Geekly articles weekly

الهرمونات الجزء الثاني: هرمون الاستروجين

نحن  ناقش الهرمونات الجنسية الذكرية، والآن فمن المنطقي أن نتحدث عن النساء. لا يتحكم الإستروجين والبروجسترون في سن البلوغ ووظائف الإنجاب فحسب - بل يرتبطان أيضًا بعمل الدماغ ويشاركان في تنظيم الجهاز المناعي والقلب والأوعية الدموية.



الاستروجين


الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مثل الهرمونات الذكرية ، تنتمي إلى المنشطات - المواد التي لا تذوب في الماء ، ولكن في الدهون. في جسم الأنثى ، يتم تصنيعها بواسطة بصيلات المبيض ، وفي جسم الذكر ، الخصيتين (بتركيز أقل بكثير). في كلا الجنسين ، يتم إنتاج هرمون الاستروجين في قشرة الغدة الكظرية ، ووفقًا للدراسات ، مباشرة في الدماغ. يتم تصنيع هرمون الاستروجين من الأندروجين (التستوستيرون والأندروستينديون) ، ومباشرة من الكوليسترول.

في النساء ، يبدأ إنتاج هرمون الاستروجين حتى في فترة ما قبل الولادة ، عندما يتشكل المبيضان في الجنين عند حوالي 10 أسابيع من الحمل. مع بداية الدورة الشهرية ، يتغير مستوى هرمون الاستروجين خلال الدورة - يبدأ في الارتفاع من اليوم الأول ، ويصل إلى ذروة قبل الإباضة ، ثم ينخفض ​​، وقبل يوم واحد من بدء الدورة الشهرية ، ينخفض ​​بشكل حاد. بعد انقطاع الطمث ، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين لدى المرأة ولا يزال منخفضًا بشكل ثابت.

هرمون الاستروجين مسؤول عن تأنيث الجسم ، والمشاركة في سن البلوغ ، ودعم الدورة الشهرية وإعداد الجسم للحمل. تمنع الإستروجين الإرضاع (والرضاعة بدورها تمنع نشاط الإستروجين). بالإضافة إلى ذلك ، تشارك هرمون الاستروجين في تخمير الدهون ، وزيادة مستوى "الكولسترول الجيد" (HDL) وتقليل مستوى "السيئ" (LDL) ، وحماية الأوعية الدموية من تكوين لويحات الكوليسترول.

الاستروجين له تأثير مزدوج - "سريع" و "بطيء". ترتبط التفاعلات "البطيئة" بالتأثيرات على النشاط الجيني. مثل المنشطات الأخرى ، يمكن أن تخترق هرمون الاستروجين الخلية ، وترتبط بالمستقبلات النووية وتنشط أو تمنع التعبير عن جينات معينة. يستغرق الأمر الكثير من الوقت - لا يمكن أن يحدث رد فعل الجسم لتغيير مستويات هرمون الاستروجين إلا بعد ساعة. تحدث استجابة "سريعة" لعمل الإستروجين بسبب تدخلها في تفاعلات متتالية أخرى وأداء الخلايا العصبية في الدماغ. يستغرق عدة دقائق لصياغة إجابة. لتنفيذ مثل هذه التفاعلات ، يتم تصنيع هرمون الاستروجين مباشرة في الجهاز العصبي المركزي: يعالجها إنزيم الأروماتاز ​​من التستوستيرون.

في الدماغ ، تتصرف هرمون الاستروجين تقريبًا مثل الناقلات العصبية. فهي تؤثر على مستقبلات الأستيل كولين والجلوتامات والسيروتونين. لذلك ، تشارك هرمون الاستروجين في عمليات التعلم والتذكر ، وينظم المزاج والشهية والنوم. تتفاعل مع مستقبلات الأفيون - وبالتالي تؤثر على حساسية الألم. يدعم الإستروجين الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي ويساعد على تكوين اتصالات عصبية جديدة ، مما يحسن ليونة وتجديد الأنسجة العصبية. تحدث كل هذه العمليات في كل من النساء والرجال.

تنتمي ثلاث مواد إلى هرمون الاستروجين - استراديول وإستريول وإسترول. من بين هذه الأدوية ، يكون استراديول أقوى تأثير (يتكون من هرمون التستوستيرون). يبدأ تركيز الأستريول في السيطرة على الاستراديول بعد انقطاع الطمث وأثناء الحمل.

انخفاض مستويات هرمون الاستروجين - على سبيل المثال ، قبل الحيض أو بعد انقطاع الطمث - يمكن أن يسبب تغيرات في المزاج وضعف الذاكرة والأرق والصداع النصفي.



البروجسترون


يلعب هرمون الاستروجين دورًا نشطًا في حياة المرأة قبل الحمل ، ثم ينقل العصا إلى البروجستينات (gestagens). هذه هي المجموعة الثانية من الهرمونات الأنثوية الستيرويدية التي يتم تصنيعها في الجسم الأصفر والمشيمة والقشرة الكظرية. الجسم الأصفر هو الغدة التي تتكون تحت تأثير الهرمون اللوتيني (LH) في المرحلة الثانية من الدورة. يتكون بعد التبويض وهو مسؤول عن تحضير الجسم للحمل. إذا لم يحدث الحمل ، فإن الجسم الأصفر يحد من نشاطه ، وبعد ذلك ينخفض ​​مستوى إنتاج البروجسترون - وبعد فترة يأتي الحيض.

يمكن أن يطيل موجهة الغدد التناسلية المشيمائية "عمر" الجسم الأصفر. يبدأ إنتاج هذا الهرمون في جسم الأنثى منذ الأيام الأولى من الحمل (يتم استخدامه في اختبارات الحمل المنزلية). بالمناسبة ، إذا سمعت أن الرجال لديهم hCG عادي ، وأن اختبارات الحمل ستكون إيجابية دائمًا - لا تصدق أن hCG غائب في الأشخاص غير الحوامل ، وإذا حدده التحليل ، فقد يشير ذلك إلى تطور السرطان.

بسبب نشاط hCG ، يستمر الجسم الأصفر لمدة 10-11 أسبوعًا أخرى - حتى تبدأ المشيمة في إنتاج البروجسترون والإستروجين بشكل مستقل. ستزداد مستويات البروجسترون طوال فترة الحمل وستنخفض قبل أيام قليلة من الولادة. يؤدي ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون مع البرولاكتين إلى تثبيط نشاط الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، والذي بدونه لا تتشكل الجريبات ولا تحدث الإباضة.

يقلل البروجسترون من تقلصات الرحم وقناتي فالوب (لا تحتاج النساء الحوامل إلى مثل هذا النشاط) ويساعد الجسم على الاستعداد للإرضاع. إنه  يحفز تجديد خلايا الثدي ، وبالتالي فإن ارتفاع مستوى هذا الهرمون يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث.

في الجهاز العصبي المركزي ، يقلل البروجسترون من حساسية السيروتونين والهستامين ، الناقل العصبي للالتهاب. يؤثر البروجسترون على الشهية ويمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن - لدى كل من الرجال والنساء. في الجسم الذكري ، يشارك البروجسترون في تكوين الحيوانات المنوية .



ريلاكسين


وهو هرمون غير ستيرويدي مرتبط بالحمل عند النساء. Relaxin مشابه في بنية الأنسولين. في جسم الأنثى ، يرافق البروجسترون - الجسم الأصفر يفرزه بعد الإباضة. عندما يحدث الحمل ، يبدأ الاسترخاء في إنتاج المشيمة. يحدث ذروة الاسترخاء خلال 14 أسبوعًا ثم في وقت الولادة. في الرجال ، يؤثر الاسترخاء على حركة الحيوانات المنوية.

حبوب منع الحمل


يمكن استخدام تفاعل الإستروجين والبروجسترون لمنع الحمل. وفقًا لهذا المبدأ ، يتم بناء موانع الحمل الهرمونية الأنثوية ، مما يمنع الإباضة. يمكن أن يكون كل من موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) ، والتي تشمل هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، بالإضافة إلى المركبات أحادية المكون (المكون الوحيد هو البروجسترون). كلهم يثبطون الإباضة ويزيدون إفراز المخاط في عنق الرحم ، بحيث لا تستطيع خلايا الحيوانات المنوية التغلب على هذا الحاجز.

كل دواء له خصائصه وآثاره الجانبية. تم تطوير جزيء استراديول الاصطناعي - استراديول - في الأربعينات. من ميزاته التي تسبب الآثار الجانبية الرئيسية للعلاج بالهرمونات البديلة. إذا كان المريض لديه استعداد ، فإن الإيثينيل استراديول يزيد من خطر الجلطة وأمراض القلب والأوعية الدموية. تكتسب المستحضرات الحيوية المكافئة ، التي يكون تأثيرها أقرب ما يمكن من استراديول "الأصلي" ، الداخلي ولا يسبب آثارًا جانبية ، شعبية.



بعد سن اليأس


إذا حدث عند الرجال وسبب انقطاع الطمث بشكل غير محسوس ، تكون هذه العملية أكثر وضوحًا في النساء. تدريجيًا ، في عمر 45-55 سنة ، تقلل المرأة من تواتر ومدة الحيض ، وفي النهاية تختفي تمامًا. يتم تقليل مستوى هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث بشكل ملحوظ ، وليس استراديول يأتي في المقدمة ، ولكن استريول - أسهل هرمون الاستروجين.

قد تترافق الفترة الانتقالية مع زيادة التعرق واضطرابات النوم والصداع وقلة الانتباه وحتى الاكتئاب - ضعف المزاج وفقدان الاهتمام بالحياة. في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وفي سن أكبر - الخرف.

لتخفيف أعراض سن اليأس ، يمكن للمرأة أن تأخذ العلاج بالهرمونات البديلة. إذا بدأت العلاج فورًا أثناء انقطاع الطمث (حتى 59 عامًا) ، فسيساعد ذلك في الحفاظ على الأوعية الصحية وذاكرة جيدة لفترة أطول ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تعتمد الآثار الجانبية على الحالة الصحية للمريض ، والتاريخ الطبي ، والخلفية الجينية ، والأدوية المختارة. تزيد الأدوية المركبة ، التي تشمل الإستروجين والبروجسترون ، من خطر الإصابة بسرطان الثدي. في الوقت نفسه ، لا تؤثر العوامل الهرمونية التي تتكون فقط من هرمون الاستروجين والعوامل المكافئة بيولوجيًا على خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص غير المستعدين لها.



يوفر العلاج الهرموني ، سواء كان منع الحمل أو دعم ما بعد انقطاع الطمث ، العديد من الخيارات: يمكن أن تكون مجموعات وجرعات مختلفة من الأدوية ، صيغ جزيئية متطابقة بيولوجيًا ، طرقًا بديلة للإدارة (البقع والمواد الهلامية).

لاختيار دواء آمن ، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد ومناقشة المخاطر الشخصية لأمراض القلب والأوعية الدموية والأورام والتاريخ الطبي والعوامل الوراثية. قرائي Giktayms وأقاربهم خصم 15 ٪ على الموعد الأولي مع طبيب أمراض النساء في عيادة "أطلس".

Source: https://habr.com/ru/post/ar398527/

More articles:


All Articles