لقد تم تصنيع البوليمرات الحيوية لعلاج العيون لمدة 5 سنوات تقريبًا. في النهاية ، سأخبركم قليلاً عما يثير الدهشة في روسيا في هذا الاتجاه.
ولكن بادئ ذي بدء ، فإن السائل المسيل للدموع أمر مثير للاهتمام للغاية. والحقيقة هي أنها تخرج من سطح العين للحصول على عدسة ناعمة ، وتعمل بمثابة "مضاد للفيروسات" عند مدخل الجسم من خلال العين ، وتدعم العديد من التفاعلات الأكثر تعقيدًا إلى جانب المناعة.
يعمل كحاجز ضد الغبار ، ويحمي العين من الخدوش مثل مادة التشحيم ، ويقتل البكتيريا الخارجية باستجاباتها المناعية. عندما يتحرك الجفون ، ينتشر السائل فوق سطح القرنية ويشكل طبقة قرنية محاذية للعدسة الأمامية للعين. هذا مهم لأن المخالفات من 0.3 ميكرومتر في المنطقة مرئية بالفعل وتشوه الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرطوبة مهمة للطبقة الظهارية غير الكيراتينية - بفضل هذه الطبقة ، يمكن لأعيننا في نهاية المطاف استقبال كمية كافية من الأكسجين.
خلافا للاعتقاد الشائع ، فإن الغدة الدمعية تفعل الكثير لحماية العين بشكل دائم. هذا هو نوع من محرك النسخ الاحتياطي للسائل المطلوب لغسل العينين ، أو لزيادة مناعة العين (على سبيل المثال ، نتيجة لصدمة عاطفية). يأتي السائل المسيل للدموع الرئيسي ، الذي يجعل العين رطبة باستمرار ، من الغدد الصغيرة نسبيًا مثل Krause و Wolfring.
دمعة
يتكون التمزق من إفرازات الغدد والخلايا من الغشاء المخاطي للعين ، كما تأتي بعض المكونات من أوعية العين. المكونات الرئيسية الثلاثة للدموع هي الدهون والموسين والماء.
الطبقة الصفراء A هي دهون ، والطبقة الزرقاء B عبارة عن سائل مائي ، والطبقة الحمراء C هي طبقة الميوسين ، القرنية G كذلك ، السماكة من 6 إلى 10 ميكرون.
يتم إنتاج الطبقة الدهنية العليا من غدد ميبومي (في الجفون) ، غدد زيس الدهنية في كيس الشعر في جذور الرموش ، غدد العث (تقع جنبًا إلى جنب ، وهي غدد عرقية صغيرة معدلة قليلاً). إن ازدواج النظام ثلاث مرات ضروري بسبب الأهمية الكبيرة للعيون بالنسبة للجسم ، وبالتالي ، الأهمية الكبيرة لهذه الطبقة من الدموع للعين للعمل.
لا يسمح هذا الفيلم الدهني للدموع بالتبخر بسرعة ، ويغلق العين عند إغلاقه (بحيث لا تزحف البكتيريا الشريرة إلى الداخل أثناء النوم) ، ويقلل من توتر السائل وينعم سطح العدسة ، بالإضافة إلى أنه لا يسمح للعرق الخارجي من الجلد بإتلاف العين. في بعض الأحيان يحدث أن يشكو المريض من جفاف العين أو يتلقى على الفور تشخيصًا موضوعيًا لمتلازمة العين الجافة مع إنتاج دموع طبيعي أو متزايد - هذه هي فقط حالة تلف إنتاج الدهون لهذا الفيلم أثناء التشغيل الطبيعي للغدد الأخرى من إنتاج الدموع. في معظم الأحيان ، تتضرر هذه الطبقة نتيجة التهاب الجفن ، حيث يتم سد قنوات غدد ميبومي في سمك الجفون.
لماذا تحدث متلازمة العين الجافة؟
في الواقع ، إن CVG هو انتهاك لإنتاج الدموع. وهناك عدة أسباب لحدوثه:
جهازية - وراثية ، وراثية ، نتيجة لأمراض هرمونية ، انقطاع الطمث ، مرض السكري ، بشكل أقل - مع عدوى جهازية. في هذه الحالة ، تتغير خصائص أنسجة العين ، مما يؤدي إلى انحلالها. معدل الانتشار 1٪ ، وإذا لم يكن لديك واحد بين أقاربك ، فربما لا داعي للقلق. مع متلازمة العين الجافة الجهازية المكتسبة ، تكون الظروف على الأرجح أنها ستثير حماسك لفترة طويلة مقارنة بآفات الأعضاء الأخرى.
الشكل الأكثر شيوعًا هو
الجفن الملتحمي. هذه أمراض الجفون والغشاء المخاطي للعين. يخلّف الالتهاب تركيبة التمزق ، ثم تفقد العين الحماية ويصبح كل شيء أكثر متعة. للطبيب وليس للمريض. الأسباب: الالتهابات والإغلاق غير الكامل للجفون والحساسية والعوامل المماثلة الأخرى. انتشار 58٪.
34 ٪ أخرى هي شكل
خارجي (مصحوبًا أيضًا بالتهاب الجفن). الأسباب: نبضات EMR (يعاني الإشارات) ، والهواء الزائد ، والدخان ، والضباب الدخاني ، ودخان السجائر - يبدأ التمزق في التبخر بشكل أسرع. إذا قمت بتقليل حركات العين الوامضة ، فإن الدموع تبدأ في التبخر بسرعة أيضًا. عندما نتحدث عن متلازمة العين الجافة في الإنتاج أو نتيجة للعمل على الكمبيوتر - هذا هو في الغالب. هناك شكل خارجي آخر ناتج عن أدوية مثل موانع الحمل الهرمونية ، مضادات الذهان ، حقن توكسين البوتولينوم ، ارتداء العدسات اللاصقة ، الإشعاع المؤين ، نقص فيتامين أ.
الحالات المتبقية هي شكل
القرنية الناجم عن القرنية غير المستوية. على سبيل المثال ، بعد الإصابة ، الجراحة (خاصة تصحيح الليزر ، استئصال القرنية ، استحلاب عدسة العين) ، عمليات التصنع ، أو الآفات السمية الشديدة.
هناك أيضًا أشكال مركبة عندما لا يكون هناك "محفز" واضح ، ولكن هناك مجموعة من الأسباب المختلفة التي تراكمت حسب الحاجة.
التشخيص
إن أبسط طريقة لتشخيص التشغيل الصحيح للسائل المسيل للدموع هي اختبار شيرمر. يتم إدخال المسامير الخاصة في عينيك على قطع من الورق ، ثم تنتظر حتى تبدأ في البكاء. يتم قطع وقت معين ، ثم يتم التحقق من مدى تبلل الأوراق. تحتاج إلى طلب 15 ملم في 5 دقائق. لتنفيذ هذه المسامير والقطع الورقية نفسها ، عادة ما يكون لدى كل طبيب عيون.
فارق بسيط هو أن المرضى يمكنهم البكاء ليس فقط من تهيج العين ، ولكن أيضًا من الألم. ثم سيكون هناك المزيد من الدموع. لذلك ، يقوم أطباء العيون الأكثر تقدمًا بتطبيق اختبار جونز. كل شيء هو نفسه ، فقط في البداية سيتم تخديرك.
الطريقة المتاحة فقط في مراكز التشخيص والمختبرات الكبيرة هي اختبار نورن. يظهر وقت تمزق الفيلم المسيل للدموع. يتم تلطيخ المسيل للدموع بمحلول خاص ، وبعد ذلك تنظر من خلال المجهر دون أن ترمش حتى ظهور التمزق الأول (مرئي كمنطقة غير مطلية). المعيار هو 10 ثوان. تقيس اختبارات شيرمر وجونز مكون الماء ، بينما يقيس اختبار نورن الدهون والدهون.
هناك طرق مخبرية أكثر تعقيدًا ، لكنها ليست سريعة جدًا. إذا تم تعيينهم لك ، فهذا يعني عادة الانغماس القسري العميق في الموضوع ، لذلك دعونا نتخطاه الآن. إذا لم تكن محظوظًا ، فسوف تفهم الموقف.
ماذا لو لم يتم توليد الدموع بشكل صحيح؟
المشكلة شائعة جدا. يتم وصف العلاجات المختلفة ، مما يقلل من القضاء على سبب الانتهاك (يمكن أن تكون هذه جراحة نادرة إذا كانت هناك إصابة ؛ تأثيرات هرمونية ، إلخ) ، ولكن دائمًا ما نتحدث عن شيئين أساسيين:
- تعيين علاج استبدال الدموع (بحيث لا تعاني العين أكثر من فقدان الحماية نتيجة للمرض).
- تحسينات في التغذية ، والوقاية أو العلاج من العمليات الالتهابية المصاحبة.
لسوء الحظ ، عادة ما يتم نسيان الثاني ، أو ببساطة لا يوصف ، لأن التهاب الجفن قد لا يكون في البداية. ولكن من المرجح جدا أن تحدث في وقت لاحق.
لكن لنبدأ بالدموع. بالطبع ، قبل قرنين من الزمان ، عملت المحاليل الملحية بشكل جيد ، ثم في الثمانينيات ، أصبحت البوليمرات الطبيعية - الحلول على مصل البلازما الجافة أو دم المريض ، منتشرة على نطاق واسع. نظرًا لعدم رغبة كل مريض في أن يصبح متبرعًا فخريًا (حتى لنفسه) ، كان من الضروري تجميع البوليمرات الاصطناعية. تم حقنها في العين في كثير من الأحيان ، مما تسبب في الكثير من الإزعاج للمرضى. ثم كانت هناك أدوية للعمل لفترات طويلة:
يعتمد الاختيار على الحالة المحددة للمريض. في بعض الأحيان يتم وصف دواءين للعمل المشترك.
أيضا ، أثناء العلاج ، يتم استخدام عدسات هيدروجيل الواقية ، والتي يجب ارتداؤها باستمرار ، ويجب إعطاء الأدوية في وقت واحد. ويعتقد أنها تحمي العين لفترة كافية حتى تبدأ الأدوية في العمل بشكل طبيعي.
من الممكن أيضًا زيادة إنتاج الدموع بسبب التعرض للغدد أو تقليل لزوجة التمزق بسبب التعرض لطبقة الميوسين (وهي محدودة - إذا كانت هناك مشاكل فقط مع الميوسين ، فهي غير قابلة للتطبيق ، بالإضافة إلى وجود آثار جانبية غير سارة ، ولكن في بعض الأحيان تكون الطريقة مناسبة).
ثم ، في الواقع ، الجراحة. لهذا الغرض ، يستخدمون طلاءًا بغشاء سلوي محفوظ (فقط للمرضى الذين يعانون من شكل القرنية من المتلازمة) أو الملتحمة التلقائية (وفقًا لكونت) أو يقومون بعملية زرع القرنية. من الأفضل عدم تحديث هذه القصة - مخاطر عالية للغاية والتكلفة الكونية للعمليات تقريبًا. إذا أحضرته ، فحاول الذهاب إلى ألمانيا لإجراء عملية جراحية. يمكنك أيضًا وضع سدادات الكولاجين لمدة 5-7 أيام ، مما يمنع تدفق الدموع من العين إلى تجويف الأنف. تتحلل تدريجيًا ، لكنها تمنح العين أسبوعًا للعمل بشكل طبيعي.
الجزء الأول من العلاج في شكل وقائي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام العلاج بالمؤثرات العقلية ، أي المساعدة على إزالة أسباب المرض. هذه هي العوامل التصالحية ، والمضادات الحيوية ، وإزالة الحساسية ، والعلاج الصادر والعلاج التعويضي.
العلاج التعويضي - استعادة سلامة القرنية والأغشية المخاطية وتحسين التمثيل الغذائي. فيما يلي الأدوية الرئيسية:
يمكنك استخدام الصمغ الذاتي للدم (دواء من دم المريض).
مع شكل الجفن الملتحمي من CVH وفي الحالات التي يكون فيها التهاب الجفن أكثر من الممكن أثناء تطور المرض (أي في الغالبية العظمى من الحالات) ، يتم وصف الكمادات الدافئة وتدليك الجفن ومنتجات النظافة. هنا أصبح مختبرنا إحدى الظواهر الفريدة في العالم. لقد طورنا جل Blefarogel و Blefarogel-2 (نعم ، في التسعينيات كنا نشارك في العلوم أكثر من التسويق). يتم تطبيق Blefarogel على الجفون ويعمل مثل هذا: استنادًا إلى حمض الهيالورونيك ، الذي ينظف ببطء القنوات الإخراجية للغدد الدهنية ، meibomian ، العرق من الجفون من المقابس. هنا ، بالمناسبة ، هناك ارتباك - لسبب ما ، السيدات في منتديات التجميل ، ويرون البوليمر الحيوي المألوف ، يقررون أنه يزيل التجاعيد. لا ، إن الجفن هو لآخر. لكن نعم ، لا يزال التوازن الهيدروليكي لجلد الجفون طبيعيًا ، وتزداد مرونته. ثم يعمل مستخلص الصبار - وهو مطهر ويساعد على الكأس. نتيجة لذلك ، يتم إزالة الانتفاخ ، احتقان الدم. و Blefarogel 2 أكثر خطورة. يتم أيضًا تضمين مستحضرات الكبريت التي تقتل الطفيليات بشكل مناسب ، وخاصة قراد Demodex - حيث يرتبط الكثير من التهاب الجفن بها.
ونتيجة لذلك ، مع التعيين الموازي للتدليك أو الرحلان الصوتي (الرحلان المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي) ، يتم علاج SSH بنجاح ، حيث يتم تطبيع تبادل السوائل وعمل الغدد. يتم علاج سبب المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام كلتا الأداتين لمنع SSH ، وكذلك ببساطة لتحسين الجوائز ، خاصة إذا لم يكن الشخص في ظروف عمل مريحة.
تاريخياً ، في أواخر التسعينيات ، عملت شركتي على البوليمرات الحيوية لمستحضرات التجميل في مختبر المعهد. تمت زيارتنا من قبل الأطباء الذين يحتاجون إلى منتجاتنا - خلال سلسلة من الاختبارات استخدموا جلنا على حمض الهيالورونيك للعلاج ، وأظهرت الاختبارات الأولى النتيجة. أظهر لنا المطورون الطبيون ما نأتي إليه ، وقام مطورو البوليمر بعمل الأدوات اللازمة. قبل بدء عملنا ، على سبيل المثال ، في Blefarogel ، تم نقل مرضى داء الدويدية من البصريات إلى قسم الضغط العالي والعكس صحيح. لمدة 3-4 سنوات ، قمنا باختبار المنتجات الأولى واعتمادها على أنها صحية. ثم كانت هناك حاجة إلى سلسلة من الدراسات والوثائق لجهاز طبي. في البداية ، كنا محظوظين جدًا لأننا من التجارب الأولى عملنا حصريًا مع حمض الهيالورونيك النقي (حول أهمية هذا وطرق التوليف بعد ذلك بقليل).
بعد ذلك بقليل سأخبر بمزيد من التفصيل مباشرة عن عملية تطوير عوامل البوليمر الحيوي ، إذا كانت مهتمة. في هذه الأثناء ، هنا يمكنك إلقاء نظرة على
إنتاجنا من المواد الهلامية بالموجات فوق الصوتية ومستحضرات التجميل ، والتي تعتمد على نفس تطورات البوليمر. حسنًا ، إليك بعض
التفاصيل الإضافية حول SSG .