الجمهور الرئيسي لموقعنا هم صحة الرجال والنساء ، على ما يبدو ، موضوع غير أساسي. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة "في وضع" أو كنت تخططين فقط للحمل ، فستكون هذه المقالة مفيدة للغاية بلا شك ، بل وأكثر من ذلك بالنسبة لعدد قليل من ممثلي الجنس العادل الموجودين هنا! :)
تهتم كل امرأة أثناء الحمل في المقام الأول بصحة الطفل. ويعتبر جميع أمراضه من ناحية سلامته وتطوره السليم.
ومع ذلك ، هناك مثل هذه الأمراض التي لا تؤثر على حالة الطفل في المستقبل ، ولكنها قادرة ، في حالة وجود مجموعة من الظروف غير الناجحة ، على الحد بشكل كبير من جودة حياة الأم. تشمل هذه الأمراض مشاكل في الرؤية.
ليس عبثا أنه خلال فحوصات طبيب العيون أثناء الحمل ، من الضروري اكتشاف تهديد من عيون المرأة وجسدها ككل.
لماذا من المهم للغاية أثناء الحمل أن ترصد ليس فقط الحالة الصحية لأعضائك الداخلية ، ولكن أيضًا بصرك؟
الحمل والولادة عبء كبير على صحة الأم. يحدث تعديل هرموني ، مما يتسبب في رد فعل فردي ، والذي يكون في بعض الأحيان بسرعة البرق ولا يمكن التنبؤ به تمامًا. العيون عرضة لتأثيرات التغيرات المرتبطة بظهور هرمونات جديدة في الجسم.
كقاعدة ، فإن النساء اللواتي عانين بالفعل من مشاكل في الرؤية قبل فحوصات الحمل وطب العيون ليست جديدة بالنسبة لهن ، فتأخذ الإحالة إلى طبيب عيون على أنها من المسلمات. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يتمتعون ببصر جيد وليس لديهم شكاوى ، فإن الفحوصات ضرورية في نفس التعددية - كل 3 أشهر من الحمل يجب أن تكون مصحوبة بزيارات إلى طبيب العيون للتحقق من حدة البصر وضغط العين وحالة قاع العين.
ما الذي يهتم به طبيب العيون عند فحص امرأة حامل؟
أولاً ، في حالة العصب البصري ، أوعية قاع العين وصورة المناطق المركزية للشبكية. في المسار المرضي للحمل على طول قاع العين ، يمكنك اكتشاف بداية وذمة العصب البصري (وتنتفخ مع زيادة الضغط داخل الجمجمة) ، وذمة ونزيف في شبكية العين - اعتلال الشبكية.
صورة وذمة القرص البصري في قاع العيناعتلال الشبكيةثانياً ، حالة محيط الشبكية. يمكن أن يكون بعيدًا عن المثالية حتى مع الرؤية الممتازة ، كما يقولون ، بنسبة 100٪.
في بعض النساء ، مع ضعف البصر وجيده ، قد تكون الشبكية ضعيفة. كلما زادت درجة قصر النظر ، كلما كانت هناك دموع وتغيرات تصنع تصاعدي على الشبكية. من المهم ألا يكون هناك ارتباط مباشر بين "ناقص" وحالة قاع العين! هناك حالات حالة مرضية مستقرة للشبكية مع قصر النظر العالي ، وعلى العكس من ذلك ، مع قصر النظر الضعيف لا يتجاوز 1-3 ديوبتر أو بدونه ، لوحظت مشاكل كبيرة في قاع العين.
مثل هذا - الحثل الشبيه بالشبكة أو هذا:
ضمور الشبكية باعتباره "شعرية"تمزق الصمامات الشبكيةما هي الأساليب المستخدمة لتشخيص الحوامل؟
جميع الطرق التالية آمنة تمامًا للنساء الحوامل:
- قياس البصر - اختبار الرؤية مع أو بدون تصحيح ،
- تنظير العين - فحص قاع العين باستخدام عدسات خاصة ، كما
هو موضح في
منشور سابق:
"البراغيش الطائرة" و "الديدان الزجاجية" في العين ، أو من أين تأتي "البكسلات المكسورة" في الجسم الزجاجي- قياس ضغط الدم - تحديد الضغط داخل العين ،
- المحيط - دراسة المجالات البصرية بإسقاطها على سطح كروي ،
- تشخيص العين بالموجات فوق الصوتية ،
- مسح بصري متماسك للشبكية يتم بواسطة تصوير مقطعي خاص لشبكية العين.
- تصوير الأوعية الفلورية للشبكية - طريقة موضوعية لدراسة أوعية الشبكية والمشيمية المناسبة (المشيمية)
تتم كتابة كيفية إجراء هذه الفحوصات التشخيصية هنا:
"انفصال الشبكية - ما الذي يجب معرفته عنه"ما هو خطر ضمور الشبكية مع فترات الراحة أثناء الحمل؟
على خلفية التغيرات الحالية في قاع العين نتيجة ارتفاع الضغط أثناء الحمل والمحاولات أثناء الولادة ، قد يحدث انفصال في الشبكية ، الأمر الذي يتطلب علاجًا جراحيًا خطيرًا ومحفوفًا بالعمى في أسوأ الحالات. بالطبع ، لا تحدث مثل هذه النتيجة في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يرسل الأطباء الأم الحامل إلى طبيب عيون عدة مرات أثناء الحمل.
لتجنب هذا الوضع ، هناك عدة طرق للخروج. واحد منهم هو عملية قيصرية مخططة. الخيار الثاني ، الأكثر فسيولوجية ، زيارة الطبيب في الوقت المناسب هو طبيب عيون وطبيب شبكية العين ، والذي سيكون قادرًا على فحص وتقييم حالة الشبكية في جميع أقسامها ، بما في ذلك الأقسام الطرفية ، وإجراء تخثر بالليزر الوقائي للمناطق الخطرة.
كيف يتم إجراء تجلط الليزر في الشبكية؟ هل هو خطر على الأم والطفل؟
يعد التخثر الوقائي بالليزر للشبكية من قبل أطباء الليزر ذوي الخبرة باستخدام المعدات الحديثة آمنًا تمامًا لكل من الأم والطفل. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي لمدة 10-15 دقيقة بعد توسع الحدقة. لمنع خطر انفصال الشبكية ، يتم "لحام" الشبكية في الأماكن الضعيفة وحول الفجوات ، مما يخلق روابط شبكية قوية مع الأغشية الكامنة. يجب إجراء مثل هذه العملية قبل الحمل وفي عملية الحمل لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا ، حيث يستغرق الأمر بضعة أسابيع لتشكيل "لحامات" وقائية قوية. من الأنسب أن تجلس الأم على الجهاز في النصف الأول من الحمل.
أمثلة على تخثر الشبكية بالليزركم مرة يجب أن أقوم بزيارة طبيب عيون أثناء الحمل؟
يتم إجراء الفحوصات المجدولة لطبيب العيون في كل فصل من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن أي مشاكل في الرؤية ، فسيتعين عليك الاستعداد بعناية شديدة للولادة. يجب الإبلاغ عن المشاكل في أول زيارة لطبيب أمراض النساء. ينصح الخبراء بشدة ، بغض النظر عن رؤيتك ، بالفحص في 10-14 أسبوعًا من الحمل - وهذا سيسمح بالعلاج مقدمًا. تعتبر الزيارة الأخيرة لطبيب العيون (أقرب إلى نهاية الحمل - في الأسبوع 32-36) حاسمة ، في هذه المرحلة سيقيم الأخصائي الصورة الكاملة لصحة الأم ويعطي توقعات نهائية لمسار الولادة.
ما هو "ناقص" موانع الولادة الطبيعية؟
ذات مرة ، قبل عدة عقود ، كان هناك مثل هذا الدليل - إذا كان قصر النظر لدى المرأة أكبر من -6 ديوبتر ، فقد تم التوصية بها بـ "عملية قيصرية". ومع ذلك ، مع تطور الطب ، فقد تم التوصل إلى فهم مفاده أن حجم "ناقص" أو "زائد" ليس هو المهم ، ولكن حالة الشبكية مهمة. لذلك ، إذا كانت شبكية العين طبيعية (أو بعد التخثر بالليزر في الوقت المناسب) ، يمكنك أن تلد -12 ديوبتر بنفسك.
موانع من العين ، والتي غالبًا ما تستبعد إمكانية الولادة الطبيعية:
- قصر نظر مرتفع معقد في عين واحدة.
- التغيرات المرضية في قاع العين - الدموع والدموع السابقة للشبكية ، إذا لم يتم إجراء التخثر في الوقت المناسب (يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية) ؛
- الوذمة البصرية أو اعتلال الشبكية.
- انفصال الشبكية عن العين المبصر فقط ؛
- وجود انفصال الشبكية.
ما هي الأمراض الشائعة التي يمكن أن تكسر "الانسجام" أثناء الحمل؟
لنبدأ بالسكري. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة أطباء العيون المتخصصين الضيقين الذين يتعاملون مع عيون مرضى السكري ويدركون جيدًا ما يحدث للعيون مع مرض السكري B +.
لأنه في العيادة يعتقد غالبية أطباء العيون أنه إذا كانت الرؤية 100 ٪ ، فإن المريض بصحة جيدة. غالبًا ما تكون فحوصات قاع العين هاربة وغير مهنية.
يمكن أن يكون اعتلال الشبكية السكري سبب الاضطرابات التالية: انفصال الشبكية ، التعتيم الكامل أو الجزئي للعدسة وكبسولتها (إعتام عدسة العين) ، نقع الجسم الزجاجي بالدم (hemophthalmus) وإنبات أنسجة ليفية ، تندب الجسم الزجاجي ، ونتيجة لذلك ، العمى.
منع مثل هذه المضاعفات الهائلة - تخثر الليزر في شبكية العين في الوقت المناسب (على السطح بأكمله) ، لا يطلقون النار في المنطقة المركزية. تبدو هذه الصورة خطرة ، لكن مثل هذا الإجراء يمنع حدوث مضاعفات أكثر شدة.
التخثر بالليزر الشبكيةالتسمم. العناصر الرئيسية لاعتلال الشبكية في التسمم هي تشنج وظيفي في الشرايين الشبكية ، مما يسبب نقص التروية في شكل وذمة ، وذمة العصب البصري ، بؤر بيضاء أو رمادية للإفراز (إفرازات) تقع في الطبقات الداخلية للشبكية ، نزيف. في بعض الأحيان قد يحدث انفصال الشبكية الثنائي بسبب انصباب كبير تحت شبكية السوائل من أوعية المشيمية.
تشير صورة قاع العين إلى درجة التسمم وديناميكيات العملية وتسمح لك بالتحكم في فعالية الوسائل وطرق العلاج المطبقة. كقاعدة ، يتطور التسمم بشكل حاد ، في كثير من الأحيان في النصف الثاني من الحمل ، في الأشهر 1-2 الأخيرة. العلامات الرئيسية لتسمم الحمل المتأخر هي الوذمة وضعف وظائف الكلى وزيادة ضغط الدم.
انفصال الشبكية مع تسمم الحمل ، بالإضافة إلى زيادة التغيرات في قاع العين ، والتي تعمل بالتوازي مع تدهور الحالة العامة ، بمثابة مؤشرات للإجهاض.
أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى وأمراض الدم. في هذه الحالة ، تعد التغييرات من جانب جهاز الرؤية أيضًا أحد مؤشرات الإجهاض.
يسبب اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم تدهورًا ملحوظًا في الرؤية والعمى ودخول الدم إلى الجسم الزجاجي (hemophthalmus).
مع اعتلال الشبكية التصلب العصيدي ، من الممكن حدوث انسداد حاد في الشريان ، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية وضعف البصر السريع.
علاج اعتلال الشبكية
يمكن إجراء علاج اعتلال الشبكية بشكل متحفظ وسريع. من المهم عدم الإشارة إلى الجراحة أثناء الحمل. يتم وصف العلاج اعتمادًا على نوع اعتلال الشبكية ومرحلة المرض. العلاج المحافظ هو علاج المرض الأساسي ، وكذلك استخدام الهرمونات والفيتامينات. أيضا ، يتم العلاج باستخدام العلاج بالأكسجين - معالجة الأكسجين تحت ضغط متزايد في غرف الضغط.
قد تكون هناك حاجة إلى أنواع مختلفة من العمليات:
- استئصال الجسم الزجاجي هو عملية لإزالة الجسم الزجاجي كليًا أو جزئيًا ،
- cryoretinopexy (cryopexy) - اتصال شبكية العين بغشاء مقلة العين باستخدام التجميد.
- جراحة تصلب الأنسجة - العلاج الجراحي لانفصال الشبكية.
- التخثر بالليزر - كتبت عنه أعلاه.
هل من الممكن إجراء تصحيح البصر بالليزر أثناء الحمل؟
خلال فترة الحمل بأكملها ، لا يتم تصحيح الليزر بأي طريقة ، حتى بأحدث الطرق. فترة الرضاعة النشطة ليست هي أفضل وقت لذلك.
لكن الحالة بعد تصحيح الرؤية بالليزر ليست موانع للحمل والولادة الطبيعية.
الوقاية من أمراض العيون أثناء الحمل
يجب على النساء الحوامل تجنب المجهود البدني الثقيل والانحناءات الحادة ومنع تدفق الدم القوي إلى الرأس والتحكم في ضغط الدم.
لذلك خلال فترة الحمل لا داعي لذلك!