فكرة بسيطة بشكل لا يصدق للتشخيص المبكر للسرطان
ابتكر العلماء طريقة جديدة لمحاربة السرطان من خلال التعرف على أولى علامات المرض
في عام 2017 ، قد يكون السرطان رقم واحد. سيكون هذا انتصارا مخيبا للآمال ، بالنظر إلى أن أمراض القلب تقتل المزيد من الناس في الولايات المتحدة كل عام لما يقرب من مائة عام. لكن هذا لن يكون مفاجأة: فقد انخفض عدد الوفيات بسبب أمراض القلب والسكتات الدماغية ، وأصبح السرطان ثابتًا ، وسد الفجوة بينهما باستمرار. وإذا لم يكن هو الأول هذا العام ، فسيحدث ذلك قريبًا على أي حال.ولكن الآن ظهرت فكرة جديدة حول سبب خسارة حرب السرطان لفترة طويلة: استراتيجية معركتنا خاطئة. ننتظر عادة حتى ينمو الورم بما يكفي ليشعر به أو يراه قبل مهاجمته. ولكن بسبب هذا التوقع ، غالبًا ما نلتقي بالعدو ، الذي تحول ، نتيجة لسنوات عديدة من التطور ، إلى وحش ماكر مليء بالطفرات الغريبة التي تسمح له بالتدخل في أي دواء.يمارس العديد من الباحثين نهجًا جديدًا: الاحتفاظ بدلاً من الحرب. والفكرة هي إيقاف الأورام قبل أن تصبح خطرة ، في حين أن الخلايا لا تزال في حالة ما قبل الورم - فقد تم تغييرها بالفعل واستعدادها للإصابة بالسرطان ، لكنها لا تزال قابلة للطرق ويمكن التعامل معها.مهما كان ما نسميه - اعتراض والوقاية النشطة والتدخل المبكر - يظل المفهوم ثابتًا: "هل من الممكن التدخل مبكرًا بما يكفي للتأثير على التغييرات ، وتعطيل شيء يمكن أن يتحول إلى سرطان؟" يقول طبيب الأورام ماثيو يورجلون من معهد دانا فاربر للسرطان.بمعنى ما ، هذه الفكرة هي فرع من تقنية تقليدية تم التقليل من شأنها. إذا اتبع الجميع الآن النصيحة بعناية وتوقفوا عن التدخين ، وقادوا نمط حياة نشطًا ، ومحميًا من أشعة الشمس وظلوا نحيفين ، لكنا قد قللنا بالفعل عدد الوفيات بسبب السرطان. الاعتراض هو الخطوة المنطقية التالية. وفقًا لما ذكره بول ليمبورغ ، أستاذ الطب في Mayo Clinic وباحث في شبكة الوقاية من السرطان ، "نحن في المرحلة التي توفر أفضل فرصة للقيام بشيء مبتكر في الوقاية من السرطان طوال الثلاثين عامًا من حياتي المهنية".وراء هذه التغييرات هناك اختراقات رئيسية. الأول نظرة جديدة على التفاعل العميق والمعقد للجهاز المناعي والسرطان. استغرق الباحثون وقتًا طويلاً لفهم أن خلايا الجهاز المناعي يمكن أن تمنع السرطان الضار لفترة من الوقت حتى تتطور بما يكفي للتغلب على هذه المقاومة.وفي الآونة الأخيرة ، أظهر نجاح الأدوية مثل Keytruda و Yervoy أن الاستجابة المناعية المعززة يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية المتقدمة. تعمل الأدوية مع أنواع معينة من السرطان ، وليس جميع الأشخاص ، لكنها تثبت مدى قوة نظام المناعة الذي يتم تحفيزه بشكل صحيح. الآن ، يتوق العلماء إلى معرفة ما يمكنها القيام به في المراحل المبكرة من تطور المرض.يقول يورجلان: "إذا كان بإمكانك التدخل مبكرًا وتعزيز الاستجابة المناعية في المراحل المبكرة لمنع الخلايا السرطانية من الانزلاق بعيدًا عن الجهاز المناعي ، فقد تكون هذه نقطة اعتراض".إحدى الطرق الواعدة للقيام بذلك هي تقديم لقاحات للسرطان. على الرغم من سلسلة من حالات الفشل ، تشير دراسة حديثة إلى أن هناك 1200 مشروعًا يعمل على البحث عن لقاحات السرطان ، سواء الوقائية أو للأشخاص الذين يعانون من آفات سرطانية في الأمعاء. يكمل فريق نورا ديس في جامعة واشنطن المرحلة الأولى من اللقاح الذي يأمل استخدامه ضد سرطان الثدي لدى النساء.يجب أن يكون الجيل الجديد من اللقاحات أكثر فعالية من سابقاتها. من خلال تطبيق التحليل الرياضي على الجينوم الذي تم فك تشفيره ، يأمل الباحثون في التنبؤ بالتغيرات غير المعتادة في الخلايا السرطانية التي يمكن أن تكون أهدافًا جيدة للقاحات ، وتخلطها معًا في كوكتيل مناسب لتسخين الجهاز المناعي. تجرى عمليات البحث عن أفضل هذه "neoantigens" في العديد من المجموعات. في ديسمبر ، تم الإعلان عن مشروع معهد Sean Parker الجديد ، والذي يعمل أكثر من 30 مجموعة بحثية وشركة معًا بحثًا عن مثل هذه الخلايا المستهدفة في الأورام المشكلة. ومن المتوقع أن تكون المسودة الأولى في الربيع.في المستقبل ، قد يبدو مثل هذا: الشخص الذي لديه خطر مرتفع للإصابة بالسرطان ، بالحكم على علم الوراثة أو وجود آفات سرطانية (ربما مدخن سابق) ، يعطي الأنسجة للتحليل لأغراض مناسبة - الطفرات أو البروتينات الأخرى التي تتصرف بشكل غير صحيح. يتلقى لقاحًا مصممًا لنوع الورم ، أو يتم طلبه خصيصًا له. كما يتلقى أدوية للعلاج المناعي تحفز أجزاء معينة من الجهاز المناعي وتحتفظ بأجزاء أخرى. وإذا كان كل هذا يعمل ، فقد لا يكون لديه أورام على الإطلاق.الاكتشاف الكبير الثاني هو فكرة أن السرطان يتطور بمرور الوقت وأنه من الضروري اكتساب المعرفة حول كيفية تحول التحولات السرطانية للخلايا إلى تهديد. وكما يقول ليمبورغ ، "إن المرض ليس سرطانًا ، بل سرطانًا". إذا كنت تعرف كل شيء عن مراحل التطوير ، يمكنك معرفة كيفية إيقافها.الأسبرين القديم الجيد يقي بشكل فعال من سرطان الأمعاء إذا تم تناوله لفترة كافية. يقلل من المخاطر بنسبة 30 ٪ مع تناول يومي لمدة 10 سنوات. ولكن لفترة طويلة لم يكن أحد يعرف السبب ، وبما أنه لم يكن معروفًا لمن سيساعده ، ولمن لم يفعل ، لم يقدموا توصيات واسعة لاستخدامه. الآن بعد أن أصبح هناك فهم أفضل لتأثيره والقدرة على التحقق من أنواع الأورام التي يمنعها ، من الممكن تنظيم "الوقاية الدقيقة" التي تتنبأ بمن يجب ومن لا يجب أن يأخذ الأسبرين. علاوة على ذلك ، في عام 2017 ، من المقرر أن تجيب دراستان كبيرتان على الأسبرين على سؤال ما إذا كان يقلل من معدلات الوفيات الإجمالية.يمكن للأدوية الحديثة لعلاج السرطان الناشئ أن تمنع تطور الآفات السرطانية. على سبيل المثال ، يمنع دواء سرطان الثدي تاموكسيفين حوالي نصف حالات السرطان لدى النساء المعرضات لهذا الخطر. تدرس دراسات أخرى ما إذا كانت العلاجات المحددة الأخرى المصممة لطفرات معينة يمكن أن توقف تطور الأورام.هذا العام ، بدلاً من تغيير ممارسات العلاج ، سيحدث بدلاً من ذلك تغيير في التفكير. في الطب ، التغيير بطيء ، ويستغرق الأمر وقتًا طويلاً بشكل مؤلم لإثبات نجاح الوقاية من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أننا نعرف الكثير عن السرطان ، لا يزال لدينا الكثير لنتعلمه عن الحياة الغامضة للتكوينات السرطانية. أي أورام مضحكة ستتحول إلى أورام خطيرة وأي منها لن تتحول؟ اليوم من الصعب القول.تظهر تقنية خزعة سائلة تحلل الدم بحثًا عن وجود قطع صغيرة من الحمض النووي ، والتي يمكن أن تسهل في المستقبل تتبع ما تفعله هذه الخلايا. الآن يتم استخدامه للعمل مع الأورام الناشئة ، ولكن العديد من مطوري التكنولوجيا يأملون في تغيير الاختبارات بحيث تكون مناسبة للكشف. لكن الأمر سيستغرق سنوات لإثبات فعالية التكنولوجيا.يأمل باحثو السرطان في نسخ نجاح أطباء القلب ، مما يحول المرض من حاجة مهددة للحياة لعلاج جذري عاجل إلى مشكلة تمنعها. يقول إرنست هوك ، نائب رئيس الوقاية من السرطان: "السرطان أبطأ وأصعب ، لكنه سيسير بنفس الطريقة". "في النهاية ، سيركز الجميع على الوقاية والعلاج من الحالات التي تسربت من خلال هذه الحواجز ، بدلاً من ما يحدث الآن - عندما يركز 90٪ من الجهد على العلاج و 5٪ على الوقاية."وسيتطلب ذلك فهماً أكثر تفصيلاً لبيولوجيا السرطان والأدوية والاختبارات الجديدة ، وحملة ضخمة لتغيير فهم طبيعة السرطان لدى البشر. وفي عام 2017 ، بدأت هذه الحملة أخيرًا.Source: https://habr.com/ru/post/ar400779/
All Articles