جذبت الشركة الأمريكية Mylan الانتباه في مايو 2016 ، عندما
رفعت مرة أخرى
أسعار الأدوية الحيوية التي تمس الحاجة إليها للأشخاص الذين يعانون من الحساسية الشديدة: حقنة EpiPen مع ادرينالين (الأدرينالين) - حل لحالات الطوارئ العضلية الحقن في حالة إصابة الشخص بصدمة الحساسية.
عندما دخلت EpiPen السوق في عام 2007 ، دفعت الصيدليات أقل من 100 دولار لمجموعة من أنبوبين للحقن. منذ ذلك الحين ، كان السعر ينمو باستمرار. في عام 2009 ، ارتفع إلى 103.50 دولارًا (حتى ذلك الحين ، بدأ المواطنون يشكون من عدم القدرة على شراء حقنة بمثل هذا السعر المرتفع. ولكن في يوليو 2013 ، ارتفع السعر إلى 264.50 دولارًا. في مايو 2015 ، إلى 461 دولارًا. وتبين أن هذا ليس الحد: في مايو 2016 ، رفعت الشركة سعر الصيدليات إلى 608.61 دولارًا ، بالنسبة للعميل النهائي ، كان سعر الحقن البلاستيكية 640 دولارًا على الأقل.
يوصي الأطباء بأن يحمل المرضى اثنين من الحقن الآلية EpiPen epinephrine معهم: أخضر عند 0.15 مجم وأصفر عند 0.3 مجم. والثاني مطلوب فقط في حالة إذا كانت صدمة الحساسية شديدة للغاية. يسمح لك تصميم EpiPen الحاصل على براءة اختراع بإدخال حقنة وحقن الدواء في العضل حتى في حالة شبه واعية. تحتاج إلى الإمساك بأنبوب الحقنة ، وإزالة الصمامات الزرقاء - وما عليك سوى لصق الغطاء الأصفر بإبرة في ساقك أو يدك. ستخرج الإبرة تلقائيًا من الغطاء وتدخل الجسم ، ويتم حقن الأدرينالين في العضلات.
على الرغم من التصميم الحاصل على براءة اختراع (في الواقع ، تم
تسجيل براءة اختراع فقط لعنصر هيكلي منفصل ) ، كان لدى Mylan منافسين. تُظهر الصورة عدة حاقنات آلية متاحة للبيع في الولايات المتحدة. الشكل المستطيل الموجود في أقصى اليسار هو الحاقن التلقائي Auvi-Q من Sanofi.
ولكن في الواقع ، لا تحظى أجهزة Auvi-Q بشعبية مثل EpiPen. علاوة على ذلك ، فإن حصة Auvi-Q في السوق الأمريكية تنخفض.
ما الأمر؟
يجب الرد على هذا السؤال من قبل المحكمة الفيدرالية في نيوجيرسي ، التي
تنتظر الآن
دعوى سانوفي ضد مايلان بتهمة المنافسة غير العادلة مع انتهاك قوانين مكافحة الاحتكار.
هيذر بريش ، الرئيس التنفيذي لشركة Mylanدخلت Sanofi السوق في عام 2013 عندما كان Mylan محتكرًا مطلقًا تقريبًا في السوق. في البداية ، باعت حاقنات السيارات بنفس سعر Mylan. وفي البداية ، كانت النتائج مشجعة: كانت حصة السوق في نمو. ولكن بعد ذلك ، بدأ Mylan ، في وقت واحد مع زيادة الأسعار ، في تطبيق أساليب المنافسة غير العادلة ، المدرجة في بيان المطالبة.
1. خصومات كبيرة على صيدليات حقن EpiPen ، بشرط أن ترفض الصيدليات شراء Auvi-Q auto auto الحقن. هذا هو تكتيك معروف تستخدمه Microsoft في مكافحة توزيعات سطح المكتب Linux ، والتفاوض على الخصومات مع بناة الكمبيوتر الشخصي. فعلت إنتل الشيء نفسه ضد AMD.
2. توفير خصومات لمشتري الجملة (على سبيل المثال ، المدارس) شريطة أن يرفضوا شراء منتجات المنافسين ، بما في ذلك Auvi-Q (انظر لقطة الشاشة من نموذج التصديق للحصول على خصومات).
3. تشويه سمعة منافس بين المستخدمين والأطباء الذين يوصون بالحقن التلقائي للمرضى المعرضين لخطر الحساسية الشديدة. مقارنات حملة EpiPen تقارنها مباشرة مع منافس Auvi-Q (مثل هذه المقارنات يسمح بها القانون في الولايات المتحدة) ، و Auvi-Q مدرجة كأداة "غير معتمدة" أو "غير مستحسن" في هذه النشرة.
4. توفير خصومات "غير مسبوقة" لشركات التأمين التجاري ومديري الأدوية والجهات الحكومية مديكيد (وجميعهم من يطلق عليهم "الداعمون الثالثون" ، أي الغرباء الذين يدفعون تكلفة الدواء لصالح المريض). تم منح جميع هذه الخصومات بنفس الشروط - رفض سداد تكلفة Auvi-Q بموجب شروط برامج التأمين الخاصة بهم.
يلاحظ سانوفي أن خصومات Mylan ارتفعت من أقل من 10٪ إلى 30٪ وأعلى. نتيجة لهذه السياسة ، تم إغلاق أكثر من 50 ٪ من السوق الأمريكية أمام Sanofi. بعد فترة وجيزة من دخول الخصومات حيز التنفيذ في ديسمبر 2013 ، انخفضت حصة Sanofi في السوق الأمريكية من حوالي 13٪ إلى 8٪ ، ثم إلى 7٪. للمقارنة ، تستشهد الشركة المتأثرة بإحصاءات في السوق الكندية ، حيث لم يكن Mylan قادرًا على تطبيق مثل هذا التأثير الاحتكاري بسبب التشريعات المحلية. لا يوجد انخفاض في حصة السوق من المنافس: فهي ليست 7٪ ، بل 25٪ تقريبًا.
صحيح ، بالنسبة لمريض أمريكي عادي ، من غير المحتمل أن يبدو حاقن Auvi-Q التلقائي صفقة. في البداية تم بيعه مقابل 500 دولار ، مثل EpiPen ، ولكن بعد ذلك تم شراء الجهاز من قبل شركة أدوية أخرى ، Kaléo ، مما
رفع سعره إلى 4500 دولار ! عند هذا السعر ، فإن الحاقن الآلي Auvi-Q معروض للبيع الآن. يؤكد Kaléo أن المشترين ليس لديهم ما يدعو للقلق: شركات التأمين تعوض كل شيء.
يبدو أن تكلفة الخدمات الطبية في الولايات المتحدة مرتفعة للغاية. بدون تأمين ، لن تعيش هناك. أمل واحد
للمحقنات التلقائية محلية الصنع التي يمكنك تجميعها
بنفسك . في الواقع ، تصميم EpiPen بسيط للغاية ، ويمكن طباعة معظم التفاصيل على طابعة ثلاثية الأبعاد.
ليس من الواضح تمامًا ما تكلفة دفع 640 دولارًا ، بل وأكثر من 4500 دولار.