تذكر التسجيل القديم الجيد في أقرب عيادة. إنه لأمر فظيع أن تتخيل كم من الجهد والجهد والورق يستغرق للحفاظ عليه. وهذا على الرغم من حقيقة أن الأرشيفات الورقية تستمر في التدهور وتضيع.
لحسن الحظ ، لديهم بديل رقمي - السجلات الطبية الإلكترونية. في هذه المقالة ، سنصف كيف يغيرون حياة المرضى والأطباء للأفضل وكيف نستخدمهم لتحسين خدمة DOC +.
" تذكر رحلاتك إلى العيادات. ما الذي يزعجك بشأنهم؟ "ما تحتاج لمعرفته حول السجلات الطبية الإلكترونية؟
السجلات الطبية الإلكترونية ، أو EMCs ، هي نظائرها على البطاقات الورقية المألوفة للجميع ، والتي يتم الاحتفاظ بها في المرافق الطبية ويتم إصدارها في السجلات. إنهم موجودون
في العالم منذ أكثر من 50 عامًا. مهمتهم هي تبسيط سير العمل وتقليل حجم "بيروقراطية الورق". من الأسهل الاتصال بقاعدة البيانات الإلكترونية للأطباء ، فهي تضمن اكتمال بيانات المرضى وسلامتهم (بالمقارنة مع البطاقة الورقية التي يمكن أن تفقد أو تتلف ، أو تسقط الشهادة المطلوبة أو ورقة يتم لصقها في البطاقة دون جدوى).
في عملية العلاج أو أثناء استخدام المريض لخدمات مؤسسة طبية ، يتم إدخال جميع المعلومات نفسها في بطاقة إلكترونية كما هو الحال في الأرشيف الورقي - التاريخ الطبي ، وسجل العلاج ، وبيانات التطعيمات وما إلى ذلك. قد تكون كل هذه المعلومات متاحة للأطباء والعملاء والعيادة.
كمنتج ، EMC ليست مجرد نسخة رقمية من الوثائق الطبية ، ولكنها نظام بيئي متكامل. يعمل معها الأطباء والمرضى والطاقم الإداري. كلهم يتفاعلون مع نظام واحد ، ولكن بمستويات وصول مختلفة اعتمادًا على الاحتياجات و / أو الواجبات الرسمية. يشبه EMC للطبيب نظيرًا لبطاقة اتصال ورقية مع حقول لجمع المعلومات الطبية. بالنسبة للموظف الذي يتلقى المكالمة ، كسجل تسجيل. للمريض - كسجله الطبي الشخصي.
لماذا نحتاج EMC؟
من المهم للمريض أن يضمن EMC المساعدة المنسقة من جميع المتخصصين الذين قاموا بفحصه على الإطلاق. توفر البطاقات الإلكترونية الوصول إلى تاريخ طبي شخصي مع سجلات رقمية طوال فترة العلاج.
يقلل EMC
من احتمال حدوث أخطاء طبية
ويحسن جودة الرعاية الطبية. يكتسب المريض مزيدًا من التحكم في عملية العلاج وصحته - تسمح لك البيانات التي تم جمعها بتتبع الأدلة للعام الماضي أو عدة سنوات. هذا مفيد في الحالات الطارئة ، وفي محاولات عادية لقيادة نمط حياة صحي.
يتم مساعدة طبيب EMC في تجميع الصورة الأكثر دقة للمريض في أقصر وقت ممكن - يتم جمع جميع البيانات المتعلقة بالتشخيصات السابقة والأدوية الموصوفة في مكان واحد. عندما يكون الطبيب في طريقه إلى مكالمة أو ينتظر موعدًا في العيادة ، سيكتشف بالفعل ما إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة أو ردود فعل تحسسية ، والأخصائيين الذين استشارهم ، وما تم التوصية به.
بالنسبة للمرافق الطبية ، تعد EMC طريقة ملائمة لإدارة المستندات. تسمح لك السجلات الرقمية بتخزين المعلومات مع الحد الأدنى من مخاطر فقدانها ، وتقليل حصة العمل الروتيني ، وحل مشكلة تجاوزات الأرشيف وتساعد على تسريع وتبسيط التفاعل مع المؤسسات الأخرى ، على سبيل المثال ، مع شركات التأمين والعيادات الأخرى.
خلص الباحثون في بايلور سكوت و وايت هيلثكير
إلى أن إدخال EMC في مركزهم ساعد على زيادة كفاءة غرفة العمليات وتقليل عدد التأخيرات في الاستعداد للعمليات.
إن رقمنة الرعاية الصحية (بما في ذلك من خلال إدخال EMC) تفتح إمكانية المعالجة التلقائية للبيانات وجمع الإحصائيات حول الأمراض ، مما يساعد ، من ناحية ، في التخطيط ، ومن ناحية أخرى ، يزيد من مستوى الخدمة الطبية. تبسط السجلات الطبية الإلكترونية مراقبة جودة الخدمات من خلال التوحيد: من السهل التحقق من التشخيصات الرقمية وخطط العلاج للتحقق من الامتثال للمعايير الطبية.
من المفيد للأطباء والمرضى والعيادات أن تضمن EMCs اكتمال بيانات المرضى وسلامتهم.
تظهر الدراسات أن العيادات الأمريكية الكبيرة خفضت تكاليفها بنسبة 3.4 ٪ بعد ثلاث سنوات من اعتماد EMC. ولكن بشكل عام ،
تتوقع المستشفيات الأمريكية توفير ما يصل إلى 44 مليار دولار سنويًا فقط من خلال تقديم EMC وتقليل عدد الإجراءات الروتينية المرتبطة بإرسال ونسخ وتخزين مستندات المرضى الورقية.
إذا نظرت على نطاق أوسع ، فإن البطاقات الإلكترونية توفر فرصة لتبادل البيانات بين جميع مقدمي الخدمات في نظام الرعاية الصحية. مثل هذه المشاريع موجودة بالفعل -
لدى تايوان نظام لتبادل المعلومات الطبية ، في سنغافورة -
برنامج وطني في إستونيا -
سجل إلكتروني واحد. من المحتمل أن يكون هذا في المستقبل.
لتلخيص النتائج المؤقتة. فيما يلي المزايا الرئيسية لـ EMC:
- تتحسن جودة الخدمات المقدمة.
- لا تضيع البيانات ، فهي متاحة وشفافة لجميع الأطراف المعنية.
- أصبحت البيانات أداة قيمة في علاج الأمراض والوقاية منها. يمكن للمحللين تحديد الاتجاهات العامة لمجموعات المرضى ، واستخدام الإحصاءات لتحديد عوامل الخطر.
- تزيد المرافق الطبية من كفاءة العمل - يتم قضاء وقت أقل في الروتين والبيروقراطية.
- يصبح الطب مخصصًا وأكثر فعالية - لم يعد المرضى بحاجة إلى إخبار كل طبيب بتاريخ طبي.
و EMC صديقة للبيئة.
وفقًا لشركة Kaiser Permanente الأمريكية ، ساعد نظام المحاسبة الإلكتروني الخاص بها على إزالة 1000 طن من المستندات الورقية و 68 طنًا من أفلام الأشعة السينية من التداول. للمقارنة ، يبدو الأمر كما لو أن 20 ألف روسي في السنة
لن ينفقوا قصاصة من الورق.
ما السجلات الطبية التي يستخدمها DOC +؟
يذهب أطبائنا إلى منازل العملاء ويقومون بإجراء استشارات عبر الإنترنت. بالنسبة لنا ، تعمل EMC كأساس لسير العمل وضمان جودة الخدمة.
لا يأخذ أطباء DOC + بطاقات فعلية للمكالمات ، ويظل الأرشيف رقميًا بنسبة 100٪. ومع ذلك ، وفقًا للقانون ، نحن ملزمون بالحفاظ على المستندات الطبية في شكل ورقي ، لذلك يتم تخزين الحد الأدنى من المستندات المطلوبة في مركزنا. ولكن أهم شيء يحدث على المنصات الإلكترونية.
منذ إطلاق DOC + ، نما نظام تكنولوجيا المعلومات حول المشروع. أولاً ، تم استكماله بموقع ويب وتطبيقات للأطباء والمرضى. في ذلك الوقت ، قمنا بدمج إدارة علاقات العملاء ومركز الاتصال والمنصة الطبية مع الواجهة الخلفية ، كما قدمنا النموذج الأولي لـ EMC في الجداول العادية. ومع ذلك ، فقد فهمنا منذ البداية أننا سنحتاج إلى حل كامل للأجهزة المحمولة وأجهزة سطح المكتب.
لقد استرشدنا بالأهداف التالية:
- يحتاج الأطباء إلى أداة تلقائية ملائمة حتى لا تضيع الوقت يدويًا في ملء جميع الحقول والتركيز على العلاج.
- يحتاج المرضى إلى تلقي نتائج الفحوصات والاختبارات والوصول إلى تاريخهم الطبي والتحديات.
- من المهم بالنسبة لنا إجراء لجنة طبية عالية الجودة لتقييم نتائج عمل الأطباء وصحة القرارات المتخذة.
- جميع البيانات الرقمية التي سنحتاجها في المستقبل لإنشاء حلول تحليلية تعتمد على التعلم الآلي.
لتحقيق ذلك ، كنا بحاجة إلى الوظائف الأساسية التالية للأطباء:
- السجلات الطبية الإلكترونية
- تقويم سجل المريض
- إرسال تذكير المريض تلقائيًا
- هيكل EMC الأمثل للأطباء من مختلف التخصصات
- إرسال تقرير للمريض
- عرض الاستنتاج في التطبيق
- مراقبة الفواتير والدفع
- الإحالات الإلكترونية للتحليل
- إحالة الوصفات الطبية إلى الصيدليات الصديقة للمرضى
- تحليلات مالية وطبية متكاملة
يجب أن يتمكن المرضى على الفور من:
- EMC له
- دفع الفواتير داخل الخدمة
- تخطيط / إعادة جدولة / إلغاء المكالمات والاستشارات
- إجراء مكالمة عبر الإنترنت
ركزت النسخة الأولى من EMC على عمل أطباء الأطفال والمعالجين. في ديسمبر 2016 ، انضم أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأعصاب إلى DOC + ، وأصبح من الممكن استدعاء ممرضة واستيراد نتائج الاختبارات المعملية. بدأت بنية الحل تصبح أكثر تعقيدًا ، وكانت هناك حاجة لتكييف البطاقات مع ميزات التخصصات الجديدة. هذا قادنا إلى إنشاء مصمم EMC. تطويره هو المرحلة التالية من المشروع.
استغرق إنشاء النسخة التجريبية الأولى من نظام EMC ثلاثة أشهر. عندما كان جاهزًا ، شرعنا في تصميم تطبيق محمول منفصل للأطباء. بفضله ، يمكن للمتخصصين ملء إي إم إس على أقراص الخدمة التي يتم من خلالها إجراء المكالمات.
لضمان سلامة بيانات المستخدم ، تحتوي جميع الأجهزة اللوحية الخاصة بنا على برنامج معتمد خاص مثبت: Continent-AP و Kaspersky Anti-Virus و MDM Center. تأكدنا من وجود قناة بيانات آمنة بين الجهاز اللوحي ومركز البيانات الخاص بنا.
من تطبيق العميل ، يتعلم المريض التشخيص ونتائج الفحص من قبل جميع المتخصصين المعنيين وتاريخ المكالمة. في قسم "العيادة" ، يتعرف على قائمة خدماتنا ، وتسمح لك "الدردشة" بالتشاور مع طبيب شخصي.
/ على لقطة الشاشة مثال على واجهة السجل الطبي الشخصي (على سبيل المثال ، يتم عرض بيانات المستخدم الوهمي)كيف نملأ السجلات الطبية
النوع الثالث من مستخدمي EMC ، باستثناء الطبيب والمريض ، هو مشغل مركز اتصال DOC +. يبدأ في صيانة الخريطة. يتم إدخال كل تطبيق وارد من العميل - عبر الهاتف أو من موقع الويب أو من التطبيق - تلقائيًا في CRM. إذا لم يتم استلام الطلب من خلال تطبيق الهاتف المحمول ، يشير اختصاصي مركز الاتصال إلى اسم مقدم الطلب والمريض وعنوانه وتخصص الطبيب. إذا كان العميل قد اتصل بنا من قبل ، فسيتم تعبئة الاسم والعنوان تلقائيًا. يمكن للمشغل توضيحها فقط.
ونتيجة لذلك ، يتم في هذه المرحلة تكوين عدة كتل بيانات: معلومات حول التطبيق ، وهيكل التطبيق ، ومعلومات الدفع ، ومعلومات المتصل ، ومعلومات المريض ، وعنوان المكالمة مع البطاقة ، ومعلومات حول سبب المكالمة ، ومعلومات تتعلق بشهادة عدم الأهلية وتكلفة التحويل.
يتم إعادة توجيه جميع البيانات المدخلة تلقائيًا إلى نظام الإرسال التلقائي. يطلق عليه خوارزمية التوجيه الفكري المعتدل أو MIRA. تعين MIRA طبيبًا معينًا للاتصال به. ويتلقى الطبيب بدوره EMC مشكلة ويعين الحالة "على الطريق" أو "رفع". يتلقى العميل رسالة نصية قصيرة أو إشعارًا بأن الطبيب سيصل قريبًا.
بعد فحص المريض وجمع سوابق المريض ، يقوم الطبيب بملء الجزء الأول من البيانات في EMC: البريد الإلكتروني للعميل ، ومعلومات عن الإحالة إلى الاختبارات أو الدراسات الإضافية ، والتشخيص ، والمواعيد. يتم إرسال هذه المعلومات إلى العميل في تطبيق DOC +. في CRM ، لا يتم تشديد التشخيص والمواعيد - هذه معلومات طبية لا يحتاج مشغل مركز الاتصال إلى معرفتها.
/ نافذة الاتصال في تطبيق DOC + للأطباء (يتم عرض بيانات المستخدم الوهمية كمثال)تظهر الوجهات على الفور في تطبيق العميل. مشكلة "الكتابة اليدوية الطبية" الشهيرة تختفي من تلقاء نفسها.
بعد المكالمة ، يقوم الطبيب بتعبئة البطاقة بمزيد من التفصيل. يتم تشكيل كتل التقييم الموضوعي للحالة العامة للمريض أثناء الفحص عند 32 نقطة ، وحالة الجهاز التنفسي عند 22 نقطة ، ونظام الدورة الدموية عند 20 نقطة ، بالإضافة إلى الجهاز العصبي والتناسلي ، وكتل بيانات الجسم البشري والاستشارات الموصى بها من المتخصصين المتخصصين. الآن من أجل راحة إدخال هذه البيانات ، يتم توفير قائمة منسدلة مع خيارات الإجابة.
المرحلة الأخيرة في دورة حياة EMC هي التحقق من رفاهية العميل. نحن الآن نعمل على نظام "الرنة الثلاث": مباشرة بعد المكالمة ، لتوضيح كيف ذهب الاستقبال ، في منتصف عملية الاسترداد والنهائي - إلى الوقت المقدر للاسترداد.
للتعرف على رفاهية العميل ، يتصل به موظفو مركز الاتصال في المتوسط بعد ثلاثة أيام من الفحص. خلال هذا الوقت ، يمكنك تقييم النتائج الأولى للعلاج. نتصل بالمريض بطريقة مريحة. إذا كان يستخدم التطبيق فقط ، فلن نتصل به ، ولكن نكتب في محادثة.
إذا لزم الأمر ، سيتمكن العميل من التحدث مع طبيب استشاري ، وسيكون الطبيب قادرًا على تتبع ما إذا كان المريض قد اجتاز الاختبارات اللازمة ، وما إذا كان قد اجتاز اختبارات إضافية في العيادة الشريكة.
كيف تساعدنا EMCs في التحكم في جودة الرعاية الطبية
الجزء من EMC الذي يتم ملؤه بعد المكالمة متاح للطبيب والمجلس الطبي.
تتكون اللجنة الطبية ، التي تتحكم في جودة وسلامة النشاط الطبي ، من خبراء من الاختصاصيين ذوي الصلة الذين يقومون بفحص الوثائق الطبية: ما إذا كان التاريخ الطبي قد تم جمعه بالكامل ، وما إذا كان العلاج الموصوف يتوافق مع التشخيص.
يتم فحص البطاقات من قبل لجنة طبية تلقائيًا ، في شكل مجهول وبشكل عشوائي. يتم إرسال EMC المعبأ إلى مجموعة مشتركة ، تختار منها الخوارزمية بطاقات للخبراء.
ولا تعرف اللجنة هوية المريض الذي تفحص بطاقته والطبيب الذي كتبها. يتم تقديم معلومات مجهولة المصدر فقط إلى محكمة الخبراء: التاريخ الطبي ، والتاريخ الطبي ، وبيانات الفحص ، والتشخيص ، وما هو مسار العلاج الذي وصفه الطبيب ، وما هي الأدوية الموصوفة ، وما هي الاختبارات المقترح إجراؤها ، وما هي الاستشارات أو الفحوصات الإضافية التي يجب إجراؤها. يتم الفحص وفقًا لـ 20 معيارًا. لكل منها تقييم على مقياس مكون من ثلاث نقاط: "يتوافق تمامًا مع المعايير" ، "يتوافق جزئيًا" ، "لا يمتثل".
تتحقق اللجنة الطبية من صحة ملء EMC ، واكتمال الفحص وجمع سوابق المرض ، ومطابقة التشخيص. في نهاية الشهر ، يتم حساب النتيجة التراكمية للطبيب لجميع بطاقاته التي تم التحقق منها. نتلقى تقييمًا لكل طبيب ومجموعات من الأطباء والتخصصات وبشكل عام جميع أطباء DOC + في سياق معايير مختلفة. من الإحصائيات نتعلم كيف يختار الأطباء الأدوية ومسار العلاج بشكل صحيح. يستخدم هذا التصنيف في مخطط مكافأة الطبيب.
كيف سنطور EMC بشكل أكبر
لدينا خطط لجعل EMC أكثر ملاءمة وأكثر فائدة لكل من العميل والطبيب. نحن الآن نركز على توسيع وظائف الخرائط.
تمت إضافة دليل الأدوية بالفعل ، والذي يحتوي على أدوية INN (اسم دولي غير مملوك) والجرعة وشكل الإصدار. بعد ملء الموعد ، يتلقى المريض في طلبه اسم المادة الفعالة ، على سبيل المثال ، "حمض أسيتيل الساليسيليك" ، "الباراسيتامول" وما إلى ذلك. بمعرفته ، يمكنه اختيار الدواء المناسب في أقرب صيدلية شريك DOC + بفضل تكامل دليل الدواء. بالتعاون مع الأطباء ، نحن بصدد إنهاء وتحسين هذه الخدمة.
بدأنا أيضًا التسجيل في العيادات غير المتصلة بالإنترنت باستخدام التطبيق. الآن يمكن لعملاء DOC + التسجيل مع المتخصصين في المستشفيات.
بالنسبة لتطبيق الأطباء ، من المهم بالنسبة لنا أن نجعل عملية ملء البطاقات بسيطة وسريعة قدر الإمكان. أحد القرارات القادمة هو الإدخال الصوتي. مجال آخر للعمل هو المزيد من الأتمتة لجميع العمليات الروتينية.
لدينا بالفعل حوالي 80 ألف بطاقة. بناءً على البيانات المخزنة فيها ، يقوم فريق التعلم الآلي لدينا بتعليم الروبوت لجمع سوابق في عملية الحوار مع المريض. نقوم بتطوير المزيد من الحلول الخاصة بنا:
- نظام مراقبة الجودة الأوتوماتيكي. سيزيد من إنتاجية اللجنة الطبية ويسمح لك بالتحقق ليس من 15-20 ٪ ، ولكن 100 ٪ من جميع EMCs ؛
- نظام دعم القرار للأطباء. سيقلل من احتمال حدوث أخطاء ويجعل جميع الخدمات بشكل فعال على معيار واحد. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعد هذا القرار على التحكم في المواعيد للامتثال لمتطلبات الطب القائم على الأدلة.
مجال آخر للعمل هو تحسين الجزء المرئي من التطبيق الطبي. نواصل العمل للتأكد من أن جميع المستخدمين - المرضى والأطباء - يشعرون بالراحة قدر الإمكان للعمل مع النظام.
في المقالات التالية ، سنستمر في الحديث عن التقنيات والتطورات التي تقف وراء أنظمة الرعاية الصحية الحديثة باستخدام خدمة DOC + كمثال.