"مُحذر - مسلح" أو ما تحتاج إلى معرفته عن السكتة الدماغية ، حتى لو كنت صغيرًا

تحول حزين وصادم للأحداث: توفت نجمة ونموذج وسائل الإعلام الاجتماعية كاتي قبل أسبوعين بعد تعرضها لسكتة دماغية. ذكرت صحيفة نيويورك ديلي نيوز أنها ربما تكون قد تعرضت "لإصابة في الرقبة" عندما سقطت خلال جلسة تصوير في أواخر شهر يناير ، وأن كاتي غردت بأن لديها "عصب مضغوط" قبل دخولها المستشفى . ولكن اتضح أن هذا الألم يمكن أن يكون سببه سبب أكثر خطورة من الضغط على العصب. ولكن إذا كانت المرأة صغيرة جدًا (34 عامًا) ، فمن يمكنه مقارنة آلام الرقبة بالسكتة الدماغية؟



يقول ديفيد ليبيسكيند ، دكتوراه في الطب: "عندما تكون شابًا وصحيًا نسبيًا ، فأنت لا تفكر في السكتة الدماغية ، وتزيل تمامًا هذه الإمكانية" المركز الطبي بجامعة كاليفورنيا. ولكن الحقيقة هي أن السكتة الدماغية يمكن أن تتطور في أي عمر.

وفقا للأطباء ، عانى النموذج من تشريح الشريان السباتي. يبدأ هذا على أنه تمزق في جدار الشريان ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الصدمة ويؤدي إلى تجلط الدم الذي يمنع تدفق الدم إلى الدماغ.

على الرغم من أن هذا النوع من السكتات الدماغية نادر الحدوث ، إلا أن السكتات الدماغية عادة ما تكون في ارتفاع في الشباب ، ربما بسبب عوامل مثل ارتفاع ضغط الدم. بين عامي 1995 و 2008 ، قفز معدل دخول المستشفى بسبب السكتة الدماغية في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 سنة بنسبة 37 ٪ (!).والأكثر إثارة للقلق هو أن الخبراء وجدوا أن 73٪ من الأشخاص تحت سن 45 يستخدمون مبدأ "الانتظار والترقب" عندما يعانون من أعراض السكتة الدماغية بدلاً من الاندفاع إلى المستشفى.

يقول الدكتور ليبيسكيند: "لكن هذا قرار كارثي ، لأن أول 3 ساعات بعد ظهور الأعراض هي نافذة حرجة للعلاج".

إذن ما هي الأعراض المبكرة؟ النقطتان الرئيسيتان هما نوبة مفاجئة من الدوخة أو صداع شديد. قال ديفيد نيومان توكيرو ، أستاذ مساعد في علم الأعصاب في جامعة جونز هوبكنز ، إن هذه كانت أكثر الأعراض شيوعًا لدى النساء تحت سن 45 عامًا ، مصحوبة أحيانًا بالفواق أو الغثيان.

يضيف الدكتور ليبسكيند بعض العلامات الأخرى:
* فقدان الكلام المؤقت ،
* تغيرات في الرؤية ،
* عدم القدرة على القيام بأي إجراءات عادية ،
* أحاسيس غير عادية أخرى ،
* ربط الأعراض بألم في الرقبة أو مع سقوط حديث.

وقال "إذا كان لديك مجموعة من الأعراض ، فمن المرجح أنها سكتة دماغية". "اطلب 911. وإذا حاول طبيبك تشخيصك بشيء آخر (التهاب الأذن الوسطى أو الصداع النصفي) فلا تستسلم. يلاحظ الدكتور ليبيسكيند أن الصداع النصفي لن يقتلك ، ولكن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث.

ينصح الدكتور نيومان توكيرو بسؤال الطبيب هذا السؤال: "لماذا تعتقد أن هذه ليست سكتة دماغية؟ إذا لم يتمكن من الإجابة بطريقة تبدو واضحة ، استشر طبيبًا آخر. "

غالبًا ما تسمى أول 3 ساعات بعد إصابة الشخص بأعراض السكتة الدماغية "النافذة الذهبية". هذه الفترة الزمنية حاسمة للمرضى لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ وتقليل تلف الدماغ أو عكسه.

قال ديفيد ليبيسكيند ، أستاذ علم الأعصاب ، مدير برامج علاج السكتة الدماغية في مركز رونالد ريغان الطبي: "ربما يكون علاج السكتة الدماغية في الوقت المناسب أكثر أهمية من أي مشكلة طبية أخرى تقريبًا. هناك نافذة محدودة جدًا في والتي يمكنك أن تبدأ العلاج ، لأن الدماغ حساس للغاية لنقص تدفق الدم ، وكلما طال انتظار المريض ، زادت العواقب مدمرة ".

تحدث السكتات الدماغية في سن مبكرة إلى حد ما.قال ليبسكيند "هذه مشكلة حقيقية". "نحن بحاجة إلى تزويد الشباب بمعلومات عن أعراض السكتة الدماغية وإقناعهم بضرورة الوضع ، لأن إحصائيات السكتات الدماغية ترتفع". تحدث السكتات الدماغية في الولايات المتحدة كل 40 ثانية تقريبًا ، وبذلك يصل العدد الإجمالي للحالات إلى 800000 مريض جديد سنويًا.

في عام 2007 ، كانت جينيفر رايلي واحدة منهم. قال رايلي: "استيقظت في منتصف الليل مع صداع مؤلم". "كان عمري 27 عامًا ، وكنت نشيطًا جدًا ، وبصحة جيدة ولم أكن عرضة للصداع. اعتقدت انه شيء غريب حقا ".

عند وصولها إلى العمل في ذلك اليوم ، أخبرت رايلي زميلتها عن قصتها ، والتي أصرت على أن تذهب رايلي إلى المستشفى. انتهى رايلي في نهاية المطاف في المركز الطبي ، حيث قرروا أنها مصابة بجلطة دماغية. قال رايلي: "كنت متشككا جدا". "لم يكن لدي ما اعتقدت أنها الأعراض الكلاسيكية للسكتة الدماغية. كان عمري 27 عامًا فقط. "

تقول رايلي إنها قبل أسبوع من الصداع ، عانت أيضًا من خدر دوري في إحدى يديها. وقالت: "نصف يدي اليسرى أصبحت مخدرة لمدة ثانية واحدة فقط".

يعاني معظم المرضى (حوالي 85٪) من ما يسمى بالسكتة الإقفارية ، حيث يتم سد الشرايين في الدماغ ، مما يمنع وصول الأكسجين إلى الدماغ. يمكن أن تحدث السكتة الإقفارية لأي شخص في أي عمر ، وغالبًا ما يرتبط بارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين والسمنة.

كلما زادت سرعة تجلط الدم الذي يسبب السكتة الدماغية ، قلت إعاقة المريض عن الدراسة التي أبلغت عنها جمعية السكتة الدماغية الأمريكية في مؤتمر السكتة الدماغية الدولي لعام 2016.

في التحليل الحالي ، اختبر الباحثون 83 مريضًا أزيلوا جلطة دموية. ووجدوا أن:

* بالنسبة للمرضى الذين تمت استعادة تدفق الدم لهم في غضون 2.5 ساعة بعد ظهور السكتة الدماغية ، حقق 87٪ منهم استقلالية وظيفية (الحد الأدنى من الإعاقة أو غيابه التام).

* أولئك الذين تم استعادة تدفق الدم لديهم بين 2.5 و 3.5 ساعة بعد ظهور السكتة الدماغية لديهم فرصة أقل بنسبة 10 ٪ لتحقيق الاستقلال الوظيفي ؛

* كل 60 دقيقة من التأخير بعد 3.5 ساعة يقابل انخفاضًا بنسبة 15٪ في الاستقلال الوظيفي.

يزيد النوم لأكثر من ثماني ساعات يوميًا بشكل كبير من فرص إصابتك بالسكتة الدماغية - هذه هي نتائج الدراسة.

وجدت دراسة أجريت على ما يقرب من 290،000 شخص أن النوم من 7 إلى 8 ساعات يوميًا يمكن أن يقلل من احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية. لكن الباحثين الأمريكيين من جامعة نيويورك أظهروا أن أولئك الذين ينامون لفترة أطول يزيدون من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 146٪. يزيد النوم أقل من 7 ساعات من الخطر بنسبة 22٪. العلماء الذين قدموا نتائجهم في اجتماع جمعية السكتة الدماغية الأمريكية في لوس أنجلوس 2016/17/2016

أخذوا في الاعتبار العديد من عوامل الصحة وأسلوب الحياة والعمر والعرق لـ 288،888 بالغًا شاركوا في المسح من 2004 إلى 2013. كما حلل الباحثون مدة نوم هؤلاء الأشخاص ومقدارهم في المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات أو البستنة. النوم 7-8 ساعات في اليوم والتمارين من 30 إلى 60 دقيقة 3-6 مرات في الأسبوع أعطى أقصى فائدة للوقاية من السكتة الدماغية.

تحدث السكتات الدماغية إما نتيجة لنزيف في الدماغ أو عندما تقطع جلطة دموية تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. يعاني حوالي 110،000 شخص من السكتة الدماغية في إنجلترا كل عام. هذا هو ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بعد أمراض القلب والسرطان. هم السبب الرئيسي لإعاقة الكبار.

وجد العلماء أيضًا أن الأشخاص الذين لديهم 6 إلى 8 ساعات من النوم يعيشون لفترة أطول ويحصلون على صحة أفضل ، وأولئك الذين يحصلون على أقل من 6 ساعات من النوم هم أكثر عرضة للوفاة قبل الأوان.

لا يعرف الباحثون بالضبط سبب صعوبة النوم. تقول إحدى النظريات أن النوم الأطول يشير إلى نوعية أسوأ من النوم. جميع الذين تتعرض ساعاتهم البيولوجية للاضطراب بانتظام (على سبيل المثال ، الأمهات المرضعات والعاملين في المناوبات) هم عرضة للخطر.

وكتبت جمعية السكتة الدماغية الأمريكية أن هذا العام ستصاب أكثر من 100 ألف امرأة أمريكية بسكتة دماغية.

السكتة الدماغية ليست مرض الشيخوخة. لا يقتصر على كبار السن والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو المدخنين أو الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. يقول ستيفن جيه كيتنر ، مدير مركز السكتة الدماغية في جامعة ماريلاند في بالتيمور: "كل هذه عوامل خطر شائعة". "لكن السكتة الدماغية يمكن أن تصيب أي شخص في أي عمر. هناك عوامل خطر أخرى للسكتة الدماغية ذات أهمية خاصة للنساء دون سن 55. " وتشمل هذه:

* الصداع النصفي
أظهرت الدراسات الحديثة أن النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي مع الهالة (ضعف البصر ، مثل النقاط الوامضة أو البقع البيضاء) قد يكون لديهن فرصة أكبر 10 مرات للإصابة بالسكتة الدماغية ، بغض النظر عن عوامل الخطر الأخرى .

* حبوب منع الحمل
النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل (حتى أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين) قد يكون لديهم ضعف احتمال السكتة الدماغية من أولئك الذين لا يفعلون ذلك. وقد يزيد هذا الخطر في حالة وجود عوامل خطر أخرى.

*
مقدمات الارتعاج / الارتعاج النساء اللاتي لديهن تاريخ من مقدمات الارتعاج / الارتعاج لديهن خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية بعد الولادة.

* ارتفاع ضغط الدم الشرياني
النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الثانوي المزمن ، أو الحمل السابق المرتبط بارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

* العلاج
بالهرمونات البديلة قد تزيد مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى النساء اللاتي يعالجن بالهرمونات البديلة.

* قد تزيد أمراض المناعة الذاتية (السكري ، الذئبة) من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

* اضطرابات تخثر الدم:
النساء اللواتي يعانين من أكثر من إجهاض واحد أكثر عرضة لجلطات الدم ، مما قد يزيد من احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية. قد تشمل العلامات الأخرى للتخثر المحتمل تاريخًا سابقًا لتجلط الأوردة العميقة أو تغير اللون الأرجواني للجلد.

ويضيف د. كيتنر: "عوامل الخطر تراكمية. يمكن أن يقلل الحد من خطر واحد بشكل كبير من فرص إصابتك بالسكتة الدماغية ".

Source: https://habr.com/ru/post/ar390827/