لماذا الفقر مرض؟

الصورة

وفقًا لوصف إنجازاتي حتى الآن ، لم تكن لتتصور أبدًا أنني نشأت في فقر وجوع.

راتبي الأخير للسنة تجاوز 700000 دولار ، وأنا عضو في جمعية الأمن القومي ترومان [ تشارك في البحث عن قادة المستقبل للأمة الأمريكية وترقيتهم - تقريبًا. perev. ] وعضو مجلس العلاقات الخارجية . قام ناشري مؤخرًا بإصدار أحدث سلسلة من الكتب حول التوزيع الكمي للتمويل العالمي.

وكل هذا لا يكفي بالنسبة لي. أشعر باستمرار بحالة من " الضرب أو الجري " ، في انتظار خدعة قذرة ، أو بداية الأيام الجائعة. حتى أنني قررت عدم إنجاب أطفال ، لأنه على الرغم من كل النجاحات ، لا أشعر أن لدي وسادة مالية آمنة. الحد الأدنى للحساب الذي أنا على استعداد للتفكير فيه هو رقم كبير جدًا. إذا كنت تعرفني شخصيًا ، فقد تكتشف علامات الإجهاد ، والشك في النفس ، والقلق ، والاكتئاب. ونسمع عن تينيسي.

لن يخبرك أي مقيم في تينيسي أنه فقط من تينيسي. سيضيف بالتأكيد: شرقي أو غربي أو وسط. بدأت حياتي في شرق تينيسي ، في بلدة روكوود في منطقة أبالاتشيا . كنت أكبر أربعة أطفال في عائلة لم يسمح لي دخلها بإعالة طفل. كل كنيسة العنصرة من هذه الهيروين النائية تفوح منها رائحة: مزيج ثقيل من المنظفات الرخيصة وحتى النفط الأرخص ، مع القليل من الأمل المنسي. كانت إحدى هذه الكنائس المهجورة ، في الواقع ، دار الأيتام ومدرستي.

الصورة

كانت الفصول الدراسية عبارة عن غرفة واحدة درس فيها 20 شخصًا ، من الروضة إلى الصف الثاني عشر ، وفقًا لدليل " التعليم المسيحي السريع ". لقد حصلنا على كتيبات كان علينا قراءتها بمفردنا. نحن أنفسنا نضع درجات للواجب المنزلي. لم تكن هناك محاضرات ، ولم يكن لدي معلم. في بعض الأحيان كانت زوجة الواعظ توزع الاختبارات. لم يُسمح لنا بفعل أي شيء. لم تكن هناك أفلام أو موسيقى. كان يمكن أن تمر سنوات لم يحدث خلالها أي شيء يميز سنة عن أخرى. لم يكن هناك أي حديث عن أي أحداث اجتماعية.

قضيت كل وقتي في التفكير في أسئلة بسيطة. من أين سيأتي غدائي المقبل؟ هل سأحصل على الكهرباء غدا؟ شاهدت أمي تحاول إخفاء طوابع الطعام عند شباك الخروج من محل البقالة بخجل. أتذكر ، في سن الثامنة بالفعل ، عانيت من حالة من الذعر بسبب عدم اليقين المستمر حول جميع جوانب الحياة على الإطلاق ، من الطعام إلى الملابس والتدريب. كنت أعلم أن حياتي لا يمكن أن تكون طبيعية. هناك خطأ ما في ذلك العالم الصغير الذي ولدت فيه. لم أكن أعرف بالضبط.

عندما كبرت ، اعتقدت أنني فهمت ما هو الخطأ هناك. لطالما ظننت أن تربيتي جعلتني حذرة وحكيمة. ولكن على مدى العقود القليلة الماضية ، ظهر الكثير. علمنا أن الإجهاد المرتبط بالفقر يمكن أن يغير بيولوجيك بطرق لم نتخيلها من قبل. يمكن أن يقلل من سطح الدماغ ، ويقصر التيلوميرات والعمر ، ويزيد من فرص السمنة والميل إلى المخاطر المفرطة.

والآن هناك أدلة بالفعل على أن هذه التغييرات يمكن أن تكون أعمق - وصولاً إلى المستوى الذي تتجمع فيه أجسامنا ، وتغيير أنواع الخلايا التي تتكون منها ، ربما حتى قبل التعبير عن الجينات التي يلعب بها الجسم ، كما هو الحال مع مكعب روبيك في غسالة. إذا تم تأكيد نتائج البحث ، فهذا يعني أن الفقر ليس مجرد حالة اجتماعية اقتصادية. ستكون هذه مجموعة من الأعراض ذات الصلة التي يمكن منعها وعلاجها ، وحتى وراثتها. بعبارة أخرى ، تبدأ نتائج الفقر في الظهور إلى حد كبير مثل أعراض المرض.

كلمة "مرض" تحمل دلالة سلبية. لا أقصد أن الفقراء سيئون أو مدللون إلى حد ما. أعني أن الفقراء مرضى ، ويخبرهم الآخرون أن وضعهم هو جزء ضروري ومؤقت بل إيجابي من الرأسمالية الحديثة. نقول للفقراء أن لديهم فرصة للتحرر بمجرد العمل الجاد بما فيه الكفاية ؛ أننا جميعًا متساوون في نظام يوزع المكافآت والعقوبات على قدم المساواة. نشير إلى القصص النادرة "من الفقراء إلى الأغنياء" ، كما حدث لي ، وكل هذا يتناسب مع نمط الجدارة [ رسائل. - "قوة المستحقين" - تقريبا. perev. ].

لكن فضائلي لا علاقة لها كيف هربت من هناك.

قد لا نتذكر عام 1834 باعتباره عامًا قياسيًا ، ولكنه كان كذلك في مجال الكيمياء العضوية. ثم قام جان بابتيست دوماس ويوجين بيليغو بتقطير نشارة الخشب الساخنة وتحليل سائل واضح ، أطلقوا عليه الميثيلين ، ونطلق عليه ميثانول ، كحول خشبي. وهو يعتمد على مجموعة ميثيل تتكون من ذرة كربون واحدة مرتبطة بثلاث ذرات هيدروجين. وكما اتضح بعد 150 عامًا ، تلعب مجموعات الميثيل دورًا حاسمًا في التعبير الجيني .

في خريف عام 1991 ، نشر آرون رازين وهوارد زيدار عملًا غير عادي ، مثيلة الحمض النووي والتعبير الجيني ، أظهروا فيه أن عمل التعبير الجيني يشبه إلى حد كبير ثعبان ملفوف بإحكام حول موظفي أسكليبيوس . [Razin ، A. & Cedar ، H. مثيلة DNA والتعبير الجيني. المراجعات الميكروبيولوجية 55 ، 451-458 (1991)] على النسج القوية لشفرتنا الوراثية توجد مجموعات ميثيل تتحكم في مدى ضيق شيفرتنا الوراثية حول بروتينات محددة تسمى الهستونات . كلما كان الجزء من الكود أكثر إحكامًا ، كلما قل احتمال تأثيره على شيء ما ، كلما قل احتمال "تعبيره". هذا هو أحد أعمدة epigenome : يتم تحديد مظهرك البشري ليس فقط من خلال DNA ، ولكن أيضًا من خلال أجزاء منه التي يسمح بها epigenome للتعبير عنها.

بعد ست سنوات ، نشر مايكل ميني ، أستاذ بيولوجيا الإجهاد في جامعة ماكجيل وزملاؤه ، نتيجة ثورية: جودة رعاية الأم تؤثر على مستضدات الفئران ، ومستقبلات الإجهاد السكرية في الحُصين ، ورد فعل محور الوطاء - الغدة النخامية - الكظرية (HPA). ) للتوتر. [ليو ، د. ، وآخرون. رعاية الأمهات ، مستقبلات جلوكوكورتيكويد الحصين ، واستجابات الغدة النخامية ، الغدة الكظرية للإجهاد. العلوم 277 ، 1659-1662 (1997)] تم العثور على آثار مماثلة في وقت لاحق في الحمار الوحشي amadins ، والتي ، مثل البشر ، أحادية الزواج اجتماعيًا حيث يربي كلا الوالدين أطفالهما. تم تخفيض مستويات الحمض النووي الريبي الإعلامي لمستقبلات القشرانيات المعدنية والمعدنية القشرية في الطيور المحرومة من الأمهات ، وبالتالي ، ظلت هرمونات الإجهاد في الطيور البالغة مرتفعة لفترة أطول. كتب الباحثون أن الآليات اللاجينية قد تكون مسؤولة عن هذه التغييرات - لكنهم لم يثبتوا ذلك. [Banerjee ، SB ، Arterbery ، AS ، Fergus ، DJ ، و Adkins-Regan ، E. إن الحرمان من رعاية الأم له عواقب طويلة الأمد على محور الغدة النخامية - الغدة الكظرية من طيور الحمار الوحشي. وقائع الجمعية الملكية ب 279 ، 759-766 (2012)]

الصورة

في الأطفال البشر ، ارتبطت التغيرات الجينية في التعبير عن جينات مستقبلات الإجهاد ، مما أدى إلى زيادة الاستجابة للضغوط ومشكلات المزاج ، بإساءة معاملة الأطفال. [McGowan، PO، et al. التنظيم اللاجيني لمستقبل الكورتيزون في الدماغ البشري يرتبط بإساءة الطفولة. علم الأعصاب الطبيعي 12 ، 342-348 (2009)] في العام الماضي ، وجد الباحثون في جامعة ديوك أن "الحالة الاجتماعية الاقتصادية المنخفضة خلال مرحلة البلوغ ترتبط بزيادة المثيلة لأقرب مروج لناقل السيروتونين" ، مما يؤدي إلى اللوزة إلى الاستعداد لـ "التفاعل المرتبط بـ تهديد ". [Swartz، JR، Hariri، AR، Williamson، DE آلية ربط جيني تربط الوضع الاجتماعي والاقتصادي بالتغيرات في وظائف الدماغ المرتبطة بالاكتئاب لدى المراهقين الأكثر عرضة للخطر. الطب النفسي الجزيئي 22 ، 209-214 (2017)] على الرغم من مزايا الاستعداد العالي لمستويات الإجهاد العالية (على سبيل المثال ، يمكن تسريع التدريب على الإجهاد [Champagne، DL، et al. رعاية الأم واللدونة الحصينية: دليل يعتمد على الخبرة اللدونة الهيكلية ، والأداء المتشابك المتغير ، والاستجابة التفاضلية للجلوكوكورتيكويد والتوتر. مجلة علم الأعصاب 28 ، 6037-6045 (2008)]) ، الجوهر الرئيسي لهذه الدراسات هو كما يلي: الإجهاد المزمن وانعدام الأمن في مرحلة الطفولة يؤدي إلى حقيقة أنه في مرحلة البلوغ الإجهاد أكثر صعوبة للتعامل مع.

من ناحية أخرى ، تقدم علم الوراثة اللاجيني عرضًا مثيرًا للاهتمام لحياتنا ، نعود إلى "البرنامج" الرئيسي الذي يجعلك من أنت. لكن هناك تناقضات أساسية في هذا المجال. في حزيران (يونيو) الماضي ، نشر فريق من الباحثين من كلية ألبرت آينشتاين للطب في جامعة بريستول والمعهد الأوروبي للمعلوماتية الحيوية ورقة تصف كيف تلوث هذا المجال بسبب سوء تفسير نتائج البحث. على سبيل المثال ، غالبًا ما يخلط الباحثون بين السبب والتأثير (يمكن أن تؤدي الأمراض إلى ظهور علامات جينية ، والعكس بالعكس) ؛ تزييف أو إساءة تفسير الإحصاءات ؛ خلط المتغيرات يؤدي إلى ارتباط واضح للمعلمات ؛ لا يؤخذ في الاعتبار التباين الكبير في epigenome من خلية إلى أخرى.

يعتقد جون جريلي ، أحد مؤلفي الدراسة ، أن بعض النتائج الملحوظة في هذا المجال ، بما في ذلك تلك التي تلقتها ميني ، تعاني من هذه المشاكل. "خلال الدراسة المصغرة ، كان يعتقد أنه إذا لاحظت تغيرًا في مثيلة الحمض النووي في خلايا الفئران لم تلعقها والدتي ، أو في خلايا الأطفال من مجموعة اجتماعية اقتصادية أقل ، أو أي شخص آخر ، فسوف أتعلم كيف تتم إعادة برمجة الناس تحت تأثير الظروف البيئية ". لكن التغيير في مثيلة الدنا لا يشرح فقط ما إذا كانت الخلية قد أعيدت برمجتها أم لا. وترتبط أيضًا بنسب الأنواع الفرعية للخلايا ، لكل منها جيناته الخاصة ، والتي توجد في الكائنات الحية المقارنة. غريلي وآخرون. يطلق على هذا اسم الفوقية الفوقية.

لكن غريلي يلاحظ أنه حتى لو لم تكن هذه الآلية الجزيئية إعادة برمجة للخلايا من خلال المثيلة ، بل تحول من النوع الفرعي للخلايا ، فلا يزال هناك شيء يجب التفكير فيه. "حتى لو وجدت تغيرًا في نسب ، على سبيل المثال ، الأنواع الفرعية للخلايا في الدم المحيطي ، والتي ترتبط بأشياء مثل الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة ، فسيكون هذا اكتشافًا مثيرًا للاهتمام للغاية" ، كما يقول. ثم نعود مرة أخرى إلى مسألة تحديد علم الوراثة اللاجيني. من الممكن أن يكون التحول في الأنواع الفرعية للخلايا موروثًا ، على الرغم من أن هذا لا يشمل إعادة برمجة الخلايا من خلال المثيلة. اكتشف تيم سبيكتور من King's College London ، على سبيل المثال ، متغيرات تسلسل الحمض النووي المرتبطة بالتغيرات في الأنواع الفرعية للخلايا.

لا تزال دراسة الآثار البيولوجية للضغط المرتبط بالفقر في مراحلها الأولى. ومع ذلك ، فقد أعطتنا بالفعل العديد من الآليات التي يمكن أن توفر مثل هذه الآثار ، والعديد منها يحتوي على عنصر وراثي. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة الحامل تحت ضغط من الفقر ، فقد يعاني جنينها وأمشاجها الجنيني من ذلك ، ونتيجة لذلك تمتد هذه التأثيرات إلى أحفادها على الأقل. أو ربما أكثر.

الصورة

وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران والذبابة أن السمات الوراثية اللاجينية المشابهة لتلك التي ذكرتها ميني يمكن أن تُورث وتخزن لعشرات الأجيال على الأقل. إن آثار أشياء مثل النظام الغذائي والإجهاد السابق للولادة موروثة ليس فقط من خلال تعديل الهيستون ، ولكن أيضًا من خلال مثيلة الحمض النووي و RNA غير المشفر [Lim ، JP & Brunet ، A. سد الفجوة بين الأجيال بذاكرة وراثية. الاتجاهات في علم الوراثة 29 ، 176-186 (2013)]. في دراسة عام 2014 ، كان نسل الفأر المدرب على الخوف من رائحة معينة خائفًا أيضًا من هذه الرائحة ، على الرغم من أنهم لم يشعروا بها من قبل. استمر هذا التأثير لمدة جيلين [Dias، BG & Ressler، KJ Prenatal تجربة حاسة الشم تؤثر على السلوك والهيكل العصبي في الأجيال اللاحقة. علم الأعصاب الطبيعي 17 ، 89-96 (2014)]. في البشر ، لوحظت التأثيرات الموروثة للإجهاد لثلاثة أجيال على الأقل في الأشخاص الذين عانى أسلافهم من الجوع الشديد ( شتاء عام 1944 الجائع في هولندا [Heijmans، BT، et al. الاختلافات اللاجينية المستمرة المرتبطة بالتعرض قبل الولادة للمجاعة في البشر. الأكاديمية الوطنية للعلوم 105 ، 17046-17049 (2008)]) ، انقطاع الغذاء ( تجربة Everkalik [Pembrey، M.، Saffery، R.، Bygren، LO، & Network in Epigenetic Epidemiology. الردود عبر الأجيال البشرية في الحياة المبكرة الخبرة: التأثير المحتمل على التنمية والصحة والبحوث الطبية الحيوية. مجلة علم الوراثة الطبية 51 ، 563-572 (2014)]) والمحرقة. يمكن أن تنتقل عواقب التدخين أو مضغ التبغ من قبل الوالدين في سن مبكرة إلى أطفالهم اعتمادًا على الجنس ، مما يثبت وجود تأثيرات جينية في البشر [Pembrey ، ME ، Bygren ، LO ، & Golding ، J. طبيعة الاستجابات البشرية عبر الأجيال. في Jirtle ، RL & Tyson ، FL (Eds.) التخلق البيئي في الصحة والمرض Springer Publishing ، New York ، NY (2013)]. وفقًا لملاحظات من عام 2014 ، "تشير العديد من الدراسات على الأشخاص إلى وجود تأثيرات جينية على طول خط الذكور ، والتي لا يمكن تفسيرها بالوراثة الثقافية أو الوراثية".

حتى في المرحلة الحالية ، يمكننا استخراج بعض المعلومات من العلم. أولاً ، للضغوط المرتبطة بالفقر عواقب بيولوجية تستمر مدى الحياة. ثانيًا ، هناك دليل على أن هذه الآثار يمكن أن تكون موروثة ، إما من خلال التعرض للجنين ، أو من خلال علم الوراثة اللاجينية ، من خلال أنواع فرعية من الخلايا ، أو بطريقة أخرى.

وهذا الدليل العلمي يجبرنا على إعادة التفكير في حجر الزاوية في الأساطير الأمريكية وسياساتنا التي تستهدف الفقراء: القدرة على الانفصال دون مساعدة أي شخص آخر. هربت قصص عن أناس صنعوا أنفسهم بشكل مستقل عن بيئتهم بفضل العمل الشاق والشاق. ركيزة منصة الجدارة ، حيث يفترض أن المكافآت تقع بحق على من يستحقونها.

ما هو الخروج المستقل من البيئة أو التوزيع العادل الذي يمكن أن نتحدث عنه إذا كان الفقر يضر المشاركين في "المنافسة"؟ خاصة إذا كان ينتقل أيضا عبر الأجيال؟ والنتيجة القبيحة لفرضية "الخروج المستقل" ، التي تقول أن الأشخاص الذين لم يختاروا من الظروف الصعبة يستحقونها ، تبدو أقل منطقية في ضوء بيولوجيا الفقر القاتمة. عندما تطلق طلقة مسدس البدء ، يكون الفقراء خلف خط البداية. كنت هناك بالتأكيد ، على الرغم من نجاحي الحالي.

فكيف خرجت من هناك؟ بالصدفة.

سيكون من السهل جدًا سرد قصتي ، وشرح كل شيء بالمواهب والعمل الشاق ، لأن هذا ما يطعمه الجميع ، من هوليوود إلى السياسيين. لكن هذا لن يكون صحيحا. كان هروبي بسبب سلسلة من الأحداث غير المتوقعة بشكل مدهش ، ولم يكن أي منها خاضعًا لي.

في سن الرابعة عشرة ، على مدى السنوات الثماني الماضية ، كنت أحاول تثقيف نفسي بمساعدة كتيبات مصورة ، بدون كتب مدرسية أو خطط دروس أو مساعدة أو على الأقل مدرس. حاولت بشدة أن أخرج وكنت أخشى بشدة أن أكون مثل الأشخاص من حولي. لذلك أخذت دفتر الهاتف وبدأت في الاتصال بالمدارس المهنية والكليات وأي شخص وكل شخص يمكن أن يتيح لي الفرص. بالصدفة وبشكل غير متوقع ، جئت إلى رئيس كلية المجتمع [كلية لمدة عامين تعد المهنيين من المستوى المتوسط ​​للعمل في المجتمع المحلي - تقريبًا. perev. ] شيري Hopepp. عندما التقيت بها لأول مرة ، كان عمري على الأرجح 12 عامًا ، وحتى في هذا العمر كنت أفهم أن قصتي لم تكن فريدة بالنسبة لها.

في نفس الكلية ، قابلت بروس كانترل ، الأستاذ الذي حل محل والدي عندما كان عمري 15 سنة ، وكنت فقيرا. هو أيضًا نشأ في فقر ، ولكن نتيجة لذلك أصبح رجلًا. لم نتحدث بشكل خاص عن تجربتنا ، ولكن بطريقة ما وجدنا لغة مشتركة. بعد بضع سنوات دخل في السياسة وجعلني مدير حملته الانتخابية. لقد فزنا ، وتلقيت تعليماً لا يقدر بثمن في السياسة الحقيقية وغير الرسمية لمقاطعة Roanne . سأكون ممتنا إلى الأبد لبروس وشيري. وبمساعدتهم ، حصلت أخيرًا على شهادة جامعية.

هل أخذت زمام المبادرة؟ بالطبع. لقد فسر الكثير هروبى من الفقر على أنه تأكيد على وجود جدارة تبرر النظام بأكمله. لكن المناطق النائية مليئة بالناس الذين هم في أمس الحاجة إليهم للخروج من هناك كما أنا ، واتخاذ نفس الإجراءات العبقرية. لذلك أنا استثناء يؤكد القاعدة - القاعدة التي تفلت من الفقر ممكنة فقط عن طريق الصدفة ، وليس بسبب بعض المزايا.

لدي أقارب وأصدقاء ، تمامًا مثل الذكاء والعمل الدؤوب الذي أنا عليه ، ومع نفس التعليم أو أفضل. ولكن لم يخرج أي منهم من الفقر. ذهب أحدهم أيضًا إلى كلية المجتمع ، ولكن فقط بعد أن شاهد كيف انتحر أفضل صديق له تحت تأثير المخدرات. تبين أنها تذكرة باتجاه واحد لحياة مليئة بالمشاكل العاطفية. وحالف الحظ شخص آخر في الالتحاق بمدرسة ثانوية مجانية معتمدة ، حيث يمنحون معرفة أكثر بكثير مما يحصلون عليه في سياق "التعليم المسيحي السريع". أصبح مدمن الهيروين. بالنسبة لهم ، لم يصبح الطريق إلى التعليم ، بالنسبة لي ، خاليًا من العوائق. لم يصبحوا ، مثلي ، رئيسًا لشركة مشتقات في وول ستريت. إنهم لا يكتبون مثلي عن الفقر. إنهم يعيشون فيه. واليوم يمكنني أن أحصي حوالي 20 من الأقارب والأصدقاء الذين ودعوا الحياة من خلال الأسلحة أو الهيروين. ليس لدي شك في أن عددهم هذا العام سيزداد.

الصورة

لماذا يكسر عدد قليل من الناس الفقر؟ أستطيع أن أشهد من التجربة - ليس لأن البعض لديهم كرامة أكبر من الآخرين. هذا لأن الفقر يعني المخاطرة الكبيرة. إن عدم تماثل النتائج بالنسبة للفقراء هائل للغاية ، لأن كونهم فقراء مكلف للغاية. , , , , - , . , . , , – . .

, , 10. . , , , . . , , . , .

, . – , , – , . , , , . , , , , . « », , – . «» 1958 . , , .

- , .

. , , . « : » [ « », , – . perev. ] , , .

– – , . , , . – . . 2011 , 25% , , , , ?

الصورة

, . , , , , , . , – , . 2009 , [Fernald, LCH & Gunnar, MR Poverty-alleviation program participation and salivary cortisol in very low-income children. Social Science & Medicine 68, 2180-2189 (2009)]. . , : [ 12 , , 2 , – . perev. ].

. 2009 , , , , , NR3C1. NR3C1, (BDNF). BDNF , . . 2015 NR3C1 BDNF , [Braithwaite, EC, Kundakovic, M., Ramchandani, PG, Murphy, SE, & Champagne, FA Maternal prenatal depressive symptoms predict infant NR3C1 1 F and BDNF IV DNA methylation. Epigenetics 10, 408-417 (2015)].

, BDNF – , . , : , , -- . , . , [Xu, X., et al. A significant association between BDNF promoter methylation and the risk of drug addiction. Gene 584, 54-59 (2016)] [Kheirouri, S., Noorazar, SG, Alizadeh, M., & Dana-Alamdari, L. Elevated brain-derived neurotrophic factor correlates negatively with severity and duration of major depressive episodes. Cognitive and Behavioral Neurology 29, 24-31 (2016)]. , , BDNF [Haile, CN, et al. Plasma brain derived neurotrophic factor (BDNF) and response to ketamine in treatment-resistant depression. International Journal of Neuropsychopharmacology 17, 331-336 (2014)].

. . .

. - , , . , , . , – , . [ , – . perev. ], , , , , , .

, « » , [ , – . perev. ]. .

, , . – , .

Source: https://habr.com/ru/post/ar404103/


All Articles