لقد كتبت كتابًا عن الخوارزميات الطبية ، "لماذا يقتل الأطباء المرضى ويشلهم ، أو لماذا يحتاج الطبيب إلى مخططات انسيابية خوارزمية؟" حاولت في الكتاب أن أوضح أن الخوارزميات الطبية المصورة هي طريقة واعدة لتطوير الطب. يحتوي الكتاب بشكل أساسي على أفكار جديدة تتعلق بإصلاح نظام التعليم الطبي على أساس خوارزميات طبية عالية الدقة. الغرض من المقالة هو تعريف القراء بالأفكار الرئيسية للكتاب.
الخوارزمية الطبية هي مفهوم جديد نسبيًا وغير محدد التعريف. بشكل عام ، هذا هو أي حساب أو صيغة أو مسح إحصائي أو جدول مخطط أو بحث ، مفيد في الرعاية الصحية) - كما تقول ويكيبيديا الإنجليزية.
تقدم ويكيبيديا الروسية معلومات مختلفة قليلاً. وفقًا للمعايير التعليمية الفيدرالية للتعليم المهني العالي في تخصص الطب العام 060101 ، يجب على الأطباء:
- استخدام خوارزمية التشخيص (الرئيسية ، المصاحبة ، المضاعفات) ... ، وتنفيذ تدابير تشخيصية أساسية لتحديد الحالات العاجلة والمهددة للحياة ؛
- تنفيذ خوارزمية لاختيار العلاج الدوائي وغير الدوائي للمرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية وغير المعدية ، لإدارة الحمل الفسيولوجي للولادة.
هذا أقرب إلى النقطة.
لأغراض هذه المقالة ، يجب تضييق مفهوم "الخوارزمية الطبية" بشكل كبير وتعريفه على أنه سلسلة من الإجراءات والقرارات التي يتخذها الطبيب في تقديم الرعاية الطبية. على سبيل المثال:
- في علاج السل ،
- عند إجراء جراحة على المستقيم ،
- في تقديم المساعدة الطارئة لضحايا هجوم إرهابي أو تحطم طائرة أو فيضان.
حاولت في الكتاب [1] أن أشرح بالتفصيل جوهر وغرض الخوارزميات الطبية ، وكذلك إثبات أن لها دورًا مهمًا تؤديه في تطوير الطب والتعليم الطبي.
تختلف الخوارزمية الطبية بشكل أساسي عن الخوارزمية الرياضية في أنها تحتوي على خطوات غير مكتملة [2].
مساوئ الخوارزميات الطبية. كيف تتغلب عليهم؟
إن خوارزميات أفعال وقرارات الطبيب المقدمة في الأدبيات الطبية ، في رأيي ، لا تصمد أمام النقد ولا تلبي احتياجات الممارسة. يمكنك الإشارة إلى العيوب النظامية في وصف الخوارزميات الطبية ، ولاحظ انخفاض جودة الترميزات المستخدمة. أمثلة على الأدوات غير المريحة وغير المريحة هي مخططات انسيابية للخوارزميات وفقًا لـ GOST 19.701-90 و ISO 5807-85 ، UML ، أشجار القرار.
عدم الكفاءة الخوارزمية ، وعدم القدرة على ضمان دقة الخوارزميات ، والارتباك في التشخيص بسبب عدم القدرة على الإشارة إلى جميع نقاط الفروع في الخوارزمية - هذه ليست قائمة كاملة من نقاط الضعف [3].
لسوء الحظ ، توجد مثل هذه الأخطاء باستمرار في الكتب الطبية والأدلة والمبادئ التوجيهية والبروتوكولات السريرية. أنها تنطوي على عواقب سلبية. السبب الشائع لهذه العيوب هو أن العالم لم يخلق بعد معيارًا موحدًا للخوارزميات الطبية [3].
يقدم هذا العيب صعوبات ملموسة في عمل الأطباء ويولد أخطاء تؤثر سلبًا على المرضى. يمكن أن تؤدي الأخطاء وغالباً ما تؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة الدائمة أو إلحاق ضرر آخر بالمرضى [3].
يمكننا أن نفترض أنه يمكن إزالة أوجه القصور ، ويمكن تحسين الوضع إذا تم إنشاء لغة مريحة جديدة لتمثيل الخوارزميات الطبية. وبناءً على ذلك ، قمت بتطوير لغة خوارزمية طبية دقيقة للغاية "DRACON" ، مريحة ومتاحة للممارسين ، والتي تم اختبارها بالفعل [4].
تعمل مخططات DRAGON الانسيابية الواضحة والمريحة على تسهيل عمل الأطباء ، وتبسيط ، وهيكل ، وفكر الانضباط السريري وزيادة سلامة المرضى. بفضل DRAGON ، تصبح الخوارزميات المعقدة والمتشعبة للوقاية والتشخيص والعلاج والرعاية في حالات الطوارئ والإنعاش وإعادة التأهيل والتنبؤ واضحة ومفهومة وسريعة الإدراك [5].
كما يلاحظ الطبيب العسل. العلوم ، عضو مقابل في RAS GV. النظام ، استخدام لغة DRAGON في الطب سيعطي "مكاسب ، وهامة. من المفترض أن التفكير الإكلينيكي للأطباء سيخضع لتغييرات مواتية ويتحول إلى تفكير إكلينيكي عالي الدقة. ونتيجة لذلك ، سينخفض عدد الأخطاء الطبية بشكل ملحوظ ، وستزداد سلامة المرضى ”[6].
المخططات الانسيابية للغة DRAGON (خوارزميات التنين) هي دعم مرئي للتفكير السريري عالي الدقة ؛ إنهم قادرون على توفير مستوى عال من الجودة وتحسين الرعاية الطبية للسكان [7].
مشكلات خطيرة في التعليم الطبي
تحدث الأخطاء الطبية حيث يعمل الأطباء - في المستشفيات والعيادات والمراكز الطبية. ومع ذلك ، فإن السبب الجذري للعديد من الأخطاء يكمن في أوجه القصور في نظام التعليم الطبي. والحقيقة هي أن نظام تدريب العاملين الطبيين من سنة إلى أخرى يعيد فهم سوء فهم لمفهوم "الخوارزمية الطبية". ونتيجة لذلك ، يتميز الوعي الطبي الشامل بالجهل الخوارزمي والأمية.
يتم تقديم معظم الخوارزميات الطبية في الأدبيات الطبية المحلية والعالمية في شكل نص بلغة طبيعية. هذا غير مقبول ، لأن اللغة العادية "ليست مناسبة لوصف الخوارزميات الدقيقة" [8].
الاستخدام الواسع النطاق للغة الطبية لكتابة الخوارزميات الطبية غير صحيح وخطير ويجب إصلاحه. هذا هو أحد أسباب الأخطاء الطبية [3] [9].
للتخلص من الأخطاء ، الرياضيات وحدها ليست كافية. تستخدم لغة DRAGON مبدأ "الرياضيات غير المرئية" [10] ، الذي يلبي متطلبات كل من الرياضيات وبيئة العمل المعرفية. هذا الأخير مطلوب لأخذ العامل البشري في الاعتبار ، وزيادة وضوح الخوارزميات ، وجعلها مفهومة ، وقابلة للقراءة ، ومناسبة للإدراك ، والحفظ ، وتسهيل تفكير الأطباء [11].
ج. يلاحظ بورادين: "نظرًا لسهولة قراءة [DRAGON] ، يمكن بسهولة اكتشاف أخطاء ذات مغزى في الخوارزمية ، وكقاعدة عامة ، يتم اكتشافها بسرعة من قبل مؤلف الخوارزمية الطبية وزملائه أو المراجعين ، ويتم التخلص منها" [12].
يمكن تسهيل وتسريع إدراك النصوص العلمية المعقدة ، وخاصة الخوارزميات الطبية ، عن طريق استبدال النص بالرسومات. ويفسر ذلك حقيقة أن "دماغ الإنسان يركز بشكل أساسي على الإدراك البصري ويتلقى الناس المعلومات عند عرض الصور الرسومية بشكل أسرع من قراءة النص" (مثال على الرسوم البيانية) [13].
يحصل طلاب الطب والأطباء على المعلومات الطبية بشكل أسرع إذا تم تقديمها في شكل صور بيانية. يقترح إعادة بناء نظام التعليم الطبي على أساس المبدأ التالي:
"من أجل تسهيل حياة الطلاب والأطباء في دراسة الطب وتسريع عملية التعلم ، من الضروري التخلي عن التمثيل النصي للخوارزميات الطبية واستبداله بتمثيل رسومي مريح (صديق للناس)" [14].
يتم توفير التطبيق العملي لهذا المبدأ من خلال لغة الخوارزمية الطبية البصرية DRACON ذات الدقة العالية.
ينطبق ما سبق على العديد من الوثائق المستخدمة في نظام التعليم الطبي. جميع أنواع الأدبيات الطبية التي يتم فيها تفسير أو تفسير أو وصف الخوارزميات الطبية قديمة. وهذا يعني أنها قديمة إلى حد ما وتحتاج إلى تحسين:
- كتب طبية
- كتيبات طبية
- المعايير الطبية
- التوصيات السريرية
- البروتوكولات السريرية [15].
خلاصة القول هي أن الفهم القديم والطرق القديمة لكتابة الخوارزميات الطبية عفا عليها الزمن. يجب أن يفسحوا المجال لخوارزميات الدقة الطبية المريحة (الملائمة للناس) [15].
ج. Poryadin "صاغ وأثبت مشكلة أساسية وفي نفس الوقت مهمة عمليًا - مشكلة خوارزمية الطب بناءً على لغة خوارزمية طبية عالية الدقة" [16].
الاتفاق مع G.V. بورادين ، RY. يكتب ناديسوسكين: "تصبح المعرفة بلغة حسابية عالية الدقة (لغة دراغون) شرطًا ضروريًا لتدريس الطب. تصبح إلزامية لطالب الطب مثل إتقان اللغة اللاتينية "[17].
يؤكد كل ما سبق ضرورة إصلاح نظام التعليم الطبي.
- صعوبة تفكير الأطباء
الطب معقد للغاية ويستمر في التعقيد كل عام. وفقًا لـ GV. Poryadina ، “إن تطوير وتراكم المعرفة والتقنيات الطبية يفرض متطلبات جديدة على مؤهلات الأطباء المتخصصين ، الأمر الذي يؤثر بدوره على نظام التعليم الطبي الجامعي والدراسات العليا. هناك عملية مستمرة لزيادة الحمل على دماغ الأطباء ، مما يجبرهم على حل المشاكل العقلية المتزايدة التعقيد "[18]. التعقيد يولد أخطاء تؤثر سلبًا على سلامة المرضى.
يسبب التعقيد المفرط لتفكير الأطباء إنذارًا معقولًا ، لأن هذا هو بالضبط ما يسبب أخطاء طبية ذات عواقب وخيمة [19]. يعتمد الإصلاح المقترح على الطريقة المعرفية المريحة للخوارزمية ، "مما يسمح بإزالة التعقيدات المفرطة في التفكير من أجل مساعدة الأطباء وجعل حياتهم أسهل" [19].
تتيح هذه الطريقة تبسيط مهمة التشخيص والعلاج المعقدة للغاية وتحويلها إلى مهمة يمكن رؤيتها بسهولة ولا تسبب صعوبات للطبيب [19]. يسمح استخدام خوارزميات التنين المريحة بتقليل الحمل الفكري على دماغ الطبيب ، لجعله عمليًا ومريحًا. ونتيجة لذلك قلل عدد الأخطاء الطبية [19].
يرجع التعقيد المفرط لتفكير الأطباء جزئيًا إلى خلل في نظام التعليم. هذا الأخير ليس لديه وسائل بسيطة وفعالة لتسهيل وتسريع عملية اكتساب المعرفة المتعمقة من قبل الطلاب. ونتيجة لذلك ، يعاني طلاب الطب والأطباء من صعوبات غير مبررة في دراسة الكتب الطبية والكتيبات والأدب الطبي الآخر. هذا يسبب وقتًا مفرطًا لطلاب الطب والأطباء ، ويتطلب جهودًا كبيرة غير معقولة من العقول المتوسطة. ونتيجة لذلك ، تعاني جودة التدريب المهني لخريجي كليات الطب.
يُعد الافتقار إلى خوارزميات رسومية مريحة وسهلة الفهم ودقة عالية في الكتب المدرسية والكتيبات والمبادئ التوجيهية والبروتوكولات السريرية عيبًا ملحوظًا يعقد فهم المادة ويقلل من فعالية العملية التعليمية [19].
تم تصميم الإصلاح للحد من هذه الصعوبات. تتيح لك لغة DRAGON تقليل الوقت الذي يقضيه الطلاب مع تحسين جودة التعليم. يجب أن تكون الخوارزميات الطبية ملائمة للإدراك البصري البشري ، ويسهل تذكرها ومريحة للتفكير البشري. خوارزميات التنين تسهل وتسرع تدريب مهنة الطب [20].
لقد استنفدت الأساليب السابقة لتدريب الأطباء أنفسهم جزئيًا وتحتاج إلى تحسين على أساس الاستخدام الواسع للخوارزميات الرسومية المريحة ذات الدقة العالية. توفر لغة DRAGON دعمًا مرئيًا للتفكير السريري ، وتضمن اعتماد القرارات الطبية بدقة عالية.
سيخلق الإصلاح ظروفاً مواتية لتفكير الأطباء. يجب أن يكون الحمل الفكري على دماغ الأطباء متناسبًا مع نقاط قوتهم وقدراتهم. يجب أن يتحول التفكير السريري إلى تفكير إكلينيكي عالي الدقة في الخوارزميات [8] [21].
سلامة المرضى تقارير معهد الطب الأمريكي
أعدت الأكاديمية الوطنية الأمريكية للطب (المعروفة سابقًا باسم معهد الطب) عددًا من التقارير التي تهدف إلى تحسين جودة الرعاية وسلامة المرضى [22] [23] [24] [25]. بناء على توصية من معهد الطب ، تم عقد جلسة استماع في الكونغرس الأمريكي وتم تمرير قانون سلامة المرضى وتحسين الجودة لعام 2005 الذي وقعه الرئيس جورج دبليو بوش الابن. 29 يوليو 2005.
في هذه التقارير ، تم اقتراح تدابير لتحسين سلامة المرضى ذوي الطبيعة التنظيمية في المقام الأول.
تقارير التقصير في معهد الطب الأمريكي
نتائج واقتراحات المعهد الوطني للطب في الولايات المتحدة (معهد الطب) مهمة ، لكنها غير كافية.
تعتمد الأخطاء الطبية على العديد من الأسباب ، بما في ذلك أوجه القصور في اللغة الطبية ، والتي تعتبر لغة طبيعية ، غير مناسبة لوصف دقيق ومريح للخوارزميات الطبية ولا تحتوي على الأدوات الخاصة اللازمة لهذا [26].
تعد الخوارزميات للوقاية والتشخيص والعلاج والإسعاف والإنعاش والتأهيل والتشخيص مشكلة علمية ذات أهمية قصوى ، والتي تتعلق بشكل مباشر بالوقاية من الأخطاء الطبية وسلامة المرضى. ومع ذلك ، تم تجاهل هذه المشكلة بالكامل في تقارير معهد الطب ، مما يقلل من قيمة النتائج والتوصيات التي توصل إليها [27].
يمكن أن يكون للعيوب في اللغة الطبية تأثير سلبي على التفكير المهني للأطباء ، وهو سبب الأخطاء. التدابير المقترحة في تقارير معهد الطب الأمريكي غير مكتملة لأنها لا تأخذ في الاعتبار أخطاء تفكير الأطباء التي تؤثر على سلامة المرضى.
الأخطاء الفكرية للأطباء ، أي تشير أخطاء العمليات العقلية إلى تعقيد التفكير الطبي وترتبط ارتباطًا وثيقًا باللغة. للقضاء على الأخطاء ، هناك حاجة إلى إضفاء الطابع الرسمي على اللغة. إن الافتقار إلى الشكلية يمهد الطريق أمام الأخطاء. لهذا السبب ، تؤدي اللغة الطبية المهنية حتمًا إلى أخطاء الأطباء ، وتشكل خطرًا على المرضى وتحتاج إلى تحسين.
تحسين القدرات التعبيرية للغة الطبية
اللغة الطبية المهنية غير دقيقة بما فيه الكفاية ولا تتكيف بشكل سيئ لوصف التعقيد والتشعب ، وكثيرًا ما يستغرق الأمر عدة ساعات وأيام عديدة من الإجراءات والقرارات والإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها أثناء التشخيص والعلاج ورعاية الطوارئ والإنعاش وإعادة التأهيل والتشخيص. تحتوي تتابعات الإجراءات الطبية المتفرعة على آلاف الطرق والشوكة والتقاطعات. يجب رؤية جميع هذه الفروع والأطراف المسدودة بوضوح وأخذها بعين الاعتبار بعناية.
لا تسمح اللغة الطبية الحديثة للطبيب برؤية وتحليل هذه المخاطر وغيرها من أجل حماية المرضى بالكامل من الأخطاء الطبية.
للقضاء على أوجه القصور ، من الضروري إجراء التحول المخصب للغة الطبية ، وتوسيع قدراتها بمساعدة لغة خوارزمية طبية عالية الدقة.
الغرض من لغة DRAGON هو تحفيز وزيادة إنتاجية التفكير السريري للأطباء ، وتوحيد عرض الخوارزميات الطبية في الأدبيات الطبية ، وخوارزمية الطب المحلي والعالمي.
تنقسم المعرفة الطبية إلى نوعين: معرفة "ماذا" (إعلان) ومعرفة "كيف" (إجرائي). اليوم ، يتم وصف كلا النوعين من المعرفة بشكل موحد ، باستخدام نفس اللغة ، مما يؤثر سلبًا على سلامة المرضى.
سيساعد التحسين اللغوي المقترح على تصحيح العيب ويأخذ في الاعتبار الاختلافات بين المعلومة الإجرائية والمعرفة الإجرائية. ونتيجة لذلك ، ستتاح للعاملين الطبيين فرصة جديدة - فرصة للعمل مع المعرفة بطرق مختلفة. للقيام بذلك ، يجب أن يكون لديك وسائل مختلفة للمعرفة الإجرائية والإعلانية.
سيتم وصف المعرفة التعريفية ، كما كان من قبل ، في اللغة الطبية الحالية ، والمعرفة الإجرائية في لغة DRAGON في شكل تعليمات بيانية مريحة وبديهية (خوارزميات التنين).
تدابير إضافية لتحسين سلامة المرضى
لم تأخذ تقارير الأكاديمية الوطنية الأمريكية للطب في الاعتبار حقيقة أن أحد أسباب الأخطاء الطبية هو ضعف جودة الخوارزميات الطبية. في رأيي ، هناك حاجة إلى نظام إضافي من التدابير لضمان سلامة المرضى:
- استخدام واسع النطاق في الطب من لغة خوارزمية طبية مريحة (صديقة للناس) بدقة عالية ؛
- إصلاح نظام التعليم الطبي القائم على لغة خوارزمية طبية عالية الدقة DRAGON ؛
- خوارزمية الأدب الطبي ؛
- توحيد عرض الخوارزميات الطبية في الأدبيات الطبية ؛
- تشكيل وتطوير معهد إصدار الشهادات للخوارزميات الطبية ؛
- تنسيق الجهود الدولية لتوحيد الخوارزميات الطبية ؛
- تنسيق الجهود الدولية لاعتماد الخوارزميات الطبية (وفي المستقبل المنظور ، إنشاء مركز التصديق الدولي للخوارزميات الطبية تحت رعاية منظمة الصحة العالمية).
اختبار لغة "دراغون" ومراجعات الأطباء
تم اختبار لغة DRAGON في ليتوانيا بمبادرة من الجانب الليتواني وأعطى نتائج إيجابية [4]. فيما يلي مراجعات للأطباء الذين قادوا مجموعات من المتخصصين الليتوانيين الذين طوروا خوارزميات طبية بلغة DRACON في مختلف مجالات الرعاية الصحية [28]:
دكتور في العلوم الطبية A. Kudryavichene ، طبيب حديثي الولادة: "لغة DRAGON هي أداة ممتازة لتعليم المهارات العملية وتوحيدها.
فهي تتيح لك تحديد جميع الإجراءات ، حتى أصغرها ، ولكنها مهمة جدًا "[29].دكتور في العلوم الطبية ، البروفيسور M. Kluchinskas ، أخصائي أمراض النساء والتوليد: "تسمح لك لغة DRACON بتنظيم العمليات مع الحد الأدنى من استخدام النص - عند تنظيم العمل وعند تنفيذ الإجراءات الطبية. إنه يساعد الجميع على فهم وتنفيذ إجراءات محددة على قدم المساواة ... يسمح لك بتسريع عملية حفظ الإجراءات "[30].دكتور في العلوم الطبية ، الأستاذ ج. دامبراوسكاس ، جراح البطن: "إن الميزة الهائلة للغة DRAGON هي أنها تتيح لك تحديد جميع مراحل الإجراء أو العملية تحديدًا ... عقليًا يمكنك تكرار العملية خطوة بخطوة ، ثم تقسيم كل خطوة إلى خطوات ... يمكن إجراء إجراء أو عملية ذهنيًا ثم في الواقع. DRAGON هي أداة للتدريب العقلي "[30].دكتور B. Kumpaitene ، أخصائي التخدير في الإنعاش: "إن استخدام لغة DRACON لمؤلف يقوم بتطوير خوارزمية هو أن كل مهارة وكل إجراء يتجلى ويتبلور ويوحد. فائدة المتعلم هي مسار واضح للعمل. DRAGON يجيب على الأسئلة "ماذا تفعل إذا" [29].أ. فيليجكيت:"يسمح لنا استخدام لغة DRAGON بتوحيد الإجراء الأكثر تعقيدًا وتقديمه بشكل مريح ... إذا تم وصف كل شيء بشكل صحيح على DRAGON ، فسيتم تنفيذ كل شيء بشكل مثالي" [29].دكتور في العلوم الطبية ، الأستاذ ديناس فيتكايتيس ، رئيسا. قسم الطب المتطرف: "إن لغة DRAGON تعطي الوضوح والوضوح للعمليات المستخدمة في الطب. يسمح لك "بأتمتة" المهارات العملية لتعلم الطلاب. يمكن أن تصبح الأساس لتكنولوجيا اتخاذ القرار السريري "[31].دكتور في العلوم الطبية ، P. Dobozhinskas ، المدير التنفيذي للمركز الطبي:"إن استخدام لغة DRAGON يساعد بشكل فعال في إنشاء ووصف حلول معقدة وديناميكية للمشاكل الطبية. وهذا يسهل إلى حد كبير تنفيذ التدريب على المحاكاة الموحدة ، وإدخال ثقافة سلامة المرضى ومبادئ توفير الخدمات الطبية عالية الجودة على نطاق مؤسسة طبية أو منطقة أو دولة "[31].دكتوراه في العلوم الطبية ، البروفيسور ر. Nadisauskene ، مدير عيادة أمراض النساء والتوليد ، كبير أخصائيي أمراض النساء والتوليد في جمهورية ليتوانيا:“خوارزمية الطب تنطوي على إعادة هيكلة كبيرة لنظام التعليم الطبي ونقله إلى مسار الخوارزمية ...يمكن أن تكون التجربة الإيجابية العملية المكتسبة في ليتوانيا في استخدام لغة DRAGON لتمثيل الخوارزميات الطبية المعقدة والمتنوعة بمثابة أساس جدي لاتخاذ قرارات هيكلية رئيسية من قبل رؤساء أنظمة الرعاية الصحية والتعليم الطبي في مجال خوارزمية الطب " [17].تم نشر أربعة كتب دراسية تعتمد على لغة DRAGON في ليتوانيا: "رعاية التوليد الأولية الطارئة" [32] ، "الإنعاش المتخصص لحديثي الولادة" [33] ، "الرعاية الطبية الطارئة" [34] ، "الصدمة" [35] ، انظر أيضًا [36 ]. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الأطباء الليتوانيون لغة DRAGON في المشاريع الطبية الدولية.اقتراحات لتحسين الطب والتعليم الطبي
خوارزميات التشخيص والعلاج المصورة هي طريقة واعدة لتطوير الطب. بالنظر إلى ما سبق ، أقترح:- اعتماد لغة DRAGON الطبية الخوارزمية كمعيار لكتابة الخوارزميات الطبية في الأدبيات الطبية: في الكتب الطبية والأدلة والمعايير والمبادئ التوجيهية السريرية والبروتوكولات السريرية والمنشورات الدورية.
- إدخال دراسة اللغة المشار إليها في برنامج التعليم الطبي الجامعي والدراسات العليا للأطباء من جميع التخصصات.
ما يمكن أن تفعله وزارة الصحة
في المرحلة الأولى ، بدون جذب تمويل إضافي ، يمكن لوزارة الصحة:- لجلب معلومات حول لغة DRAGON وقيادتها [1] لإخضاع المؤسسات والمنظمات والمؤسسات التعليمية.
- يوصي بلغة DRAGON للاستخدام في الطب.
- للتوصية ، عند إجراء الأولمبياد الطبية ، قم بتضمين المهام المتعلقة بتجميع الخوارزميات الطبية بلغة DRAGON.
في المرحلة الثانية ، تحت قيادة وزارة الصحة ، من الضروري تطوير برنامج لتنفيذ الإصلاح مع بيان الموارد المطلوبة: المراحل ، الشروط ، المشاركون ، التمويل ، المواد ، الموظفين ، إلخ.الخلاصة
يعتبر الطب مجالًا للمعرفة ضعيفة الشكل ، وهذا صحيح. ومع ذلك ، فقد نضجت المتطلبات الأساسية بالفعل لتغيير الوضع. سيجعل الإصلاح المقترح من الممكن اتخاذ خطوة مهمة نحو إضفاء الطابع الرسمي المريح للطب ، والذي يتماشى مع مبادئ الرياضيات ، والأنسنة ، والتوحيد والطب القائم على الأدلة.سيوفر الإصلاح فرصة ليس فقط لتحسين جودة الرعاية الطبية للسكان لصالح سلامة المرضى ، ولكن أيضًا لاتخاذ موقع قيادي في التعاون الدولي ، قبل الدول الأكثر تقدمًا في خوارزمية التعليم الطبي والأدب الطبي ، بالإضافة إلى اعتماد الخوارزميات الطبية ، مما سيساعد على تعزيز موقف روسيا و العلوم الطبية الروسية في الساحة الدولية.رابط التطبيق وتحميل الكتاب
يتم تقديم وصف تفصيلي للمشروع ، بما في ذلك عرض لغة DRAGON ، وتبرير مفصل للإصلاح والمقارنة المقترحة مع تقارير الأكاديمية الوطنية الأمريكية للطب حول سلامة المرضى ، في الكتاب المرفق ، الذي يحتوي على 21 فصلاً ، و 340 صفحة ، و 130 رسمًا توضيحيًا ، وقائمة بالمراجع إلى 245 مصدرًا.وقد كتب مقدمة "آفاق تطوير الطب والتعليم الطبي" من قبل طبيب علوم الطب ، الأستاذ ، العضو المقابل في الأكاديمية الروسية للعلوم ، رئيسًا. قسم RNIMU Poryadin G.V. (عميد سابق لكلية الطب ونائب رئيس الجامعة للشؤون الأكاديمية ، جامعة بيروغوف الروسية للأبحاث الطبية الوطنية).كلمة ختامية للكتاب كتبها طبيب في العلوم الطبية ، أستاذ ، رئيس. عيادة أمراض النساء والتوليد ، جامعة ليتوانيا لعلوم الصحة ، رئيس أطباء التوليد وأمراض النساء في ليتوانيا R. Nadisauskeneتاريخ إنشاء لغة الطب DRAGON
القصة هكذا. قرأ الأطباء الليتوانيون كتبي وبدأوا في استخدام لغة DRAGON ، بعد تبسيطها مسبقًا ، بعد تجاهل بعض الوظائف وتكييفها للأغراض الطبية. بعد مراجعة تطوراتهم ، توصلت إلى استنتاج مفاده أن الأطباء لا يحتاجون إلى DRAGON كلغة برمجة. إنهم بحاجة إلى شيء آخر - لغة لوصف دقيق لأفعال وقرارات الطبيب المعقدة والمتشعبة ، مما يسمح بتقديم الخوارزمية في شكل رسومي واضح. أي ، في شكل تعليمات بسيطة ومريحة ، مناسبة للاستخدام على نطاق واسع.يمكن القول أن النسخة الطبية للغة DRAGON ولدت في ليتوانيا بمبادرة من الأطباء والعلماء الليتوانيين ، الذين بذلوا الكثير من الجهد في تطويرها وتحسينها.قام العلماء والمعلمون في جامعة العلوم الصحية الليتوانية (Lietuvos sveikatos mokslų universitetas) بتحليل DRAGON "الفضاء" ، وإزالة الفائض ، وإضافات مفيدة وتطبيقها على الاحتياجات الطبية.في هذا الصدد ، قررت: بناء على التجربة الليتوانية ، إنشاء لغة خوارزمية جديدة مصممة خصيصًا للطب. في الوقت نفسه ، قرر الاحتفاظ بالاسم "الكوني" DRAGON ، الذي اكتسب شهرة بالفعل كرمز لبيئة العمل والراحة. على سبيل المثال ، على ويكيبيديا ، يتم تقديم مقالة DRAKON بثماني لغات.هكذا ظهرت "لغة DRAGON الطبية" ، الموصوفة في كتابي [1]. الكتاب عبارة عن تعميم لخبرة الأطباء الليتوانيين وزيادة تطوير أفكار بيئة العمل المعرفية. لعب الأصل الكوني للغة الطبية دورًا مهمًا ، حيث ضمنت التطوير الشامل والموثوقية للنتائج ، والتي تلبي معايير الجودة العالية لصناعة الصواريخ والفضاء.المراجع- .. , - ? — . . /, - .. . — .: , 2017. — 340 . — : 130.
- , 2017. — . 56-65.
- .. . . // .. , - ?, — . . — .: , 2017. — 340 . — . 16.
- .. . . // .. , - ?, — - . — .: , 2017. — 340 . — . 313-317.
- , 2017. — . 54, 197, 308, 311.
- .. . , 2017. — . 17, 18.
- , 2017. — . 3, 274-275.
- .. . , 2017. — . 17.
- , 2017. — . 288.
- 8. . // .. - , - ?, — , 2017. — . 122-151.
- , 2017. — . 50–55, 85, 94, 130, 241, 243, 310, 311.
- .. . , 2017. — . 20.
- . ., . ., . . // . — №4 (96). 1988. — . 42.
- , 2017. — . 294.
- , 2017. — . 308.
- .. . . — . 316, 317.
- .. . . — . 317.
- .. . , 2017. — . 18.
- .. . , 2017. — . 19.
- , 2017. — . 309.
- , 2017. — . 50, 280, 287.
- To Err is Human: Building a Safer Health System / Linda T. Kohn, Janet M. Corrigan, and Molla S. Donaldson, editors. — Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine. 2000. — 312p. — ISBN 0-309-06837-1 —, www.nap.edu/catalog/9728.html .
- Crossing the Quality Chasm: a New Health System for the 21st Century. — Committee on Quality Health Care in America, Institute of Medicine. 2001. — xxi + 337p. — 364 p. —, ISBN: 0-309-51193-3 — www.nap.edu/catalog/10027.html .
- Preventing Medication Errors: Quality Chasm Series / Philip Aspden, Julie Wolcott, J. Lyle Bootman, Linda R. Cronenwett, Editors. — Committee on Identifying and Preventing Medication Errors. Board on Health Care Services. Institute of Medicine. 2007. —, 480 p. — ISBN 978-0-309-10147-9. — nap.edu/11623 .
- Improving Diagnosis in Health Care. / Erin P. Balogh, Bryan T. Miller, and John R. Ball, Editors. — Committee on Diagnostic Error in Health Care. Board on Health Care Services. Institute of Medicine., — The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. — 472 p. — ISBN 978-0-309-37769-0. — nap.edu/21794 .
- , 2017. — . 23,24.
- , 2017. — . 24.
- .. . . — . 314-316.
- .. . . — . 316.
- .. . . — . 315.
- .. . . — . 314.
- . . / . . . . — : , , 2012. — 204.
- . . / . .. . — : , , 2012. — 396 .
- . . / . . . — : , . — 2012. — 265 . — .140.
- . . / . . . — : , . — 2012. — 440 .
فلاديمير دانيلوفيتش باروندزانوف