🥕 📅 🏤 إعادة تثبيت جهاز المناعة. أثبت العلاج الجديد الجذري للتصلب المتعدد فعاليته 🕉️ ➿ ☀️

خلال التجارب السريرية ، تم إيقاف مرض المناعة الذاتية المزمن في 17 من أصل 24 مريضًا ، لكن أحدهم مات بسبب المضاعفات

^{نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ سليم (يسار) ومريض مصاب بالتصلب المتعدد (يمين). الصورة: جيسيكا ويلسون / مكتبة الصور العلمية}

أفاد الأطباء الكنديون بنتائج التجارب السريرية لمقاربة جذرية لعلاج التصلب المتعدد بالخلايا الجذعية ، كما يكتب New Scientist . يمكن أن تسمى الطريقة التي يقترحونها متطرفة. تخيل أن العلاج سينقذك تمامًا من المرض أو يقتلك.

ومع ذلك ، فإن نتائج الاختبار مشجعة. تخلص بعض المرضى ، المحصورين على كرسي متحرك ، من الأعراض تمامًا وعادوا الآن إلى حياة كاملة ، والتي يمكن أن تسمى معجزة.

التصلب المتعدد هو مرض مناعي مزمن يتأثر فيه غمد المايلين من الألياف العصبية. لا علاقة للمرض بـ "تصلب الشيخوخة" (مثل هذا المرض غير موجود على الإطلاق) وهو يختلف اختلافًا جوهريًا في الودي.

في التصلب المتعدد ، يهاجم الجهاز المناعي للشخص الجسم عن طريق مهاجمة غمد المايلين الواقي للألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري. بؤر المرض تنمو تدريجيا. يلعب الميلين دور العزل الكهربائيلألياف الأعصاب الموصلة كهربائيًا. يؤدي الانتهاك الواسع للعزل إلى حدوث انتهاكات في نقل التيار عبر الدائرة الكهربائية في جميع أنحاء الجسم. يبدأ الجهاز العصبي بالتدريج بالتدهور ، ويصاب الشخص بالعمى أو الشلل ، وفي النهاية يفشل الجهاز العصبي تمامًا ، مما يعني الموت.

^{هيكل العصبون. غمد المايلين موضح باللون البرتقالي ،}

ويحدث التصلب المتعدد في سن صغيرة ومتوسطة (15-40 سنة). أسباب المرض لدى الأطباء غير معروفة تمامًا ، ولكن حتى الآن ، تم اكتشاف العديد من العوامل التي ترتبط بظهور التصلب المتعدد.

(, D ), — 30- .
.
.
( , , , B ).
.

السمة الرئيسية للمرض هي التلف المتزامن للعديد من أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية لدى المرضى.

يعاني حوالي 20 مليون شخص في العالم من التصلب المتعدد ، وغالبا ما تعيش النساء في بلدان شمالية أكثر ، مثل كندا وروسيا ، المناطق الشمالية للولايات المتحدة. يمكن أن تضعف

الأدوية الحالية تواتر أو قوة هجمات الجهاز المناعي على غمد المايلين في الخلايا العصبية ، ولكنها لا تقضي على المرض ولا تؤثر على بعض المرضى.

ينطوي النهج الجذري للأطباء الكنديين على علاج المرض عن طريق تدمير جهاز المناعة الموجود بالكامل وإعادة تثبيته باستخدام الخلايا الجذعية. الخلايا الجذعية- نوع خاص من الخلايا في الجسم قادر على التخصص من تلقاء نفسه أو إعطاء نسل على شكل أنواع خلايا متخصصة. في هذه الحالة ، يتم استخدامها لإنشاء نظام مناعة جديد.

تشير طريقة العلاج هذه إلى أن المرض يجب أن يختفي تمامًا. يوقف الجهاز المناعي الهجمات على الجسم. علاوة على ذلك ، كما أظهرت الاختبارات السريرية ، فإن جسم الإنسان على مر السنين قادر على إعادة بناء وإزالة الضرر الناجم عن المرض في السنوات السابقة. أي أن الجهاز العصبي يقوم بالشفاء الذاتي ، بحيث تعود الوظائف المفقودة تدريجيًا إلى المريض.

على الرغم من النهج الخطر ، فإن نتائج التجارب السريرية مشجعة. على سبيل المثال ، أحد المرضى المشاركين في التجربة ، جينيفر مولسون من مقاطعة أونتاريو الكنديةقرر علاجًا جذريًا تجريبيًا قبل 14 عامًا عندما وصل المرض إلى مرحلة كانت فيها الفتاة تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة في مستشفى أوتاوا ، ولا تتحرك إلا على المشاة أو بعصا أو على كرسي متحرك. عندما تم الإفراج عنها في عطلة نهاية الأسبوع ، اعتنى صديقها بالفتاة ، واعتمدت تمامًا على مساعدته: لقد قطع طعامها وأطعمها وارتدى ملابسها واستحم في الحمام. أي أن جينيفر لم تعد قادرة على العيش حياة طبيعية كاملة دون مساعدة خارجية. بحلول وقت التطور الأقصى للمرض ، فقدت الفتاة السيطرة على المثانة والأمعاء.

سيوافق المرضى الذين يعانون من مثل هذا الشكل الحاد من التصلب المتعدد على أي قرار تجريبي ، حتى قرار خطير للغاية. لذلك ، كانت جنيفر مولسون واحدة من أوائل المشاركين في التجارب السريرية لإعادة تثبيت جهاز المناعة بالكامل. في عام 2002 ، بدأ الأطباء في تدمير جهاز المناعة لديها. أصبحت واحدة من 24 مريضا تم اختيارهم لأول اختبار سريري لهذه الطريقة التجريبية.

من المثير للاهتمام ، تم اكتشاف هذه الطريقة في علاج التصلب المتعدد عن طريق الصدفة في علاج مرضى سرطان الدم الذين يعانون في وقت واحد من مرض التصلب العصبي المتعدد. اللوكيميا (اللوكيميا) هو مرض خبيث في نظام المكونة للدم ، واحدة من طرق العلاج التي تنطوي على استخراج خلايا نخاع العظم مع مزيد من تدمير جهاز المناعة البشري باستخدام العلاج الكيميائي المكثف. يتم تنظيف عينة من خلايا نخاع العظم من الخلايا السرطانية وإعادتها إلى الجسم لإنشاء نظام مناعة جديد ونظيف. ولدهشة الأطباء ، لم تعالج هذه الطريقة لإعادة تشغيل جهاز المناعة لدى بعض المرضى ليس سرطان الدم فحسب ، بل أيضًا التصلب المتعدد.

لا يملك الأطباء أي فكرة عن سبب مهاجمة الجهاز المناعي لغلاف المايلين من الخلايا العصبية. وفقًا لإحدى النظريات ، يعد هذا استجابة خاطئة للجهاز المناعي استجابة لعدوى فيروسية عندما يكون بروتين الفيروس مشابهًا للميلين. كما هو الحال في ردود الفعل التحسسية ، في مثل هذه الحالات ، ليس لدى الجهاز المناعي الوقت لتطوير ترياق ، بحيث يستجيب لتهديد خطير بسرعة وعدوانية (ولكن ليس دائمًا بدقة). إذا كانت هذه النظرية صحيحة ، فإن إعادة تثبيت الجهاز المناعي أو إعادة تشغيله يمحو من معلومات "الذاكرة" الخاصة به حول توقيع مسببات الحساسية (الفيروس) ، بحيث تتوقف الهجمات عليه.

اليوم ، تقدم العديد من المراكز الطبية في العالم مثل هذا العلاج التجريبي الجذري للتصلب المتعدد ، شريطة أن يعاني المريض من شكل حاد من المرض والأدوية التقليدية لا تعمل. إذا كان المريض يعاني من مرض معتدل ، فإن الأطباء يقدمون شكلاً أخف من العلاج الكيميائي ، مما يقلل من احتمالية الشفاء من المرض.

من بين 24 مريضاً شاركوا في الاختبار السريري الكندي ، تمكن 17 شخصاً من إيقاف تطور المرض. صحيح أن إعادة تثبيت جهاز المناعة لم يكن سهلاً بالنسبة لهم: العلاج الكيميائي يرافقه تساقط الشعر ، وفقدان الأظافر ، والغثيان ، والإسهال ، ويسبب العقم وانقطاع الطمث المبكر لدى النساء. لكن الأخطر هو خطر العدوى ، عندما يكون لدى الشخص جهاز مناعي غائب تمامًا في الأسابيع الأولى ، ثم ضعيفًا جدًا. وبسبب العدوى اضطر أحد المرضى إلى زرع الكبد ، وتوفي بسبب مضاعفات الزرع.

بعد 18 شهرًا من بدء العلاج ، لاحظت جينيفر مولسون التحسينات الجسدية الأولى ، وبعد ثلاث سنوات تمكنت من العودة إلى العمل. حتى الآن ، عادت حياتها تمامًا إلى طبيعتها ، واختفى المرض دون أن يترك أثراً ، ولا تختلف جينيفر عن جميع الأشخاص الأصحاء الآخرين. في عطلة نهاية الأسبوع ، تذهب للتزلج والتجديف بالكاياك. في أيام الأسبوع ، تعمل جينيفر كباحثة في المستشفى نفسه في أوتاوا ، حيث كانت مريضة مريضة.

العمل العلمي مع نتائج التجارب السريرية في كندا، نشرت 8 يونيو 2016 في مجلة لانسيت علما (دوى: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30169-6، قوات الدفاع الشعبي) هذا هو أول عمل علمي في العالم يصف العلاج الناجح للتصلب المتعدد مع تأثير إيجابي طويل الأمد دون استخدام أدوية خاصة.

يوضح الجدول الأول بيانات عن 24 مريضًا خضعوا لإجراء استبدال الجهاز المناعي بين أكتوبر 2001 وديسمبر 2009.

لم يعاني أي من المرضى من انتكاسات المرض بعد العلاج بالخلايا الجذعية. في المجموع ، تم تنفيذ 314 إجراء للتصوير بالرنين المغناطيسي (تم تمييزها بسكتات دماغية على الرسم البياني الأيمن) ، ومتوسط الوقت لرصد المرضى بعد العلاج هو 6-7 سنوات. يعني الصليب وفاة المريض ، وتعني العلامة النجمية الرقابة على البحث العلمي ، عندما يتلقى المريض بعد ذلك علاجًا إضافيًا بديلًا أو تجريبيًا أو غير موثوق به ، بحيث يتم استبعاده من العينة.

يقول مايكل رودنيكي ، مدير برنامج الطب التجديدي ومركز سبروت لأبحاث الخلايا الجذعية في معهد أوتاوا للبحوث الصحية ، الذي لم يشارك في البحث: "نتجنب جميعًا هذه الكلمة بحرف" و "، لكن هؤلاء المرضى شُفيوا". حتى تستطيع تحمل هذه التعبيرات الصاخبة. - كانت جنيفر مولسون على كرسي متحرك في مركز إعادة تأهيل ولم تستطع العمل. وهي الآن تتزلج ، تزوجت ، وحصلت مرة أخرى على رخصة قيادة. أعتقد أن هذا سيصبح المعيار الجديد لعلاج التصلب المتعدد التدريجي ".

^{جنيفر مولسون في مراحل مختلفة من التعافي بعد العلاج}

حاليا ، معدل الوفيات الحقيقي أثناء العلاج هو 1٪ (ليس 4٪ ، كما في هذا الاختبار السريري في 24 مريضا). يريد الأطباء الآن تجربة خيار علاج كيميائي آخر أقل احتمالية للتسبب في مضاعفات الكبد. ربما يمكن تخفيض معدل الوفيات. يقول الخبراء إن خيارات العلاج الكيميائي الأقل تطرفاً يمكن تجربتها لإيجاد توازن بين الفعالية والسمية.

إعادة تثبيت جهاز المناعة. أثبت العلاج الجديد الجذري للتصلب المتعدد فعاليته

خلال التجارب السريرية ، تم إيقاف مرض المناعة الذاتية المزمن في 17 من أصل 24 مريضًا ، لكن أحدهم مات بسبب المضاعفات

More articles: