كيف دفعت صناعة السكر لدراسة هارفارد عن مخاطر الدهون

اكتشف الدكتور كريستين كيرنز ورقات تشير إلى أن صناعة السكر رعت دراسة تقلل من دور السكر في أمراض القلب ،

وفي الستينيات ، عندما كان هناك جدل ساخن حول التغذية ، نشر خبراء التغذية في جامعة هارفارد دراستين في أكبر مجلة طبية الحد من دور السكر في حدوث أمراض القلب التاجية. لكن الوثائق المكتشفة حديثًا تكشف تفاصيل جديدة: أطلقت مجموعة تجارة صناعة السكر هذه الدراسة ، ودفعت ثمنها ، وفحصت المسودات ، وحددت هدفًا - لحماية سمعة السكر أمام الرأي العام.

هذا اكتشاف نشر يوم الاثنين.في مجلة JAMA Internal Medicine ، قدمتها الدكتورة كريستين كيرنز من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. تدربت من أطباء الأسنان إلى الباحثين ، ووجدت آثارًا لصناعة السكر ، وهي تتعمق في صناديق بها أحرف في الطابق السفلي من مختبر هارفارد.

في عملها ، تفصل قصة كيف عمل اثنان من خبراء التغذية المشهورين في جامعة هارفارد ، الدكتور فريدريك ستار ومارك هيغستيد ، المتوفين الآن ، بشكل وثيق مع المجموعة التجارية لمؤسسة أبحاث السكر ، محاولة التأثير على الرأي العام المتعلق بدور السكر في التسبب في المرض.

أقنع فريق مبيعات هيغستيد ، أستاذ التغذية في كلية الطب بجامعة هارفارد ، بكتابة مراجعة ترفض نتائج الدراسات المبكرة التي تربط السكروز وأمراض القلب التاجية. دفعت المجموعة ما يعادل 48000 دولار اليوم لهيجستيد وزميله الدكتور روبرت ماكغاندي ، ولم يعلن الباحثون عن مصدر التمويل.

لم يترك Hegsted و Ster حجرًا دون جهد من خلال دراسات تندد بالسكر ، وخلصوا إلى أنه لمنع المرض في النظام الغذائي ، من الضروري فقط تغيير تناول الدهون والكوليسترول. هذه الاستعراضات و نشرت في عام 1967 في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين جورنال، قواعد في الوقت الذي لا يحتاج العلماء إلى الكشف عن تضارب محتمل في المصالح.

في ذلك الوقت ، جادل الباحثون أي منتج ، سكر أو دهون ، كان مسؤولاً عن وفاة العديد من الأمريكيين ، وخاصة الرجال ، من أمراض القلب التاجية - تراكم لويحات في شرايين القلب. يقول كيرنز إن العمل الذي نقلته المجموعة التجارية في وقت لاحق في كتيبات مصممة للمنظمين ساعد على زيادة حصة السوق من السكر من خلال إقناع الأمريكيين بفوائد النظام الغذائي قليل الدسم.


تطلق كيرنز على هذه المستندات المخزنة في مكتبها "أوراق سكر".

بعد 50 عامًا تقريبًا ، يعتبر بعض خبراء التغذية أن السكر أحد عوامل الخطر لأمراض القلب ، على الرغم من عدم وجود اتفاق بينهم. قال ستانتون غلانتز ، مؤلف مشارك لـ Kearns ومديرها في UCSF ، إن دراستين رئيسيتين نشرتا في مجلة مؤثرة "ساعدتا في نقل موضوع النزاعات من السكر إلى الدهون". "لقد أخر هذا تطور الإجماع العلمي على السكر وأمراض القلب لعقود."

وتقول ماريون نستلة ، أخصائية التغذية في جامعة نيويورك التي لم تشارك ، إنها لم تقتنع بعد بحجج أولئك الذين يعتقدون أن "السكر هو السم". يمكن أن يعني إجمالي السعرات الحرارية التي يستهلكها الشخص المزيد. لكنها وصفت العثور على "بندقية التدخين" - وهو مثال نادر على أدلة دامغة على مكائد صناعة الأغذية في العلوم.

وكتبت في تعليق "يجب ألا يتصرف العلم بهذه الطريقة" . هل صحيح أن شركات الأغذية تحاول على وجه التحديد التلاعب بالأبحاث لصالحها؟ نعم، فإنه - وتستمر هذه العملية "- أضاف نستله، مشيرا إلى أن شركة كوكا كولا و المصنعين حلوى وقد حاولت مؤخرا للتأثير على الأبحاث في مجال التغذية.

في بيان ، تدعي مجموعة تجارة السكر أن الدراسة نفسها انتقدت بشكل غير عادل. وكتبت المجموعة ، المعروفة الآن باسم جمعية السكر ، "ندرك أنه كان ينبغي لمؤسسة أبحاث السكر أن تكون أكثر شفافية في عملها البحثي". لكن "من الصعب للغاية بالنسبة لنا التعليق على الأحداث التي حدثت قبل 60 عامًا ، والوثائق التي لم نرها على الإطلاق".

وتقول المجموعة: "السكر لا يلعب دوراً حاسماً في التسبب بأمراض القلب". "نشعر بخيبة أمل لأن المجلة على مستوى JAMA تستخدم مقالات رفيعة المستوى لدحض جودة البحث."

كيرنز ، وهي امرأة هشة وهادئة ، غالبًا ما تحمر عند التحدث ، ليست مناسبة لدور الصليبي في مكافحة صناعة السكر. درست في طبيب الأسنان وأخبرتها بصدمة عندما كانت في مؤتمر طبيب أسنان في عام 2007 ، ادعى مقرر حول مرض السكري أنه لا يوجد دليل يربط السكر بالأمراض المزمنة. استقالت وكرست نفسها للكشف عن وثائق تظهر تأثير صناعة السكر على الرأي العام والعلوم.

وقد تمكنت الآن من جمع 2000 صفحة من الوثائق الداخلية بالفعل. تقوم بتخزينها في خزانتين مقاومة للحريق في محطة عمل UCSF الخاصة بها ، جنبًا إلى جنب مع صور الأسنان المتحللة وصناديق حلويات Cocoa Pebbles و Cinnamon Toast Crunch. أظهرت

عملها السابق كيف أثرت صناعة السكر على برنامج أبحاث طب الأسنان الحكومي بحيث يمكن علاج التسوس بدلاً من استكشاف فوائد خفض السكر. لدراستها الجديدة ، طارت كيرنز إلى بوسطن في عام 2011 وقضت عدة أيام في مكتبة مقاطعة كلية الطب بجامعة هارفارد ، تبحث عن صناديق الرسائل التي تركها هيغستيد.



وبحسب نستله ، كان هيغستيد "بطل خبراء التغذية". ساعد في إنشاء مسودة لأهداف النظام الغذائي الأمريكي ، وهو تقرير لمجلس الشيوخ لعام 1977 مهد الطريق أمام المبادئ التوجيهية الغذائية الأولى للبلاد. أشرف على قسم التغذية بوزارة الزراعة.

بالنظر إلى رسائله ، صدم كيرنز على مستوى تعاونه مع صناعة السكر.

ووجدت أنه في الخمسينات من القرن الماضي ، حددت مؤسسة أبحاث السكر استراتيجية لزيادة حصتها في سوق السكر عن طريق نقل الأمريكيين إلى نظام غذائي قليل الدهن بناءً على دراسة تلقي باللوم على الدهون والكوليسترول في ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب. كل هذا تم وصفه في خطاب عام 1954 ، والذي أدلى به رئيس المجموعة التجارية.

قام جون هيكسون ، نائب رئيس المؤسسة ومدير الأبحاث ، بمراقبة تقدم أبحاث التغذية بعناية. في مذكرة داخلية من عام 1964 ، وجدها كيرنز ، اقترح أن المجموعة "تطلق حملة كبيرة" من أجل "مقاومة الموقف السلبي تجاه السكر" ، جزئياً من خلال تمويل أبحاثها المصممة لـ "دحض القذفين".

استعان هيكسون ب Stare ، رئيس قسم التغذية في كلية الطب بجامعة هارفارد ، للانضمام إلى لجنة خبراء المؤسسة. في يوليو 1965 ، فور ظهور مقالات تربط السكروز - سكر المائدة العادي - بأمراض القلب التاجية ، ظهرت في مجلة Annals of Internal Medicine ، لجأ إلى Hegsted للمساعدة. وافق Hickson على دفع 6500 دولار مقابل خدمات Hegstead و McGandy ، التي كان يقودها Stehr (مع الأخذ في الاعتبار التضخم اليوم هو 48000 دولار). تضمنت الخدمات كتابة "مقال مع لمحة عامة عن عدة مقالات تصف بعض التهديدات لعملية التمثيل الغذائي في السكروز".

طلب Hegstead من Hickson تقديم مقالات. أرسل هيكسون خمس مقالات على الأقل يهدد صناعة السكر - مما يوحي بأن نواياه تضمنت الانتقادات. لذلك ، على الأقل ، يقول كيرنز مع زملائه.


يخزن كيرنز الأطعمة التي تحتوي على السكر في مكتبه ،

وكان الغرض من المراجعة كما يلي: "نحن مهتمون بشكل خاص بالجزء المتعلق بالتغذية ، والذي ينص على أن الكربوهيدرات في شكل السكروز تسهم بشكل مفرط في عملية التمثيل الغذائي وتؤدي إلى انحرافات تسمى استقلاب الدهون. "سأشعر بخيبة أمل إذا غرق هذا الجانب في المراجعة والتفسير العام."

يدعي كيرنز أن هيجستد رد: "نحن على دراية تامة بمصالحكم في صناعة الكربوهيدرات وسنقوم بمراجعتها بعناية فائقة".

اكتشف كيرنز أن العلماء كانوا يتواصلون مع الراعي ، ليس فقط قبل بدء العمل ، ولكن أيضًا في هذه العملية. في أبريل 1966 ، كتب هيجستيد إلى فريق المبيعات للإبلاغ عن تأخير المراجعة فيما يتعلق بدراسة جديدة وجد فيها علماء ولاية أيوا أدلة جديدة تربط السكر بأمراض الشريان التاجي. وكتب: "في كل مرة تنشر فيها مجموعة أيوا عملاً ، يتعين علينا إعادة النقض".

ويترتب على الرسائل أن هيكسون قام بفحص مسودة الأعمال ، على الرغم من أنه من غير المعروف ما إذا كان قد تم تلقي أي تعليقات أو تصحيحات منه.

سأل هيغز هيغستيد ، "هل سأحصل على نسخة أخرى من المسودة قريبًا؟" أجاب هيغستيد "أعتقد أنني أستطيع أن أصنعها لك في غضون أسبوعين".

تلقى هيكسون المسودة النهائية للعمل قبل أيام قليلة من اقتراب هيغستد من نشرها. كان الراعي مسرورًا: "سارع إلى طمأنتنا بأننا كنا نفكر في مثل هذه الوظيفة ، ونتطلع إلى ظهورها في الصحافة" ، كتب هيكسون. عندما تم نشر العمل في العام التالي ، ذكر المؤلفون أنه تلقى تمويلًا من رعاة آخرين ، لكنهم لم يعطوا كلمة لمؤسسة أبحاث السكر.

غطت مراجعات Hegsted مجموعة واسعة من الدراسات. ونفى العمل الذي كان يسمى السكر سبب أمراض الشريان التاجي. وجد الجدارة فقط في تلك الأعمال التي تلوم الدهون والكوليسترول في كل شيء.

قال غلانز ، المؤلف المشارك لكيرنز ، إن المشكلة الرئيسية في المراجعات هي أنها كانت غير عادلة: عندما تم إلقاء اللوم على السكر ، لاحظ هيغستد وزملاؤه فئات كاملة من البيانات الوبائية. لكنهم لم ينتقدوا المقالات التي تتهم الدهون.

يقول إن مستوى التعاون بين الباحثين في جامعة هارفارد واضح: "تقول الصناعة ،" هذه هي الوظائف التي لا نحبها. يقول غلانز: «تعامل معهم. "وقد اكتشفوا ذلك." كان هذا أكثر ما أدهشني ".

يقول غلانز أن صناعة السكر في أفعالها نسخت التبغ ، وكتب عنه الكثير من الوثائق الداخلية. من الرسائل يتضح من الخطوات الصعبة التي لجأ إليها تجار صناعة السكر لتغيير الرأي العام ، كما يقول. لقد راقبوا البحث بعناية واختاروا بعناية العلماء الذين يجب الاتصال بهم. يقول غلانز: "لقد عاملوهم بعناية ، ونتيجة لذلك حصلوا على ما يريدون".

يعترف غلانز ، كيرنز ، والمؤلفة المشاركة ، لورا شميت ، بأن بحثهم كان محدودًا بسبب عدم القدرة على مقابلة المشاركين المتوفين بالفعل في الأحداث.

يدافع عنه الدكتور والتر ويليت ، الذي كان يعرف هيغستيد ، ويشغل حاليًا منصب رئيس قسم التغذية في كلية الطب بجامعة هارفارد ، باعتباره عالمًا ذا مبادئ. كتب ويليت في رسالة: "لقد كان شخصًا متحمسًا للغاية وثق فقط في البيانات ، وفي حياته اعتاد على معارضة مصالح الصناعة". على سبيل المثال ، فقد هيجستيد وظيفته في وزارة الزراعة الأمريكية بسبب وقوفه على الطريق إلى صناعة اللحوم. "أشك كثيرا في أنه غير مبادئه ، أو توصل إلى استنتاجات بناء على تلقي التمويل من الصناعة".

يقول ويليت إنه أصبح من الواضح اليوم أن الكربوهيدرات المكررة والمشروبات السكرية "عوامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية" ، وأن "نوع الدهون المستهلكة مهم أيضًا." لكنه يقول إنه في وقت عمل هيغستيد ، كان الدليل على أن الدهون كانت عامل خطر للإصابة بأمراض الشريان التاجي "أقوى بكثير" من الدليل على مخاطر السكر. ويدعي أنه سيوافق على "معظم التفسيرات" التي قدمها الباحثون.

يعترف ويليت قائلاً: "بما أنه [هيغستد] تلقى تمويلًا من صناعة السكر وظل على اتصال دائم بها ، فقد كان في وضع يسمح باستجواب استنتاجاته. من الممكن أيضًا أن تؤدي مثل هذه العلاقة إلى القليل من التحيز ، وإن كان اللاوعي ".

وصف ويليت التقرير التاريخي بأنه "تحذير مفيد بأن تلقي التمويل من الصناعة يمثل مشكلة بحثية لأنه يمكن أن يؤدي إلى نشر عمل متحيز." ويقول: "في حالة الاستطلاعات ، فإن هذا يمثل مشكلة مضاعفة لأنها تتضمن أحكامًا قيمة لتفسير البيانات".

لكن ويليت ، الذي سميت مهنته باسم فريدريك ستار ، يقول إن ستار وزملاؤه لم ينتهكوا أي قواعد. تغيرت معايير تضارب المصالح بشكل كبير منذ الستينيات. منذ عام 1984 ، طلبت مجلة New England Journal of Medicine من المؤلفين الإبلاغ عن التناقضات. تتطلب المجلة أيضًا مؤلفي مراجعات "دعم البحث" من الشركات ذات الصلة.

وقالت المتحدثة باسم NEJM جنيفر زيز إن المجلة تطلب الآن من المؤلفين نشر معلومات حول جميع التناقضات المالية التي حدثت خلال الـ 36 شهرًا السابقة للنشر ، كما تجري مراجعة أقران شاملة للمساعدة في منع تضارب المصالح المحتمل.

يقول غلانتس إن المجلة كان عليها أن تكتب عمودًا تحريريًا حول "ما حدث حقًا" في هذه المراجعة. ويقول: "إن أصل هذا العمل مضلل للغاية". يقول زايس إن المجلة ليس لديها مثل هذه الخطط. ويواصل كينز حملته لاكتشاف المزيد من الوثائق الداخلية لصناعة السكر.

في مقابلة أجريت مؤخرًا مع محكمة الطعام في UCSF ، رفضت ملفات تعريف الارتباط لرقائق الشوكولاتة لصالح ساندويتش الدجاج وسلطة الفاكهة. تقول إنها تعمل جزئيًا على أساس تجربتها كطبيب أسنان - لقد شاهدت المرضى الذين يعانون من تلف الأسنان بسبب التسوس ، بما في ذلك الشخص الذي يحتاج إلى طقم أسنان في سن 30 عامًا.

الجديدة - يدعم الحكومة من هذا القبيل الباحثين وكينز، متحدثا عن مخاطر السكر التوصيات تشير على التغذية أن الأشخاص الذين يحصلون أقل من 10٪ من السعرات الحرارية من السكر في الأطعمة.

Source: https://habr.com/ru/post/ar397407/