ماتت أول امرأة زرع وجهها جزئيًا

إيزابيل دينوار الصورة: AP

في 27 نوفمبر 2005 ، أصبحت الفرنسية إيزابيل دينوار أول شخص في العالم يتلقى عملية زرع جزئي. تم زرع جزء كبير من وجهها لها ، بما في ذلك الذقن والفم والأنف. أجريت العملية بعد سبعة أشهر من عض المرأة من قبل لابرادور ريتريفر تانيا ، في محاولة لإيقاظ العشيقة بعد تناول جرعة زائدة من الحبوب المنومة.

اكتسب التاريخ الدرامي لإيزابيل استحسانًا واسعًا . تلقى الآلاف من الناس في جميع أنحاء العالم بوجه مشوه أملًا شبحيًا لتحسين مظهرهم: استبدل الوجه بالكامل ، وغير مصيرهم بشكل جذري ، وابدأ الحياة من الصفر. ومع ذلك ، ليس كل شيء بهذه البساطة.

كما أصبح معروفًا الآن ، تأثرت إيزابيل دينوارد بشدة بمضاعفات العملية. في شتاء عام 2015 ، رفض جسدها الغرسة. نقلت الصحافة الفرنسية أمس خبرًا حزينًا: توفيت المرأة في 22 أبريل 2016 عن عمر 49 عامًا.

تحذير نمذجة وتقلص العصب الوجهي

3D- (A). (B). : Saami Khalifi, Philip S Brazio, Raja Mohan, Cynthia Shaff, Gerald Brandacher, Rolf N Barth, Eduardo D Rodriguez // The Lancet

تم إجراء أول عملية زرع وجه جزئي في العالم من قبل الجراحين في مستشفى أميان بيكاردي في أميان (فرنسا). بدأت العملية يوم الأحد 27 نوفمبر 2005 واستمرت 15 ساعة. كان هذا هو الخيار الوحيد للجراحين ، ولم يروا فرصًا أخرى لمساعدة المريض في هذه الحالة. شارك العديد من الجراحين والأطباء والموظفين في العملية التاريخية في نوبات.

تم أخذ الشخص المراد زراعته من امرأة أخرى ، تأكد أطبائه من وفاة الدماغ. بمصادفة محظوظة ، اتضح أن لها بشرة مماثلة وهيكل عظمي وخصائص مهمة أخرى.

أثناء الجراحة ، تقوم مجموعة من الجراحين بإزالة الوجه والأنسجة المجاورة من المتبرع ، بينما تقوم مجموعة أخرى من الجراحين بإزالة المناطق المتضررة من الوجه من المتلقي. أولاً ، يتم زرع العظام المفقودة ، ثم أربعة شرايين وأوردة رئيسية ، اثنتان على كل جانب من الرقبة. يجب إرفاقها في أقرب وقت ممكن لضمان تدفق الدم إلى السديلة. بعد استعادة تدفق الدم ، يقوم الجراحون بضغط الأنسجة العصبية والعضلات والأنسجة الأخرى ، وفي النهاية الجلد.


تم تسليم جزء من الوجه لعملية الزرع. لقطة من فيلم وثائقي عن إيزابيل دينوارد عارض

العديد من المتخصصين من المجتمع الطبي مثل هذه العملية بسبب ارتفاع مخاطر المضاعفات وضعف حالة المريض. قال الخبراء ان الجراحين الفرنسيين كانوا يلاحقون الاحساستنتهك المعايير الأخلاقية والقانونية . ومع ذلك ، ونتيجة لذلك ، تم الاعتراف بالعملية بأنها ناجحة.

لعدة سنوات ، راقب الأطباء حالة الجلد المزروع: الأوعية الدموية المخيطة ، وإدخال الأوعية الدموية ، وتدفق الدم في الأوعية المخيطة ، وحفر الجلد بشكل عام.

في مذكراتها ، قبلة إيزابيل ، تصف امرأة كيف علمها الأطباء بعد ذلك كيفية تناول الطعام والتحدث والابتسام بشكل طبيعي لفترة طويلة. بعد العملية التاريخية ، تم إحضار امرأة ذات وجه جديد لأول مرة إلى مؤتمر صحفي في فبراير 2006. على الرغم من الصعوبة ، كانت قادرة على نطق بضع كلمات. بعد العملية ، كانت المرأة قادرة حقًا على أن تعيش حياة طبيعية نسبيًا: تناول الطعام بمفردها ، مع مرور الوقت ، حتى بدأت تشعر بشفاه وأنف وفم جديدة.

في ديسمبر 2015 ، بدأ نخر جزئي للرفرف. ونتيجة لذلك ، فقدت Dinouard جزئيًا القدرة على تحريك شفتيها. بعد الجراحة المتكررة ، أصيب المريض بورمين خبيثين.

توفيت المرأة في 22 أبريل 2016. أفاد مستشفى أميان عن وفاتها في وقت متأخر لحماية أقارب المرأة من الاهتمام المزعج للصحافة. لم يعط الأطباء سبب الوفاة بالضبط.


يوضح المقياس الزمني جميع عمليات زرع الوجه الكاملة والجزئية من 2005 إلى 2014. مصادر المعلومات: The Lancet؛ د. إدواردو د. رودريغيز ؛ المجلة الأمريكية للزرع. الصور: Pixelmolkerei / NYU Langone. إنفوجرافيك: اوقات نيويورك

يعتبر زرع الوجه حتى وقت قريب عملية خطيرة للغاية. ومع ذلك ، في الفترة من 2005 إلى 2014 ، تم تنفيذ 28 عملية زرع في جميع أنحاء العالم. تم نشر مراجعة لنتائج هذه العمليات في 27 أبريل 2014 في مقالة علمية في مجلة The Lancet (doi: 10.1016 / S0140-6736 (13) 62632-X).



في معظم الحالات ، كانت العمليات ناجحة: تم تسجيل استعادة جزئية للنشاط الحركي ، والشفاء الوظيفي والنفسي للمرضى. يتم سرد نتائج العمليات في الجدول التالي لـ 18 مريضاً حول المعلومات المفتوحة.



خلص مؤلفو العمل العلمي إلى أن زراعة الوجه يمكن اعتبارها ، بشكل عام ، عملية آمنة ومجدية. في رأيهم ، ينبغي التوصية به لعدد أكبر من المرضى الذين يعانون من الأمراض الوراثية والحروق ولدغات الحيوانات وإصابات طلقات نارية وحوادث أخرى.

صحيح ، لا يستطيع الجميع تحمل مثل هذه العملية. الإجراء لا يزال يعتبر تجريبي ومحفوف بالمخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، تبلغ تكلفته حوالي 300،000 دولار ولا يغطيها كل تأمين طبي ، حتى في البلدان التي لديها نظام رعاية طبية متطور.

خطر رفض الأنسجة لا يزال مرتفعا بما فيه الكفاية. كما يوضح مثال إيزابيل دينوارد ، قد تكون العواقب غير متوافقة مع الحياة.

تهديد الأنسجة الأجنبية الغريبة بالتسبب في العدوى. لكن العديد من الأشخاص ذوي الوجوه المشوهة مستعدون لاغتنام الفرصة. يقدر المجتمع الحديث تقديرا عاليا مظهر الشخص ، وعلى وجه الخصوص ، تناظر الوجه. لذلك ، فإن الأشخاص ذوي الوجوه المشوهة يتعرضون دائمًا للإذلال والتمييز والإقصاء الاجتماعي. ونتيجة لذلك ، يعاني هؤلاء الأشخاص التعساء غالبًا من الاكتئاب الشديد ويحاولون أحيانًا الانتحار.

عادة ما تعطي طرق إعادة بناء الوجه التقليدية نتيجة غير مرضية - فهي تترك ندوبًا وتشوهات رهيبة. على النقيض من ذلك ، فإن الطرق الجديدة لعملية زرع وجه كاملة مرضية تمامًا وقد حسنت بالفعل حياة العشرات من الأشخاص الذين خضعوا لمثل هذه العملية. يقدم بعضهم تعليقات في الفيلم الوثائقي على الرابط أدناه.


إيزابيل دينوارد بعد الجراحة. لقطة من فيلم وثائقي

من بين 28 مريضا خضعوا لعملية زرع وجه في 2005-2014 ، يعيش الجميع تقريبا حياة طبيعية نسبيا. يمكنهم تناول الطعام والشراب والتحدث بشكل أكثر وضوحًا من ذي قبل ، والشم والابتسام والغمز. عاد أربعة مرضى للدراسة في المؤسسات التعليمية. مات ثلاثة مرضى (أربعة الآن).

لم يعتاد الرأي العام بعد على فكرة أن الشخص قادر على العيش مع شخص مأخوذ من شخص آخر. عليك أن تفهم أن المستلم لا يبدو كمتبرع. يتم اقتراض الأنسجة فقط ، ولكن ليس ملامح الوجه. ربما سيؤدي ذلك إلى إزالة بعض المخاوف في ذهن الجمهور.

من المحتمل أن تصبح عملية زرع الوجه في المستقبل عملية أكثر شيوعًا وغير مكلفة.

Source: https://habr.com/ru/post/ar397431/