هل الفركتوز جيد؟ "المشكلة هي ، حيث أن الكعكة تبدأ في خياطة الأحذية ..."

اذهب إلى أي سوبر ماركت وانظر إلى ملصقات المنتجات الغذائية ، سترى أن العديد منها يحتوي على الفركتوز. حتى عصائر الفاكهة الصحية المفترضة تحتوي على الفركتوز كمكمل صناعي ، غالبًا بكميات كبيرة.

في العقود الأخيرة ، انتشر الفركتوز في جميع أنحاء سوق المواد الغذائية ، وذلك بفضل سمعته بأنه "أقل ضررًا من الجلوكوز". على عكس الجلوكوز ، لا يزيد الفركتوز بشكل كبير من جلوكوز الدم وإفراز الأنسولين. هذا يتجنب القفزات الكبيرة في مستويات الأنسولين بعد استهلاك الجلوكوز ، وهو ضار للبنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، مذاق الفركتوز أحلى.

في الآونة الأخيرة ، نشر geektimes [1] مقالًا بعنوان "حول السكر ...". تذكر كيف قال ستيرليتز في فيلم "17 Moments of Spring": "ما يُقال في النهاية يتذكره ...". في هذه المقالة (في نهاية الفصل "حول الفركتوز") كتب: "إذا كان هناك ، كم هو مطلوب ... المنتجات التي تحتوي على الفركتوز لن تسبب ضررًا."

العبارات المتشابهة والأكثر راديكالية (عادة من قبل "المؤلفين المجهولين") حرفيا "مسدودة" بالشبكات الاجتماعية "حول نمط حياة صحي". ظهور "معلومات" جديدة حول فوائد العصائر ، والعصائر ، والعسل ، والفواكه المجففة بشكل كبير "يختتم" عدادات "الإعجاب" تحت المنشورات. الناس ، مراراً وتكراراً ، في عجلة من أمرهم "لمشاركة" ما يريدون أن يؤمنوا به بأنفسهم. بالنسبة للكثيرين ، تتسبب كلمة "الصحة" في الارتباط بالفواكه وصور الركض وزجاجات المياه "الرئيسية" ... والمشكلة هي أن هذه "المعلومات" غالبًا ما تكون مستمدة من جزء "القمامة" (غير المحمي بحقوق الطبع والنشر) من الإنترنت وتعكس فقط الرأي الشخصي للشخص العادي أو حتى ثمرة عمل "صانع المحتوى". وتجدر الإشارة إلى أن المقالة في geektimes كتبها كاتب كيميائي متخصص ، وليس طبيبًا أو عالم أحياء. وهذا أمر ضروري.لا عجب أن هناك تخصص مهني؟

لكن الأطباء يقولون أن للفركتوز "وجه عكسي للعملة": الكبد يحول الفركتوز إلى دهون بشكل فعال. غالبًا ما يزداد وزن الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الأطعمة عالية الفركتوز ، ويصابون بارتفاع ضغط الدم ، ومقاومة الأنسولين وسمنة الكبد - وهي الأعراض التي يجمعها الأطباء معًا تحت اسم "متلازمة التمثيل الغذائي".

أكمل فريق من الباحثين في جامعة بازل ، بقيادة الأستاذين كريستوف بيغلينغر وستيفان بورجوردت ، دراسة في عام 2015 حول كيفية تأثير الجلوكوز والفركتوز على تفاعل الجهاز الهضمي والدماغ [2]. تم تمويل عملهم من قبل مؤسسة العلوم الوطنية السويسرية.

تم إعطاء اثني عشر شابًا صحيًا إما الفركتوز أو الجلوكوز أو الدواء الوهمي من خلال أنبوب التغذية. تم أخذ عينات الدم من الموضوعات لقياس مستويات هرمون الشبع. أجاب الأشخاص أيضًا على أسئلة حول مدى شعورهم بالامتلاء ، وتم رصد نشاط دماغهم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
كانت النتائج على النحو التالي. على عكس الجلوكوز ، كان الفركتوز أقل فعالية في خلق شعور بالشبع وتحفيز نظام المكافأة في الدماغ. أظهر تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي أن نوعي السكر مختلفان تمامًا من حيث تنشيط منطقة الحُصين واللوز في الجهاز الحوفي ، أي في مناطق الدماغ التي تنظم العواطف والأحاسيس. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس الجلوكوز (الذي حفز إشارة قوية) ، زادت مستويات هرمون الشبع في الدم مع الحد الأدنى من تناول الفركتوز. كما أن الشعور الذاتي بالشبع ، كقاعدة عامة ، لم يتغير كثيرًا عند تناول الفركتوز.

وأكد الباحثون الرئيسيون للدراسة الدكتورة بيتينا ولنرهانسن والدكتورة آن كريستين ماير جيرسباش "يمكن أن تقدم الدراسة الاستنتاجات المستنيرة الأولى حول نقص الشبع والأثر المجزي الناجم عن الفركتوز".

أي ، اتضح أن الكيميائي المتخصص على خطأ: و "هناك كم هو مطلوب ..." لن ينجح الكثير منا - يمكننا أن نرى أن هذه هي الطريقة التي نعمل بها.

في يونيو 2015 ، تم نشر مقال آخر يصف فيه بيتر Mirtschink الآثار الجانبية المقلقة الأخرى لتناول الفركتوز. اكتشف الباحثون آلية جزيئية غير معروفة سابقًا تشير إلى الفركتوز كعامل رئيسي في النمو غير المنضبط لعضلة القلب - وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى فشل القلب المميت [3].

عندما يكون الشخص مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، يضطر القلب للنمو لأنه يصعب عليه ضخ الدم من خلال الدورة الدموية. تتطلب خلايا عضلة القلب المتزايدة كمية كبيرة من الأكسجين. ومع ذلك ، مع نقص الأكسجين (على سبيل المثال ، مع نمط حياة غير مستقر) ، تتحول الخلايا إلى مصدر طاقة بديل. بدلاً من سحب الطاقة من الأحماض الدهنية ، يبدأون في استخدام عملية لاهوائية تسمى "تحلل السكر" (تحلل السكر). في الوقت نفسه ، تفتح خلايا عضلة القلب ليس فقط للجلوكوز ، ولكن أيضًا للفركتوز ، وهذا يمكن أن يبدأ تفاعل سلسلة قاتلة.

توضح الدراسة أن نقص الأكسجين في خلايا القلب يسبب ظهور جزيئات POMC. هذا هو مفتاح جزيئي عالمي يتم تنشيطه في كل مرة تحدث فيها عملية نمو مرضية ، على سبيل المثال ، أثناء نمو عضلة القلب أو أثناء السرطان. تتسبب جزيئات FOMS في إنتاج خلايا عضلة القلب لإنتاج الكيتوهكسوكيناز- C (XK-C) ، وهو الإنزيم الرئيسي في استقلاب الفركتوز. يعزز HC-C امتصاص الفركتوز. علاوة على ذلك ، بما أن استقلاب الفركتوز ليس له أي ردود فعل سلبية ، فقد يحدث فشل القلب.

لدراسة هذه الآلية ، لم يستخدم العلماء الفئران التجريبية فحسب ، بل استخدموا أيضًا العينات البيولوجية المأخوذة من المرضى الذين يعانون من زيادة مرضية في حجم القلب ، مما أدى إلى تضييق الصمام الأبهري. تم تقديم عينات من خلايا عضلة القلب التي أخذها الجراحون أثناء جراحة القلب للباحثين في المدرسة التقنية العليا السويسرية ، الذين قرروا أن هذه الخلايا تحتوي بالفعل على جزيئات POMC و HC-C.

علاوة على ذلك ، في الفئران التي عانت من ارتفاع ضغط الدم المزمن ، تمكن الباحثون من "إيقاف" إنزيم XK-S ، والذي يمكن أن يمنع تضخم القلب.

تظهر العديد من الدراسات أن خطر السكر المضاف يمكن أن ينشأ بالضبط من الفركتوز. ولكن في دراسة [4] نُشرت في سبتمبر 2013 ، أفادت التقارير بأنه يمكن أيضًا تحفيز مقاومة الكبد الدهني والأنسولين من خلال حقيقة أن الفركتوز يتشكل أيضًا في الكبد من الكربوهيدرات التي لا تحتوي على الفركتوز.

أفاد الباحثان ميغيل لاناسبا وتاكوجي إيشيموتو أن الفئران تحول الجلوكوز إلى الفركتوز مباشرة في الكبد ، وأن هذا التحويل يساهم بشكل حاسم في تطوير السمنة ومقاومة الأنسولين في الفئران التي تتغذى على الجلوكوز.

قال لاناسبا: "تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الفركتوز المشتق من الجلوكوز مسؤول إلى حد كبير عن حقيقة أن الكربوهيدرات تسبب السمنة في الكبد ومقاومة الأنسولين".

يقول ريتشارد جونسون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم في كلية الطب بولاية مينيسوتا وكبير مؤلفي الدراسة: "تقدم دراساتنا نظرة ثاقبة عن سبب زيادة الأطعمة التي تحتوي على نسبة السكر في الدم في خطر الإصابة بالسمنة ومقاومة الأنسولين. يتم تحديد جزء كبير من خطر استهلاك الأطعمة ذات مؤشر نسبة السكر في الدم من خلال توليد الفركتوز. هذا يتحدى عقيدة أن الفركتوز آمن ".

أظهرت دراسة أجراها مركز ويك فورست الطبي المعمداني عام 2013 أن الفركتوز يتسبب بسرعة في تلف الكبد حتى بدون زيادة الوزن [5]. تم نشر نتائج الدراسة في النسخة الإلكترونية من المجلة الأمريكية للتغذية السريرية.

في دراستهم السابقة ، درس العلماء القرود التي سمح لها بتناول الطعام بقدر ما أرادت الأطعمة قليلة الدسم والغنية بالفركتوز ، مقارنةً بمجموعة تحكم أطعمت الأطعمة منخفضة الفركتوز والدهون. ليس من المستغرب أن الحيوانات على نظام غذائي عالي الفركتوز اكتسبت وزنًا أكثر بنسبة 50٪ من المجموعة الضابطة. كان مستوى مرض السكري لديهم أعلى بثلاث مرات من المجموعة الضابطة. كما حصلوا على مرض الكبد الدهني غير الكحولي (دهني).

كان السؤال الكبير للباحثين هو سبب تلف الكبد. حدث هذا لأن الحيوانات أصبحت سمينة من الإفراط في تناول الطعام ، أم أن هناك سببًا آخر؟

للإجابة على هذا السؤال ، اتخذت دراسة جديدة خطوات لمنع زيادة الوزن. تم تقسيم عشرة قرود في منتصف العمر وذات وزن طبيعي لم تستهلك الفركتوز قط إلى مجموعتين ، قابلة للمقارنة في شكل الجسم ومحيط الخصر.
لمدة ستة أسابيع ، تم تغذية مجموعة واحدة من الأطعمة التي تسيطر عليها السعرات الحرارية التي تحتوي على 24 ٪ من الفركتوز ، في حين تم تغذية المجموعة الضابطة الأطعمة التي تسيطر عليها السعرات الحرارية مع الفركتوز ، حوالي 0.5 ٪. يحتوي كلا النظامين الغذائيين على نفس الكمية من الدهون والكربوهيدرات والبروتين ، لكن مصادرهما كانت مختلفة ،

في كل أسبوع ، كان فريق البحث يزن حيوانات المجموعتين ويقيس محيط خصرهم ويعدل حجم المنتجات التي يقدمونها لمنع زيادة الوزن. في نهاية الدراسة ، قام العلماء بقياس المؤشرات الحيوية لتلف الكبد.

قال قائد الدراسة: "أكثر ما فاجأنا هو مدى سرعة إصابة الكبد ومدى اتساع الآفات". "ستة أسابيع في القرود تعادل تقريبًا ثلاثة أشهر لجسم الإنسان. يمكن أن يكون لتلف الكبد ، حتى في حالة عدم زيادة الوزن ، عواقب سريرية ، لأن معظم الأطباء والعلماء قد يعتقدون أن الدهون في الأعضاء وحولها هي التي تسبب مشاكل صحية ".

يوفر الفركتوز حاليًا 10 ٪ من جميع السعرات الحرارية التي يستهلكها المواطنون الأمريكيون. المراهقون الذكور هم المستهلكون الرئيسيون للفركتوز ، ويتلقون من 15 ٪ إلى 23 ٪ من السعرات الحرارية من الفركتوز. هذا هو 3 إلى 4 مرات أكبر من المستويات القصوى الموصى بها من قبل جمعية القلب الأمريكية ومنظمة الصحة العالمية.

وجدت دراسة حديثة أجراها معهد العلوم والتكنولوجيا بجامعة إلينوي [6] أن نفس الكمية من السعرات الحرارية التي يستهلكها الفركتوز تؤدي إلى زيادة الوزن بشكل ملحوظ ، وزيادة الخمول البدني وترسب الدهون ، مقارنة بالسعرات الحرارية المشتقة من السكر أو الجلوكوز.

تم نشر تقرير "الفركتوز يقلل من النشاط البدني ويزيد من تراكم الدهون مقارنة بنظام غذائي متساوي الضغط باستخدام الجلوكوز" في الأوراق العلمية لجامعة إلينوي.

قالت كاتارينا رندييرو ، أخصائية رائدة في معهد العلوم والتكنولوجيا المتقدمة: "تمت مناقشة العلاقة بين زيادة تناول السكر ، وخاصة الفركتوز ، وزيادة وباء السمنة لسنوات عديدة دون أي استنتاجات واضحة". "الحقيقة هي أن الناس لا يستهلكون فقط المزيد من الفركتوز من خلال وجباتهم الغذائية ، ولكن أيضًا يستهلكون المزيد من السعرات الحرارية بشكل عام. ومع ذلك ، فإن السؤال الرئيسي هو: هل تساهم زيادة تناول الفركتوز في السمنة في غياب الإفراط في تناول السعرات الحرارية؟ "

قام باحثون بقيادة جاستن رودس ، الأستاذ في جامعة إلينوي ، بدراسة مجموعتين من الفئران لمدة 2.5 شهر: كانت مجموعة واحدة من الفئران على نظام غذائي حيث جاء 18 ٪ من السعرات الحرارية من الفركتوز ، محاكياً استهلاكها من قبل المراهقين في الولايات المتحدة. تم تغذية المجموعة الأخرى بحيث جاء 18 ٪ من السعرات الحرارية من الجلوكوز.

"من المهم أن نلاحظ أن الحيوانات في كلتا المجموعتين التجريبيتين استهلكت الكمية المعتادة من السعرات الحرارية للفئران ،" قال Rendeiro. "لم يأكلوا أكثر من المعتاد ، وكان لدى المجموعتين نفس عدد السعرات الحرارية من السكر. كان الفرق الوحيد في نوع السكر الذي تلقوه: الفركتوز أو الجلوكوز ".

وأظهرت النتائج أن الفئران التي تتغذى على الفركتوز تزيد بشكل ملحوظ من وزن الجسم وكتلة الكبد وكتلة الدهون مقارنة بالفئران التي تتغذى على الجلوكوز.

قال رودس: "في الدراسات السابقة ، كانت الزيادة في تناول الفركتوز مصحوبة بزيادة في النظام الغذائي العام ، لذلك كان من الصعب فهم ما إذا كانت الحيوانات تكتسب الوزن بسبب الفركتوز نفسه أو ببساطة لأنها تأكل أكثر".

يشار إلى أن الباحثين وجدوا أيضًا أن الفئران التي تتغذى على الفركتوز لم تكتسب وزناً فحسب ، بل كانت أقل نشاطًا.

قال رودس: "لا نعرف لماذا تتحرك الحيوانات أقل عندما يكون الفركتوز في نظامها الغذائي. ومع ذلك ، فإننا نقدر أن انخفاض النشاط البدني يمكن أن يساهم في زيادة الوزن. كما يمكن للعوامل الكيميائية الحيوية أن تلعب دورًا في كيفية استجابة الفئران وأوضح جوناثان مون ، أحد المشاركين في الدراسة ، أن الوجبات الغذائية عالية الفركتوز.

"من المعروف أنه على عكس الجلوكوز ، يتجاوز الفركتوز بعض خطوات التمثيل الغذائي التي تؤدي إلى زيادة في تكوين الدهون. هذا ينطبق بشكل خاص على الأنسجة الدهنية والدهون في الكبد. الآليات الدقيقة لا تزال قيد التحقيق ، ولكن هناك شيء واحد مؤكد: تناول كميات عالية من الفركتوز يضيف وزناً. "

قال رودس: "خططنا لهذه الدراسة بناءً على تناول الفركتوز من قبل المراهقين في الولايات المتحدة. وتبين دراستنا أن مستويات الفركتوز تلعب دورًا في زيادة الوزن وتعزيز ترسب الدهون والمساهمة في عدم النشاط البدني. نظرًا للزيادة الحادة "السمنة بين الشباب والعواقب السلبية الخطيرة التي يمكن أن يكون لها هذا على صحتهم طوال حياتهم ، من المهم النظر في الأطعمة التي هي مصدر السعرات الحرارية لدينا."

سبب آخر لاستبعاد عصائر الفاكهة من نظامك الغذائي هو النقرس ... على الأقل للرجال فوق سن 40. الجاني هو الفركتوز. النقرس هو التهاب مفاصل مؤلم يحدث عادة في إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أصابع القدم الأخرى.

يحدث النقرس بسبب بلورات حمض اليوريك المودعة على المفاصل. حمض اليوريك هو منتج ثانوي لاستقلاب البروتين ويرتبط بالسمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول واستهلاك الكحول.

أظهرت الدراسات المعملية بوضوح أن الفركتوز يزيد من إنتاج حمض اليوريك. السؤال هو ، هل هناك صلة بين الفركتوز والنقرس في الحياة الواقعية؟ وقد تحقق الباحثون من ذلك في المتابعة طويلة الأمد لـ 50 ألف عامل صحي ذكر [7].

اتضح أنه في الواقع ، هناك علاقة بين كمية الفركتوز في النظام الغذائي وفرصة النقرس. عبوتين من المشروبات الغازية المحلاة في اليوم تضاعف خطر الإصابة بالنقرس ، بالإضافة إلى كوبين من عصير الفاكهة. ربما يكون الفركتوز عامل خطر أقوى من الكحول.

لحسن الحظ ، كان التفاح والبرتقال الكاملان مرتبطين بشكل كبير بالنقرس. كما تبين أن المشروبات الغازية في النظام الغذائي لا علاقة لها بهذا المرض.
لذا ، التخلي عن الفواكه وجميع مصادر الفركتوز الأخرى؟
لا ، يعتقد معظم العلماء أن تناول كميات طبيعية من الفاكهة بشكل يومي آمن وصحي. ما الذي تتحدث عنه؟ على سبيل المثال ، يحتوي كوب واحد من عصير البرتقال على 4 برتقال ، من غير المرجح أن تستهلكها في وقت واحد بشكل كامل.

وها هو رأي أطباء الأسنان. في يونيو 2015 ، أظهر تقرير صادر عن الكلية الملكية للجراحين أن حوالي 33 ٪ من الأطفال في سن 5 سنوات في إنجلترا يعانون من تسوس الأسنان [8]. أظهر تقرير صادر عن وزارة الخارجية الأمريكية صحة الأطفال أن 46000 طفل يتم إدخالهم إلى المستشفى كل عام لإزالة العديد من الأسنان ، منهم حوالي 26000 طفل تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات.

يشرح البروفيسور داميان والمسلي ، المستشار العلمي لجمعية طب الأسنان البريطانية ، "الأطفال لديهم لدغة يأكلون اليوم أكثر من الأجيال السابقة ، مما يضع أسنانهم في هجوم مستمر."

ألقى البروفيسور نايجل هانت من الكلية الملكية للجراحين باللوم على الأطعمة والمشروبات السكرية لقولها إن ملصقاتها يجب أن يحتوي على تحذير مشابه للتحذير الموجود على السجائر للتأكيد على الخطر على أسنان الأطفال ،

ولكن المشكلة ، بالطبع ، لا تقتصر على عادات تعليم الأطفال على الأطعمة غير الصحية. في الواقع ، جراحة الأسنان ويقولون إنهم يرون المزيد والمزيد من الأطفال من عائلات الطبقة المتوسطة ، الذين يهتم آباؤهم بالصحة عن غير قصد بأسنان أطفالهم.

تقول الدكتورة رونا اسكندر ، من عيادة أسنان خاصة في تشيلسي ، في كثير من الأحيان أن الآباء يشعرون بالذعر عندما يجدون أنهم مذنبون في التسبب في التسوس عند أطفالهم:
"في بعض الأحيان يتم إعطاء الأطفال الرياضيين مشروبات" رياضية "غير ضرورية عالية في السكر و وتقول إن الأحماض التي تضر الأسنان "،" تعتبر مشروبات الزبادي صحية ، ولكنها عادة ما تحتوي على مستويات عالية من السكريات المخفية. وغالبًا ما تحتوي ألواح المويسلي والحبوب على مستويات من السكر تضاعف محتواها من الشوكولاتة.

" "هذه هي أسباب تلف هذه الأطعمة للأسنان. الأول هو تآكل الحمض ، والذي يحدث عندما تتعرض الأسنان لأطعمة حمضية مثل الفواكه والعصائر. كما يمكن أن تؤدي الفواكه المجففة (مثل الزبيب) إلى التآكل."

السبب الثاني هو البكتيريا التي تعيش في الفم وتفرز الأحماض ، وتجهز الأطعمة التي تحتوي على السكر. يهاجم هذا الحمض المينا بنفس طريقة تناول الفاكهة. "هذه البكتيريا تحب السكر المكرر ، ولكنها تأكل أيضًا العسل ، وحتى السكريات من الأطعمة النشوية المصنعة مثل الخبز."


يبدأ مينا الأسنان في التليين عندما يكون مستوى حمض اللعاب في الفم أقل من 5.5 على مقياس الأس الهيدروجيني. (الماء له درجة حموضة 7 ، والبرتقال من 3 إلى 4). من 30 دقيقة إلى ساعة ، يعيد اللعاب ، القلوي ، توازن درجة الحموضة الطبيعية في تجويف الفم ويصلب المينا. ولكن إذا حدث التعرض للحامض كثيرًا (على سبيل المثال ، مع "الوجبات الخفيفة" العادية) ، يبدأ المينا في التلاشي. هذا يجعل الأسنان أكثر عرضة للخطر ، خاصة إذا تم تنظيف الأسنان لمدة 30 دقيقة بعد التعرض للحمض. يمكن إزالة المينا اللينة حرفيا.

يقول البروفيسور والمسلي: "يمكن أن تستمر النوبات الحمضية لمدة تصل إلى ساعة ، ولكن يمكن أن تتعافى الأسنان إذا حددت تناول الأطعمة والمشروبات السكرية بثلاث وجبات فقط".

أزياء الكوكتيلات ليست عبثا. يحذر الدكتور أوشينا أوكوي من عيادة سمايل لطب الأسنان في لندن: "عصير الفاكهة غني بالحامض ويمكن أن يضر مينا الأسنان تمامًا مثل المشروبات الغازية".

[1] geektimes.ru/post/260084
[2] medicalxpress.com/news/2015-06-fructose-brain-reward-lesser-degree.html
[3] medicalxpress.com/news/2015-06-fructose-powers -vicious-circle.html
[4] medicalxpress.com/news/2013-09-link-obesity-body-production-fructose.html
[5] medicalxpress.com/news/2013-06-dietary-fructose-liver-animal .html
[6] www.eurekalert.org/pub_releases/2015-06/bifa-r ...
[7]www.abc.net.au/health/minutes/stories/2008/03 ...
[8] www.dailymail.co.uk/health/article-3192993/Ab ...

Source: https://habr.com/ru/post/ar383789/