لقد وجد الباحثون سبب الألم الوهمي والعلاج المحتمل له

حدد الباحثون سبب الألم المزمن وغير القابل للشفاء في المرضى بعد بتر أحد الأطراف وتلف الأعصاب الخطير. العلاج المحتمل لهذه المشكلة هو استخدام قدرات الذكاء الاصطناعي.

وفقًا للنظرية الشائعة ، بل المثيرة للجدل ، فإن الألم الوهمي بعد فقدان الأطراف هو نتيجة لإعادة تنظيم غير كافية للهياكل العصبية والمركزية للجهاز العصبي ، والتي تشكل معًا الجهاز الحسي. مثل هذا النظام في جسم الإنسان مسؤول عن إدراك الإشارات المختلفة. وتتكون من مستقبلات ومسارات عصبية وجزء من الدماغ مسؤول عن الإدراك. نعلم جميعًا عن أنظمة الاستشعار الأكثر شهرة. وتشمل هذه اللمس والرائحة والبصر والسمع والذوق والجهاز الدهليزي. عندما يتشكل عدم تطابق بين الحركة وتصور هذه الحركة ، يحدث الألم الوهمي. ببساطة ، "يرسل" الدماغ إشارة إلى الطرف المبتور ولا يتلقى عوائد ، ردود فعل عضلية.

علاجات إعادة التأهيل مثل التحفيز اللمسي ، والأطراف الاصطناعية العضلية ، وزرع الأطراف ، والعلاج بالمرآة تقلل الألم. ومع ذلك ، فقد دفعت الأدلة الحديثة الباحثين إلى التشكيك في نموذج المحرك الحسي المثير للجدل من البيريسترويكا ، خاصة من حيث المفاهيم الحركية للألم الوهمي. استخدم

فريق من الباحثين من جامعة أوساكا (اليابان) ، جنبًا إلى جنب مع علماء كامبريدج ، واجهة الكمبيوتر العصبي لإعداد مجموعة من 10 أشخاص للسيطرة على ذراع آلية. عادة ما تستخدم واجهة الحواسب العصبية القياسية ما يسمى طريقة " التغذية المرتدة البيولوجية "

". مع ذلك ، يمكن أن يتفاعل الدماغ والكمبيوتر في الاتجاه المعاكس. استخدم العلماء الواجهة لفك رموز النشاط العصبي للأعمال الفكرية اللازمة للمريض لتحريك "شبح" الذراع. ثم قاموا بتحويل الحركة الوهمية غير المشفرة للذراع وأرسلوا إشارة منها إلى "الجزء الداخلي" من الأطراف العصبية باستخدام طرق الذكاء الاصطناعي.

في الصورة أدناه ، يمكنك رؤية رسم تخطيطي يصف عملية التعلم. كان على المرضى التحكم في الذراع الاصطناعية عن طريق تحريك "شبح" الذراع في كل تجربة. بعد ذلك ، قام الباحثون بتقييم مستوى الألم لديهم. بعد ذلك ، تدرب المرضى لمدة 10 دقائق باستخدام واجهة الكمبيوتر العصبية.



“على الرغم من أن اليد ذهبت ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من ألم وهمي ما زالوا يشعرون بوجود اليد. بشكل أساسي ، يتجلى هذا في إحساس مؤلم ، مثل الحرق أو فرط الحساسية. قال بن سيمور ، الباحث في علم الأعصاب في قسم الهندسة بجامعة كامبريدج ، إن مسكنات الألم التقليدية غير فعالة في هذه الحالة. "أردنا أن نتوصل إلى علاج قائم على التكنولوجيا ، بدلاً من العلاج بالعقاقير."

وجد العلماء أن المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة مرتبطة ببتر الأطراف أو تلف الأعصاب لديهم "أسلاك متقاطعة" في الجزء من الدماغ المسؤول عن الإحساس والحركة. من خلال تصحيح هذا الانتهاك ، يمكن علاج الألم. يمكن استخدام نتائج الدراسة لعلاج الآلام المزمنة الأخرى. على سبيل المثال ، ألم بسبب التهاب المفاصل.

الجزء المسؤول عن النشاط الحركي في الدماغ يعمل بشكل جيد ، لكنه لا يتلقى ردود فعل حسية. عندما حاول مريض من المجموعة التحكم في الطرف الاصطناعي ، وربط حركة اليد الغائبة بالجزء "التالف" من الدماغ ، زاد هذا الألم فقط. ثم غير الباحثون التكتيكات وقرروا تدريب الجزء "الخطأ". تم تعليم دماغ مريض ليس لديه يده اليسرى لتحريك الطرف الاصطناعي عن طريق فك رموز الحركات المرتبطة بيده اليمنى. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من بتر اليد اليمنى ، تعمل الآلية العكسية. عندما تم تدريب الأشخاص على هذه التقنية "غير المنطقية" ، وجدوا أن آلامهم قد انخفضت بشكل ملحوظ. عندما تعلم المرضى التحكم في الذراع بهذه الطريقة ، استفادوا من مرونة الجهاز الحسي - قدرة الدماغ على إعادة الهيكلة وتعلم أشياء جديدة.

على الرغم من أن النتائج واعدة ، يحذر سيمور من أن التأثير مؤقت. من أجل دراستها بشكل جيد وتقديمها إلى معدات مثالية ومكلفة باهظة الثمن. ومع ذلك ، يعتقد العالم أن العلاج بناءً على أسلوبهم سيصبح متاحًا في غضون 5-10 سنوات. من الناحية المثالية ، يريدون إنشاء معدات يمكن للمرضى استخدامها في المنزل أو دمجها مع العلاج الطبيعي. العلماء على يقين من أن الجمع بين أساليب الذكاء الاصطناعي والتقنيات الجديدة يعد مجالًا واعدًا لعلاج الألم ، بالإضافة إلى أنه مجال هام للبحث لمزيد من التعاون بين اليابان والمملكة المتحدة.

يتم إجراء ما يقرب من 5000 عملية بتر الأطراف سنويًا في المملكة المتحدة وحدها. في معظم الأحيان ، تحدث الحاجة إلى مثل هذه العملية في مرضى السكري من النوع الأول أو الثاني. في معظم الحالات ، لا يزال الأشخاص الذين قرروا بتر أو عانوا من تلف خطير في الأعصاب ، مما أدى إلى فقدان الإحساس في اليد ، يشعرون بوجود الجانب المصاب ، كما لو كان في مكانه - من 50-80 ٪ من هؤلاء المرضى يعانون من ألم شبحي مزمن.

Source: https://habr.com/ru/post/ar398755/