لقد أخبرنا بالفعل ما
هو السرطان ، وما
هي العوامل التي
تقلل وتزيد من خطر الإصابة بهذا المرض. في هذه المقالة ، يشارك الخبراء في مشروع
Solo في
Atlas Biomedical Holding معلومات حول الفحص والتشخيص ، بالإضافة إلى أنواع الأورام الخبيثة التي يمكن اكتشافها في مرحلة مبكرة.
الرسوم التوضيحية: مايكل كوالسكيما هو الفرق بين الفحص وتسجيل الوصول والتشخيص المبكر؟
الفحص أو الفحص السريري عبارة عن سلسلة من الفحوصات التي يمكنها الكشف عن ورم في حالة عدم وجود أعراض لدى الشخص.
تعتبر برامج الفحص فعالة إذا كانت تقلل من وفيات الأمراض. معدل الوفيات هو نسبة عدد المرضى الذين يموتون إلى متوسط عدد السكان. إذا كشف الفحص عن ورم في مرحلة مبكرة ، لكنه لا يقلل من خطر الوفاة ، فلا يعتبر فعالا.
أبسط مثال على الفحص هو التصوير بالفلور ، والذي يحتاج كل شخص بالغ إلى أخذه كل عام للكشف عن مرض السل.
يجب إجراء الفحص في الحالات التي يكون فيها من الآمن أن نقول أن الشخص سيحصل على فائدة أكبر من الضرر الناتج عن المزيد من التحليل والعلاج والضغوط المرتبطة به.
لذلك ، عند تطوير برامج الفحص ، تؤخذ العوامل التالية بعين الاعتبار:
- يجب دراسة المرض جيدًا وشائعًا بين السكان ؛
- يجب أن يكون هناك علاج فعال ومعدات بأسعار معقولة ؛
- يجب أن يكون الاختبار التشخيصي آمنًا ودقيقًا وموثوقًا ؛
- يجب ألا تتجاوز تكلفة الفحص تكلفة تشخيص وعلاج المرض عند اكتشافه في وقت لاحق ؛
- توفر المعدات الكافية والمتخصصين للاختبار.
لا تكون اختبارات علامات الورم كفرز مناسبة دائمًا ، لأن العديد منها ليست حساسة بما فيه الكفاية ومحددة. Oncomarkers هي مواد يزداد محتواها في الدم في وجود أورام خبيثة. لكن عددهم يمكن أن يزيد مع الالتهابات والالتهابات والأورام الحميدة.
تختلف برامج الفحص في مختلف البلدان والمناطق ، لأنه يتم اختيار المسوحات بناءً على إحصاءات المراضة والوفيات ، فضلاً عن الجدوى الاقتصادية للدولة. في الولايات المتحدة وأوروبا ، يتم تضمين تنظير القولون بعد 50 عامًا في قائمة الفحوصات المجانية والموصى بها ، وفي روسيا يصفه الطبيب.
في عام 1985 ، أثناء تنظير القولون ، كشف رونالد ريغان عن ورم كبير (نمو في الغشاء المخاطي) في الأمعاء ، والذي كان من المستحيل إزالته أثناء الإجراء. في اليوم التالي ، تمت إزالة الورم ، ونشرت أخبار سرطان القولون والمستقيم والفحوصات والجراحة في الصحف.
يمكنك العناية بالصحة ليس فقط من خلال البرامج الحكومية. الفحص عبارة عن سلسلة من الفحوصات الصحية التي يدفعها الشخص مقابل نفسه. الهدف الرئيسي من هذه الخدمة هو مساعدة شخص معين ، وليس فقط خفض معدل الوفيات الإجمالي. لذلك ، قد يشمل الفحص بناء على توصية الطبيب فحوصات إضافية لا تمولها الدولة.
التشخيص المبكر هو الحالة التي يأتي فيها المريض إلى الأخصائي مع أي شكاوى ، وبعد ذلك يصف الطبيب بعض الاختبارات والفحوصات لإجراء التشخيص.
بالنسبة لبعض الأمراض ، من الصعب الكشف المبكر في حالة عدم وجود شكاوى بشرية. على سبيل المثال ، لا يوجد فحص جماعي لمرض الزهايمر أو مرض باركنسون. لا يمكن تحديد هذا التشخيص إلا من خلال الأعراض ونتائج البحث.
ما أنواع السرطان التي يمكن اكتشافها في مرحلة مبكرة؟
سرطان الثدي
الفحص الفعال لسرطان الثدي هو التصوير الشعاعي للثدي ، الذي يوصي به المعهد الوطني للسرطان (الولايات المتحدة الأمريكية) لجميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 74 عامًا.
يمكن للأشعة السينية للغدد الثديية الكشف عن الأورام في المراحل المبكرة ، عندما لا يمكن الشعور بها بعد. أيضا في الصور ، يمكن للأخصائي رؤية تراكمات صغيرة من الكالسيوم. في بعض الحالات ، تشير إلى وجود سرطان الثدي.
قد تختلف برامج الفحص الفردي اعتمادًا على عوامل الخطر. يُنصح الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي بالبدء في الفحص مبكرًا وفي كثير من الأحيان. كطريقة بحث إضافية ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية.
سرطان القولون والمستقيم
للحد من خطر الوفاة من سرطان القولون والمستقيم ، يوصى بإجراء تنظير القولون وتنظير السيني وتحليل عالي الحساسية للبراز في الدم الخفي.
تنظير القولون هو طريقة تشخيصية تسمح لك بفحص وتقييم حالة المستقيم والقولون. أثناء تنظير القولون ، قد يقوم الطبيب بإجراء خزعة أو إزالة الزوائد اللحمية الخطيرة. هذا إجراء غير سار ومعقد إلى حد ما ، لذلك لا تحتاج إلى القيام بذلك إلا مع أخصائي مؤهل تأهيلًا عاليًا. إذا لم يكن هناك موانع ، يمكنك الخضوع لتنظير القولون تحت التخدير ، على سبيل المثال ، في عيادة "أطلس". يوصي المعهد الوطني للسرطان بتنظير القولون كل 10 سنوات بين سن 50 و 75.
التنظير السيني هو نسخة مبسطة من تنظير القولون. بهذه الطريقة التشخيصية ، يفحص الطبيب المستقيم والأجزاء السفلية من القولون. في تجربة سريرية عشوائية ، وجد أنه حتى إجراء واحد من التنظير السيني من 55 إلى 64 سنة من العمر يمكن أن
يقلل بشكل كبير من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ووفاته. يوصي المعهد الوطني للسرطان بتنظير السيني كل 5 سنوات بدءًا من سن 50.
يعتبر التحليل الكيميائي المناعي للبراز في الدم الخفي طريقة حساسة للغاية لتشخيص نزيف غامض في الجهاز الهضمي السفلي. يمكن أن تنزف البوليبات والسرطانات الصغيرة في المستقيم والقولون ، لذا يكشف التحليل عن الورم في مرحلة مبكرة ويقلل من خطر الوفاة بسبب سرطان القولون والمستقيم. يوصى بإجراء تحليل البراز للدم الخفي كل 1-2 سنة من 50 إلى 80 سنة.
سرطان عنق الرحم
يقلل فحص اللطاخة الخلوية واختبار فيروس الورم الحليمي البشري من حدوث وموت سرطان عنق الرحم.
فحص اللطاخة أو فحص الخلايا هو إجراء لجمع الخلايا من سطح عنق الرحم والمهبل. تقوم اللطاخة بتقييم حجم الخلايا وشكلها وعددها وطبيعتها ، مما يسمح لك بتشخيص الخلفية وأمراض ما قبل السرطان والسرطانية في عنق الرحم. يوصى بإجراء اختبار عنق الرحم كل ثلاث سنوات من سن 21. في روسيا ، يتم وصف هذا التحليل مرة واحدة في السنة من سن 18.
يستخدم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لفحص الحمض النووي والحمض النووي الريبي لوجود أنواع من الفيروس. بمساعدة مسحة لعلم الخلايا واختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يتم إجراؤه كل 5 سنوات من 30 ، يمكن للأخصائي اكتشاف
المزيد من التغييرات في عنق الرحم التي تؤدي إلى السرطان أكثر من اختبار عنق الرحم فقط.
سرطان الرئة
يقلل فحص التصوير المقطعي الحلزوني الحلزوني منخفض الجرعة من خطر الوفاة بسرطان الرئة بين المدخنين النشطين.
تعد الأشعة المقطعية الحلزونية ذات الجرعات المنخفضة إجراءً ذو جرعات منخفضة من الإشعاع تقوم خلالها آلة الأشعة السينية بمسح الجسم في شكل حلزوني. هذا اختبار فحص حساس يعرض الأورام الحميدة والخبيثة ، والتي تؤدي غالبًا إلى التشخيص المفرط والتدخلات غير الضرورية. لهذا السبب ، يوصى باستخدام طريقة الفحص هذه فقط للمدخنين الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان الرئة.
قد تكون الخزعة السائلة طريقة إضافية لفحص سرطان الرئة. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالفعل على تقنية جديدة للتشخيص المبكر واختيار العلاج الأمثل لهذا النوع من الأورام.
لا تعتبر الأشعة السينية وعلم الخلايا البلغم اختبارات فحص فعالة ، لأنها لا تقلل من خطر الوفاة.
أنواع أخرى من الأورام
بالنسبة للأنواع الأخرى من الأورام الخبيثة ، لا توجد برامج فحص فعالة حتى الآن. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم كيفية تأثير المسوحات على المراضة والوفيات.
من المهم أن تكون حذرا بشأن التغيرات في الجسم. على سبيل المثال ، تحقق بانتظام من الشامات.
الاستثناء من القاعدة هو فحص سرطان المعدة في اليابان. هذه هي الدولة التي لديها أعلى معدل لسرطان المعدة. ويعتقد أن هذا يرجع إلى زيادة محتوى الملح في الطعام وانتشار عدوى الملوية البوابية. قلل برنامج الفحص الحكومي بشكل كبير من وفيات سرطان المعدة ، ولكن هذا التأثير لم يتحقق في بلدان أخرى.
متى يمكن أن يكون الفحص والتشخيص المبكر خطيرين؟
على الرغم من مزايا الكشف المبكر أثناء برامج الفحص ، فإن هذا النهج له عيوب.
التشخيص المفرط. إن اكتشاف الأورام لا يحسن دائمًا ويطيل حياة المريض. قد تكون بعض أنواع الأورام الخبيثة بدون أعراض ولا تزعج المريض. في مثل هذه الحالات ، عندما يتم الكشف عن ورم ، يتم تعيين المريض سلسلة من الفحوصات والعلاج ، مما يزيد من سوء نوعية الحياة والحالة النفسية للشخص. وهذا يفسر ارتفاع
معدل الانتحار بين المراهقين والشباب الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان. على سبيل المثال ، يقلل اختبار المستضد الخاص بالبروستاتا (PSA) من خطر الوفاة من سرطان البروستاتا ، ولكنه يزيد من خطر التشخيص المفرط والعلاج غير الضروري. لذلك ، لا يوصى بهذا الاختبار كفرز للأشخاص الأصحاء.
قد تعطي اختبارات الفحص نتائج خاطئة.
يتم الحصول على
نتيجة إيجابية كاذبة إذا أظهر الاختبار وجود ورم ، ولكن الفحوصات الإضافية تدحض ذلك. تؤدي مثل هذه الأخطاء إلى حقيقة أن الشخص يعاني مرة أخرى ، ويخضع غالبًا لإجراءات طبية مكلفة وصعبة.
يتم الحصول على
نتيجة سلبية كاذبة إذا لم يظهر الاختبار وجود ورم عندما يكون. لذلك ، يتم تأجيل فحوصات المرضى اللازمة إلى تاريخ لاحق.
من ناحية ، يتيح لك الكشف المبكر علاج الورم حتى ينمو. من ناحية أخرى ، فإن الكشف عن الأورام يمكن أن يؤدي فقط إلى تدهور جودة حياة المريض دون تحسين البقاء على قيد الحياة. الفحص هو مشكلة حديثة في علم الأورام ، ويتطلب حلها دراسات إكلينيكية إضافية ، ودعمًا للدولة ، ونظامًا راسخًا بين الكشف عن الأورام الخبيثة وعلاجها ، بالإضافة إلى تدريب المتخصصين المؤهلين.
يجب على الطبيب أن يضع خطة للفحوصات ويصف إجراءات إضافية - فهو يعرف ما هي الدقة التي يمكن الاعتماد عليها وكيفية الارتباط بنتائج الفحص.
أعلام حمراء
غالبًا لا يظهر السرطان في المراحل المبكرة ، لذلك من المهم مراقبة صحتك بشكل عام والانتباه إلى التغييرات التي تحدث مع الجسم.
قمنا بعمل قائمة تقريبية للإشارات ، وفي هذه الحالة من الأفضل الاتصال بأخصائي لمعرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام:
- فقدان غير مبرر أو زيادة في الوزن ؛
- حمى وقشعريرة.
- التعب والضعف المستمر.
- ألم لا يمكن تفسيره ومطول لا يتوقف لأكثر من أربعة أسابيع ؛
- تغيير الشهية والانزعاج المتكرر بعد تناول الطعام ؛
- تكرار الإمساك أو الإسهال بدون سبب واضح ؛
- ظهور شامات جديدة ، وتغيير في الجروح والقروح القديمة غير الشافية ؛
- تغيير في حجم أو شكل الثدي أو الحلمة ؛
- سعال لا يزول لفترة طويلة ؛
- النزيف (الدم في البول والبراز والسعال والكشف عن المهبل والحلمتين) ؛
- سماكة أو نتوء تحت الجلد.
- التعرق الشديد أثناء النوم.
- مشاكل التبول.
لاكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة ، من المهم الاستماع إلى جسمك والاستجابة للإشارات في الوقت المناسب ومراقبة صحتك بشكل عام. ومع ذلك ، لا يوجد أحد محصنًا تمامًا من المرض. في المقال التالي ، سوف يخبرك
أطلس بما يجب عليك فعله إذا تم تشخيص السرطان.