الفيتامينات ومضادات الأكسدة: حذر - يعني المسلحة

يبدو أنك إذا كنت تقود مجموعة "على نمط حياة صحي" ، يكفي "إعطاء" للمشتركين شيئًا قد يكون مفيدًا لهم عندما يذهل عينيك (إذا جاز التعبير ، "في الوقت الحقيقي"). ومع ذلك ، بعد أن تراكمت "كتلة حرجة" معينة من المعرفة وفهم شيء مهم ، تشعر بعدم الرضا عن حقيقة أن كل هذا يبقى "خلف الكواليس" بالنسبة لمعظم المشتركين. اليوم (في وقت "البيانات الضخمة") ، قلة من الناس لديهم الوقت والدافع لجمع البيانات "المتباينة" (من مجال آخر - وليس مهني - للمعرفة) ، وتلخيصها وتحديد نقطة "i".

هذا النوع من الاستياء دفع بكتابة العديد من منشورات "المراجعة" حول مواضيع مختلفة [1] ، [2] ، [3] ، [4] ،[5] . هنا موضوع آخر من هذا القبيل.


"من الأفضل أن تكون بصحة جيدة وغنية!" - من يجادل في هذا؟ بالفعل في الكتب المدرسية الأولى للإعلان والتسويق ، تمت الإشارة إلى أن الصحة حجة قوية جدًا تحفز أي مبيعات. كلنا نريد أن نبقى بصحة جيدة ، وبأفضل ما لدينا من قدرات وقدرات ، نساعد أجسامنا في ذلك. ونحن "نضرب" ... تقدم لنا الورق والوسائط الإلكترونية ، بما في ذلك الإنترنت ، التنافس شيئًا يكاد يكون من المستحيل رفضه - "وإلا ، فإننا سوف نأسف بمرارة ..." في علب العصائر والزجاجات مع الشاي والحلويات والحليب. نتائج "عمال" المسوقين من كل شيء والجميع على مرأى من الجميع. ولكن ربما تحتاج إلى الاستماع إلى رأي الأطباء في ذلك؟

أولاً عن جيد: الفيتامينات و د

إن صعوبة الحمل شائعة في كل من البلدان المتقدمة والنامية. في الولايات المتحدة ، ارتفعت النسبة المئوية للنساء المتزوجات اللائي تتراوح أعمارهن بين 16 و 44 سنة اللاتي واجهن صعوبة في تحقيق الحمل والحفاظ عليه من 8٪ في عام 1982 إلى 11.8٪ في عام 2002 ، ولا يمكن حتى الآن تفسير هذا النمو بشكل كامل.
وفقًا لدراسة أجرتها جامعة جونز هوبكنز [6] ، فإن
النساء اللواتي لديهن مستوى كافٍ من الفيتامينات في أجسادهن أكثر عرضة للحمل والحفاظ على الحمل ، حتى لو تعرضن لمستويات عالية من المبيدات الحشرية المعروفة بأنها ضارة بوظائفهن الإنجابية.
تشير نتائج الباحثين إلى أن الفيتامينات B يمكن أن يكون لها تأثير وقائي من خلال مقاومة تأثيرات الـ دي. دي. تي على الجسم. مادة الـ دي. دي. تي. لا يزال يستخدم لقتل البعوض في العديد من البلدان حيث لا تزال الملاريا مشكلة صحية عامة رئيسية. حظرته الولايات المتحدة عام 1972. تبعت الصين قيادة الولايات المتحدة في عام 1984. ومع ذلك ، يمكن أن يبقى الـ دي. دي. تي في جسم الإنسان والبيئة لعقود.

قال رئيس الدراسة وانغ شياوبين ، الأستاذ في جامعة جونز هوبكنز: "لقد أظهر عملنا السابق أن المستويات العالية من الـ دي. دي. تي في الجسم يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض المبكر". "تخبرنا هذه الدراسة أن تحسين التغذية يمكن أن يعدل التأثيرات السامة لمادة الـ دي. دي. تي ، وذلك بسبب استعداد الجسم بشكل أفضل للتعامل مع السموم والضغوط البيئية. أظهرنا أن النساء اللاتي لديهن مستويات عالية من الـ دي. دي. تي ، اللاتي لديهن أيضًا مستويات عالية من فيتامينات ب ، أكثر عرضة للحمل والمحافظة عليه من أولئك الذين يفتقرون إلى هذه الفيتامينات.

معيار الرعاية في العديد من البلدان هو استخدام مكملات حمض الفوليك للنساء في رعاية ما قبل الولادة بين 8 و 12 أسبوعًا من الحمل. ولكن ، على عكس الولايات المتحدة ، حيث يتم إثراء العديد من المنتجات بحمض الفوليك ، فإن هذا ليس هو القاعدة في جميع أنحاء العالم. وإذا لم يتم تناول المكمل قبل الحمل ، فمن المحتمل ألا يتمكن من منع فقدان الحمل المبكر.

ليس كل شيء على ما يرام ...

بناءً على الإعلان عن المضافات الغذائية ، قد تحصل على الانطباع بأن طعامك ليس مغذيًا بما يكفي. لماذا تستهلك الفواكه والخضروات عندما يمكنك الحصول على "كل نفس" من المكملات الغذائية التي تحتوي على أشياء جيدة مثل مضادات الأكسدة في أقراص مناسبة؟

يبدو أن هذا يجب أن يكون فكرة جيدة. إذا كانت مضادات الأكسدة الموجودة في البروكلي والجزر جيدة بالنسبة لنا ، فيجب أن تكون المكملات الغذائية الاصطناعية مع نفسها جيدة. ولكن اتضح أن الأمر ليس كذلك على الإطلاق [7] .

توصف مضادات الأكسدة بأنها "حماة لصحتنا" لأنها تقضي على الجذور الحرة التي تضر بالجزيئات في الخلايا والأنسجة. يمكن أن تتحول هذه العملية إلى كرة ثلجية وتؤدي إلى موت الخلايا أو حتى تدمير العضو بأكمله ، على سبيل المثال ، مع فشل الكبد أو القلب. يجب على مضادات الأكسدة أن توقف التقاط الإلكترونات لخلايانا عن طريق الجذور ، وأن تحافظ على صحتنا.

وبناءً على ذلك ، اقترحت مجموعة من العلماء عام 1981 إنشاء مكملات غذائية نشطة بيولوجيًا لمكافحة الجذور الحرة. لقد استنتجوا أنه نظرًا لأن العديد من الدراسات الطبية أظهرت أن الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الخضروات أقل عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون وأمراض القلب والعديد من الأمراض الأخرى ، يجب تحديد المكونات "النشطة" ووضعها في الأجهزة اللوحية. اعتقدوا أنه من بينها يجب أن يكون بيتا كاروتين ، مما يساعد على جعل الجزر برتقاليًا ، لأنه مضاد للأكسدة.

لكن الأمر ليس بهذه البساطة. التفاعل المستمر بين متقبلات الإلكترونات (الجذور) والمانحين (مضادات الأكسدة) هو كيمياء حيوية متوازنة ومعقدة للغاية في نواة الخلية الحية. عندما يكون هناك عدد كبير جدًا من المتقبلين أو المتبرعين ، يخرج النظام عن التوازن ويكون الضرر ممكنًا. لذلك ، مضادات الأكسدة الإضافية ليست بالضرورة شيء جيد.

مرة أخرى في أواخر 1980s ، أجريت دراستان - واحدة في سياتل والأخرى في فنلندا. بحث سياتل في حوالي 18000 رجل وامرأة. تلقوا إما أقراص تحتوي على بيتا كاروتين أو أقراص لا تحتوي على مكونات نشطة (وهمي). تم التخطيط لإجراء الدراسة على مدى 10 سنوات.

سيطر الباحثون على انخفاض في خطر الإصابة بسرطان الرئة في مجموعة بيتا كاروتين ، على أمل حدوث انخفاض كبير في الإصابة. لكن العكس حدث ، وتوقفت الدراسة في وقت سابق ، لأن هذه المجموعة من الناس عانت أكثر بكثير من المجموعة التي تناولت الدواء الوهمي. تم الحصول على نفس النتيجة في فنلندا.

الشيء الرئيسي هو أن كمية بيتا كاروتين في الجهاز اللوحي كانت أعلى بكثير مما هو موجود في الطبيعة. اقترح الباحثون أنه إذا قمت بتقليل كمية مضادات الأكسدة في الأجهزة اللوحية - فسيكون ذلك أفضل. لكنهم كانوا مخطئين.
المكملات الغذائية المضادة للأكسدة ضارة بشكل عام. الدليل على أنه عندما يتعلق الأمر بمضادات الأكسدة ، فإن المزيد ليس بالضرورة أفضل ، يستمر في النمو. في عام 2007 ، أظهر تحليل التجارب المعشاة لـ 68 مكملات مختلفة مضادة للأكسدة إحصائيًا زيادة بنسبة 5٪ في اختطار الوفاة في مجموعات المكملات الغذائية مقارنةً بمجموعات أقراص الدواء الوهمي.

زيادة بنسبة 5 ٪ في إجمالي الوفيات هو عدد ضخم! كانت النتائج مروعة وأربكت المجتمع العلمي. بعد كل شيء ، فإن المبدأ الرئيسي للطب هو "لا تؤذي!". أظهرت النتائج أنه عند وضعها بشكل فردي في أقراص من الفيتامينات A و E ، كلاهما يزيد بشكل كبير من خطر الوفاة. لم يؤثر فيتامين سي ومكملات السيلينيوم على خطر الوفاة. لكن ، الفيتامينات A و E من مضادات الأكسدة. اتضح أن المكملات المضادة للأكسدة لا تفيد ، بل تضر.

هذا يؤكد خطورة المشكلة عند محاولة تحسين الحبوب. جرعة ما فيها أعلى بكثير مما هو موجود في المنتجات الطبيعية. على سبيل المثال ، تحتوي جرثومة القمح على نسبة عالية من فيتامين E ، ولكن الأقراص تحتوي على عشرات المرات أكثر من فيتامين E. في الطب ، فإن النموذج "إذا لم يكن كافيًا ، فمن الأفضل ، سيكون أكثر من ذلك أفضل" تقريبًا لا يعمل. على سبيل المثال ، الماء جيد ، أليس كذلك؟ لكن شرب الكثير من الماء في وقت قصير نسبيًا يمكن أن يكون مميتًا.

تحتوي الخضروات ، التي ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بالأمراض إلى جانب مضادات الأكسدة ، على العديد من المواد الأخرى. يمكن أن يكون الجمع بين جميع هذه المواد هو المفتاح لفعاليتها ولا يمكن تقليده بواسطة "مكونات نشطة" واحدة يمكن وضعها في حبوب منع الحمل.

الفيتامينات

ومرض الزهايمر تم العثور على مستويات عالية من مركب يسمى الهوموسيستين في دم الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. خلص إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الهوموسيستين هم في خطر متزايد للإصابة بمرض الزهايمر. تناول حمض الفوليك وفيتامين ب -12 يقلل من مستويات الهوموسيستين في الجسم ، مما أدى إلى فرضية أن تناول فيتامينات ب يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

تحليل جديد [8]أجريت بالتعاون مع المجموعة الدولية للباحثين في جامعة أكسفورد. جمع الباحثون بيانات من 11 تجربة سريرية عشوائية شملت 22000 شخص قارنا آثار فيتامينات المجموعة ب على الوظيفة الإدراكية لدى كبار السن وتأثير الدواء الوهمي. حقق المشاركون الذين تلقوا فيتامينات المجموعة ب انخفاضًا في مستويات الهموسيستين في الدم بنحو 25 ٪. ومع ذلك ، لم يؤثر ذلك على وظيفتهم المعرفية.

عند تقييم التأثير على الوظائف المعرفية العالمية والعمليات العقلية ، مثل الذاكرة أو السرعة أو وظائف العمل ، لم يكن هناك فرق بين أولئك الذين تلقوا فيتامينات ب وأولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي.
قال الدكتور روبرت كلارك من جامعة أكسفورد ، الذي قاد العمل: "سيكون من الرائع أن نجد شيئًا آخر". "إن دراستنا ترسم خطًا قيد المناقشة: إن تناول حمض الفوليك وفيتامين ب -12 ، للأسف ، لن يمنع مرض الزهايمر أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية. حوالي 25-30 ٪ من السكان البالغين يتناولون الفيتامينات المتعددة مع فكرة أنهم جيدون للقلب والدماغ ، ولكن الأدلة ببساطة غير موجودة. من الأفضل استهلاك المزيد من الفواكه والخضروات ، لتجنب الاستهلاك الكبير للحوم الحمراء والسعرات الحرارية الكبيرة وموازنة نظامك الغذائي ".


الفيتامينات وسرطان الرئة واللون

المكملات الغذائية تعلن بحماس كوسيلة لتعزيز الصحة. ومع ذلك ، أظهرت بيانات من منتدى جمعية أبحاث السرطان الأمريكية في عام 2015 أن المكملات الغذائية يمكن أن تزيد بالفعل من المخاطر.

يشرح تيم بايرز ، دكتوراه في الطب: "لسنا متأكدين من سبب حدوث ذلك على المستوى الجزيئي ، لكن التجربة تظهر أن الأشخاص الذين يتناولون مكملات غذائية أكثر من اللازم يميلون إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان". ، أستاذ ونائب مدير الوقاية من السرطان ، مركز السرطان ، جامعة كولورادو.

بدأ البحث قبل 20 عامًا على أساس افتراض أن الأشخاص الذين تناولوا المزيد من الفواكه والخضروات يميلون إلى الإصابة بسرطان أقل. أراد الباحثون ، بما في ذلك بايرز ، مراقبة تأثير المكملات بالفيتامينات والمعادن على الحد من مخاطر الإصابة بالسرطان [9] .

يقول بايرز: "عندما اختبرنا لأول مرة المكملات الغذائية في النماذج الحيوانية ، وجدنا أن النتائج يجب أن تكون واعدة". "وواصلنا البحث عن الناس. درسنا الآلاف من المرضى الذين تناولوا المكملات الغذائية أو الدواء الوهمي. لكننا وجدنا أن المكملات الغذائية ليست صحية حقًا. ويوضح بايرز أن مستخدمي الفيتامين لديهم بالفعل حالات إصابة بالسرطان.

أظهرت دراسة عن آثار مكملات بيتا كاروتين أن تناول جرعة إضافية يزيد من خطر الإصابة بأمراض الرئة والقلب بنسبة 20٪. حمض الفوليك ، الذي يعتقد أنه يقلل من عدد الاورام الحميدة في القولون ، زاد بالفعل عددهم في دراسة أخرى.
يقول بايرز أنه لا توجد حاجة إلى مكملات فيتامين: "في النهاية ، وجدنا أن تناول الفيتامينات والمعادن الإضافية يضر أكثر مما ينفع".

وفقًا لدراسة [10] لأكثر من 77000 شخص ، فإن مكملات الفيتامينات لا تحمي من سرطان الرئة ، بل إنها قد تزيد من خطر الإصابة به.

كتب مؤلف الدراسة ، كريستوفر سلاتور ، من جامعة واشنطن ، سياتل: "لم تقدم دراستنا للفيتامينات المتعددة الإضافية ، وفيتامين سي ، وفيتامين إي وحمض الفوليك أي دليل على انخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة". ارتبط فيتامين (هـ) الإضافي بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الرئة. "

رصد دكتور سلاتور وزملاؤه 77.126 رجلاً وامرأة 50-76 عامًا في ولاية واشنطن في دراسة" حيوية "(فيتامينات وأسلوب حياة) ، وتحديد معدل الإصابة بسرطان الرئة لمدة أربع سنوات فيما يتعلق بالاستخدام الحالي والسابق للفيتامينات والتدخين والعوامل الديموغرافية والطبية الأخرى.

قال سلاتور: "على عكس الفوائد المتوقعة في الغالب ، أو على الأقل نقص الضرر ، فإن مكملات فيتامين هـ ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة".

يقابل الخطر المتزايد زيادة بنسبة 7 ٪ لكل 100 ملغ / يوم. كتب سلاتور: "تم التعبير عن هذا الخطر في زيادة بنسبة 28٪ في خطر الإصابة بسرطان الرئة بجرعة 400 ملغ / يوم لمدة عشر سنوات". كان الخطر أعلى بين المدخنين.
هذه النتائج لها آثار واسعة النطاق على الصحة العامة ، نظرا للعدد الكبير من المدخنين الحاليين والسابقين والاستخدام واسع النطاق لمكملات الفيتامين.

الفيتامينات

وسرطان الجلد يعمل مضادات الأكسدة الاصطناعية على تسريع انتشار سرطان الجلد في الفئران ، مما يثير تساؤلات حول سلامة استخدامه في البشر ، كما يقول الباحثون
[11] .

قال مارتن بيرغو ، مؤلف الدراسة في جامعة جوتنبرج في السويد ، إن أحد مضادات الأكسدة N-acetylcysteine ​​يستخدم لتسهيل إفراز البلغم في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يستخدم هذا المضاد للأكسدة أيضًا كمكمل غذائي لتقليل تلف العضلات أثناء التمرين وحرق الدهون ومنع التعب.

لكن الماء المكمل بـ N-acetylcysteine ​​يسرع من ورم خبيث في سرطان الجلد (سرطان الجلد المميت المحتمل) في الفئران المعملية. لم يكن لمضاد الأكسدة أي تأثير على حجم الورم ، لكنه زاد من هجرة الأورام وغزوها إلى أجزاء أخرى من الجسم. نُشر تقرير الدراسة في مجلة Science of Translational Medicine. ارتبط N-acetylcysteine ​​بمضاعفة عدد أورام العقدة الليمفاوية في الفئران التي شربت الماء بإضافاته ، مقارنة مع مجموعة من الحيوانات التي تم تغذيتها بالمياه العادية.

في وقت سابق ، أفاد نفس الفريق البحثي أن بعض مضادات الأكسدة يمكن أن تحفز نمو ورم الرئة في الفئران.

وقال بيرغو: "بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بهذا النوع من السرطان ، فإن هذا يعني أن المكمل بمضادات الأكسدة قد يسرع عن غير قصد تطور ورم صغير أو حالة سرطانية" ، وقال بيرغو ،

إن فريقه قرر التركيز على N-acetylcysteine ​​لأنه وهو مضاد للأكسدة ، يذوب بسرعة في الماء ، مما يسهل إطعام الفئران المعملية

، بالإضافة إلى ذلك ، أجرى الباحثون اختبارات معملية على خلايا سرطان الجلد البشري باستخدام N-atsetiltsi وقد حقق كل من مضادات الأكسدة نتائج مماثلة ، مما زاد من قدرة الخلايا السرطانية على الهجرة إلى خلايا أخرى ، ويوصي الباحثون الأشخاص المصابين بالسرطان أو المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان لتجنب المكملات المضادة للأكسدة.

الفيتامينات وأمراض الكلى

وفقا لدراسة نشرت في جاما ، فإن المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري (مرض الكلى الناجم عن مرض السكري) الذين تلقوا جرعات عالية من فيتامينات المجموعة ب شهدوا انخفاضًا أسرع في وظائف الكلى ونسبة أعلى من النوبات القلبية وتطور السكتة الدماغية ، من المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي.

بالإضافة إلى المشاكل الشخصية للمرضى ، فإن العبء الاجتماعي لاعتلال الكلية السكري يتجاوز العشرة مليارات دولار من النفقات الطبية السنوية. على الرغم من العلاجات الفعالة التي تبطئ تقدم المرض ، فإنه يتطور في حوالي 40 ٪ من حوالي 21 مليون مريض مصاب بداء السكري في الولايات المتحدة. يكتب المؤلفون أن هناك حاجة ماسة إلى مناهج جديدة لمعالجة هذه المشكلة.

وفقًا لتقرير الخلفية لهذه الدراسة ، أظهرت العديد من الدراسات القائمة على الملاحظة وجود ارتباط كبير بين تركيزات ارتفاع الهوموسيستين في الدم وخطر الإصابة بالتهاب الكلية السكري ، واعتلال الشبكية ، وأمراض الأوعية الدموية ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. تم اقتراح العلاج بالفيتامينات (حمض الفوليك وفيتامين ب 6 وفيتامين ب 12) لخفض تركيزات الهوموسيستين.

أجرى باحثون في جامعة ويسترن أونتاريو ومعهد روبارتس للأبحاث دراسة [12]لدراسة ما إذا كان هذا العلاج بالفيتامينات يمكن أن يبطئ تقدم اعتلال الكلية السكري ويساعد على منع حدوث الأوعية الدموية لدى 238 مريضًا مصابين بداء السكري من النوع 1 أو 2. وقد أجريت دراسة عشوائية محكومة بالغفل في خمسة مراكز طبية جامعية في كندا بين مايو 2001 ويوليو 2007. . كان كل من المشاركين تحت الإشراف الطبي لمدة 32 شهرًا في المتوسط. تلقى المرضى إما دواء وهمي أو أحد فيتامينات ب في أقراص:
* حمض الفوليك (2.5 ملغ / يوم) ،
* فيتامين ب 6 (25 ملغ / يوم)
* فيتامين ب 12 (1 ملغ / يوم).

وخلص الباحثون إلى أنه "بالنظر إلى حجم التجارب السريرية التي لم تظهر أي فائدة ، ودراستنا التي أظهرت وجود ضرر ، فمن المستحسن منع استخدام جرعات عالية من فيتامينات المجموعة كوسيلة لتقليل تركيز الهوموسيستين".

الفيتامينات وجلد الجمال

مكملات فيتامين B12 تؤدي إلى تطور حب الشباب ، ولكن آلية هذا التأثير ظلت غير مستكشفة. أظهرت دراسة جديدة وجود صلة واضحة بين تغيرات الجراثيم الجلدية وفيتامين B12 ، الذي يسبب الالتهاب والأمراض [13].

الفيتامينات والرؤية

استنادًا إلى حقيقة أن الأمريكيين ينفقون مليارات الدولارات سنويًا على المكملات الغذائية ، قام الباحثون بتحليل فيتامينات العين الشائعة لتحديد مدى ملاءمة ادعاءاتهم التسويقية مع الأدلة العلمية.

السبب الرئيسي للعمى بين كبار السن في الولايات المتحدة هو الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD). هذا تدهور في الشبكية ، وهو الجزء المركزي من الشبكية ويسمح للعين برؤية التفاصيل الصغيرة بوضوح. تتضمن العلاجات الموصى بها لـ AMD في مراحل معينة من المرض المكملات الغذائية. وكان المرجع هو دراسة "أمراض العيون المرتبطة بالعمر" (AREDS) ، التي اكتشفت في عام 2001 أن المكملات الغذائية التي تحتوي على جرعات عالية من مضادات الأكسدة والزنك يمكن أن تبطئ تدهور AMD لدى أولئك الذين لديهم مرحلة أولية من AMD. حددت دراسة متابعة ، تم الانتهاء منها في عام 2011 (AREDS2) ، أن الصيغة لا تزال فعالة إذا تم استبدال مكون واحد ، بيتا كاروتين (أحد أشكال فيتامين أ) ، بمواد أخرى - لوتين وزياكسانثين.تم استبدال بيتا كاروتين في AREDS2 بسبب ارتباط بيتا كاروتين مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين. أثار البحث زيادة كبيرة في مبيعات مكملات "العين" ، التي يتم تسويقها على أنها "تحتوي على مكونات AREDS أو AREDS2".

للتحقق مما إذا كانت المكملات الغذائية متسقة مع المواد البحثية ، قارن العلماء مكونات العلامات التجارية الأكثر مبيعًا بالصيغ الدقيقة التي أثبتت فعاليتها في AREDS و AREDS2.
تضمنت الدراسة [14] خبراء من مستشفى Yale-New Haven ، وكلية ولاية بنسلفانيا للطب ، ومركز بروفيدنس الطبي وكلية الطب بجامعة براون. سيطروا على 11 علامة تجارية في سوق 2011-12.

ووجدوا أنه على الرغم من أن جميع المكملات الغذائية تحتوي على مكونات من صيغ AREDS أو AREDS2:
• احتوت أربعة مكملات غذائية فقط على الجرعات الدقيقة من مكونات AREDS أو AREDS2 ؛
• مكملات غذائية أخرى تحتوي على جرعات منخفضة من مكونات AREDS أو AREDS2 ؛
• تضمنت أربعة مكملات غذائية الفيتامينات والمعادن والمستخلصات النباتية الإضافية التي ليست جزءًا من صيغة AREDS أو AREDS2.

في الوقت نفسه ، كان لدى جميع العلامات التجارية الـ 11 مواد إعلانية تدعي أنها "تدعم" و "تحمي" و "تساعد" و "تحسن" الرؤية وصحة العين. لم يشر أي من تعليمات الاستخدام إلى أن هذه المكملات الغذائية أظهرت فعالية فقط في الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأولية من AMD. بالإضافة إلى ذلك ، لم تحتوي تعليمات الإدراج على أي تفسير بأنه لا توجد حاليًا أدلة كافية لدعم استخدام المضافات الغذائية للوقاية من AMD أو إعتام عدسة العين.

قالت المؤلفة الأولى للدراسة ، البروفيسور جنيفر جيه يونغ: "يضلل المرضى ويشترون المكملات الغذائية التي قد لا تحقق النتائج المرجوة".

وفقا لقانون 1994 (DSHEA) ، المكملات الغذائية هي ما لا يتم تقييمه من أجل الفعالية أو السلامة من قبل السلطات الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تلزم موافقة إدارة الغذاء والدواء لتأهيل مكمل غذائي.

الفيتامينات والحمض النووي

"نعتقد أن مضادات الأكسدة مفيدة لنا ، لأنها تحمي الخلايا من الإجهاد التأكسدي ، الذي يمكن أن يضر بجيناتنا. ومع ذلك ، فإن أجسادنا لديها قدرة فطرية للتعامل مع مثل هذا الضغط. تظهر نتائج الدراسات الحديثة أن الجسم لديه ردود فعله الخاصة تجاه الإجهاد ، مما يمنع تلف الحمض النووي لدينا. ولكن أخشى أن التوازن الهش في خلايانا قد ينزعج إذا قمنا بتكملة نظامنا الغذائي بمكملات الفيتامين ، "تقول هيلدا نيلسن ، رئيسة مجموعة الأبحاث في مركز التكنولوجيا الحيوية في جامعة أوسلو.

يتلف حمضنا النووي (الشفرة الوراثية التي تجعلنا ما نحن عليه) باستمرار. في مائة تريليون خلية من أجسامنا ، تحدث ما يصل إلى 200.000 حالة من تلف الحمض النووي كل يوم. يمكن أن تحدث بسبب التدخين أو الإجهاد أو عمل مسببات الأمراض أو الأشعة فوق البنفسجية ، ولكن المصادر الرئيسية لمثل هذا الضرر هي العمليات الطبيعية للحفاظ على الحياة في الجسم.

هل يتم "إصلاح" تلف الحمض النووي لمساعدتنا على البقاء بصحة جيدة وعيش حياة طويلة؟ للإجابة على هذا السؤال ، بدأت هيلدا نيلسن وفريقها البحثي "تعاون" مع كائن صغير (طوله 1 مم فقط) من الديدان الخيطية Caenorhabditis elegans (C. elegans). هذه هي ديدان دائرية عادية تعيش فقط 25 يومًا ولكن لديها 20000 جين (نحن البشر فقط بضعة آلاف).

"مع. يعتبر Elegans شيئًا مثيرًا للاهتمام ، لأنه يمكننا تغيير خصائصه الوراثية. يمكننا زيادة قدرتهم على إصلاح تلف الحمض النووي ، أو يمكننا استبعاد مثل هذا الاحتمال لهم تمامًا. يقول نيلسن: "يمكننا أيضًا التحكم في ما يحدث عندما لا يتم إصلاح تلف الحمض النووي في عدة مئات من حالات الديدان الخيطية على مدى عمرها".

في معظم الأحيان ، يتم إصلاح تلف الحمض النووي عن طريق "قطع" واستبدال جزء من المنطقة المتضررة أو حتى جزء كبير. يعتقد الباحثون أنه في الأفراد الذين حرموا من فرصة إصلاح تلف الحمض النووي ، تكون عملية الشيخوخة أسرع بكثير من المعتاد. وذلك لأن الضرر يتراكم ويمنع الخلايا من إنتاج البروتينات التي تحتاجها لعملها الطبيعي. اعتقد معظم الباحثين أن هذا هو الحال ، ولكن هيلدا نيلسن تشك في ذلك.

واحدة من الأشياء التي درسها الباحثون لها عمر أقصر إلى حد ما. في المتوسط ​​، عاش هؤلاء المسوخ أقل من المعتاد بثلاثة أيام. يترجم إلى عمر الإنسان ، وهذا يعني أنهم ماتوا في سن الستين وليس 70 سنة. لقد فوجئنا عندما رأينا أن هذه المسوخات لا تتراكم تلف الحمض النووي. على العكس: لديهم تلف الحمض النووي أقل. هذا لأن هذه الديدان الخيطية الصغيرة يمكن أن تطلق دفاعاتها المضادة للأكسدة. وتبين أن الطبيعة تستخدم مثل هذه الاستراتيجية لتقليل العواقب السلبية لعدم القدرة على إصلاح تلف الحمض النووي ".

أظهرت هيلدا نيلسن وزملاؤها أولاً أن حالة الشيخوخة تخضع للسيطرة الوراثية النشطة وليست سبب تراكم الضرر السلبي في الحمض النووي ، كما كان يُعتقد سابقًا.

وهذا يجعل من الممكن التلاعب بهذه العمليات. وهذا بالضبط ما فعلناه: لقد استعدنا العمر الطبيعي للمطفرات قصيرة العمر عن طريق إزالة بعض البروتينات لإصلاح الضرر. وبالتالي ، لا يمكن أن يكون سبب الشيخوخة تراكم الضرر ، حيث لا يوجد سبب للاعتقاد بأن المسوخ ، الذي لا توجد لديه طرق بديلة أخرى لإصلاح الحمض النووي ، أقل عرضة للتلف. يقول نيلسن: "يجب أن يكون هناك شيء آخر". ذهب

الباحثون [15] إلى أبعد من ذلك ووجدوا أن هذا "الشيء" هو في الواقع "إصلاح البروتينات" التي تمنع الضرر الذي لا يمكنهم إصلاحه بالكامل. والنتيجة هي أنها تضع حواجز - "حجب". هذا يسبب سلسلة كاملة من الإشارات ، "إعادة برمجة" الخلية بأكملها.

"يجب أن نتذكر أن هدف إصلاح الحمض النووي على الأرجح هو التأكد من أننا سوف ننتج ذرية سليمة ولن نعيش أطول فترة ممكنة - بعد سن الإنجاب. إن بدء المسوخ لاستجابة للبقاء يعزز الدفاع المضاد للأكسدة يعني أن نقص القدرة على إصلاح الحمض النووي له تأثير أقل على تكاثرنا. بالنسبة للأنواع ككل ، فإن حقيقة أن بعض الأفراد سيكون لديهم عمر قصير هو سعر صغير ، ”يقول نيلسن.

العملية النشطة التي اكتشفوها داخل الخلايا ، ودعا الباحثون "إعادة البرمجة". "اكتشفنا عددًا من البروتينات التي تؤدي إلى إعادة البرمجة هذه. هذه العملية لها نفس تأثير تقليل السعرات الحرارية ، والتي ، كما نعلم ، تساعد على زيادة عمر العديد من الأنواع. وبعبارة أخرى ، هناك طريقتان لحياة طويلة. يقول نيلسن: "إذا قمنا بتفعيل هاتين الطريقتين في الديدان الخيطية الخاصة بنا ، فيمكننا زيادة متوسط ​​العمر المتوقع الطبيعي أربع مرات".

"التوازن بين المؤكسدات ومضادات الأكسدة أمر بالغ الأهمية لعلم وظائفنا ، ولكن هذا التوازن يختلف من شخص لآخر. لهذا السبب بدأت أشعر بالقلق بشأن مضادات الأكسدة الاصطناعية. تستخدم خلايا الجسم هذا التوازن الهش لتهيئة أفضل الظروف لأنفسهم ، ويتم تكييفه خصيصًا لكل منا. عندما نأخذ مكملات مضادات الأكسدة مثل الفيتامينات C و E ، يمكننا أن نحبط هذا التوازن ، "يحذر Nielsen.

"يبدو من الصحيح بشكل بديهي أن استهلاك المواد التي يمكن أن تمنع تراكم الضرر يمكن أن يفيدنا." لهذا السبب يكمل الكثير منا نظامنا الغذائي بالفيتامينات. ولكن ، تشير نتائج بحثنا إلى أننا يمكن أن نلحق الكثير من الضرر بأنفسنا. يوصي الطب بالسعي جاهدًا بدلاً من ذلك للحصول على نظام غذائي جيد. أنا أؤيد هذا الرأي. تقول هيلدي نيلسن: "إن الحصول على الفيتامينات من خلال الأطعمة التي نتناولها ، وليس من خلال الحبوب" ، أكثر أمانًا بالنسبة لنا.


"الأفضل للأطفال؟"

وجدت دراسة نشرت في فبراير 2009 في مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين أن معظم الأطفال والمراهقين الأصحاء في الولايات المتحدة يتناولون مكملات الفيتامينات والمعادن التي لا يحتاجونها كل يوم.

قام الأطباء بتحليل بيانات 10،828 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 2 و 17 عامًا ، كجزء من المسح الوطني للصحة والتغذية (NHANES) في 1999-2004.

قال أولفت شيخ ، المؤلف الرئيسي للدراسة ، وأستاذ مشارك في طب الأطفال ، جامعة كاليفورنيا: "العديد من الأطفال والمراهقين الذين يتناولون مكملات الفيتامينات يوميًا لا يحتاجون إلى تناولها لأنهم يحصلون على التغذية الكافية من الأطعمة التي يتناولونها".

لا توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) باستخدام الفيتامينات للأطفال الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد [16] .

BAA في تقارير المعونة الأولى

تدعي المكملات الغذائية الإعلانية أن هذه مواد طبيعية ومفيدة وآمنة تمامًا. ومع ذلك ، ترسل المكملات الغذائية سنويًا حوالي 23000 أمريكي إلى مستشفى الطوارئ - هذه هي نتائج دراسة اتحادية [17] .

يكاد يكون من المستحيل العثور على معلومات موثوقة حول الآثار الجانبية الخطيرة من استخدام المضافات الغذائية. درس الباحثون في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) وإدارة الأغذية والأدوية (FDA) سجلات مكالمات الطوارئ من عام 2004 إلى 2013 في 63 مستشفى (وهو ما يكفي لجعل الدراسة ممثلة على المستوى الوطني). استنادًا إلى 3667 حالة حددوها ، استنتجوا أن هذا على مستوى الولايات المتحدة يتوافق مع ما يقرب من 23000 مكالمة سيارة إسعاف سنويًا بسبب مشاكل صحية مرتبطة باستخدام المكملات الغذائية ، و 2،154 حالة دخول سنوية إلى المستشفى.

نُشر التقرير في أكتوبر 2015 في مجلة نيو إنجلاند الطبية. إليك بعض التفاصيل:

* السوق مليء بالحبوب والمساحيق. وقال التقرير إن عدد الإضافات الغذائية ارتفع بشكل حاد من حوالي 4000 في عام 1994 إلى أكثر من 55000 في عام 2012.

* يقول نصف الأمريكيين البالغين تقريبًا أنهم استخدموا واحدًا على الأقل من المكملات الغذائية الشهر الماضي - غالبًا الفيتامينات.

* لا تخضع المكملات لعملية القبول في السوق في إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية (FDA) قبل طرحها للبيع. على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد تزيل المنتج من السوق إذا اعتبرت غير آمنة.

* كانت منتجات إنقاص الوزن أو زيادة الطاقة أهم مجموعة من المكملات الغذائية التي أدت إلى مكالمات الإسعاف. أنها هي السبب في 72٪ من المشاكل المرتبطة مع ألم في الصدر، ودقات القلب السريعة غير المنتظمة أو مفرط. هم الجناة أكثر من 50٪ من زيارات العيادات من قبل المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 34.

* ملاحق لكمال الاجسام وتحسين الوظيفة الجنسية هي أيضا من بين الأسباب الرئيسية لأمراض القلب أولئك الذين يتصلون بسيارة إسعاف.
من بين "القادة":
• B6 (البيريدوكسين) وحامض النيكوتينيك ،
• بيتا كاروتين ، خاصة بين المدخنين والمدخنين السابقين
• الفيتامينات A و E

على هذا "رسم خط". ارسم استنتاجاتك الخاصة. ولكن ، كما (وفقًا للشائعات) يقولون في وكالة المخابرات المركزية: "قل الحقيقة فقط الحقيقة. لا تقل الحقيقة كاملة ابدا. " لذلك بالنسبة لي: لا يزال هناك ما يمكن قوله عن الفيتامينات ، على وجه الخصوص ، حول فيتامين د. ولكن في المرة القادمة. الصحة للجميع!

Source: https://habr.com/ru/post/ar385645/