المصدرتستمر مجلة Science في إمتاعها بمواد ممتازة. هذه المرة ، لفتت انتباهي مقالتان رائعتان. واحد منهم مخصص للأساطير حول تطعيم الأطفال. آخر ، بمساعدة الرسوم البيانية ، يوضح تمامًا كيف ساعد اختراع وإدخال اللقاحات خلال القرن العشرين على هزيمة مجموعة متنوعة من الأمراض أو تقليل الوفيات منها بشكل كبير.
باختصار حول الشروط
يستخدم مصطلح
اللقاح (أو اللقاح) لوصف دواء يحفز إنتاج استجابة مناعية لمرض معين. بعبارة أخرى ، اللقاح هو رحلة إلى مركز اللياقة البدنية للجهاز المناعي.
إذا كانت بدائية ومبسطة إلى حد ما ، فإن اللقاحات مختلفة في طبيعتها:
- على قيد الحياة ، عندما يزرع ممرض غير ضار على شخص ، ويتعلم الجهاز المناعي التعايش معه (الحصبة الألمانية والحصبة والسل وما إلى ذلك)
- "قُتل" ، عندما يتم تعطيل السلالات النامية من الفيروسات ، على سبيل المثال ، ولكن لا يزال هناك غشاء يحتوي على بروتينات المستقبلات ، والتي غالبًا ما تنتج استجابة مؤقتة لجهاز المناعة (الإنفلونزا)
- كيميائية ، تم الحصول على كل من المستضدات المركبة والمحددة من الناحية التكنولوجية الحيوية
كل لقاح يقطع شوطا طويلا من البحث العلمي الأساسي والأفكار إلى التطبيق العملي والممارسة السريرية. نظرًا لأنه في المستقبل سيتم استخدام اللقاح على عدد كبير من الأشخاص ، فإنهم يحاولون جعله غير ضار قدر الإمكان ويأخذ في الاعتبار جميع الآثار الجانبية.
لذا ، لنبدأ الأسطورة حول الأساطير.
الخرافة الأولى: التطعيم قد يسبب التوحد
في عام 1988 ، نشر طبيب إنجليزي ، أندرو ويكفيلد ، ورقة في
The Lancet ، حيث اقترح أن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (Diavax أو
MMR في البلدان الغربية) يمكن أن يؤدي إلى التوحد. حرفيا بعد عام ، انخفضت نسبة اللقاحات بين الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين في إنجلترا أقل من 80 ٪ (!). مرت أكثر من 15 سنة قبل أن يكتشف الصحفي برين دين ما يسمى "
تضارب المصالح " في عام 2004. اتضح أن ويكفيلد نفسه قدم طلب براءة اختراع لقاحه الخاص ضد هذه الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، حصل أيضًا على أموال من المحامين الذين حاولوا مقاضاة شركات لقاح MMR.
أندرو ويكفيلد شخصيًا. المصدرمع حذف التاريخ الطويل للفضيحة ، تجدر الإشارة إلى أنه في النهاية ، سحبت مجلة The Lancet المقالة في عام 2010 فقط. وبعد ذلك بوقت قصير ، قام
المجلس الطبي العام في المملكة المتحدة بإلغاء ترخيص الممارسة الطبية من "الطبيب" بشكل دائم.
ومع ذلك ، ظهرت الأسطورة في عام 2016 مع إصدار فيلم Vaxxed ، من إخراج ويكفيلد نفسه. يشير الفيلم إلى إخفاء البيانات من
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
هذا لم يحدث قط وهنا مرة أخرى! (ج)وفي الوقت نفسه ، في عام 2014 ، أظهر أكبر تحليلين على الإطلاق لبيانات لقاح MMR المنشورة في
Vaccine (تحليل البيانات الوصفية لـ 1.3 مليون شخص) و
Journal of the American Medical Association (مقارنة بين عدة آلاف من الأطفال المُلقحين وغير المُلقحين) فشلًا تامًا بيانات ويكفيلد.
النتائج: لم يتم العثور على أي علاقة بين حدوث مرض التوحد في الأطفال ولقاح Diavax (MMR) في عينة كبيرة من السكان (قراءة - خطأ إحصائي صغير). النقطة.
الخرافة الثانية: يعمل الزئبق في اللقاحات مثل السم العصبي
في عام 2005 ، نشرت
مجلات رولينج ستون وصالون قصة محامي أمريكي محترم ، ابن أخ الرئيس كينيدي ،
روبرت ف.كينيدي جونيور. وزعم أن الحكومة كانت تخفي الآثار السلبية للثيومرسال على الدماغ والجهاز العصبي المركزي. بما في ذلك استخدام الثيومرسال يمكن أن يؤدي إلى التوحد. تم استخدام هذا الدواء المحتوي على الزئبق لبعض الوقت كمادة حافظة للقاحات.
المصدروبسرعة كبيرة ، تم اتباع العديد من الإنكار وتلميحات تشويه الحقائق. على وجه الخصوص ، أشار كينيدي بشكل غير صحيح إلى مستويات الزئبق في قصته. في الواقع ، تعتمد سمية الدواء بشكل مباشر على ذلك ، كما قال باراسيلسوس: "كل شيء سام ، السؤال الوحيد هو الجرعة". في عام 2011 ، أزالت مجلة
الصالون هذه الملاحظة من الموقع.
ومع ذلك ، واصل كينيدي نضاله للترويج لهذه الفكرة. في الآونة الأخيرة ، أعلن تشككه في اللقاحات
عن لجنة سلامة اللقاحات بقيادة كينيدي. ومع ذلك ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، ومنظمة الصحة العالمية ، لا يوجد دليل مقنع على أن الثيومرسال في الجرعات المستخدمة في اللقاحات يسبب مشاكل لدى الأطفال.
هيكل الثيومرسال. المصدرمن ناحية أخرى ، تمت إزالة الثيومرسال من اللقاحات التي تستخدم لمرة واحدة للأطفال قبل عدة سنوات من نشر مقال وكتاب كينيدي. بقيت فقط في اللقاحات القابلة لإعادة الاستخدام (يتم تطعيم العديد من المرضى من زجاجة واحدة) ، على سبيل المثال ، ضد الأنفلونزا ، حيث تكون هذه المواد الحافظة ضرورية ببساطة. كما قال فرانك دي ستيفانو ، مدير قسم سلامة التحصين في مركز السيطرة على الأمراض المذكور ، عن حق: "إذا كان هذا الدواء سيسبب التوحد ، فإن التوقف عن استخدامه يقلل على الفور من عدد المرضى المصابين بالمرض ، والذي للأسف لا نلاحظه".
كما أن الإشاعة القائلة بأن حالات الإصابة بالتوحد قد انخفضت في الدنمارك بعد رفض استخدام الثيميروسال في اللقاحات في عام 1992 ليست صحيحة أيضًا. يبدو أنها نشأت بسبب سوء تفسير البيانات الوبائية.
النتائج: ببساطة لا يوجد دليل قاطع على ضرر "المواد الحافظة" المحتوية على الزئبق للقاحات عند التركيزات التي تستخدم فيها.
الخرافة الثالثة: مكافحة الزئبق في اللقاحات يمكن أن تجعل الأطفال أكثر صحة
في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، في أعقاب قصص الرعب حول مخاطر الثيومرسال ، بدأ طبيب من ماريلاند ومارك جيير وابنه ديفيد جيير في الترويج للنظرية القائلة بأن التفاعل المرضي بين الزئبق
والتستوستيرون (هرمون جنسي للذكور) يمكن أن يفسر العديد من الأعراض. التوحد. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج على أساس العديد من الأعمال التي نشرها Geyers أنفسهم ، والتي ، وفقًا لمعهد الطب (
معهد الطب ) ، لديها "عيوب منهجية خطيرة". ومع ذلك ، فإن هذا لم يزعج "الباحثين" واستمروا في العلاج كما يرونه مناسبًا.
الأب والابن "مقاتلون" من أجل التحرر من المخدرات المحتوية على الزئبق. المصدراستخدم جيرز تقنية "علاج" لم يتم اختبارها ، والتي تتكون من الحقن اليومية
لوبرون ، وهي مادة تستخدم لمدة ثانية للإخصاء الكيميائي والعلاج الكيميائي لسرطان البروستاتا. بالنسبة للأطفال ، يوصف هذا الدواء في حالات استثنائية من البلوغ المبكر (حتى 8 سنوات) ، عندما يجب قمع الإنتاج المفرط للهرمونات الجنسية ، ويمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية: أمراض العظام وأمراض القلب والنوبات ، والتي يمكن أن تكون علامة على التوحد ، وما إلى ذلك.
التركيب الكيميائي لوبرون. المصدرلم يصف Geyers فقط العلاج غير المبرر والمكلف (أكثر من 5000 دولار شهريًا) ، بل قاموا أيضًا بالتشخيص الخاطئ وضللوا والدي الأطفال بشكل مباشر. ونتيجة للمحاكمة ، تم سحب رخصة جاير ، وعوقب ابنه بغرامة لممارسته الطبية بشكل غير قانوني بدون تعليم مناسب.
بمفردي ، ألاحظ أن الزئبق في جزيء الثيومرسال مرتبط ، هذه المرة ، والمركب نفسه عبارة عن ملح قابل للذوبان في الماء ، وهما اثنان ، بينما يوجد اثنان فقط من الأكسجين في جزيء التستوستيرون القابل للذوبان في الدهون والذي يمكن أن "يثير اهتمام" هذا الزئبق. ومع ذلك ، فإن مجمعات الزئبق بالأكسجين لديها مشاكل استقرار ويصعب الحصول عليها. وبالتالي ، أولاً ، يصعب عمومًا على هذه الجزيئات التفاعل ، وثانيًا ، لا سيما السبب (لا توجد قوة دافعة ديناميكية حرارية).
النتائج: الحكم الذاتي للأطباء والهستيريا حول البيانات غير المؤكدة على استخدام اللقاح يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.
الأسطورة الرابعة: "تمديد" تقويم التطعيم يمكن أن يكون أكثر أمانًا للأطفال
يحاول بعض المتشككين في التطعيم التعامل مع الجدول الزمني المحدد للتطعيم ، عندما يتم تطعيم الطفل لمدة تصل إلى عامين ضد 14 مرضًا رئيسيًا. الحجة بسيطة للغاية: الكثير من الكيمياء في مثل هذه الفترة القصيرة من الوقت ، نتيجة لذلك - تحميل جهاز المناعة بشكل زائد.
إنهم أكثر غباء! (ج) يدعي المشككون أن هذا الحمل الزائد يحدد سلفًا تطور العديد من الأمراض ، بما في ذلك التأخير في تطور الجهاز العصبي والسكري ، في حين يدحض الخبراء تمامًا هذه المضاربات.
أحد الأمثلة ليست تقويم التطعيم البديل الأكثر "عدوانية". المصدروفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يجب أن يتعامل جهاز المناعة لدى الطفل مع الآلاف من المستضدات الأجنبية يوميًا ، في حين أن جدول التطعيم الموصى به في عام 2014 "يجبر" الطفل على تطوير استجابة مناعية لـ 300 مستضد معين فقط في غضون عامين. أجرى بول أوفيت ، خبير اللقاحات في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا في بنسلفانيا ، حسابًا تقريبيًا على 11 لقاحًا رئيسيًا سيحصل عليها الطفل خلال عامين. والنتيجة هي 0.1٪ فقط من جهاز المناعة "المستهلك" للطفل. على الرغم من زيادة عدد اللقاحات الموصى بها في السنوات الأخيرة ، فإن التقدم في تطوير اللقاح يعني أن عدد المستضدات الموجودة في هذه اللقاحات قد انخفض. وفي الوقت نفسه ، تظل معدلات انتشار التوحد والسكري على سبيل المثال عند نفس المستوى.
في مسح عام 2015 لـ 534 من أطباء الأطفال وأطباء الأسرة ، نشر في مجلة
طب الأطفال ، وافق حوالي 1 ٪ فقط على تمديد تقويم التطعيم. لكن جميعهم تقريبًا استسلموا أحيانًا لطلبات الوالدين للحصول على جدول تطعيم طويل ، حتى أن بعض الأطباء اقترحوا أنظمة تطعيم "بديلة". يقول أوفيت: "مع ذلك ، تطرح جداول التطعيم البديلة الكثير من المشاكل". الأكثر وضوحا: "تمديد" الجدول الزمني يجعل الأطفال عرضة للأمراض الخطيرة لفترة أطول. يزيد تأجيل التطعيمات أيضًا من احتمالية عدم تلقي الأطفال لجميع لقاحاتهم. على سبيل المثال ، سيتطلب أحد الجداول البديلة المقترحة ما يصل إلى 19 زيارة للطبيب على مدى 6 سنوات - 12 منها حتى سن عامين. يقول أوفيت: "يزيد عدد الزيارات من العبء الواقع على الآباء ، ونتيجة لذلك ، يعرض الأطفال لخطر الاصابة بأي مرض من المرضى المرضى في الحضانة".
كلمتين عن الطب الغربيبمفردي ، ألاحظ أنه في الدول الغربية (على سبيل المثال ، سويسرا) ، يتم إصدار فاتورة لزيارة الطبيب استنادًا إلى عدد الدرجات للتعيين والتكلفة المحددة لكل وحدة. كل إجراء ، سواء كان فحصًا أو حقنة أو تحليل أو أي تدخل ، له نقاطه المنظمة ، وقد يختلف الدفع اعتمادًا على مؤهلات وخبرة الطبيب. لذلك ، من المربح أكثر للأطباء أن يسير المريض في كثير من الأحيان ، وهو مخفي وراء ابتسامة ودية ، ويتحدث عن الطقس و "العناية" بالصحة.
النتائج: اتبع جدول التطعيم المحدد ، والذي تم اختباره بالفعل على عينة بملايين الدولارات من سكان العالم. لا تجرب.
الرسوم البيانية: فائدة التطعيم مع صورة واحدة
اللذيذ الذي حجزته للحلوى. تتحدث إحصاءات اللقاح الجاف من الولايات المتحدة بشكل مقنع عن سبب أهمية التطعيم وأهميته. بمجرد تلقي هذا اللقاح أو ذاك الوثائق اللازمة وتم وضعه موضع التنفيذ ، حدث انخفاض فوري في معدل الإصابة خلال 1-2 سنة.
على موقع مجلة Science ، يتم تقديم البيانات في شكل تفاعلي: على وجه الخصوص ، يمكنك معرفة في أي سنة بالضبط وعدد الأشخاص الذين يعانون من مرض معين من 1945 إلى 2015.
بدلا من الاستنتاج
ثق بالإحصاءات الواضحة والبيانات التي تم التحقق منها والتي تقول أن التطعيم أنقذ وحفظ حضارتنا البشرية من الانقراض العادي خلال الأوبئة. لا تصدق الأساطير والشائعات ، حتى لو تم التعبير عنها من قبل أشخاص محترمين تمامًا (على سبيل المثال ، ابن شقيق كينيدي). والتزم بتوصيات طبيبك ، وإذا كنت تعتقد أن شيئًا ما يسير بشكل خاطئ ، اذهب إلى موعد مع أخصائي آخر في نفس المجال.
تذكر أن صحتك وصحة أحبائك في يديك!
تم نشر المقالات الأصلية
"أربع خرافات عن اللقاح ومن أين أتت" و
"هذا هو الدليل البصري على سبب نجاح اللقاحات أكثر من الضرر" في
مجلة Science Magazine .
ملاحظة: لا تنسى
الاشتراك ، والكتابة عن أوجه القصور المذكورة في النص في الشبكة المحلية.
PPS: في ذلك اليوم ، بدأت
قناتي في Telegram العمل - نسألك ؛)