TL ؛ DR:
- المحليات (الأسبارتام ، ستيفيا) يمكن أن تزيد من الأنسولين في الجسم ، مما يجبره على إفراز الأنسولين لكل وحدة من الجلوكوز أكثر مما يفعل بدونها (وهذه هي الخطوة الأولى لمقاومة الأنسولين)
- يرتبط شرب المشروبات مع Sz بزيادة خطر الإصابة بالسكري والسكتات الدماغية والخرف مقارنة بالمشروبات التي تحتوي على السكر
- لكن الدور السلبي للغاز في المشروبات يعتمد على دراسة واحدة مشكوك فيها ويدحضها آخرون
السكر شرير. يزيد استهلاكه الزائد من خطر السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وحتى الزهايمر. والطريقة التي تحصل عليها ليست مهمة للغاية - في العصائر والعصائر الطازجة والصودا والعسل أو رطل من العنب - كم هي الكمية اليومية ، التي
توصي منظمة الصحة العالمية بقصرها على 5-10 ٪ من السعرات الحرارية (أي إلى 25-50 غرامًا من السكر يوميًا) استنادًا إلى معيار 2000 سعر حراري / يوم ؛ ومع ذلك ، تستبعد منظمة الصحة العالمية الفواكه من هذا التقييد ، والذي لا يمكنني الموافقة عليه) للمقارنة - في علبة بيبسي بحجم 0.33 لتر ، يوجد 41 غرامًا من السكر:
وبناءً على ذلك ، يعتقد الكثيرون أن صودا النظام الغذائي - أي المحليات بدلاً من السكر - أقل ضررًا بالصحة. ولكن هل هذا صحيح؟ علاوة على ذلك ، هل يمكن أن يكون
أكثر ضررًا من المعتاد - أي أنه يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكري والسكتات الدماغية والخرف؟ لست على استعداد للإجابة على هذا السؤال بالإيجاب بثقة كاملة ، ولكن هناك أسباب عديدة للتفكير.
اي منها؟ أولاً ، أظهر عدد كبير من الدراسات وجود علاقة بين استهلاك المشروبات بدائل السكر (SZ) وزيادة خطر الإصابة بأمراض مختلفة. وعلى الرغم من أن العلاقة لا تعني وجود علاقة سببية ، فقد تشير إلى إمكانية وجودها.
ثانياً ، إن الأدلة على أن المحليات تسبب إفراز الأنسولين قابلة للمقارنة مع السكر. وثالثًا ، ملاحظة أنه حتى
رائحة أو
طعم الطعام يمكن أن تقصر حياة الحيوانات النموذجية - أي إذا
اعتقد جسمك أنك تناولت الكثير من السعرات الحرارية ، فيمكنه أن يتصرف وفقًا لذلك (على سبيل المثال ، تسريع الشيخوخة - خاصة إذا أنت ذبابة الفاكهة).
في البداية ، كنت متشككًا جدًا في العلاقة المحتملة بين SZ وزيادة خطر الإصابة بالسكتات الدماغية أو الخرف. يبدو أن ما يمكن أن يكون سيئا عليهم؟ جرعات المادة الفعالة هزيلة أو سمية أو آثار جانبية خطيرة غير موجودة ، والتي تم إثباتها بشكل متكرر. ويقومون بعمل جيد - يساعدون الناس على تجنب السكر.
فكرت ما هو خطر الجلوكوز؟ حقيقة أن استهلاكه المفرط يسبب مقاومة الأنسولين ومرض السكري. وهناك تأثيرات سلبية أخرى من استخدامه ، بما في ذلك تسارع الشيخوخة ، ترتبط أيضًا
بالأنسولين وشلال الإشارات الخاص به ، وفي الغالبية العظمى من الكائنات الحية -
من الخميرة إلى البشر . ولكن كلما تعمقت في هذا الموضوع ، كلما بدأت أشك في أن فوائد استبدال الجلوكوز بـ C3 قد تكون وهمية. تعززت شكوكي عندما صادفت
دراسة واحدة تظهر أن SZ ، تمامًا مثل الجلوكوز ، يسبب إطلاق الأنسولين. يوضح الرسم البياني أن استجابات الأنسولين لديهم متشابهة:
كما أن الأنسولين في SZ أعلى من ذلك:
ما هو
مؤشر الأنسولين ؟ على وجه التقريب ، هذا مؤشر على تقلب الأنسولين ، وبشكل غير مباشر
، أداء البنكرياس . كلما زاد ارتفاعه ، زادت زيادة الأنسولين لكل وحدة زيادة الجلوكوز في الدم.
في الدراسة أعلاه كتب ما يلي عنه:
بعد 60 دقيقة من الغداء ، كان هناك اختلاف كبير في مؤشر الأنسولين (محسوبًا بقسمة الزيادة في الأنسولين في البلازما فوق خط الأساس عن طريق زيادة الجلوكوز في البلازما - أي Δ الأنسولين / Δ الجلوكوز لمدة 30 دقيقة) بين مجموعتي الأسبارتام والسكروز (ص <0.05 ، انظر الشكل 4). لم يلاحظ أي اختلافات أخرى بين المجموعات.
عندما يحصل الناس على كمية أقل من الجلوكوز / الكربوهيدرات ، يجب أن تكون استجابة الأنسولين أقل. هذا هو معنى مؤشر الأنسولين. في هذه الدراسة ، كانت المجموعات الثلاث تحت ظروف متطابقة: جاء المشاركون إلى المركز في الصباح ، على معدة فارغة ، بعد 12 ساعة على الأقل بدون طعام. تناول الجميع نفس الطعام ، مع نفس التوازن تقريبًا بين BZHU بين المجموعات ، باستثناء الفرق في السكر و SZ (أعطى السكر 200 كيلو كالوري إضافية). الأمر الذي كان يحرسني - إذا حصل الناس على سعرات حرارية أقل وجلوكوز ، واستجابة الأنسولين لديهم هي نفسها أو حتى أعلى من أولئك الذين يحصلون على سعرات حرارية أكثر ، فهذا ليس جيدًا. في الواقع ، إن
مقاومة الأنسولين هي الحالة عندما تكون هناك حاجة إلى مستوى أعلى من الأنسولين من أجل تقليل نفس مستوى الجلوكوز في الدم:
في الشخص المقاوم للأنسولين ، لا يكون للمستويات الطبيعية للأنسولين التأثير المناسب على جلوكوز الدم. خلال المرحلة التعويضية لمقاومة الأنسولين ، تكون مستويات الأنسولين أعلى وتستمر مستويات الجلوكوز في الدم. إذا فشل إفراز الأنسولين التعويضي ، فإن تركيز الجلوكوز على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام يزداد. في النهاية ، إذا ظل مستوى الجلوكوز مرتفعًا على مدار اليوم ، تزداد مقاومة الأنسولين ، ويتوقف إفراز الأنسولين التعويضي عن العمل ، ويحدث مرض السكري من النوع 2 أو مرض السكر المناعي الكامن.
...
وجود الأنسولين يؤدي إلى بعض مقاومة الأنسولين. في كل مرة تتعرض فيها الخلية للأنسولين ، تقل كمية GLUT4 (مستقبلات الجلوكوز من النوع 4) على غشاء الخلية قليلاً. في حالة وجود مستويات أعلى من المعتاد من الأنسولين (عادة بسبب مقاومة الأنسولين) ، يعمل هذا التنظيم السفلي كنوع من ردود الفعل الإيجابية ، مما يزيد من الحاجة إلى الأنسولين.
المصدر
من ناحية ، قد يبدو مثل هذا التأثير من SZ منطقيًا تمامًا. إذا كانت مرتبطة بتذوق براعم الجلوكوز (لأنها طعمها حلو) ، فما الذي يمنعها من الاتصال بمستقبلات الجلوكوز المسؤولة عن إطلاق الأنسولين في خلايا البنكرياس؟
منطقي تماما ، للوهلة الأولى ، تبين أن الاستنتاج ، للأسف ، خطأ. للتحقق من ذلك ، يكفي تذكر الفركتوز ، الذي يعد أكثر حلاوة من الجلوكوز ، ولكنه لا يثير إطلاق الأنسولين. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أنه أكثر فائدة من الجلوكوز:
تقول الدراسات أن زيادة استهلاك الفركتوز بنفس الطريقة يؤدي إلى مقاومة الأنسولين والسمنة.
في الوقت نفسه ، تعمل بعض SZs فعليًا على مستوى
خلايا الأنسولين في البنكرياس ، إما تسبب إفراز الأنسولين من تلقاء نفسها ، أو
زيادة حجمه استجابة للجلوكوز (أي زيادة مؤشر الأنسولين للجسم - تمامًا كما في الدراسة أعلاه!). فيما يلي بعض النتائج المثيرة للاهتمام
من دراسة عام 1998:
من الغريب أنه في الدراسة المذكورة أعلاه ، لم يسبب الأسبارتام (أحد أشهر SZ) إطلاق الأنسولين بواسطة خلايا البنكرياس ، وزاد الأنسولين بشكل متواضع للغاية ، على عكس
الدراسة ، الرسوم البيانية التي استشهدت بها سابقًا. حسنًا ، ربما لديه نوع من الآلية الجزيئية الإضافية لتحريض الأنسولين - على سبيل المثال ، من خلال مستقلباته (بعد كل شيء ، الأسبارتام هو ثنائي الببتيد الذي يتحلل بسرعة في المعدة إلى أحماض أمينية مركبة). علاوة على ذلك ،
هناك دليل على أن الأسبارتام لا يدخل في مجرى الدم على الإطلاق ، لأنه
مكسور تمامًا في المعدة (لا تخلط بين الأسبارتام ومستقلبه ، الأحماض الأمينية
أسبارت تي ):
لذلك ، يمكن أن تكون التجارب الخلوية مع الأسبارتام نفسه ، وليس نواتج أيضه ، غير صالحة تمامًا.
حسنًا ، نحن نعترف أنه مع الآليات الجزيئية لإطلاق الأنسولين و SZ المختلفة ، لا يوجد وضوح كامل ، ونضعها جانبًا. ما العلاقة بين استهلاك SZ والأمراض المختلفة؟ الكثير من المكالمات المزعجة. على سبيل المثال ،
فيما يلي تحليل تلوي ضخم لعشرات الأعمال المختلفة ، والتي يوجد في العديد منها ارتباط بين SZ وداء السكري ، لكن الباحثين لا يجرؤون على إعطاء استنتاج لا لبس فيه.
لكن مؤلفي
العمل المثير الحديث ، الذي كشف عن وجود علاقة بين استهلاك المشروبات مع SZ وزيادة خطر السكتات الدماغية والخرف ، كان أكثر جرأة. يجادلون بأن الاستهلاك اليومي طويل الأجل لمشروب واحد على الأقل مع Sz يرتبط بزيادة
ثلاثة أضعاف تقريبًا في خطر هذه الأمراض:
بعد التعديل حسب العمر والجنس والتعليم (لتحليل الخرف) ، وتناول السعرات الحرارية ، وجودة النظام الغذائي ، والنشاط البدني ، والتدخين ، ارتبط الاستهلاك التراكمي الأعلى والأعلى للمشروبات الغازية المحلاة صناعيًا بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الإقفارية ، والخرف من جميع الأسباب و مرض الزهايمر. مقارنة باستهلاك 0 مشروبات في الأسبوع (خطر خط الأساس) ، وصلت عوامل الخطر للاستهلاك التراكمي المرتفع لهذه المشروبات 2.96 (فاصل الثقة 95٪ ، 1.26-6.97) للسكتة الإقفارية و 2.89 (95٪) فاصل الثقة ، 1.18-7.07) لمرض الزهايمر. لم ترتبط المشروبات المحلاة بالسكر بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الخرف.
هنا جدول مثير للاهتمام من هناك. تعرض اللوحة أ خطر السكتات الدماغية ، وتظهر اللوحة ب الخرف ؛ المنحنيات الخضراء هي مجموعة لم تشرب المشروبات مع SZ ، والأزرق هي مجموعة تستهلكها مرة واحدة في اليوم أو أكثر:
في الوقت نفسه ، ينص مؤلفو هذه الدراسة على أن إدراج نموذج حالة مرضى السكري في المرضى قلل من الموثوقية التنبؤية لاستهلاك الشراب لخطر الإصابة بالخرف ، ولكن هذا ليس مفاجئًا بالنسبة لي ، حيث أن العلاقة بين مرض السكري والخرف قد تم تأسيسها منذ فترة طويلة ، وقد ذكرت أعلاه العلاقة بين SZ وداء السكري.
على الرغم من أنه لا يضر أن أذكر ذلك مرة أخرى. في
دراسة هارفارد هذه
، وجد أن تناول أكثر من 4.5 مشروبات تحتوي على
السكر في الأسبوع يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 25 ٪ ، كما أن نفس استهلاك المشروبات
مع المحليات زاد من هذا الخطر بنسبة 91 ٪:
تم وصف ملاحظات مماثلة في
دراسة تكساس هذه: استهلاك أكثر من مشروب "حمية" واحد في اليوم مرتبط بزيادة خطر الإصابة بداء السكري بنسبة 67٪.
لذلك يبدو أن أكثر شيء آمن للشرب هو Narzan. على الرغم من وجود
بيانات تجريبية غريبة إلى حد ما حول الغاز في المشروبات من فلسطينيين من رام الله (قد تكون هناك نكتة حول حقيقة أنه في فلسطين هناك انقطاع في المياه الساكنة على ما يبدو). أظهر الفلسطينيون أن مستويات
هرمون الجريلين ("هرمون الجوع") أعلى بكثير بعد استهلاك المشروبات الغازية (حتى الماء) من غير الغازات أو الغازات. مثل الناس:
حتى في الجرذان:
صحيح أن حقيقة أن المؤلفين لا يعرفون كيفية تهجئة "
ad libitum" تدل على ثقتي في استنتاجاتهم قليلاً. وأكثر من ذلك ، يقوض
دراسة إيطالية أخرى من عام 2011 ، حيث رأى العلماء علاقة مختلفة تمامًا بين الصودا والغريلين. لسبب ما ، أدى سبرايت الغذائي المنحل إلى زيادة مستوى جريلين من العفريت الأصلي أو الماء:
بالمناسبة ، في بحثي عن أدبيات عن المشروبات الغازية ، وجدت
بيانات مثيرة للاهتمام مفادها أن المياه الغازية ترفع النبض:
صحيح أنه لا يزيد كثيرًا ،
ويلاحظ تأثير مماثل بعد الطعام العادي ، ولكن لا يزال من الغريب أنه لا يوجد مثل هذا التأثير من الماء العادي العادي. على أي حال ، مع وجود الغاز في المشروبات ، لا يزال كل شيء غامضًا للغاية ، ولسبب ما لا يوجد سوى القليل من البحث في تأثير المشروبات الغازية بدقة على الجسم في Pabmed. سيكون أمرا رائعا إذا قام شخص آخر بدراسة مماثلة للفلسطينيين ودقق في ملاحظاتهم. في النهاية ، تستحق هذه التجارب بنسًا واحدًا.
ولكن على الأقل أكثر من كاف على بدائل السكر. وحتى إذا لم يقرر أحد أن يصدر قرارًا لا لبس فيه بأنهم أكثر شرًا من السكر ، في إطار منطق
رهان باسكال ، كنت سأتجنبهم من الخطيئة - من الأفضل ارتكاب الأخطاء في اتجاه آمن.