إن الحيوية المذهلة للدماغ ، والقدرة على إعادة توزيع الوظائف وإعادة تكوين الروابط العصبية بين الأقسام المختلفة لا تزال ظاهرة لا يمكن تفسيرها. بعض الحالات السريرية مدهشة حقًا. واحدة من أشهر الحالات هي قصة رجل فرنسي يبلغ من العمر 55 عامًا
عاش حياة طبيعية وصحية نسبيًا لأكثر من عشر سنوات
، على الرغم من غياب 90 ٪ من الدماغ . نشرت مجلة
لانسيت المقال العلمي لأول مرة في عام 2007. وقد أثار مناقشة جادة وحتى
مراجعة النظريات حول الجوهر البيولوجي للوعي .
لم تكن تلك القصة معزولة. في 27 فبراير 2018 ،
تم وصف حالة استثنائية أخرى في
تقارير حالة BMJ .
دخل رجل يبلغ من العمر 84 عامًا قسم الطوارئ في مستشفى كوزواي في كوليرين (أيرلندا الشمالية) مع إحالة من طبيب عام اشتكى من السقوط المتكرر وفقدان التوازن وعدم الاستقرار لعدة أشهر. وقال أيضا إنه شعر خلال الأيام الثلاثة الماضية بالضعف في ذراعه اليسرى وساقه اليسرى. في الوقت نفسه ، لم يكن لدى المريض أي اضطرابات في الرؤية والكلام وتعبيرات الوجه. في جميع النواحي الأخرى ، شعر بالارتياح ، وعاش حياة طبيعية مع زوجته وابنيه ، وأظهر نشاطًا بدنيًا ، دون الحاجة إلى مساعدة خارجية.
لم يدخن المريض التبغ ونادرا ما يشرب الكحول. في تاريخه الطبي أيضًا ، لم يجدوا أي شيء خاص. لم تكشف دراسة وظائف الجهاز العصبي المركزي و PNS عن وجود حالات شاذة ، وكذلك اختبار للدم.
حالة فقدان التوازن والسقوط غير الطوعي لدى كبار السن ليست شائعة. عندما يكون مصحوبًا بضعف في نصف الجسم ، غالبًا ما يوصف التصوير المقطعي بالكمبيوتر للدماغ. يمكن أن يكون لأسباب الهجمات أسباب مختلفة. في هذا العمر ، الأمراض الأكثر شيوعا من أصل تصلب الشرايين والأصل. لكن هناك استثناءات. في هذه الحالة ، اتضح أنها مجرد حالة نادرة.
أظهر التصوير المقطعي للدماغ على الفور خللاً مرئيًا للعين المجردة. وأكدها التصوير بالرنين المغناطيسي فيما بعد.
يمكن للمرء أن يتخيل دهشة الأطباء الإقليميين من الأخشاب الخلفية الأيرلندية: "لقد حيرنا جميعًا من الصور" ،
يتذكر الدكتور فينلي براون ، الذي كان يعمل في ذلك الوقت في قسم الطوارئ بمستشفى كوزواي وكان أول من شاهد صور الأشعة المقطعية. كانت نتائج الفحص غير عادية لدرجة أن الأطباء شككوا في شهادة المريض وبدأوا في تذكيره بأنه ربما نسي جراحة الدماغ أو العيب الخلقي. قال إنه لم ينس ، ولا شيء من هذا القبيل.
يمكن رؤية تجويف كبير (طوله 9 سم) مملوء بالهواء بوضوح في الفص الأمامي الأيمن. تُسمى "فقاعة" الهواء المضغوط في الدماغ تسمى الرئة الهوائية - وهي تبقى دائمًا (في 100٪ من الحالات) بعد الجراحة ، فقط بحجم أصغر بكثير.
قرر الأطباء أنه على الأرجح تم تشكيل التجويف نتيجة تطور ورم عظمي كبير - ورم عظمي حميد في الخلايا العرقية ، أي في الجيوب الأنفية بالقرب من الأنف. تظهر العظام بشكل واضح في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي. ولهذا السبب ، تشكلت قناة هوائية "أحادية الاتجاه" يمر عبرها الهواء إلى الدماغ ، ولكن لا يمكنها الخروج. يقول الأطباء أن هذا التجويف الهوائي زاد لأشهر أو سنوات - على سبيل المثال ، في كل مرة يستنشق فيها الرجل / يسعل / يعطس ، يمكن أن يدخل جزء صغير من الهواء إلى الدماغ من خلال الأنسجة المريضة.
بعد التشاور مع جراحي الأعصاب ، عرض الأطباء على المريض عملية تتضمن بضع حج القحف الأمامي ، وإزالة الهواء تحت الضغط مع الإجراءات اللاحقة ، وكذلك إزالة الورم العظمي ، الذي كان عليه إجراء جراحة الأنف والأذن والحنجرة بشكل منفصل. اتخذ المريض قرارًا مستنيرًا بعدم إجراء العمليات مع مراعاة المخاطر والفوائد.
ونتيجة لذلك ، أمضى المريض المصاب بتجويف في الدماغ بعض الوقت في المستشفى لأنه أصيب بالبرد (عدوى الجهاز التنفسي السفلي) ثم عاد إلى المنزل. تم وصفه للوقاية من السكتة الدماغية الثانوية ونصحه بالذهاب إلى المستشفى في حالة تفاقم الأعراض. ويلاحظ أيضًا أن الضعف في الذراع والساق اليسرى بعد مرور 12 أسبوعًا مر بمفرده وشعر الرجل بالراحة.
تم نشر مقال يصف هذه الحالة الطبية في 27 فبراير 2018 في مجلة
BMJ Case Reports (doi: 10.1136 / bcr-2017-222892).