في 1 يناير ، بدأ قانون الطب عن بعد للعمل في روسيا. لا يزال توزيعه على نطاق واسع بعيدًا - أولاً تحتاج إلى إعداد البنية التحتية. ولا يزال السكان غير واثقين من الابتكار. لكن تجربة البلدان الأخرى تظهر أنه في بعض الحالات يكون التطبيب عن بعد مفيدًا جدًا. أقترح دراسة عدة
حالات محددة لاستخدامها في الولايات المتحدة. هناك الطب عن بعد يتطور ويمارس منذ عام 1967 على الأقل ، عندما تم إنشاء أول عيادة أمريكية للتطبيب عن بعد في ماساتشوستس.
ألاباما وجورجيا قدامى المحاربين مع مرض السكري من النوع 1
يواجه قدامى المحاربين العسكريين الأمريكيين المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يعيشون في ريف ألاباما وجورجيا نقصًا في الرعاية المتخصصة. في المناطق الريفية ، لا يوجد الكثير من الأطباء ، ولا يوجد أطباء الغدد الصماء على الإطلاق. لذلك ، أصبح الطب عن بعد حلاً للمشكلة.
أجرت الوكالة الفيدرالية لطب الأمراض والوقاية منها التابعة لوزارة الصحة الأمريكية
دراسة عن بطاقات المخضرم الشخصية التي تلقت رعاية التطبيب عن بعد من يونيو 2014 إلى أكتوبر 2016. تم تسجيل المرضى في عيادة الغدد الصماء البيطرية في أتلانتا. كان الباحثون مهتمين بمؤشرات التحكم في نسبة السكر في الدم "قبل وبعد" ، ومستوى الهيموجلوبين السكري ، وتوفير الوقت والتكلفة ، بعد المواعيد ورضا المرضى عن الطب عن بعد.
نتائج الدراسة: تلقى 32 مريضاً مصابين بالسكري من النوع الأول رعاية مؤهلة ومواعيد مناسبة للعلاج. في المتوسط ، انخفض مستوى الهيموغلوبين الجلوكوز والجلوكوز في الدم من 8.7 ٪ إلى 8.1 ٪ لمدة ستة أشهر. زادت حالات نقص السكر في الدم بشكل طفيف. وفر المرضى في المتوسط 78 دقيقة لكل رحلة (اتجاه واحد) و 73 دولارًا لدفع ثمن الرحلة. في الوقت نفسه ، امتثلوا لـ 88 ٪ من جميع مواعيد الأطباء ، وقال 100 ٪ من المستجيبين أنهم سيوصون بالتطبيب عن بعد للمحاربين القدماء الآخرين.
طلاب الربو في ولاية نيويورك
يعاني كل طالب عاشر في الولايات المتحدة من الربو. هذا هو أكثر أمراض الطفولة المزمنة شيوعًا في أمريكا. لا يتلقى الأطفال من العائلات الفقيرة دائمًا الرعاية المناسبة ، لذلك هناك حالات متكررة من نوبات الربو الحادة التي تؤدي إلى مكالمات طوارئ مكلفة.
لذلك ، أجرى المركز الطبي في جامعة روتشستر
دراسة على 400 طالب في المنطقة التعليمية في روتشستر (نيويورك) مع الربو (من سن 3 إلى 10 سنوات). تلقى النصف الأول من الطلاب الأدوية من ممرضات المدارس وخضعوا لفحوصات الطب عن بعد مرتين في السنة. تم إعطاء النصف الآخر من الطلاب ببساطة توصيات للوقاية من المرض وتم تحديد المواعيد للطبيب المحلي.
وفقا لنتائج الدراسة ، كان لدى المجموعة الأولى أيام بدون أعراض أكثر من الثانية. وكان 7٪ منهم فقط يحتاجون إلى رعاية طارئة للعام الدراسي بأكمله ، مقارنة بـ 15٪ في المجموعة الثانية.
التطبيب عن بعد مقابل سيارة إسعاف
أجرى الدكتور نيكولاس مور وزملاؤه في جامعة أيوا
دراسة ركزت على أقسام الطوارئ الريفية في أيوا. غطت دراسة جماعية 2857 مريضاً في أقسام الطوارئ. ومن بين هؤلاء ، كان عدد مستخدمي التطبيب عن بعد مرتين أكثر من المرضى الذين لم يستخدموا هذه الخدمات.
اتضح أن المرضى الذين استخدموا خدمات التطبيب عن بعد كانوا أسرع بـ 6 دقائق في غرفة الطوارئ. في 41.7٪ من الحالات ، كان موظف قسم الطب عن بعد أول من لاحظ المريض. وفي هذه الحالات ، تم تقديم خدمة التطبيب عن بعد قبل 14.7 دقيقة من الفحص من قبل الأطباء المحليين.
نتيجة السكتة الدماغية الناجحة
في 15 فبراير 2013 ، شعر عامل السكة الحديد السابق كلارنس رينو ، الذي تقاعد في بلدة دالاس (لا ينبغي الخلط بينه وبين دالاس) ، بالمرض. في حوالي الساعة 18:20 ، سمعت زوجته كارول صوتًا غير مفهوم يبدو أن زوجها يصدره. سألت كلارنس ، ولكن لم يكن هناك إجابة. حاول إخبارها بشيء ، لكنه لم يستطع ذلك ، لأنه أصيب بسكتة دماغية.
ولدى رؤية حالة زوجها ، اتصلت كارول برقم 911 واتصلوا بأقرب سيارة إسعاف. وصلت بعد 15 دقيقة ، وبعد خمس دقائق أخرى فقدت كلارنس جانبها الأيمن من جسدها. بحلول الساعة 19:30 تم إحضاره إلى قسم الطوارئ في مركز كولومبيا الطبي.
كلارنس رين مع زوجته كارولقام الدكتور باتريك جريمسلي بتعيين الأشعة المقطعية للدماغ. وأظهرت الصور أن جلطة دموية تشكلت في دماغ كلارنس أعاقت تدفق الدم. قبل ظهور أدوات التطبيب عن بعد ، كان على الدكتور غريمسلي أن يقرر بنفسه ما إذا كان سيرسل المريض إلى عيادة في بورتلاند ، أوريغون. في عام 2013 ، اتصل الطبيب ببساطة بالأخصائيين من هذه العيادة من خلال
روبوت خاص .
تم تجهيز الروبوت بالسماعة وكاميرا متعددة التكبير لفحص التلاميذ. بعد إجراء الفحص عن بعد ، قال جراح الأعصاب أنه يجب نقل المريض إلى بورتلاند. ولكن قبل ذلك ، يوصى بإعطاء أدوية تخثر الدم التي ترقق الدم لاستعادة تدفق الدم. لعب الوقت دورًا مهمًا هنا: تعد الجلطات الدموية أكثر فعالية للسكتات الدماغية إذا قمت بإدخالها في غضون ثلاث ساعات من بداية الهجوم.
تم إدخال المخدرات ، وتم إعداد كلارنس للنقل إلى بورتلاند. بدأت أعراض السكتة الدماغية تختفي مع اقترابها من الوجهة. هناك ، تم تزويد كلارنس بالمساعدة اللازمة ، وبعد يومين تمكن من التحرك بشكل مستقل.
المزيد عن هذه الحالةووقعت حادثة مماثلة في مدينة سالم بولاية أوريغون مع امرأة تبلغ من العمر 84 عامًا (تتمتع بصحة جيدة). لقد طورت جلطة دموية في النصف الأيمن من دماغها - تم سحب النصف الأيسر من جسدها وبدأت مشاكل النطق. في مستشفى محلي ، اتصل أطباء الطوارئ بالعيادة نفسها في بورتلاند عبر روبوت التطبيب عن بعد. لاحظ جراح الأعصاب أنه قد فات الأوان لإدخال الجلطات الدموية - تحتاج المرأة بشكل عاجل إلى النقل للجراحة. عند الوصول ، اكتشف الأطباء جلطة دموية كبيرة في الشريان السباتي الداخلي وأزالوها بنجاح. في اليوم التالي ، تعافت المرأة بالكامل ، ولم يكن هناك أي أثر لسكتة دماغية على الأشعة المقطعية.
مستقبل الطب عن بعد في روسيا لا يزال غامضا . تظهر الحالات الأجنبية أنها تؤدي بشكل جيد في الحالات التي يحتاج فيها سكان المناطق الريفية والنائية إلى مساعدة متخصصين مؤهلين ليسوا في المؤسسات الطبية المحلية. قد لا يكون فعالًا مثل موعد الطبيب المنتظم ، ولكن إذا كان هناك خياران - إما عدم المساعدة أو التطبيب عن بُعد - فإن الاختيار يبدو واضحًا.