فكرة كيفية إنشاء تعقب صحي واحد بنظام صنع القرار

في الوقت الحاضر ، هناك العديد من البرامج المختلفة لتتبع مؤشرات معينة لجسم الإنسان. ومع ذلك ، لا توجد طريقة لجمعها في مكان واحد وتحليلها بكفاءة. نحتاج إلى برنامج يقوم بثلاثة أشياء - يسمح لك بجمع البيانات بشكل فعال (لديك مجموعة من الأنواع المحددة بدقة مع الحدود والتعليمات) ، ولديه محرك بحث قوي لقطع البيانات ومقارنتها وتقديمها بأشكال مختلفة ، بالإضافة إلى القدرة على كتابة وحفظ التفسيرات لهذه البيانات .

في رأيي ، يمكن أن يكون لهذه الأفكار آفاق بعيدة المدى ، على الرغم من أنها تبدو بسيطة. الهدف الرئيسي من المقال هو الحصول على نقد بناء من المجتمع وتحديد ما إذا كان سيتم تطوير برنامجك الخاص.

تقدم المقالة أمثلة واقعية حيث كان التتبع مفيدًا أو ضروريًا ببساطة. تعتبر المتغيرات التي يمكن تتبعها ومقارنتها. من بينها المؤشرات الفسيولوجية (النبض ، الضغط) ، المؤشرات البيئية (درجة الحرارة ، سطوع الشمس ، المجال المغناطيسي) ، التغذية ، بالإضافة إلى المؤشرات النفسية (مؤشر السعادة ، إدراك الوسائط المتعددة ، الجدول الزمني للتعلم).



بالنسبة للمبتدئين ، قليلا عن نفسك. اسمي ياروسلاف ، أعمل كمطور جافا في EPAM Systems (SPB). بالإضافة إلى العمل ، البرمجة هي أيضا هوايتي ، ويجمع تطوير المشاريع الشخصية بين العمل والمتعة. على مر السنين ، قمت بتطوير تطبيقات لتتبع وتحليل مختلف المؤشرات (أجهزة التتبع). في نهاية عام 2015 ، قمت بتطوير مشروع TrackAllMyLife ، الذي كان بمثابة منصة ممتازة للتجريب في هذا المجال. لمدة عامين ونصف كان من الممكن اكتساب الكثير من الخبرة والبيانات ، لاستخلاص استنتاجات مفيدة. في الأساس ، قمت بتتبع الوقت المستغرق في الأنشطة المختلفة (التدريب والرياضة والألعاب) وفعلت ذلك بمزيد من التفاصيل ، عند مقارنته مع نظائرها الحالية. في المستقبل سأكتب بالتأكيد مقالًا حول هذا الموضوع ، ولكن الآن سأقتصر على مراجعة عامة. لذا ، خلال هذا الوقت ، تراكمت العديد من الأفكار الأصلية المختلفة ، وأكثرها واعدًا هي فكرة تعقب الصحة. هذه المقالة ستكون عنها.

يعرف معظم مستخدمي GeekTimes أن جميع علوم العالم تعتمد على التجريب والملاحظة. نعم ، أود التركيز على المنهج العلمي ، لأنه بدونه لن نذهب بعيداً. يطيع جسم الإنسان قوانين الطبيعة ، مثل كل شيء من حولنا. عندما يسألك الطبيب عن أعراضك ، يستخدم منهجًا علميًا. يمكن إجراء الاستنتاجات حول صحة المريض فقط على أساس البيانات التي تم جمعها. أدق هذه البيانات هي البيانات من الأدوات (اختبارات الدم ، فحوصات التنظير الداخلي ، دراسات الأشعة السينية ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، فإن العديد من الفحوصات من هذا النوع غير ملائمة و / أو غير صحية ؛ ويتم إجراؤها نادرًا وبدون تتبع ديناميكيات. يجب أن يتم تنفيذها (في اتجاه طبيب جيد) ، ولكن لديهم عيار خاص بهم. هناك العديد من المؤشرات الأخرى التي يمكنك أيضًا تتبعها كل يوم واستخلاص النتائج بناءً على ذلك. هم أكثر بكثير مما قد تعتقد للوهلة الأولى. ويمكن أن تكون دقيقة للغاية إذا قمت بقياسها بشكل صحيح وتسجيلها بشكل صحيح.

أبسط مثال على ذلك هو قياس الوزن. كل شيء بسيط هنا - حصلت على الميزان في الصباح ، وكتبت الوزن على قطعة من الورق ، ثم نقلته إلى ملف XLS. في إكسيل ، يمكنك بناء الرسوم البيانية وتتبع الوزن لسنوات عديدة ، واستخلاص استنتاجات حول الأحداث والتغيرات في نمط الحياة التي أدت إلى زيادة الوزن أو فقدانه. لا يوجد تطبيق طرف ثالث مطلوب هنا ، يبدو كل شيء واضحًا بما فيه الكفاية. على الأقل ، إذا لم تزعجنا الأخطاء الإجمالية الزائدة / ناقص 0.5 كجم (كل هذا يتوقف على مجموعة المهام).

حول المحفزات

لابد أنك سمعت كلمة "الزناد" بشكل متكرر من الطبيب. غالبًا ما يتم استخدامه فيما يتعلق بأمراض أو أعراض مختلفة. على سبيل المثال ، لدى كل شخص محفزات فردية لصداع أو ظواهر أخرى غير سارة في الجسم. يمكن أن تعمل هذه المحفزات بطرق مختلفة. إذا حدث تأثير الزناد على الفور (في أقل من 10 دقائق) ، فإن العلاقة السببية واضحة ، لا نحتاج إلى أي تطبيقات. رجل يشرب الكثير من عصير البرتقال المركز - يصاب بحرقة في المعدة. ومع ذلك ، ليست كل المحفزات بهذه البساطة. يمكن أن يكون من الصعب للغاية اكتشاف العلاقة السببية ، ويمكن أن يحدث التأثير في غضون أيام قليلة ، ويمكن أن تتراكم من عمليات معينة في الجسم ، ويمكن أن تحدث فقط في ظروف معينة. قد لا تكون المفكرة أو حتى Excel كافية للكشف عن هذه المحفزات ، أو سيكون من الصعب للغاية.

دعني أعطيك مثالا على الحياة الحقيقية. في نهاية العام الماضي ، بدأ رأسي يؤلمني بانتظام (1-2 مرات في الأسبوع) ، بعد الحصول على وظيفة في شركة. كنت في حيرة من هذه المشكلة ، لذلك السبب غير واضح على الإطلاق. كان هناك الكثير من العوامل ، ولم يكن من الواضح تمامًا ما يجب ربط الصداع به. بدأت في استخدام نهج علمي ومراقبة جسدي بتسجيل المؤشرات في ملف txt. قمت بتدوين أسماء جميع الأطعمة التي أتناولها وما أفعله. بمجرد ظهور الصداع ، قمت على الفور بتسجيل وقت بدايته بدقة دقيقة ووقت الانتهاء. بعد أسبوعين ، أصبح من الواضح أن الألم يحدث بعد 20-30 دقيقة من تناول القهوة (وليس بعد كل استقبال ، ولكن نادرًا جدًا). ماذا ؟؟؟ لكنني اعتدت على شرب القهوة المجففة بالتجميد في المنزل ، وأحيانًا أشرب القهوة الطبيعية والقوية ... وأحيانًا أسيء استخدامها. ولم يلاحظ أي مشاكل. أو ربما كان الأمر كذلك ، لكنني نسيت ذلك. على أي حال ، حاولت التوقف عن شرب القهوة على الإطلاق ، ولم يصب رأسي بألم لمدة شهر بعد ذلك. لقد حفظت هذه القياسات في ملف ، وهي الآن قيم مرجعية جيدة.

هل القهوة جيدة أم سيئة؟ لقد قمت بتحليل 5 مقالات حول القهوة ( لمحترفي القهوة وسلبياتها ) ، في محاولة لتحديد الإيجابيات والسلبيات وتخصيصها. على الرغم من أن هذا أمر فظ ونظري للغاية ، فقد وجدت أن الفوائد الصحية للقهوة 2.7 مرة أكبر من الضرر. Ok Google ، شكرًا. ومع ذلك ، يكتب واحد فقط من 5 مقالات (حول السلبيات) حول تأثير ". وعادة تحت "أوتودنياك" فهم فقط نتيجة التوقف التام والمفاجئ للقهوة. من كان يظن أن التذبذب في الجرعات يمكن أن يسببه أيضًا؟ بدون قياسات حقيقية ، من المستحيل ببساطة استخلاص النتيجة الصحيحة . على ما يبدو ، كانت المشكلة أنني شربت القهوة ليس بانتظام ، وبجرعات مختلفة كل يوم (2-4 أكواب). ثم حاولت شرب كوب واحد فقط كل صباح ، ولم تكن هناك مشاكل.

يمكن أن يكون مثال القهوة بمثابة دليل ممتاز على كيفية تلف العوامل غير الواضحة تمامًا لجسم الإنسان. يمكن أن يكون هناك العديد من هذه العوامل ، ويمكن حساب العديد منها باستخدام التتبع والملاحظة والاستدلال. كان من بين أصدقائي أولئك الذين لا يشربون القهوة لأن لديهم "صداع" منه. ولكن هل هو من القهوة ، أو ربما من الاستخدام غير السليم؟ من خلال قياس الجرعات المأخوذة ووقتها ، يمكنك ببساطة استشارة أخصائي (أو على الأقل اطلب من الأصدقاء أخذ قياسات مماثلة ومقارنتها).

بعض الناس لا يعرفون كيفية التفكير المنطقي ، ويمكن أن يتلقوا الضرر والسلبية طوال حياتهم. نعم ، بين أصدقائي هناك مثل هذه الأمثلة.

أريد أن أشير إلى أنه عند حل مشكلة الصداع ، واجهت صعوبات في التتبع في ملف txt. تبدأ عند محاولة تتبع عدة عوامل. التنقل عبرهم أمر صعب للغاية ، وقد يكون تحليلهم غير مريح ، وأحيانًا مستحيل من الناحية الفنية. في حالة القهوة ، كانت المشكلة عيار "متوسط" وحلها. ولكن ماذا لو كنا نريد المزيد من التفاصيل؟ ماذا لو كانت المشكلة نادرة وتحتاج إلى جمع البيانات لعدة أشهر أو سنوات؟ فجأة ، سيجلب فوائد كبيرة لصحتك ويفتح أسرارًا لا يمكنك اكتشافها بطرق أخرى؟

قياسات القاعدة ومحرك البحث عليها

لذلك ، توصلنا إلى استنتاج مفاده أننا بحاجة إلى تطبيق يسمح لنا بإضافة قياسات عشوائية (من النسخة المحمولة) وتحليلها. سيتم تخزين جميع هذه القياسات على مخطط زمني واحد ، سيكون من الممكن إجراء تحديدات منها ، وعرضها بطرق مختلفة (مطبوعة على التقويم ، في شكل قوائم ورسوم بيانية ومخططات وما إلى ذلك). يجب أن يكون محرك البحث قويًا ومتخصصًا في مثل هذه القياسات.

لفترة طويلة حاولت العثور على مثل هذا التطبيق ، ولكن لم أجد أي شيء قريب. تم تصميم معظم تطبيقات التتبع الحالية للمستخدمين "البكمين" واستخلاص النتائج لهم ، بدلاً من توفير الفرصة لتحليلها بنفسك. يحتاج المستخدمون المتقدمون إلى مجموعة من الحقائق ، وليس تفسيرها. نحن بحاجة إلى أدوات قوية لجمع وتحليل ومقارنة البيانات المختلفة. نعم ، إنها بيانات مختلفة من مصادر مختلفة.

تم تصميم معظم التطبيقات لوظيفة معينة. على سبيل المثال ، هناك أجهزة مراقبة معدل ضربات القلب تقيس ديناميكيات معدل ضربات القلب بشكل مثالي. هناك تطبيقات لقياس تناول الطعام واحتساب السعرات الحرارية / الفيتامينات / البروتينات / الدهون / الكربوهيدرات. ولكن لا يوجد اتصال بين هذه التطبيقات. لا توجد طريقة لجمع البيانات في مكان واحد ومقارنتها هناك. نعلم جميعًا أن العالم معروف بالمقارنة. ويعلم المبرمجون أن التكامل مهم جدًا. ولكن ، لأسباب غير مفهومة بالنسبة لي ، لا يوجد حتى الآن مثل هذا التطبيق العالمي. ليس من الصعب القيام بذلك على الإطلاق ، ولكنه ليس كذلك (أو أنه ليس شائعًا ودفن في مكان ما في الشبكة). إذا كنت تعرف عن مثل هذا الطلب ، فتأكد من مراسلتي على kciray8@gmail.com أو مراجعة التطبيق في التعليقات.

ولكن الأكثر إثارة للاهتمام هو مجرد بداية. دعنا نتخيل أنك قمت بعمل العديد من عينات البيانات وتحليلها. ماذا لو سمح لك البرنامج بكتابة تفسير وحفظه؟ إذا كنت تستطيع التفكير بشكل منطقي ، يمكنك أن تجعل استنتاجاتك الخاصة. إذا كنت كثيرًا ما تتحدث مع الأطباء وتقرأ مقالات عالية الجودة على الإنترنت ، فسيكون قطار الفكر الخاص بك قريبًا من تدريب المتخصصين. من المهم جدًا فهم الفرق بين الحقائق وتفسيرها. سيتغير التفسير بمرور الوقت ويتطور ، كما يحدث في العلوم. ستتطور النظريات وتعمم. في النهاية ، ستعرف الكثير عن جسمك. يمكن أن يؤدي جمع البيانات وتحليلها إلى استنتاجات لا يمكن إجراؤها حتى مع أحدث وأدق الأدوات! سيكون هذا البرنامج هو خطة البحث الشخصية - BodyX الخاصة بك.

اتحاد الأطباء والمرضى

قبل خمس سنوات ، طرحت فكرة أنه لن يكون من غير المناسب سحب المعرفة بالعلوم الطبيعية مع التركيز على جسم الإنسان. يمكن لهذه المعرفة تحسين جودة الحياة بشكل كبير عن طريق تعديل نمط الحياة واتخاذ قرارات أفضل. سيكون الشخص قادرًا على مرافقة أمراضه أو انحرافاته المزمنة بشكل أكثر فاعلية ، بالإضافة إلى التكيف مع الخصائص الفردية. منذ الطفولة ، كنت محاطًا بأشخاص ارتكبوا أخطاء غبية في الأمور الصحية ولم يرغبوا في التعرف عليها أو تصحيحها. كانت معرفتهم بالطب إما صفرية أو سلبية. لقد وعدت نفسي أنني لن أكون نفس الشيء عندما أكبر. كانت إحدى أفكاري أنه يمكنك دراسة العلوم الطبيعية على الفور باللغة الإنجليزية. هذا مفيد لمهنة ، ولتطوير الذات ، ومثيرة للاهتمام ...

إنه عام 2018 ، ويمكنني قراءة المقالات الصحية باللغة الإنجليزية بشكل أسرع وأسهل من الروسية. الآن يتم فحصي في عيادة Medsi من قبل مختلف المتخصصين ومرافقة نتائج الأطباء مع البحث عبر الإنترنت. تفسر ويكيبيديا الإنجليزية المصطلحات وتوفر مجموعة أساسية من المعرفة ، وتسمح لك Google بالعثور على مقالات على مواقع متخصصة مثل WebMD وتعميق الفهم ، ويمكن للمقالات العلمية والكتب الدراسية أن تسمح لك بالبحث بشكل أعمق. ربما تفكر الآن - هل سيحقق ذلك فوائد حقيقية؟ جلبت بالفعل. كنت أفكر باستمرار في استنتاجات الأطباء وحاولت العثور على تناقضات هناك. وجدت ، والكثير. سأل أسئلة وتلقى الكثير من المعلومات الإضافية. ووجد عضادات ، على الرغم من أن معظمها غير ذي أهمية. لكن أحدهما كان مهمًا ، وحقق فهمه فوائد صحية كبيرة واستعاد الجهد. بشكل عام ، أنت تفهم.

أوه نعم ، نقطة أخرى مهمة جدا. يستخدم العديد من الناس كلمة "التطبيب الذاتي" كعذر لعدم فهم صحتهم. ننسى هذه الكلمة على الإطلاق! لا يوجد علاج ذاتي. يفهم الشخص الذي يدرس الأدب الطبي بشكل مستقل مدى أهمية التشاور مع المتخصصين قبل التدخل في جسده.

دعنا نعود إلى تعقب الصحة. يمكن أن يوفر درجة عالية من دقة بيانات المريض للطبيب. لكن لا أحد من الأطباء ، حتى في العيادات الممتازة في سان بطرسبرغ ، لم يوصني بشيء مثل هذا! سمعت أنه في مكان ما في العيادات الأمريكية يقومون بتطوير تطبيقاتهم الخاصة بالتتبع والمحادثات في الوقت الفعلي ، حيث يمكن للمريض إصلاح أعراضه في أي وقت. لكن هذه الممارسة ليست شائعة. الجميع يفهم أن مستقبل الطب هو الفردية. إن أجهزة التتبع ، إلى جانب الأجهزة عالية الدقة ، هي التي يمكنها توفيرها. دعونا نحاول معرفة لماذا لا تحظى فكرة "جهاز تعقب فردي" بشعبية.

مشاكل الطب الحديث

عند اتخاذ القرارات ، يستخدم الأطباء نهجين - منطقي وإحصائي. الأول هو أن الطبيب يستخدم مخزنًا ضخمًا من المعرفة حول علم التشريح / علم الأحياء / علم وظائف الأعضاء ، وما إلى ذلك ، من أجل نمذجة عمل الجسم في أفكاره. لا يزال الأمر غامضًا بالنسبة لي لماذا لا توجد حتى الآن خدمات ويب شعبية تحاكي أنظمة الجسم تقريبًا . يمكن أتمتة معظم الأفكار التي يقدمها الطبيب في هذه المرحلة. لقد سمعت عن شركة IBM Watson ونجاحاتها ، ولكن على موقعها الإلكتروني لا تتوفر سوى الخدمات السحابية العادية. من عام لآخر ، تحدثت المواقع الإخبارية عن نجاح واتسون ، ولكن هذا شيء لا يمكنني استخدامه. إذا كان لديك وصول إليها أو أنظمة مغلقة مشابهة - فتأكد من مراسلتي عبر البريد الإلكتروني (kciray8@gmail.com). إذا كنت تعرف مشاريع لشيء مثل Body Sandbox - اكتب أيضًا ، فربما نجمع مقالة منفصلة حول هذا الموضوع.

لذلك ، يمكن تثبيت النهج الأول (المنطقي) على المتعقب بشكل أو بآخر. حتى إذا قررنا عدم استخدام أي برنامج إضافي للنمذجة ، يمكننا التفكير في البيانات التي تم جمعها واستخلاص استنتاجات مستقلة. أيضا ، يمكننا إحضار عيناتنا إلى الطبيب وسيكون قادرا على إعطاء تفسيره. لا يمكن للطبيب قيادة جسمك نيابة عنك وجمع البيانات لك. وحتى الطبيب الجيد من غير المرجح أن يوافق على الخوض في مجموعة كبيرة من البيانات (إذا تم جمعها "قذرة" من خلال Excel). ولكن إذا قمنا بأنفسنا بكل عمل "غير مثير للاهتمام" (أو قام التطبيق بذلك) ، فستزداد فرص النجاح بشكل كبير. من الناحية العملية ، يمكن أن يكون الفرق بين "نعم" و "لا" و "معالج" و "غير معالج".

أيضًا ، إذا أراد أحدكم دراسة العلوم الطبية بنفسك وفهم عالمك الداخلي بشكل أفضل ، فإن المتتبع الشامل يفتح لك فرصًا رائعة. حتى إذا كنت لا ترغب في تجربة نفسك ، فلا يزال بإمكانك مشاهدة التغييرات في المؤشرات المختلفة في الحياة اليومية وتعلم الكثير. ستحدث التغييرات سواء كنت تريد ذلك أم لا.

أما النهج الثاني (ثابت) - فأنا لا أحبه ، ولكنه لن يذهب إلى أي مكان. جسم الإنسان معقد للغاية ، وبعض العمليات داخله معقدة للغاية بحيث لا يمكن حسابها منطقيًا. يتم جمع إحصائيات ضخمة عن الأمراض في العالم ، ويقوم الأطباء بتطبيقها على المرضى. لقد انزعجت دائمًا من "قائمة الأعراض" التي قد تحدث أو لا تحدث. علاوة على ذلك ، غالبًا ما لا تتم كتابة أي منها يتم شرحه وحسابه الخاطئ ، وأيهما غير مكتوب. ناهيك عن بيانات أكثر دقة. يمكن أن يكون الغموض وعدم اليقين أمرًا مثبطًا للهمم ، ولكن عليك أن تفهم أنه كان دائمًا ، وسيظل كذلك. لذلك ، يمكن للمتتبع جمع كمية كبيرة من إحصائياتك الشخصية واستخلاص استنتاجات مثيرة للاهتمام بناءً عليها. الفائدة الرئيسية التي يمكن استخلاصها هنا هي تحسين نوعية الحياة والسعادة الشخصية. على سبيل المثال ، يمكنك معرفة المنتجات الأكثر ملاءمة لك وتحت أي ظروف. نعم ، الظروف مهمة للغاية. لاحظت أن إدراك الغذاء يعتمد على عوامل مختلفة (المواسم ، الرياضة النشطة ، التفاعل بين أنواع الطعام وما إلى ذلك) ، وهذا ليس واضحًا دائمًا. في النهاية ، يمكنك بناء حياتك بطريقة تجعلها سعيدة قدر الإمكان في إطار جسمك.

أوه نعم ، لا يزال من غير الواضح لي لماذا لا يوجد في العيادات خدمة "البحث" ، حيث يتعمق الطبيب في الأدب ، مسلحًا بمجموعة ضخمة من بيانات المرضى ، ويحاول مقارنة العلاج وتخصيصه. يمكن القيام بشيء مثل "N روبل لمدة ساعة واحدة من البحث" ، كنت أشتريه من وقت لآخر.

أنواع البيانات

في تعقب الصحة ، تعتبر أنواع البيانات ذات أهمية كبيرة. يجب أن يتم كتابتها بدقة - يجب إجراء كل قياس في إطار محدد بدقة ، مع الإشارة إلى الجهاز (إن وجد) وغيرها من المعلمات. دعونا نقسم القياسات إلى مجموعات ونراجع كل منها.

مؤشرات بسيطة من الأدوات

لم يتم إلغاء القياسات الكلاسيكية. , , , , , , . ( ), .

, . , . , - . , , « > 10 ». , 0-2 , .

, « - » « \ ». , , . , , , .

. , 6 ( ) -. « 0 5», . .

,

, , , , . , . , . , . . , . , . . , . , .

, . , ? , .

- . « », 50% , 50% — . , .

, , , \\\ . . , . , ( , ).

, . ( , ), «\ ». , , .

, , , , . , . , , .

-, . ( ), . ( ), :

• ( ), ? ( -5 5)
• ? (, , , )
• ? ( -5 5)
• ? ( 5-10)

. , . — , -. , , .

, . , , , , — , .

, ( ). , . , , . , .

( , -5 5). , - , . . , . .

, , . ! , ( ), . ! , .

, ,

, ( ). , . (, ). , , . , - , - . , .

- , . , , - , , \ . (, ), , , .

الخلاصة

, , 2 . . , . , , GeekTimes/Habr . , .

, - , . — , , . , ( ).

, - - , , , , . .

[ 1 2018]

, . , , . « », , . , , . . , , . .

, «» , , ( ) . , ( ) -, , . 40 0 . , , . .