💮 ⏸️ 🚄 هل تنقذنا الفيروسات من البكتيريا الفائقة؟ 🖐️ 📎 ⚜️

عندما لم تساعد المضادات الحيوية مريضًا يعاني من مرض خطير ، أنقذه فيروس من بركة محلية

[لا يُنصح بقراءة النص أثناء تناول الطعام ، وكذلك بالنسبة للأشخاص المتأثرين والنساء الحوامل - تقريبًا. العابرة.]

الصورة

لسنوات Hodadust علي [علي Khodadoust] موجودة فقط مع قلب مفتوح. في عام 2012 ، استبدله الجراحون بقوس أبهري وزرعوا بكتيريا عن غير قصد. شكلت البكتيريا مستعمرات على شكل أغشية حيوية وحفرت نفقًا عبر صدرها ، ونتيجة لذلك.

كان قرب خطير. إن المضادات الحيوية لمحاربة العدوى التي ابتلعها الرجل العجوز بشكل مطيع لم تقتل البكتيريا. ثم قام الأطباء بإدخال أنبوب بلاستيكي في كتفه وحقن المضادات الحيوية مباشرة في مجرى الدم. لكن المضادات الحيوية فشلت الواحدة تلو الأخرى. بعد ثلاث سنوات ، تم إرسال Hodadust ، طبيب عيون من نيو هافن ، كونيتيكت ، إلى مستشفى Yale-New Haven للعلاج. ناز صديد تان من ثقب بحجم قلم رصاص على صدره. في بعض الأحيان كانت ملطخة بشرائط من الدم اللامع. في أي وقت ، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وتسبب صدمة إنتانية وتقتلها.

للقضاء على البكتيريا المقرفة ، يحتاج الجراحون إلى قطع الأنسجة المصابة ، وشطف تجويف القلب واستبدال قوس الأبهر مرة أخرى. لكنهم كانوا يخشون إجراء عمليات على المرضى المسنين ، خاصة في مثل هذه الحالة. قرروا أن العملية كانت محفوفة بالمخاطر للغاية ، وأرجأوها. ثم رفضته مجموعة أخرى في تكساس. وبعد الرفض في مستشفى زيورخ ، اختفى الأمل الأخير لهودادوست.

بينما كان Hodadust يكافح من أجل الحياة ، على بعد ميل فقط ، كان عالم الأحياء الدقيقة بنيامين تشان يعمل في مختبر تطوري تجريبي. درس تشين البكتيريا في مختبر بول تورنر ، أستاذ البيئة وعلم الأحياء التطوري في جامعة ييل. البكتيريا ، من الفاجين اليوناني ، هي بكتيريا تلتهم الفيروسات. تزدهر الملتهمة حيث البكتيريا - أي في كل مكان تقريبًا. لا يوجد كائن حي على الأرض ليس منتشرًا ومتنوعًا مثل العاثيات. نلمسها في كل مرة ، نسبح في المحيط ، نمضغ سلطة الملفوف أو التقبيل. جعلت مليارات السنين من التطور العاثيات قاتلة مثالية للبكتيريا - هادئة ، سرية ، فعالة. ولكن من المثير للاهتمام ، أنه لا يوجد مستشفى واحد في الولايات المتحدة يعالج مرضى العاثيات حاليًا.

ثم لا يزال هودادوست لا يعرف ذلك ، لكن تشين كان سيجعل استثناءً له.

الصورة

كابوس E. coli: T4 bacteriophage (أحمر) وخيوط العنكبوتية المستخدمة لإرفاق وإصابة E. coli.

في أحد الأيام ، كنت أجلس مع تشين في مكتبه في مختبر أوزبورن التذكاري ، في مبنى يشبه الكاتدرائية في ساينس هيل في جامعة ييل (نحن فقط أصدقاء معه). كانت الشمس تخترق النوافذ الكبيرة. تم وضع موقد محمول على رف بين كتب علم الأحياء الدقيقة. كان تشن يجلس على مكتبه مرتديًا صدرية وربطة عنق ضيقة وجوارب منقوشة أرجوانية شاحبة تتسرب من أكسفورد ، وبدا وكأنه عضو فرقة مستقلة أكثر من عالم الأحياء الدقيقة المتحمس.

لا بد أن وجهي كان متجهمًا عندما قال تشين إنه خطط لإصابة الكائن الهش لمريض يبلغ من العمر 80 عامًا بفيروس تجريبي. وأكد لي: "الفاجات تصيب البكتيريا فقط". في كثير من الأحيان ، تهاجم البكتيريا بشكل عام بكتيريا من نوع واحد ، أو العديد من أنواعه. يعد Phage مفتاحًا للبناء المعقد ، وهو مناسب لفتحة مفتاح واحدة ، لمستقبل على جدار الخلية البكتيرية. عندما تفتح الملتهمة ضحيتها ، فإنها تدفع جينومها إلى الداخل وتحول البكتيريا إلى آلة لنسخ الملوثات. ونتيجة لذلك ، تمزق البكتيريا ، وتخرج المئات من استنساعات الملتهمة ، تاركة بقايا البكتيريا. تعمل بعض العاثيات بشكل أقل جرأة ، حيث تقوم بإدخال كودها في الحمض النووي البكتيري بحيث يتم نسخ العاثية أيضًا مع كل تكاثر للبكتيريا.

هذا يختلف تمامًا عن عمل المضادات الحيوية التي تقتل أي بكتيريا ، بما في ذلك المجتمع الصغير الذي يدعم صحتنا. فاجيس هي ذواقة متطورة ومحفوظة. يخترقون الأغشية الحيوية ، ويصيبون ضحاياهم ، ويدمرون البكتيريا بعناية ، تاركين البكتيريا الدقيقة للمريض سليمة.

يمكن لطريقتهم الفريدة في العمل أن تمكنهم من أن يصبحوا سلاحًا هائلاً في الحرب ضد الجراثيم الخارقة - مثل MRSA و C. diff و CRE ، القادرة على الهروب من معظم المضادات الحيوية ، كما هو الحال في Khodadust. تكمن البق الخارق في عبوة دجاج في محل بقالة ، على مقعد القطار ، على كتان طازج في المستشفيات ، وكل عام يصاب 2 مليون أمريكي ، 20000 منهم يموتون. إذا تبين أن المضادات الحيوية أصبحت عاجزة واستغرقت الجراثيم الخارقة ، فستصبح الملايين من الإجراءات الروتينية - زراعة الأعضاء ، والعلاج الكيميائي ، وحتى زيارة بسيطة لطبيب الأسنان - خطيرة. يمكن للعاثيات فتح جبهة ثانية في هذه الحرب. ولكن ، لأسباب عديدة ، لم يفعلوا ذلك بعد.

بدأ العلاج بالعاثية في بداية القرن العشرين. عالم الأحياء الدقيقة فيليكس دي هيريلقام بالمهمة في معهد باستور في باريس للتحقيق في وباء الزحار الذي ضرب الجنود الفرنسيين في الحرب العالمية الأولى. غريبة عن سبب مرض البعض مع الوفيات ، في حين أن البعض الآخر مرض بسهولة نسبية ، D'Herrel تزرع البكتيريا التي تم الحصول عليها من براز الجنود في المختبر. بعض المستعمرات التي تحتوي على بكتيريا في طبق بيتري ("المروج البكتيرية" ، كما يسميها علماء الأحياء بمودة) تبين أنها متقطعة. في هذه الأماكن ، قتل البكتيريا شيء غير مرئية. وزادت هذه النقاط في المستعمرات البكتيرية من استرداد الجنود. واقترح أن هذه "جراثيم المناعة" غير المرئية يمكن أن تساعد في استعادة المريض.

الصورة

لاختبار نظريته ، جمع D'Herrel هذه الميكروبات - أطلق عليها هو وزوجته عاثيات - وزرعوها في مريض يبلغ من العمر 12 عامًا يعاني من الزحار. تعافى المريض بسرعة. مستوحى من هذا ، افتتح D'Herrel مختبر البكتيريا في باريس. مثل العطار الذي يخلط الروائح في مناسبات مختلفة ، قام بخلط وباء العاثيات ضد الإسهال والأمراض الجلدية ونزلات البرد. تجاوز هذا النشاط فرنسا - سافر D'Herrel إلى جورجيا وساعد في تأسيس معهد Eliava ، الذي أجرى علاج الملتهمة في عام 1923 ، وفي أربعينيات القرن الماضي ، باع Eli Lilly العديد من أدوية الملتهمة في الولايات المتحدة.

كانت بداية جيدة للعلاج الواعد. لكن اكتشافًا علميًا آخر أخمد الاهتمام بالعداء. في عام 1928 ، عثر ألكسندر فليمينغ عن طريق الخطأ على البنسلين في القالب بسبب الاضطراب الذي ساد في مختبره. أصبح البنسلين دواء سحريًا: لم يكن من الضروري صنعه مثل العاثيات ، فقد عمل بشكل مستقر ، ويمكن إنتاجه بكميات كبيرة ، ويمكن تخزينه لأشهر. كما ظهر في الوقت المناسب: للحرب العالمية الثانية. يبدو أن العاثيات هي نتيجة ثانوية غير مرئية ومتقلبة للبكتيريا ، وتعالج العدوى في بعض الأحيان ، ولكنها لا تعمل في كثير من الأحيان. قبل عصر الحمض النووي والبيولوجيا الجزيئية ، لم يكن يعرف حتى ما هي. بحلول الأربعينيات ، كانت المضادات الحيوية تُنتج تجاريًا في الولايات المتحدة وأوروبا. كانت العاثيات في خزانة متربة بين المنبوذين الطبيين.

لكن المضادات الحيوية لم تحقق نفس الحماس في كل مكان. في الاتحاد السوفياتي ، كانت باهظة الثمن. وبينما تراجعت دراسة العاثيات في أوروبا الغربية ، استمرت في شبكة من المعامل السوفيتية تحت قيادة معهد إليافا. بحلول الثمانينيات من القرن الماضي ، قامت المختبرات الجورجية بتسليم طنين أسبوعين من البخاخات والمساحيق والجص مع الملوثات. ذهبت معظم المنتجات إلى الجيش. لكن الدراسات نشرت بالروسية والبولندية ولم تخترق الولايات المتحدة.

ولكن في المختبرات الغربية للبيولوجيا الجزيئية ، تمت دراسة العاثيات بالتفصيل. ووجدوا أنه ، مثل الكائنات الحية "الكلاسيكية" ، تنتقل المعلومات الوراثية للعاثيات باستخدام الحمض النووي. قام علماء الأحياء باستخراج العاثيات للعديد من الإنزيمات المستخدمة في المختبرات الحديثة. وفي عام 1976 ، كان أول جينوم تم فك تشفيره هو جين الملتهمة. تم اختراع تقنية تحرير الجينات CRISPR-Cas الفعالة والمثيرة للجدل على أساس حماية البكتيريا من العاثيات. ونتيجة لذلك ، بدأ الاهتمام بالعاثيات في الولايات المتحدة ، خاصة بسبب بداية التبادل العلمي بين العلماء من الولايات المتحدة وروسيا.

بدأ تشين بمطاردة العاثيات في OmniLytics ، وهي إحدى الشركات التي تبيع العاثيات للمزارعين. هناك ، بحث تشين عن فاجات لحماية الماشية من الإشريكية القولونية O157: H7 ، ومزارع الطماطم من أمراض النبات. وفقا لتشن ، نحن نستهلك باستمرار الأطعمة التي تحتوي على الملتهمة. يتم التعامل مع النقانق ولحوم الجزار باستخدام Listex ، وهو كوكتيل متعدد الملوثات تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2006 والذي يحمي من الليستريا . منافس ، Intralytix ، يقدم SalmoFresh ، هجوم على السالمونيلا يصيب الطيور والفواكه والخضروات. لا يلزم ذكر الملوثات العضوية الثابتة ، على عكس المضافات الغذائية ، على العبوة - لذلك من الصعب على المشتري معرفة ما إذا كان يستهلك رذاذًا فيروسيًا. بخاخات الملتهمة عضوية ، وتعلن Omnilytics عن الملوثات كبديل لذيذ وطبيعي لمبيدات الآفات.

عندما انتقل تشين إلى نيو هافن في عام 2013 ، أراد دراسة إمكانات العاثيات كأدوية للبشر. كتب إلى رئيس مستشفى Yale-New Haven أنه كان يصطاد العاثات وأنه بحاجة إلى مريض. بسرعة كبيرة ، التقى تشن بالدكتور هودادوست ، ديباك نارايان ، حصل على جائزته (أنبوب اختبار بصديد مجمد) وتعرف على هدفه البكتيري. بذره في خليط من مرق مع أجار. نمت بكتيريا Hodadusta ، Pseudomonas aeruginosa ، بعنف وبسرعة. قال لي تشين "إن رائحتها جيدة ، مثل نكهة العنب". ملأ الثلاجة بأنابيب الاختبار بالبكتيريا واختبر مضادات حيوية مختلفة عليها. أظهرت البكتيريا قدرتها على التحمل ، ثم بدأ تشين في البحث عن عاثية يمكن أن تقتلها.

يتداخل تنوع العاثيات مع تنوع بقية الحياة على الأرض. في كل مكان ، بغض النظر عن المكان الذي يبحث عنه العلماء - في التربة ، في الكهوف ، في أعماق المحيط - يجدون الملايين من العاثيات الجديدة. لا يتجاوز حجمها 100 نانومتر ، ويعيش حوالي 10 ³² منهم على هذا الكوكب . إذا كانت العاثيات بحجم حبة رمل ، فيمكنها ملء 1000 كواكب مثل الأرض. بالنسبة لصائدي الملتهمة ، لا توجد خرائط توضح موقع الكنز الفيروسي. يمكن أن تكون الملتهمة التي يريدها تشين أينما كان يعيش الزائفة - في الناس ، في المستشفيات ، في الطبيعة.

بحثت تشين في كل مكان ، ولم تتردد في مطالبة الأصدقاء والزملاء بمشاركة عينات من برازهم. ساعد علماء الأحياء الآخرون في المعهد تشين. قام علماء البيئة الذين درسوا تراوت المياه العذبة بتبادل عينات من أنهار نيو إنجلاند مع تشن "علماء الأسماك من الطابق العلوي". جمعت تشن عشرات العينات من البحيرات والبرك والمجاري والسماد والتربة. في كل أنبوب صغير كان هناك الكثير من البكتيريا والعاثيات.

في المختبر ، مزج تشن كل عينة مع بضع قطرات من بكتيريا Pseudomonas. فقط العاثية المناسبة يمكن أن تصيب خلاياها وتتكاثر. مثل صانع النبيذ الذي يقوم بتصفية الجلود والبذور وأوراق العنب من النبيذ ، مرر تشين الخليط من خلال مرشح أصغر 100 مرة من سمك شعرة الإنسان. كل ما تبقى هو "رحيق" منقى - مجموعة من فاجات.

ولاختبار قدرة الرحيق على قتل Pseudomonas ، وليس فقط التكاثر فيها ، مزج Pseudomonas من Hodadust بالعاثيات النقية ، ووضعها في أطباق بتري وزراعة المحاصيل. إذا نجحت الملتهمة بغزو الخلايا البكتيرية بنجاح ، لكانت بقعة مميزة على العشب البكتيري.

الصورة

في وقت متأخر من المساء ، بعد بضعة أشهر ، وجد تشن العاثيات اللازمة. يقف بمفرده في مختبره القوطي ذو الأسقف المرتفعة ، وقد اعتبر طبق بتري غير مصدق ، والذي كان يحمله في أيدي قفاز. ظهرت دوائر واضحة للعيان على خلفية الزمرد للكأس ، مثل الكواكب ذات الألوان المختلفة في السماء المظلمة. كان يحمل مقبرة بكتيرية. بعد صنع المئات من أكواب Pseudomonas وإضافة عينة مصاغة بعناية ، وجد مفتاح عاثري يمكن أن يفتح بكتيريا Hodadustus ويكسرها ويسبب الفوضى.

نظر إلى العلامات الموجودة على طبق بتري. بركة دودج. كل ذلك بفضل "علماء الأسماك من فوق". تغذي المياه من بركة رعوية في ولاية كونيتيكت قاتلة للبكتيريا أكثر قدرة من أقوى المضادات الحيوية. سرعان ما أصبح تشين مقتنعاً بأن قاتل العاثري يمكن أن يخترق الأغشية الحيوية الواقية التي أقامتها بكتيريا Pseudomonas على الأبهر الاصطناعي في Hodadust.

لقد حان الوقت لأصعب اختبار - هل ستتطور Pseudomonas وتقاوم الملتهمة؟ لا توجد علاجات تطورية. واحدة من الحجج الرئيسية ضد العاثيات هي أن هذا العلاج سيفشل مثل المضادات الحيوية. يمكن للبكتيريا تطوير مقاومة البكتيريا. لذلك ، غالبًا ما يتم استخدام العاثيات في الخلائط. من الناحية المثالية ، إذا طورت البكتيريا مقاومة لأحدها ، فستقوم الأخرى بعملها. كما هو متوقع ، طورت البكتيريا مناعة بين عشية وضحاها. ولكن هل للبكتيريا التي قاومت البكتيريا نقطة ضعف؟ زرع تشن بكتيريا مقاومة جديدة وأضاف المضاد الحيوي سيفتازيديم. في صباح اليوم التالي ، تشكلت بقعة جميلة من الموت في هذا المكان.

طورت Pseudomonas المقاومة عن طريق القضاء على المستقبلات التي من خلالها اخترقت العاثيات من البركة. ولكن بدونها ، أصبحت البكتيريا معرضة للخطر. تلعب هذه المستقبلات دورًا مهمًا آخر - فهي تضخ المضادات الحيوية من الخلية. عندما أضاف تشين المضادات الحيوية ، اخترق الدواء ، الذي كان غير فعال في السابق ، جدار الخلية بسهولة. وبدون القدرة على ضخها ، تم تسميم Pseudomonas من الداخل. مزيج من العاثيات من البركة و ceftazidime وضع تطور البساط.

مرة أخرى ظهرت في الولايات المتحدة ، تواجه العاثيات عوائق جديدة لاستخدامها في الطب ، وليس أقلها موافقة إدارة الغذاء والدواء. قال راندال كينكايد ، كبير مسؤولي العلوم في المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة: "يبدو أن الملتهمة تعمل". - ولكن ليس لدينا إحصائيات جيدة حول البحث العلمي الدقيق الذي يقول أن العاثيات هي التي تسببت في التعافي. نحن بحاجة إلى التفكير في الأمر من وجهة نظر الأطباء. عندما يأتي المريض إلى طبيب مصاب بعدوى بكتيرية ، من المعتاد معالجته بالمضادات الحيوية. نحن بحاجة إلى دليل واضح على فوائد العاثيات من أجل قبولها ".

تم إجراء العديد من التجارب السريرية الناجحة. وجدت المرحلتان الأولى والثانية من الاختبارات التي أجرتها شركة AmpliPhi Biosciences Corporation أن جرعة واحدة من كوكتيل الملتهمة قامت بعمل جيد ضد عدوى Pseudomonas aeruginosa المقاومة للمضادات الحيوية. وجدت تجربة أخرى في المرحلة الأولى أن كوكتيل الملتهمة المصمم لعلاج تقرحات الساق كان آمنًا ، لكنه لم يتمكن من تسريع شفاء المريض بشكل كبير (في المراحل الأولى ، يتم فحص سلامة الأدوية ، في المراحل الثانية ، الفعالية).

ولكن حتى الآن ، لم يتم إجراء اختبار المرحلة الثالثة الواحدة - المرحلة النهائية التي تؤكد فعالية الدواء ، والتي تتطلب 1000 مريض على الأقل. نظرًا لأن مبدأ عمل الملتهمة يختلف اختلافًا جوهريًا عن المضادات الحيوية ، فمن غير الواضح كيفية تقييم فعاليتها. يقول كيفين أوترسون ، أستاذ القانون في كلية الحقوق بجامعة بوسطن ، والمدير التنفيذي لمسرع CARB-X ، الذي على وشك ضخ 350 مليون دولار في منتجات جديدة لمحاربة الجراثيم الخارقة ، "مع المضادات الحيوية ، من الواضح ما هو الدليل المطلوب في التجارب على الحيوانات ، وما نوع البحث الذي يجب القيام به في البشر. ما يجب أن تبدو عليه تجربة الملتهمة هو سؤال مفتوح للغاية ".

بعض مزايا العاثيات تسبب مشاكل للمنظمين والنقاد. أهمها هو التخصص الذي يجعلها أدوات دقيقة ، ولكن في الوقت نفسه يعني أن التجارب السريرية يجب أن تؤكد سلامة وفعالية كل نوع من أنواع البكتيريا. غالبًا ما توصف المضادات الحيوية واسعة النطاق دون تحديد التشخيص ، ويتطلب العلاج بالعاثية تحديدًا دقيقًا لنوع البكتيريا. هذا قد يغير مسار إجراء الفحص. إن قضية الجرعة في حالة العاثيات معقدة أيضًا. تمر المضادات الحيوية عبر الجسم ويتم استقلابها بطرق يمكن التنبؤ بها. العاثيات ليست مواد ميتة. إذا وجدوا البكتيريا ، سيبدأون في التكاثر. هذا يعني أنه في بعض الأحيان ستكون جرعة واحدة من الملتهمة كافية ، ولكن هذا يعني أيضًا أنه من الصعب التنبؤ بنشاطهم.كم عدد العاثيات التي يجب أن يعطيها المريض؟ ما مدى سرعة تطوير البكتيريا للمقاومة؟ حتى عندما تتصرف العاثيات بشكل جميل في المختبر ، فمن الصعب التنبؤ بكيفية تصرفها في الجسم الحي ، في بيئة معقدة وصعبة التنقل في جسم الإنسان.

سؤال آخر مزعج: من سيدفع ثمن الاختبارات السريرية؟ غالبًا ما تكلف مئات الملايين من الدولارات. بالمقارنة مع أدوية السرطان ، يقول كينكيد ، "لا يوجد دخل استثماري كبير لعلاج الأمراض المعدية". الآن من الصعب بيع فكرة العاثيات للمستثمرين الذين يريدون ضمان النجاح. تعد العاثيات التي يتم جمعها من مياه الصرف الصحي والسماد منتجًا طبيعيًا ولا يمكن تسجيل براءات اختراع لها. يمكن للشركات الالتفاف حول هذا عن طريق تسجيل براءات اختراع الكوكتيلات أو إنشاء فاجات في المختبر. يقول كينكايد ، الذي أدار شركة للتكنولوجيا الحيوية لسنوات قبل العمل في NIH: "تلعب سابقة دورًا كبيرًا هنا". "لا يحب المستثمرون تقلبات الأشياء التي لا نعرفها". وهو يعتقد أن الحكومة بحاجة إلى التدخل لتسريع وتمويل أبحاث الملتهمة.

كان أكبر اختبار للعلاج الملتهب حتى الآن هو PhagoBurn ، الذي كلف المفوضية الأوروبية 3.8 مليون يورو ، وواجه العديد من المشاكل. في البداية ، أراد 220 شخصًا مصابًا بحروق وجروح ملوثة من 11 مستشفى مختلفًا في فرنسا وبلجيكا وسويسرا جذبه. تم التخطيط لاختبار فعالية اثنين من الكوكتيلات المختلفة من العاثيات مقارنة بالمضاد الحيوي المعتاد ، سلفاديازين الفضة. بعد أن واجه العلماء صعوبة في إثبات استقرار البكتيريا في الكوكتيلات ، واجهوا صعوبات في العثور على المرضى. تطلبت الاختبارات أشخاصًا مصابين إما بمرض الإشريكية القولونية أو الزائفة الزنجارية ، ولكن ليس كلاهما في نفس الوقت. ولكن غالباً ما يصاب ضحايا الحروق بالعديد من مسببات الأمراض. تم العثور على 15 مريضا فقط لدراسة Pseudomonas aeruginosa. وكان يجب رفض البديل مع E. coli تمامًا.تستمر نسخة أصغر من الاختبار ، وستعرف النتائج في الربيع المقبل - بعد أربع سنوات من بدايته.

هناك من يرفض علاج الملتهمة. كتب ستيف بروجان ، نائب الرئيس الأول للبحث والتطوير ، ورئيس قسم الأمراض المعدية واللقاحات في شركة التكنولوجيا الحيوية MedImmune ، سابقًا في Novartis و Wyeth ، عن هذا في مقال عام 2004: "قصص شخصية وقصص من قصص سابقة مرضى مضحكون ومحزونون في نفس الوقت ، ولأسباب واضحة ، لن نسمع أي شيء من هؤلاء المرضى الذين لا يمكن علاج إصابتهم. " كتب برويان أنه بدلاً من محاولة التغلب على جميع معوقات العلاج بالبلعوم ، يمكن إنفاق الأموال بشكل أفضل - على سبيل المثال ، لتطوير "علاجات بجزيئات صغيرة" ، بما في ذلك المضادات الحيوية. رفض مقابلته.

البعض الآخر أكثر تفاؤلا. تستخدم العديد من البلدان في أوروبا الشرقية بشكل روتيني علاج الملتهمة. اسم المعهد بعد يستخدم لودفيج هيرتسفيلد في وارسو ، بولندا ، الملاريا كحل أخير ، للمرضى الذين لا تساعدهم المضادات الحيوية. منذ عام 1980 ، تم علاج أكثر من 1500 مريض مصاب ببكتيريا مقاومة للأدوية هناك ، ويفيد المعهد أن "معظمهم قد شُفي". في جورجيا ، يتم استخدام العاثيات على نطاق أوسع. يعالج الأطباء حوالي 20٪ من المرضى الوافدين المصابين بالعاقم. يجذب مركز علاج الملتهمة في تبليسي المرضى من جميع أنحاء العالم الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المستعصية وحب الشباب والتليف الكيسي والالتهابات المعوية. المركز يدعي 95٪ من نجاح العلاج. لكن العديد من العلماء الغربيين يشككون في ذلك ، لأنه لم يتم فحصهم من قبل إدارة الأغذية والأدوية أو الوكالة الطبية الأوروبية.

ثم هناك Hodadust و Chen.

بعد أشهر قليلة من نجاح تشن في المختبر ، حان الوقت لتجربة العلاج في Hodadust. تم نقله إلى غرفة العلاج في مستشفى ييل-نيو هافن ، ولف طبيبان عربة مع معدات الإنعاش. قال تشن إنه بعد ذلك اجتاحت موجة من الذعر. أمام جمهور صغير من الجراحين والطلاب ، أدخل أخصائي الأشعة كمية صغيرة من خليط من المياه المالحة والعاثية والمضادات الحيوية في تجويف الصدر في خودادوست. راقب تشن بشكل متعرج الجهاز ، مشيرا إلى دقات قلب المريض. أشارت كل إشارة متعرجة إلى أن إيصال الفيروس مباشرة إلى قلب المريض لم يقتله. بعد يوم واحد ، تم تسريح خودادوست. لم يلاحظ أي تغييرات واضحة في حالته.

لم يعرف تشان إذا كان منزعجًا أو هدأ. "كنت قلقة من أن أقتل رجلاً. إما أن علاج الملتهمة سيعمل - بشكل لا يصدق - أو كل شيء سيء بشكل سيئ - سيء للغاية. "

لعدة أسابيع ، لم يتلق تشن أي رسائل. بعد شهر ، أخبر نارايان تشين أن خودادوست ذهب بالطائرة لزيارة أقاربه في الخارج. هل كان يشعر بالسعادة في السفر أم قرر رؤية عائلته قبل وفاته؟

ثم ، بعد ستة أشهر من الإجراء ، دون سابق إنذار ، جاء Hodadust إلى عيادة Narayana. شفي صدره بالكامل ، بدلاً من الثقب كان هناك سطح مستو. أخبر نارايان الصامت عادة تشن أن مريضه بدا "مليون دولار". لأول مرة منذ ثلاث سنوات ، لم يتناول المضادات الحيوية. تم الإبلاغ عن أي آثار جانبية.

لا يمكن لـ Narayan أن يكون على يقين من أن تعافي Hodadust كان بسبب علاج الملتهمة. في عالم مثالي ، كان يدرسها بعد الجراحة ، ويراقب حالة التجويف ، ويختبر كل شيء ناز من هناك من أجل Pseudomonas. لكنه متأكد من أن العاثية من دودج بوند ساعدت مريضه. علم أنه بعد خمسة أسابيع من العلاج ، أخذت مجموعة من الجراحين Hodadust لإزالة جزء من الكسب غير المشروع الذي يحمل الأبهر الجديد. اختبروا عملية الزرع ، ولا يحتوي على Pseudomonas. توقف عن تناول المضادات الحيوية لأول مرة منذ ثلاث سنوات ، ولم تعد العدوى أبدًا. أعطى الفيروس من البركة ، الذي يقع على بعد 60 كيلومترا من منزله ، فرصة جديدة - ومعنى جديدا لمصطلح "الطب المحلي".

أشار تشين ونارايان وتورنر إلى هذه الحالة ، وانغمسوا في كتابة أوراق علمية. يأملون في التخطيط للتجارب السريرية لمزيج من العاثيات من بركة دودج مع ceftazidime. ولكن قبل التجارب البشرية ، يجب اختبار البكتيريا على الفئران. يستخدم الفريق خدمات NIH قبل السريرية لإجراء اختبارات على الحيوانات الحية.

وفي الوقت نفسه ، يقوم تشين بتجميع مكتبة الملتهمة. إذا كنت تعيش في نيو هافن ، أو استخدمت المراحيض مؤخرًا هناك ، يمكنك أن تصبح متبرعًا لا إراديًا. يزور محطة معالجة المياه New Haven أسبوعيًا ، ويأخذ عينات من المواد القادمة من المراحيض من جميع أنحاء المدينة ، ويقوم بتصفية البلاغات منها والتحقق منها على مجموعة متنوعة من أطباق بتري التي تحتوي على بكتيريا فائقة محتملة. لقد حقق الصيد بالفعل نجاحًا. عزل تشن العاثيات من الالتهاب الرئوي Klebsiella المقاوم للمضادات الحيوية والمكورات المعوية البرازية والتهابات المسالك البولية. في رحلته الأخيرة إلى العاثيات في هايتي ، وجد تشين عاثًا هاجم بكتيريا الكوليرا ، Vibrio cholerae.

في بعض الأحيان من فضلات شخص ما ، يمكنك صنع مزيج من العاثيات لشخص آخر.

هل تنقذنا الفيروسات من البكتيريا الفائقة؟

عندما لم تساعد المضادات الحيوية مريضًا يعاني من مرض خطير ، أنقذه فيروس من بركة محلية

More articles: