سر الطب: سرطان القولون وأمراض القلب والخرف يتراجع ، ولكن لا يمكن لأحد تفسير السبب

يقولون أنه لا أحد يموت بسبب الشيخوخة. يموت الناس بالملايين بسبب المرض. بادئ ذي بدء ، هو السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية. في الماضي القريب ، كان عدد المرضى الذين يعانون من الخرف وأمراض القلب وسرطان الأمعاء في تزايد مستمر. كما زاد عدد الوفيات الناجمة عن هذه الأمراض. الآن يفاجأ العلماء بملاحظة الاتجاه المعاكس. في عدد من البلدان ، انخفض عدد المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض (بمؤشر مثل عدد الحالات لكل 100 شخص) ، انخفض معدل الوفيات.

أطلق العلماء عليه اسم " لغز الطب"."إنه لأمر مدهش ولا حتى انحسار الأمراض. وحقيقة أن التقدم الطبي ليس هو السبب الرئيسي لمثل هذا التراجع. يجب ألا تعتقد أن الأمراض تختفي ، لا. هناك عدد أقل من المرضى ، الأمراض المذكورة أعلاه لا تزال تقتل الملايين من الناس في عام لكن الديناميات السلبية لعدد الحالات هي أيضًا حقيقة .

في الولايات المتحدة والبلدان الغنية الأخرى ، كان السرطان ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكتة الدماغية دائمًا من بين عدد الوفيات. لم يتغير شيء هنا ، ولكن الناس الآن يمرضون بشكل أقل ، والأمراض تأتي في سن متأخرة . والنتيجة - يعيش الناس لفترة أطول ، ولا تزال صحتهم جيدة لسنوات عديدة. لماذا؟ قال البروفيسور ديفيد س. جونز ، مؤرخ الطب بجامعة هارفارد: "من السهل الخروج بتفسيرات مقنعة ومثيرة للاهتمام". "إن المهمة الأكثر صعوبة هي اختيار التفسير الصحيح من مجموعة النظريات بأكملها."

يبدو أن سرطان القولون يغادر قليلا. انخفض عدد وفيات مرضى السرطان من مختلف الأنواع منذ عام 1990 (بيانات أمريكية). إذا أخذنا بعين الاعتبار سرطان القولون فقط ، فإن عدد الوفيات بين المرضى الذين يعانون من هذا النوع من السرطان انخفض بنسبة 50٪منذ عام 1980 ثم وصل عدد مرضى السرطان المصابين بسرطان الأمعاء إلى أقصى حد. الآن هذا المؤشر يتناقص تدريجيًا ، تتناقص أيضًا الديناميكيات السلبية للوفيات الناتجة عن هذا النوع من السرطان.


الوفيات لكل 100،000 شخص من مرضى سرطان القولون 50 سنة أو أكثر (المصدر: برنامج SEER ، المعهد الوطني الأمريكي للسرطان)

قد يعتقد المرء أن سبب تراجع المرض هو التقدم في الطب. على سبيل المثال ، أصبح الفحص (من اللغة الإنجليزية. الفحص - الفحص الشامل) طريقة شائعة جدًا للتشخيص المبكر للسرطان. لكن هذه التكنولوجيا ، مثل الإنجازات الأخرى للطب ، ليست العامل الرئيسي في انتعاش الحضارة. وفقا للعلماء الذين يدرسون هذه المسألة ، يجب أن تكون هناك عوامل أخرى تؤثر على انخفاض عدد الأمراض وانخفاض معدل الوفيات بين مرضى السرطان. لم تظهر أي من الدراسات المتعلقة بالكشف عن سرطان القولون صلة بين تعميم هذه التقنية وانخفاض 50 ٪ في معدل الوفيات لدى مرضى سرطان القولون. لا تظهر هذه النتيجة في الدراسات التي أجريت على فحص أنواع أخرى من السرطان.

كما انخفض عدد كسور الورك.. الانخفاض كبير - عدة عشرات في المئة على مدى السنوات ال 30 الماضية. على الرغم من أن الأدوية أعطت أدوية جيدة لمرضى هشاشة العظام ، إلا أن الكثير من الناس لا يتناولونها حتى يكون التأثير كبيرًا. بين النساء الأمريكيات فوق سن 65 ، أقل من 10 ٪ يتناولون هذه الأدوية.

هناك افتراض غريب بعض الشيء بأن عدد كسور الورك أقل بسبب زيادة الوزن في البلدان الغنية. وهؤلاء الناس لديهم عظام أقوى ، حيث يجب على الهيكل العظمي التعامل باستمرار مع زيادة الأحمال. يقول البروفيسور ستيفن كامينغز من معهد كاليفورنيا لأبحاث مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي وجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، إن هذا الافتراض لا يحمل الماء في الواقع السبب الحقيقي لانخفاض كسر الورك لا يزال غير معروف.

يصبح مرضى الخرف (الخرف المكتسب) أصغر أيضًا. ظهرت المعلومات الأولى عن الديناميات السلبية في عدد هؤلاء المرضى منذ أكثر من 10 سنوات. لكن العلماء الذين اكتشفوا هذا الاتجاه كان عليهم قضاء الكثير من الوقت من أجل إقناع المجتمع الطبي بصحتهم. هناك عدد أقل من المرضى الذين يعانون من الخرف في الولايات المتحدة وأوروبا. منذ عام 1977 ، تم تخفيض عدد هؤلاء المرضى بنسبة 20 ٪ كل عقد .



أظهرت دراسة أجراها علماء أمريكيون أن متوسط ​​عدد الأشخاص المصابين بالخرف بين كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في 1986-1991 بلغ 3.6 لكل 100 شخص. في الفترة 2004-2008 ، انخفض هذا العدد إلى حالتين من المرض لكل 100 شخص. كما تعلمون ، في الدول الغنية يتقدم السكان في "الشيخوخة" بسرعة ، أي أن كبار السن يصبحون أكثر وأكثر. ويمكن أن يظهر العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بالخرف اتجاهًا إيجابيًا. ولكن إذا أخذنا نسبة عدد الحالات لكل 100 شخص ، فمن الواضح أن المرض يتراجع أيضًا.

في هذه الحالة ، لدى العلماء تفسير. والحقيقة هي أن عددًا من أمراض القلب والأوعية الدموية هو أحد أسباب الخرف لدى البشر. الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية يتأثرون أيضًا بمرض الزهايمر. هذا يساعد على التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. أيضا ، يتحدث الأطباء باستمرار عما يساعد على تجنب ظهور الخرف ومرض الزهايمر. لكن هذا الانخفاض الحاد في عدد المرضى الذين يعانون من الخرف لا يمكن أن يكون سببه العمل الجيد للأطباء الذين يقدمون تدريبًا إعلاميًا لكبار السن. أسباب الاتجاه لا تزال مجهولة.



مثال آخر على الديناميات السلبية للنتائج المميتة هو النوبة القلبية . هنا يختلف الوضع قليلاً - عدد الوفيات ، الذي يسبب احتشاء عضلة القلب يتناقص بالفعل50 عامًا. تباطأ الانخفاض إلى حد ما ، ولكن الديناميات السلبية لا تزال محفوظة. في الولايات المتحدة ، تقتل النوبة القلبية 300000 في السنة. لكن عدد الوفيات انخفض بنسبة 60٪ من المعدلات القصوى. ربما يكون هناك تأثير إيجابي من خلال الترويج لنمط حياة صحي ومنتجات طبية أفضل وخدمات طبية. وفقا للباحثين ، كل هذا لا يكفي لهذا الانخفاض الكبير في عدد الوفيات.

كان سرطان المعدة في الثلاثينيات من القرن الماضي هو رقم 1 في قائمة السرطانات التي شهدت أكبر عدد من الوفيات. الآن هذا المرض هو سبب 1.8 ٪ فقط من الوفيات من العدد الإجمالي لوفيات مرضى السرطان الذين يعانون من أنواع مختلفة من السرطان. ولا أحد يعرف لماذا تراجع سرطان المعدة. ربما لأن الناس بدأوا بتناول الأطعمة الصحية. أو ربما لأن المضادات الحيوية قد أثرت على انتشار وبكتيريا الملوية البوابية ، التي تسبب العديد من أشكال سرطان المعدة.



في نفس الثلاثينيات من القرن الماضي ، انخفض عدد الوفيات بسبب مرض السل. ولكن بدأ المزيد والمزيد من الناس يموتون بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. بحلول عام 1960 ، كان سبب هذا النوع من الأمراض حوالي ثلث جميع الوفيات في أمريكا. لكن أمراض القلب والأوعية الدموية تنحسر الآن. لا يزال يمكن تسميتها "القاتل رقم 1" ، ولكن تأثيرها على عدد الوفيات في المرضى ينخفض. قريبًا ، قد يأتي السرطان أولاً ، على الرغم من أن عدد الوفيات بسبب السرطان لكل 100 شخص آخذ في الانخفاض أيضًا.

حتى عدد الانتكاسات من الأمراض ، وكذلك عدد الوفيات من المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ، يتم تخفيض.

لا يزال الأمر يتعلق فقط بالدول "الغنية". لكن الاتجاه واضح ، وحتى الآن لا يمكنهم تفسيره. ربما ، يقول بعض العلماء ، والسبب هو تغيير في عملية الشيخوخة ، في تغيير نوع ما من آليات الشيخوخة داخل الخلايا. كل هذا مجرد تكهنات ، ولا يزال هناك سبب حقيقي.

Source: https://habr.com/ru/post/ar395863/