أدى التحفيز المبهم المنتظم إلى إخراج رجل من غيبوبة عمرها 15 عامًا


التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون باستخدام دواء إشعاعي للفلوروديوكسي جلوكوز ، يتم قبل الجراحة (صورة على اليسار) وثلاثة أشهر بعد تحفيز العصب المبهم (تحفيز العصب المبهم ، VNS). كما ترون ، زاد التمثيل الغذائي بشكل ملحوظ في المنطقة القذالية اليمنى ، المهاد والجسم المخطط.

أظهر رجل يبلغ من العمر 35 عامًا كان عمره 15 عامًا في حالة نباتية نتيجة لحادث علامات على الوعي بعد أن زرع علماء الأعصاب قطب تحفيز العصب المبهم (VNS) في صدره. يتم نشر نتائج تجربة فريدة في مجلة Current Biology . يقول الباحثون أن التجربة تدحض الاعتقاد الشائع بأن الغيبوبة التي تستمر لأكثر من 12 شهرًا لا رجعة فيها.

الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن هذه التقنية ليست تجريبية على الإطلاق ، ولن تحتاج إلى اختبارها لسنوات عديدة ، وما إلى ذلك. يتم استخدامه بالفعل في علاج الصرع والاكتئاب. أجهزة التحفيز المبهم متاحة للبيع ، بما في ذلك في روسيا . والآن اتضح أن نفس التقنية القديمة نسبيًا والمعروفة قادرة على إخراج الشخص من غيبوبة عميقة.

يربط العصب المبهم الدماغ بالعديد من أجزاء الجسم الأخرى ، بما في ذلك تجويف البطن. من المعروف أنه يلعب دورًا مهمًا في العمليات المختلفة ، بما في ذلك اليقظة واليقظة. لاختبار النظرية القائلة بأن تحفيز VNS قادر على استعادة الوعي البشري ، تم إجراء تجربة اختار العلماء من أجلها المريض الأكثر ميؤوسًا منه الذي كان في حالة نباتية لمدة 15 عامًا دون أي علامات للتحسن.

أجريت التجربة من قبل مجموعتين: مجموعة العلماء بقيادة أنجيلا سيريغو من معهد العلوم المعرفية (ليون ، فرنسا) ، وقادت مجموعة الأطباء الدكتور جاك لوا.

وقال التقرير إنه بعد شهر من تحفيز العصب المبهم ، تحسن المريض بشكل ملحوظ من الانتباه والحركة ونشاط الدماغ. بدأ الرجل في الاستجابة لأوامر بسيطة ، وهو أمر مستحيل في وقت سابق. على سبيل المثال ، كان قادراً على متابعة عينيه بأداة وتحويل رأسه حسب التوجيهات. قالت والدة المريض أنه قادر على البقاء واعيًا لفترة أطول وعدم النوم عندما تقرأه الممرضة كتابًا.

بعد تحفيز VNS ، بدأ المريض في إظهار استجابة واضحة لـ "التهديد". على سبيل المثال ، إذا اقترب رأس الباحث فجأة من وجهه ، فإن عيون المريض فتحت على نطاق أوسع. وهكذا ، يمكن القول أنه بعد سنوات عديدة من الغيبوبة ، وصل الشخص إلى حالة من الحد الأدنى من الوعي.

أظهرت سجلات نشاط الدماغ تغييرات كبيرة. زادت إشارة إيقاعات ثيتا بشكل كبير على تخطيط الدماغ (وهي مهمة للتمييز بين الحالة الخضرية وحالة الحد الأدنى من الوعي) في المناطق المسؤولة عن الحركة والإحساس والوعي (انظر الشكل أعلاه).


تبادل المعلومات بين الأقطاب قبل وبعد VNS. تتوافق الألوان الأكثر دفئًا (أصفر / برتقالي) مع زيادة الاتصال في المنطقة الجدارية الخلفية

بعد VNS ، تحسن أيضًا الاتصال الوظيفي للدماغ (في الصورة).

أظهر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني زيادة في نشاط التمثيل الغذائي في كل من المناطق القشرية وتحت القشرية.

أصبحت نتائج الدراسة مثيرة ، ولا يزال هذا يقال بشكل معتدل. لا يمكن لأحد أن يعتقد أنه بمساعدة طرق العلاج الحالية ، ولكن تطبيقها لغرض آخر ، يمكنك إخراج شخص من غيبوبة عميقة استمرت لأكثر من عقد من الزمان! إذا تم تأكيد هذه النتائج ، فإن هذا يمكن أن يحدث ثورة حقيقية في الطب العصبي ، لأنه قبل المرضى اليائسين لم يتم فصلهم عن الجهاز. الآن اتضح أنه لا يوجد مرضى "يائسون" على الإطلاق. يقول سيريغو: "ما زالت مرونة الدماغ وإصلاح الدماغ ممكنة ، حتى عندما يبدو أن الأمل قد ضاع".

ينظم العلماء الآن دراسة دولية كبيرة لتأكيد التأثير العلاجي لتحفيز العصب المبهم للمرضى في حالة نباتية أو في حالة من الوعي. بالإضافة إلى علاج الناس ، ستسمح هذه التجربة للعلماء بفهم أفضل لكيفية توليد الدماغ لحالة تسمى "الوعي".

تم نشر المقالة العلمية في 25 سبتمبر 2017 في مجلة Current Biology (doi: 10.1016 / j.cub.2017.07.07.060).

Source: https://habr.com/ru/post/ar406973/


All Articles