comienzo de la propagación, tratamos de considerar cuánto podría enfermarse, dada la edad y la probabilidad de contraer la enfermedad , así como las posibles consecuencias del período de incubación y considerar.Quizás el profesor Neil Ferguson del Centro de Análisis Global de Enfermedades Infecciosas MRC en el Imperial College de Londres, tiene su propia metodología y es diferente, contaban al menos 1.700 casos ayer. Nuevos datos sobre pacientes (2000 personas) se correlacionan con suposiciones. Por lo tanto, hoy es posible al menos 2500-3000 pacientes hipotéticamente.Además, es posible otra suposición: si el número de casos puede ser mayor, entonces es posible aumentar el número de muertes posibles sobre la base de estos pensamientos sobre el número posible.Además: lograr un cierto umbral de pacientes complica el tratamiento, empeora la calidad, incluso a través de una escasez total de suministros médicos.Por lo tanto, este factor debe tenerse en cuenta.Nuevo estudio sobre el número de casos?Coronavirus chino: los expertos médicos de Hong Kong están pidiendo medidas draconianas en la ciudad, ya que los investigadores estiman que ya hay 44,000 casos de enfermedad en Wuhan.Características de la protección antivirus.
La OMS no recomienda ningún tratamiento específico para la enfermedad en el hogar. En caso de síntomas, busque atención médica.Por ejemplo, si el virus se transmite a través de los receptores pulmonares (ACE2), espero que sea más probable que el virus pase a través del tracto respiratorio, el virus no ha mutado, no es similar al hCoV-EMC, sin embargo, los apósitos de gasa regulares no son una forma suficiente de protección, especialmente si se mojan, y además, son necesarios cambiar regularmente, lo que generalmente se ignora (especialmente en condiciones de escasez o precios altos para ellos, la prensa informa que hay un fuerte aumento en los precios del EPP)Por lo tanto, es mejor usar máscaras de gas como un medio de protección sin defectos vendajes izquierdos y respiradores ligeros.En cualquier caso, no debe arriesgarse: use guantes y cubra con piel o anteojos cualquier área de la piel en ausencia de ropa protectora.Además, el hábito inconsciente de tocar la cara de muchos tampoco contribuye a la protección. Por lo tanto, las máscaras de gas completamente cerradas, los respiradores son preferibles.La proporción misma del tamaño del virus y las fibras de los apósitos tampoco da optimismo.Otros científicos también consideran necesario al menos los respiradores ...Las máscaras ordinarias son ineficaces. Existen riesgos de infección a través de los ojos abiertos y la conjuntiva.La publicación de la OMS paquete de productos básicos para enfermedades establece los requisitos para un respirador:Está hecho de plástico transparente y proporciona una buena visibilidad tanto para el trabajador médico como para el paciente, la cinta ajustable debe ajustarse cómodamente en la cabeza y ajustarse cómodamente en la frente, resistente a la niebla (preferiblemente), cubrir completamente la cara, puede ser reutilizable (hecha dematerial duradero que puede limpiarse y desinfectarse) o desechables.- Directiva estándar de la UE 86/686 / CEE, EN 166/2002,
- ANSI / ISEA Z87.1-2010
- o equivalente
en otras fuentes: no inferior a N95 con un filtro HEPA. Según los estándares rusos, el análogo de N95 será FFP2, N99 - FFP3. Gracias comentario Alyoshka1976 .Tratamiento en el hogar:aún no es posible. No tiene sentido estimular el sistema inmune si, si el paciente no tiene tiempo para sintetizar anticuerpos contra la falla del sistema respiratorio.Los medicamentos de acción directa sobre el virus aún no se han estudiado, pero puede haber algunos datos pronto. Según Lancet, los pacientes recibieron antibióticos de amplio espectro, corticosteroides como antiinflamatorios y varias combinaciones antivirales.Es posible que una ribavirina bastante tóxica sea efectiva, lo que en sí mismo tiene un efecto teratogénico (puede causar malformaciones fetales) y puede provocar la muerte debido a la supresión de la formación de sangre. Por lo tanto, es imposible para las mujeres embarazadas y el uso está estrictamente bajo la supervisión de un médico. Ha demostrado efectos beneficiosos sobre el SARS. En cualquier caso, no debe usarse debido a la toxicidad.Resumen: Modelos de evaluación para otros profesionales
Datos del modelo para el 27.Especialistas de Estados Unidos y Gran Bretaña han publicado una evaluación preliminar de la infectividad del coronavirus chino 2019-nCoV: predicen que para el 7 de febrero, en dos semanas, habrá 250,000 infectados con el nuevo virus en el mundo.Datos del modelo para el 27.Cálculos similares son proporcionados por otro modelo presentado por expertos de Hong Kong. Según SCMP, ya hay 44,000 infectados en Wuhan, y la infección se ha extendido a todas las grandes ciudades de China continental. En este modelo, el número de casos se duplica cada 6.2 días.Mi modelo es mucho más modesto: vea en la sección "Datos sobre la morbilidad", la línea es un número hipotético de casos. en el futuro, entre 8,000 (confirmar mañana o pasado mañana) –100,000 personas se enfermarán hasta el pico de la tasa de incidencia, si el sistema de atención médica y cuarentena continúa funcionando, se tomarán medidas serias, no habrá un aumento serio en el número de casos en otros países. Este es el modelo predictivo estadístico más minimalista que he visto (no tengo tiempo, puede que aparezca algo nuevo).Como destaca la preimpresión del artículo medrXiv, los portadores propagan el virus sin síntomas, que fue una de mis advertencias cuando comencé a escribir este artículo durante varios días. Todo depende de la progresión que desarrollará el virus antes del final del período.El indicador más peligroso es el factor de reproducción de la infección, que indica cuántas personas sanas están infectadas por una persona enferma. Este número se encuentra en el rango de 3.6 a 4. Y esto significa que es necesario reducir las formas de transmisión de la infección en el 75% de los casos para detener el crecimiento de la epidemia. Los cálculos en el modelo se llevaron a cabo según los datos del 21 de enero.El epidemiólogo de Harvard Eric Feigl-Dean señala en Twitter que "nunca ha visto una cifra de 3.8" y espera una "pandemia termonuclear". También cita de otro estudio, donde el factor de reproducción de la infección se estima en 2.8.Según los epidemiólogos de la Universidad de Lancaster, el Centro de Investigación de Virus de Glasgow y la Universidad de Florida Gainesville, solo el 5% de los casos se detectaron en Wuhan.A modo de comparación: en el virus del SARS en 2003, el factor de reproducción de la infección fue 2.0-3.5. Sin embargo, este virus no se transmitió durante el período de incubación y los síntomas fueron más pronunciados. El factor de reproducción después de la cuarentena disminuyó a 0.4.Para Wuhan, la ciudad número 11 millones en China, que se convirtió en el epicentro de la epidemia, un equipo dirigido por Jonathan Reed calculó que, si bien se mantiene el factor de reproducción actual, habría 191.529 infectados.El cierre de las ciudades no ayudará a detener el coronavirus chino, aunque retrasará su propagación en cierta medida, dicen los expertos, entrevistados por Business Insider. También lo señalé arriba. Esto solo afectará la situación futura y eso no es tan bueno.La única ventaja es la baja mortalidad.Resumen: etapas y predicciones
Desafortunadamente, se permitió demasiado tiempo entre las decisiones del gobierno, como suele ser el caso.
Sin embargo, en otros países, un modelo parcialmente autoritario probablemente sería peor; todos solo sabrán cuando llegue a una cierta etapa de peligro.
Después de reconocer la amenaza, el nivel de respuesta del gobierno fue generalmente bastante alto, sin embargo, se esperaba que la gente todavía tuviera pinchazos, por ejemplo, el mismo video de personas muertas que yacen con los vivos.
Ahora se sabe que, como medida temporal para reducir los síntomas del coronavirus, los pacientes chinos son tratados con dos medicamentos contra el VIH: una combinación de lopinavir y ritonavir, escribe Bloomberg. Actualmente no existen medicamentos antivirales efectivos contra el virus.
Existen métodos que pueden aliviar los síntomas más peligrosos del virus:
Oxigenación por membrana extracorpórea (EXMO): la saturación de oxígeno de la sangre permite sobrevivir a los síntomas más peligrosos.
Ahora los científicos en el país están tratando de probar vacunas previamente fabricadas para otros coronavirus en 2019-nCoV, como se acaba de decir
Xu Wenbo, jefe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Otro científico está tratando de ingresar al país y analizar muestras. El éxito puede marcar la diferencia. De lo contrario, tomará mucho tiempo esperar la vacuna, hasta varios años.
Estados Unidos y Rusia ya están desarrollando las primeras opciones de vacuna. Es posible obtener un cierto resultado en unos pocos meses. La investigación y el desarrollo están en curso para MERS-CoV.
Resumen: Evaluación de riesgos
Desafortunadamente, debido al gran período de incubación y las posibles mutaciones, todavía son posibles varios cambios, el número relativamente pequeño de muertos puede ser engañoso.
Muchos sugieren una baja mortalidad en comparación con el SARS convencional, pero no solo la mortalidad puede hacerla peligrosa, sino también la alta posibilidad de mutaciones, un gran período de incubación, alta infectividad y posible infección de criaturas entre especies, la posibilidad de propagación "silenciosa" y otros factores que pueden Cambiar la situación general.
Hay información sobre la infecciosidad del virus durante el período de incubación. Esto fue declarado en una conferencia de prensa en Beijing por el Jefe del Comité Estatal de Salud de la República Popular de China, Ma Jiaovei.
Algunos expertos no creen en la contagio del virus durante el período de incubación.
“Dudo seriamente que los funcionarios del gobierno chino tengan alguna evidencia para respaldar esta afirmación. No conozco ninguna evidencia de que durante 17 años de trabajo con coronavirus SARS y MERS (a menudo comparan el nuevo coronavirus 2019-nCoV con ellos, ed.), Se descubrió que alguien se infectó durante el período de incubación ", dijo Michael Osterholm, Director del Centro de Investigación y Política sobre Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota.
Con una alta probabilidad, el nuevo virus no da tanto miedo en comparación con el SARS (debido a una mayor mortalidad) y especialmente a hCoV-EMC (debido a la reproducción del virus entre especies).
Considero que este último es el más peligroso, debido al tipo no especificado de receptores a través de los cuales se transmite el virus, que puede ser un presagio de la aparición de un nuevo virus de tipo cruzado,
transmitido de animales a humanos, y de humanos a animales sin restricción.
La tasa de mortalidad para este 2019-nCoV no es tan alta, y solo ciertos grupos de edad tienen una alta probabilidad de morir.
Sin embargo, el sistema de atención médica tiene sus límites: con un aumento significativo en el número de infectados, habrá un gran deterioro en la calidad del tratamiento. Y está confirmado. Se necesita asistencia internacional en este asunto.
Según informes de prensa, ahora en Wuhan no hay suficientes médicos o pruebas para el virus. Los pacientes pasan horas en la cola esperando el ingreso, y las pruebas rápidas se llevan a cabo solo para aquellos que tienen los síntomas más manifiestos: temperatura, tos, falta de aliento.
Resumen: consecuencias
Probabilidad más alta: Costo de material considerable para el país. La probabilidad es muy alta. Peligro: Daño significativo al país.
Alta probabilidad: una nueva crisis económica. Los mercados financieros ya están reaccionando.
Si se confirma la transmisión interespecífica del virus (que deseo solicitar su verificación), las consecuencias pueden ser peores Peligro: Aumento. La probabilidad es promedio.
Si el virus muta, las consecuencias pueden ser muy diferentes hasta que los efectos aumenten significativamente.
Si el virus se propaga a la cercana India, la situación puede volverse muy complicada. Peligro: Alto. Probabilidad: promedio, solo más de 30 mil estudiantes indios en el país ...
El peor resultado podría ser el pánico. En caso de que las autoridades no puedan controlar la situación o asustar demasiado a la población Peligro: colosal. Probabilidad: muy baja.
Con tal probabilidad, si la población de un billonésimo país intenta atravesar las fronteras, habrá condiciones favorables para la propagación del virus.
Una gran oportunidad de infectar a los ciudadanos indios, que puede crear la migración más peligrosa del mundo, y parte de la población estará enferma.
Resultados: Son posibles varias consecuencias negativas, hasta una migración muy peligrosa de la población infectada, el gobierno puede no detener casos tan masivos ...
Noto que la posibilidad de supervivencia individual para la población que intentó escapar cae aún más bajo que permanecer en la situación actual.
Desafortunadamente, resultó que incluso los países técnicamente avanzados y poderosos tienen dificultades para hacer frente solo a las consecuencias, por lo que quería que otros países y organizaciones ayuden más activamente en este y otros casos para reducir la probabilidad de pánico y el peor de los casos.
Resumen: factores clave
Desafortunadamente, la duración promedio de la enfermedad y su gravedad es bastante alta. Entonces todavía no termina pronto.
Resulta que el factor del año nuevo puede incluso ayudar: la población tiene suficiente dinero en sus manos para pagar la comida ...
durante varios meses sin ir a trabajar.
Según los expertos alemanes de la Universidad de Gotinga, aún no ha habido un pico en la distribución de 2019-nCoV, y marzo será una verdadera prueba para el mundo. En este caso, el número de infectados puede exceder el resultado del SARS (aproximadamente 8 mil),
sin embargo, espero una tasa de mortalidad mucho más baja que el SARS por 1000 casos, no más de 40 personas por mil.
Si se logra un resultado positivo: éxito en probar vacunas anteriores,
todo se puede acelerar si las autoridades permiten que se usen sin pruebas adicionales.
Resultado: acción requerida
La OMS necesita reconocer el virus como una amenaza global. Ya se ha dado un paso hacia esto: la OMS dijo que los informes del jueves, viernes y sábado del 23, 24 y 25 de enero, que decían que la amenaza global era "moderada", cometieron un "error". Esta es una muy buena señal.
China ya no está haciendo frente a la situación. Necesita un soporte flash mob en las redes sociales. Afortunadamente, los residentes se apoyan mutuamente e incluso crearon un flash mob. "¡Espera, Wuhan!" Sería genial apoyarlos, al menos en palabras.
Necesita apoyo material de los países. Debe verificar el virus y hCoV-EMC, un control interespecífico de la transmisión del virus, que puede proporcionar información adicional.
Sin embargo, este escenario se puede evitar mediante la creación de soporte mundial para las personas infectadas, por ejemplo, en las redes sociales, incluso de los estados.
En este caso, es bastante posible vencer este brote de coronavirus.
A pesar de estos informes, hay varios signos importantes, muy probablemente no tomados en cuenta, que podrían arrojar luz sobre las características del virus.
Por ejemplo: se necesita investigación sobre la probabilidad de supervivencia del virus en un entorno fuera del cuerpo, así como estudios sobre la transmisión interespecífica del virus como se hizo con hCoV-EMC.
La influencia del período de incubación:
Desafortunadamente, el virus tiene un gran período de incubación.
Esto significa que las tasas actuales de enfermedad y mortalidad reflejan solo el número de enfermedades al comienzo. Es decir, ahora observamos solo el primer grupo de pacientes, que apareció al principio. Por lo tanto, no tiene sentido culpar a las autoridades por la imposibilidad de detener la enfermedad. ¡La influencia de las restricciones actuales impuestas por el gobierno será, por ejemplo, reducir el crecimiento del crecimiento exponencial del virus en unas pocas semanas o, en el mejor de los casos, reducir el crecimiento de los infectados!
Por lo tanto, la afirmación de los epidemiólogos de que los resultados serán visibles solo después de semanas o meses es correcta. Además, el número actual de personas infectadas con la primera etapa puede indicar un posible exceso de indicadores de 2003.
Espero que la curva de aumentar la propagación del virus al pico de propagación de la infección sea o (n) o no mayor que (n log n).
La enfermedad tenía una gran brecha, donde no había restricciones. Ahora estamos presenciando una situación de aumento en el número de casos durante ese período.
El impacto de las medidas tomadas por el gobierno lo veremos más adelante.
Lo mismo con la preparación y la respuesta habitual a la enfermedad. Como resultado, llegar tarde en cualquier caso será suficiente para la propagación de la enfermedad.
Además, alrededor de cinco millones de residentes abandonaron Wuhan antes de que la ciudad se cerrara debido a la epidemia del nuevo coronavirus, informa South China Morning Post, que es bastante posible dado el retraso.
Por lo tanto, no fue posible detener la propagación del virus utilizando el protocolo habitual de respuesta viral. Solo es poco probable que responda a protocolos más estrictos debido a la falta de voluntad para propagar el pánico, sustituir el poder, ser engañado si el resultado no se confirma, etc.
En la imagen a continuación, presento las diferencias entre los protocolos de respuesta y los riesgos, incluido el retraso debido al período de incubación.
El factor del nuevo año, además de aumentar los viajes, también tiene un lado positivo: muchas personas tienen suficiente dinero para vivir durante varios meses.
Tarjeta RTVConceptos erróneos comunes sobre el virus:
Muchas falsificaciones aparecen en las redes sociales con respecto al virus, supuestamente el virus se propaga solo entre los chinos. Sin embargo, los primeros casos de infección de extranjeros ya han ocurrido, los primeros casos de transferencia de un extranjero a un extranjero han ocurrido.
También hay muchas falsificaciones que son demasiado dramáticas. Apuntando a cientos de miles de infectados, o incluso muertos. A pesar del período relativamente largo entre la reacción de las autoridades, con los indicadores actuales es bastante difícil lograr resultados tan impresionantes.
Algunas personas no creen en la realidad y el peligro del virus, lo compara con la gripe.
El virus es peligroso debido a los complejos parámetros que hacen que este coronavirus sea peligroso. A partir de una posible alta infecciosidad y terminando con síntomas graves.
Algunas personas realmente transmiten los síntomas con mayor facilidad, puede haber ciertas características individuales. En realidad, algunas personas pueden infectarse levemente. No todos pueden tener complicaciones en forma de neumonía. Las estadísticas sobre la probabilidad de enfermedad y mortalidad sugieren esto. Algunas personas sanas tienen la posibilidad de enfermarse sin complicaciones, pero es mejor no arriesgarse. Desafortunadamente, todavía hay muchos puntos en blanco en el estudio del virus. Sin embargo, esto no significa que el virus sea una ficción.
Referencias
:
El EMC de coronavirus humano no requiere el receptor de SARS-coronavirus y mantiene una amplia capacidad de replicación en líneas celulares de mamíferos - - mBio, 12/11/2012, doi: 10.1128 / mBio.00515-12Síndrome respiratorio agudo severo2019-nCoVEstudio de infectividadLa opinión del epidemiólogo.www.medrxiv.orgchina-coronavirus-hong-kong-medical-expert-callDominio de unión al receptor como objetivo para el desarrollo de vacunas contra el SARS.Reporte de caso de la OMSSitio web de la OMSRemedios esenciales para el tratamiento del virus.Y 250 enlaces más, que no agregaré pronto. Lo siento, he estado despierto durante varios días, intentando reunir más información.
Mensaje del autor
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Ahora revisé mi artículo publicado en el sandbox hace 3-4 días
habr.com/en/sandbox/137162habr.com/en/post/485806/#comment_21199836 .
Formateado mejor. Mañana agregaré nuevos datos, ya han acumulado más de 20 páginas de A4. Le daré al título del artículo información breve sobre lo que ha cambiado.