ضرر الدماغ أنقذ موسيقاه

بعد إزالة جزء من الدماغ من عازف الجيتار بات مارتينو ، تمكن من استعادة موسيقاه

قبل ثماني سنوات ، عندما رأى جراح الأعصاب مارسيلو جالارزا صور MR لعقل عازف الجيتار بات مارتينو ، كان مذهولًا. قال: "لم أستطع تصديق مقدار الفص الصدغي الأيسر الذي تمت إزالته". خضع مارتينو لجراحة الدماغ في عام 1980 ، عندما تمت إزالة كتلة من الأوردة والشرايين المتشابكة بشكل غير صحيح. في ذلك الوقت ، كان أحد عازفي الجيتار الأكثر احترامًا في موسيقى الجاز. ومع ذلك ، لم يعرف سوى القليل أن مارتينو عانى من نوبات صرع ، وصداع شديد ، واكتئاب. تم حبسه في مستشفيات الطب النفسي وتعرض للعلاج بالصدمة الكهربائية ، مما أضعف صحته.

في عام 2007 فقط قام مارتينو بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي ، ولم ينشر علماء الأعصاب تحليلهم لهذه الصور إلا مؤخرًا. مفاجأة غالارزا ، وكذلك علماء الطب وعشاق الموسيقى ، نتجت عن تعافي مارتينو بعد العملية ، على الرغم من حقيقة أنه فقد جزءًا كبيرًا من دماغه وذاكرته ، لكنه احتفظ بمهارات العزف على الجيتار. في تقرير عام 2014 لمجلة جراحة الأعصاب العالمية ، كتب غالارزا من المستشفى الجامعي في مورسيا بإسبانيا وزملاؤه من أوروبا والولايات المتحدة: "على حد علمنا ، فإن هذه الحالة هي أول دراسة سريرية لمريض أظهر الشفاء التام من فقدان الذاكرة الشديد واستعاد وضع مبدع ". [Galarza، M.، et al. الجاز والغيتار وجراحة الأعصاب: تقرير حالة بات مارتينو. جراحة الأعصاب العالمية 81 ، 651.E1-651.E7 (2014)]

الآن مارتينو 73 ، أصدر أكثر من 30 ألبومًا. يواصل أداءه في جميع أنحاء العالم ، ووفقًا للعديد من نقاد وموسيقيي موسيقى الجاز ، يلعب الموهوبين والمبدعين مثل أي وقت مضى. وفي حالته شيء ، لكنه يستحق ذلك. عرف عازف الجيتار منذ سن المراهقة بأصابعه السريعة والارتجال غير المتوقع. قال الفائز بجائزة غرامي ، عازف الجيتار جورج بنسون ، للمراسل أنه اعتبر نفسه ظاهرة شابة في نيويورك في الستينيات حتى رأى مارتينو يلعب ليلة واحدة في هارلم. "كنت في حالة صدمة يا رجل!" قال بنسون ، على مر السنين ، لم يخرج مارتينو من رأسي لأنني كنت أعرف أن هناك معيارًا مختلفًا يجب على جميع عازفي الجيتار التعرف عليه ، ووضع هذا المعيار. لقد أظهر لنا أن الجيتار أكثر بكثير مما نسمعه ".

فاجأ مارتينو وجراح الأعصاب. تظهر قضيته المرونة العصبية ، وهي قدرة رائعة للدماغ أثناء التطوير والتدريب على "تحسين أداء الشبكات الدماغية" ، كتب هيوز دوفول ، أستاذ وجراح الأعصاب في مستشفى غي دي تشالياك في جامعة مونبلييه في فرنسا ، الذي درس حالة مارتينو. يميز تعافي عازف الجيتار قدرة الدماغ على الارتجال - التعويض عن العيوب والإصابات من خلال بناء اتصالات جديدة تتجاوز مناطق الدماغ التي تعيد الحركة والوظائف الفكرية والعاطفية. قصة مارتينو هي قصة عن الموسيقى وكيف ساعدت في تشكيل دماغه لإنقاذ حياته [دافاو ، H. ارتجال الجاز ، والإبداع ، ومرونة الدماغ. جراحة الأعصاب العالمية 81 ، 508-510 (2014)]

ولد مارتينو ونشأ في فيلادلفيا ، حيث يعيش اليوم. على الرغم من أنه كان يعاني من الهلوسة والنوبات منذ أن كان عمره 10 سنوات ، إلا أن الأطباء النفسيين وعلماء النفس أخطأوا في تشخيصه لأكثر من عشرين عامًا. أخبروه باستمرار أنه كان يعاني من الاكتئاب الهوسي ، أو الاضطراب ثنائي القطب ، أو الفصام. فقط في عام 1980 ، عندما كان في الخامسة والثلاثين من عمره ، تعلم مارتينو من أول فحص للأشعة المقطعية أن السبب كان تشوهًا شريانيًا وريديًا ، وهو عبارة عن كتلة غير طبيعية من الأوردة والشرايين التي تشكلت في منطقة الدماغ الواقعة خلف أذنه اليسرى مباشرة. قال فريدريك سيميون ، الجراح الذي أنقذ حياة مارتينو ، في الفيلم الوثائقي لعام 2009 Weakened Martino Strings: The Brain Mystery [Knox، I. Martino Unstrung: A Brain Mystery Sixteen Films، London (2008)] بدا الأمر وكأنه "دودة دودة".

يمكن أن يكون AVM موجودًا هناك منذ الولادة ، ويتداخل مع التطور الطبيعي لوظائف الفص الصدغي الأيسر - في الأساس ، القدرة على حفظ واسترجاع الذكريات. ومع ذلك ، يمكن لمارتينو أن يتذكر مثالًا واحدًا فقط عندما تجاوزه الهجوم على خشبة المسرح في عام 1976. لم يكن بعيدًا عن مرسيليا في فرنسا ، في مهرجان ريفييرا جاز ، الذي تم لعبه في الجبال في الهواء الطلق أمام جمهور من 200،000 شخص. كتب مارتينو في سيرته الذاتية لعام 2011 بعنوان "هنا والآن": "في منتصف القسم الثقيل الحارق توقفت عن اللعب وقفت بلا حراك لمدة 30 ثانية". "أثناء النوبات ، يبدو لي أنني أقع في حفرة سوداء" [مارتينو ، ب ، مع ميلكوسكي ، ب. هنا والآن! السيرة الذاتية لكتب بات مارتينو Backbeat Books ، مونتكلير ، نيوجيرسي (2011)]

بعد أربع سنوات ، عندما كان يدرس في معهد جيتار للتكنولوجيا في لوس أنجلوس ، عانى من هجوم قاتل تقريبًا أدى به إلى الذهاب إلى المستشفى. كان جون ماهلرن ، صديق مارتينو ، الذي ترأس قسم تسجيل المعهد فيما بعد ، معه عندما وقع الهجوم ، ويتذكر كيف كان مارتينو يرقد على السرير ، "يرتد لأعلى وأسفل مثل دمية". في مستشفى في لوس أنجلوس ، قام الأطباء بتشخيص AVM ، الذي اعتقدوا أنه يعاني من نزيف. قيل لمارتينو أن أمامه ساعتان للعيش. لكن ني فيلادلفيا كانت ترغب في العودة إلى المنزل حتى يتمكن من إجراء عملية جراحية هناك.

تم إجراء العملية على مرحلتين: أولاً ، أزال الجراحون جلطة الدم المشكلة. ثم قاموا بإجراء تصوير الأوعية الدماغية ، حيث يتم حقن عامل تلطيخ في مجرى الدم حتى يتمكن الأطباء من رؤية مكان إجراء الشق على الأشعة السينية. لإزالة "كتلة الدودة" ، أخرج سيميون مارتينو 70٪ من الفص الصدغي.

كتب مارتينو في سيرته الذاتية أنه بعد العمليات ، شعر وكأنه غيبوبة. لم يكن يعرف اسمه ، ولم يتعرف على والديه ، ولم يعرف أنه موسيقي. كان مارتينو يعاني من فقدان الذاكرة التراجعي الشديد ، وعدم القدرة على تذكر الأحداث التي سبقت هجومه. في مقابلة أجريت معه مؤخرًا ، قال مارتينو إن الظلمة والأطراف التي مر بها بعد العملية ذكرته بفيلم صدر في ذلك العام ، مخرطة السماء [القاطع السماوي]. كانت نسخة شاشة من رواية NF المناهضة للطوباوية التي كتبها أورسولا لو غوين ، حيث اكتشف رجل مصاب بالرعب أن أحلامه يمكن أن تغير ماضي وحاضر العالم الحقيقي. قال مارتينو: "لقد كان مكانًا فظيعًا".

ومع ذلك كان مكانًا غير سار لوالده ، ميكي ، الذي كان أيضًا موسيقيًا. قال مارتينو إنه يريد أن يكون عازف جاز في الجاز كصبي ، لأنه أحب والده ، ويعتقد أنه بهذه الطريقة سيجعله يشعر أنه كان كذلك. وهكذا حدث ، وبالنسبة إلى ميكي ، كان من المحزن للغاية مشاهدة ابنه ينسى حبه للموسيقى. عندما عاد مارتينو إلى فيلادلفيا بعد العملية ، بدأ والده ، على أمل استعادة ذكرياته ، في تسجيل سجلات جاز ابنه في المنزل حتى يسمعها. كتب مارتينو: "كنت مستلقيًا على سريري في الطابق العلوي ، وسمعتهم يتسربون عبر الجدران والأرضيات ، متذكرين الرجل الذي لم أكن أعرف ما كان يفترض أن أكون عليه ، أو حتى في السابق."

والده ، مستاء من أن مارتينو سار بالقرب من غيتاره ولم يكن مهتمًا بها ، طلب من ماهلرن أن يأتي ويلعب من أجله. أخذ Mahlern دروس الغيتار من مارتينو ، وكثيرا ما كان منزعجًا من العزف على الوتر الرئيسي السابع عندما طلب مارتينو العزف على الوتر البسيط. بالنظر إلى كتاب التمارين القديمة لغيتار مارتينو ، لعب ماهلرن الوتر السابع الرئيسي. "تقدم!" - قال مارتينو. أمسك الغيتار الخاص به وبدأ في اللعب بطاقته السابقة. في الأشهر التالية ، بدأ الألم والمعاناة بسبب فقدان الذاكرة والاكتئاب بعد الجراحة في التراجع.

وكتب مارتينو: "واصلت العمل مع الآلة ، وبدأت في الظهور تدريجياً ومضات مفاجئة للذاكرة والذاكرة العضلية - أشكال على الرقبة ، وسلالم مختلفة لغرف مختلفة في المنزل". "هناك أبواب سرية في المنزل لا تعرفها أنت وحدك ، وتذهب إلى هناك لأنها جميلة." هكذا تتذكر الألعاب ؛ تذكر متعة ذلك ". بعد سبع سنوات من العملية وبعد 10 سنوات من إصدار ألبومه الأخير بعنوان "خروج" [خروج] ، أصدر مارتينو "العودة".


قبل وبعد الجراحة

يقول علماء الأعصاب إن عودة مارتينو إلى الموهوبين يدل على وجود غرف وأبواب سرية في الدماغ. في تقرير جراحة الأعصاب في العالم لعام 2014 ، أشار جالارزا إلى أنه بعد إزالة 70 ٪ من الفص الصدغي الأيسر للمريض ، مع الأخذ بعين الاعتبار تلف الحُصين ، يمكن للأطباء أن يتوقعوا "فقدان ذاكرة شبه كامل" في المريض.

وأوضح غالارزا أن الفص الصدغي الأيسر "مرتبط مباشرة" بالذاكرة الصوتية اللفظية والمحادثات وفهم الكلام. وجدت مجموعة من الاختبارات المعرفية في عام 2007 أنه كان من الصعب على مارتينو فهم معنى بعض الكلمات المجردة والنادرة وتحديد الكلمات الأكثر شيوعًا. عندما أظهروا له ، على سبيل المثال ، صورة المفتاح ، كان بإمكانه أن يعطي فقط: "هذا يستخدم لحفر ... زجاجة نبيذ". عندما سُئل متى جاء فريق البيتلز إلى أمريكا ، قال مارتينو إنه في مكان ما بين 1961 و 1963 (كان يظن أنه كان عام 1964). ولكن عندما طُلب منه تسمية أغنية البيتلز ، لم يتذكر أغنية واحدة.

تؤكد حالة مارتينو على وجود ثلاثة مستويات ذاكرة رئيسية. ترتبط الذاكرة الدلالية التي تخزن المعرفة والحقائق غير الشخصية ، مثل الأسماء والبيانات ، بالفصوص الزمنية. قد يفسر استئصال الفصيلة من مارتينو سبب عدم قدرته على تذكر أسماء أغاني البيتلز ، لأنه من الممكن أنه تم إبعاده أثناء الجراحة من القدرة على الوصول إلى الذاكرة الدلالية.

تأثرت الذاكرة العرضية ، وهي نوع من ذاكرة السيرة الذاتية المرتبطة بتجربة قارنها ويليام جيمس ذات مرة بـ "إحساس مباشر مليء بالدفء والألفة" ، في حالة مارتينو ، [جيمس ، دبليو. مبادئ علم النفس هنري هولت وشركاه ، نيويورك ، نيويورك (1890)]. بعد كل شيء ، لم يتذكر أنه كان موسيقياً ، يتذكر عائلته وأصدقائه ، تجربة اتصاله بهم. قد يبدو هذا الرفض غريبًا ، لأن الذاكرة العرضية ترتبط بالحُصين والقشرة الأمامية الجبهية ، والتي لم تؤثر عليها العملية. ومع ذلك ، قال بول بروكس ، عالم النفس العصبي البريطاني ، والمؤلف المشارك للوثائقي Weakened Martino Strings وتقرير لجراحة الأعصاب العالمية ، أن عملية مارتينو كان يمكن أن يكون لها "تأثير غير محدد" على مناطق الدماغ التي تخزن وتنشط الذاكرة العرضية ، وقد اختفى هذا التأثير عندما الدماغ تتكيف نفسيا مع نتائج العملية ".

تشرح الذاكرة الإجرائية ، مستوى آخر ، أكثر الجوانب المذهلة في تاريخ مارتينو - قدرته على العزف على الجيتار بمهارة ومهارة بعد إزالة جزء من الدماغ. غالبًا ما يقول الموسيقيون والرياضيون المحترفون أن أصابعهم تطير دون وعي فوق العارضة أو تلتقط كرة تطير بسرعة 150 كم / ساعة. وذلك لأن هذه الإجراءات ، بفضل سنوات من الممارسة والتكرار ، متجذرة بعمق لدرجة أن الفنانين لا يفكرون فيها. يتم تخزين هذه المهارات الحسية الحركية في الذاكرة الإجرائية المرتبطة بأكبر مكون تشريحي للعقد القاعدي الموجود فوق الحبل الشوكي ، في نواة الدماغ الأمامي ، وهي مسؤولة عن التحكم في الحركات. في حالة مارتينو ، لم تتأثر هياكل الدماغ المرتبطة بالذاكرة الإجرائية بواسطة AVM واستئصال الفص. كانت الذكريات خاملة ومنتظرة.

يرى علماء الأعصاب أنه من الضروري ملاحظة أن الذكريات العميقة الجذور ، سواء كانت عرضية أو إجرائية ، لا يمكن إيقاظها بفكر أو فعل واحد. طبقات الذاكرة ليست موحدة ، لكنها مترابطة.

لين نادل ، وهو طبيب نفساني متخصص في الذاكرة في جامعة أريزونا ، قرأ تقريرًا عن مارتينو ، ونظر في اختباراته المعرفية. وأعلن أن عيوب ذاكرة مارتينو جعلت من الخطأ القول بأن عازف الجيتار قد تعافى تمامًا من الجراحة. قال نادل: "يشير كل شيء إلى أنه يعاني من عيوب دقيقة وأحيانًا ملحوظة في شخص يعاني من تلف في الدماغ". ومع ذلك ، أضاف ، "من المثير للاهتمام للغاية" معرفة كيف كان مارتينو قادرًا على تذكر من هو ، لأنه ربما يكون مارتينو أصبح خبيرًا في موسيقى الجاز مرة أخرى ، دون معرفة أنه كان كذلك من قبل. قال نادل ربما استطاع استعادة هويته ، "لأن هذه المهارات وكل ما يتعلق بها كانت متشابكة للغاية في حياته".

من المحتمل أن آثار شخصية مارتينو المتبقية بعد العملية ارتبطت بذاكرته الإجرائية لعزف الجيتار. بعد تنشيطها أثناء اللعبة ، أصبح من الممكن استعادة الذكريات العرضية والدلالية. أشار غالارزا في التقرير إلى أن الجزء من الفص الصدغي الأيسر المتبقي في دماغ مارتينو يفترض أن له وظيفة ربط "الاستجابات العاطفية الداخلية" بـ "التحفيز الصوتي المعقد" ، أي الموسيقى. عزف الجيتار حرفياً على أوتار حياة مارتينو الشخصية.

في إحدى الأمسيات في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، بعد حفل موسيقي أقامه مارتينو في نادي بلو نوت في نيويورك ، زاره الممثل جو بيسكي وراء الكواليس. كان مارتينو يشعر بالإطراء وقال إنه يحب الأفلام My Cousin Vinny و Goodfellas و Raging Bull . "يبدو أنك لا تتذكرني؟" - قال Pesci. "سأخبرك الآن بما شربته في عام 1963 في Small's Paradise." كوكتيل جندب .

وكتب مارتينو في كتاب "هنا والآن": "بمجرد أن وصف المشروب ، ظهرت سلسلة من الصور في رأسي". "عدت على الفور إلى Small's Paradise ، تذكرت النادل ، المسرح ، موقع الآلات التي كانت تقف بين العروض". كان Pesci آنذاك مغنيًا وعازفًا للغيتار ، وتعلق في Small's Paradise ، وهو نادي Harlem ، مع Martino ، حيث أصبحوا أصدقاء مقربين. ولكن ، كتب مارتينو ، "لقد نسيت كل هذا - حتى استخدم هذه الكلمة ، اسم الشراب ، الذي أصبح الزناد لإعادة هذه الذكريات".

إن تفاعل الذكريات ليس الضوء الوحيد الذي ينسكب على الدماغ من خلال استعادة مارتينو. يوضح كيف يؤثر عزف آلة موسيقية على الدماغ. كتب عالم الأعصاب والموسيقي دانيال ليفيتين في كتابه لعام 2006 ، "هذا هو دماغك تحت تأثير الموسيقى" [هذا هو دماغك على الموسيقى]: "يشمل تشغيل الموسيقى جميع مناطق الدماغ التي نعرفها وجميع الأنظمة الفرعية العصبية تقريبًا". لقد أظهر علماء الأعصاب أن المهارات الموسيقية ، مثل الغيتار المارتينو المنفرد المذهل ، تتطلب مجموعة كاملة من العمليات العصبية التعاونية: الإدراكية والمعرفية والحركية والتنفيذية. يمكن وصف مهنة موسيقية بأنها كمال الأجسام المهنية فيما يتعلق بالدماغ. قال جالارزا: "في النهاية ، الدماغ عضلة".

يمكن للموسيقيين الناجحين الاعتماد على حقيقة أن القشرة الحركية والسمعية الخاصة بهم ، وكذلك الجسم الثفني - الرابط الرابط بين نصفي الكرة الأيسر والأيمن - مليئان بالمادة الرمادية والبيضاء ، المسؤولة عن الخلايا العصبية في الدماغ والمحاور العصبية التي تربطهم ببعض ، على التوالي. تبين أن المساحات الكبيرة من المادة البيضاء ، الحزمة المقوسة التي تربط المناطق المسؤولة عن إنتاج وإدراك الصوت - الفصوص الأمامية والزمانية - أكبر حجمًا للمغنين والموسيقيين من الناس العاديين.

يؤكد عقل الموسيقي أن سانتياغو رامون-كاهال ، مؤسس علم الأعصاب ، كتب عام 1904. "يمكن لكل شخص أن يصبح نحاتًا في دماغه إذا رغب" [كاجال ، سري ، وآخرون. نسيج الجهاز العصبي للإنسان والفقاريات سبرينغر ، نيويورك ، نيويورك (2002)]. أظهرت دراسة أجريت عام 2008 أن ارتجال الجاز ، مقارنة باللعب من الذاكرة أو من ورقة ، له تأثير عصباني واضح ، ينشط المناطق الحسية واللغوية في جميع أنحاء الدماغ [Limb ، CJ & Braun ، AR Neural ركائز للأداء الموسيقي التلقائي: دراسة FMRI لارتجال الجاز. PLoS One 3، e1679 (2008)]. يهتم علماء الأعصاب بالارتجال ، لأنه يمثل نشاط الخلايا العصبية أثناء الإبداع التلقائي. ومن المثير للاهتمام أنهم وجدوا أن نفس أجزاء الدماغ تشارك في الارتجال مثل النوم أو التأمل. يعطل الدماغ مناطق الوظائف التنفيذية ويقمع الميل إلى التتبع الذاتي.

على الرغم من أن مارتينو لم يلعب الجيتار في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكننا القول على وجه اليقين أن مهارة ارتجال الجاز ، التي شارك فيها لأكثر من 50 عامًا ، عززت من المرونة العصبية. في تقرير عام 2014 ، "ارتجال الجاز ، والإبداع ، ومرونة الدماغ" ، اقترح دوفو أن الوظائف اللغوية والموسيقية لمارتينو انتقلت على الأرجح من نصف الكرة الأيسر وأصبحت أكثر ضبابية ، بما في ذلك جزء من الفص القذالي الداخلي ، والذي يشغل عادةً بمعالجة المعلومات المرئية. اقترح دوفو حتى أن "ارتجال الجاز شارك في إعادة تنظيم الدماغ (حتى قبل مشاكل AVM) ولعب دور إعادة التأهيل المعرفي" بعد العملية. وبعبارة أخرى ، حقيقة أنه موسيقي ربما أنقذ حياته بعد تلف الدماغ [Tomaino، CM Creativity and الارتجال كأدوات علاجية في العلاج بالموسيقى. حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم 1303 ، 84-86 (2013)].

وهي ليست رائعة كما تبدو. أكدت دراسة أجريت عام 2014 في مراجعة علم النفس العصبي أن "التغييرات المرتبطة بالتدريب التي تحدث في أدمغة الموسيقيين من المحتمل أن يكون لها تأثير إيجابي على الأداء المعرفي والتعافي من الضرر العصبي". فحصت الدراسة التواريخ الطبية لـ 35 موسيقيًا ، بما في ذلك Martino [Omigie ، D. & Samson ، S. تأثير وقائي للخبرة الموسيقية على النتائج المعرفية بعد تلف الدماغ؟ مراجعة علم النفس العصبي 24 ، 445-460 (2014)].

أوضحت ديانا أوميجي ، المؤلفة الرئيسية للدراسة والباحثة في معهد ماكس بلانك ، أن الزيادة في المادة الرمادية في مناطق الدماغ المرتبطة بالحركة والسمع ، يجب على الموسيقيين ، بالمقارنة مع الأشخاص الذين لا يشاركون في الموسيقى ، إنشاء "احتياطي للدماغ" ، والتي بدورها يجب أن تكون كافية لإعادة التدريب أو استعادة الوظيفة الموسيقية. « ,- , — , , », . «, , , , , », — .

, , , , , . « , — , — , , - , , , , , , , . , , , ».

, , , . « , , , , , », — , « : » [A Skeptic's Guide to the Mind: What Neuroscience Can and Cannot Tell Us About Ourselves]. « , , , ».

, , , , , , , . « , », — .



– . , , , , . . , « », , 19 .

في المشهد الوثائقي ، ينظر مارتينو إلى التصوير بالرنين المغناطيسي في دماغه. يعلق في الفراغ الأسود من الدماغ ، حيث كان الفص الصدغي الذي كان عليه ، يعلق: "أود أن أقول أنه ليس لدي الآن خيبة أمل ، وانتقاد ، ومحاولات للحكم على الآخرين - لا توجد معضلات جعلت الحياة معقدة للغاية. هذا ما هو مفقود. وبصراحة ، إنه للأفضل ".

, : « , , , . . . , . , , , . , . . , - ».

قد يعاني مارتينو من خلل في الذاكرة إلى الأبد. في الواقع ، كما قال خبير من ذكرى نادل ، فإن اعتراف مارتينو بالحياة في الوقت الحالي يتقاسمه مرضى آخرون يعانون من فقدان الذاكرة بسبب تلف في الدماغ والذين فقدوا القدرة على تذكر الماضي أو تخيل المستقبل. ولكن بالنسبة لعازف الجيتار ، فإن التشخيصات السريرية اليوم تعني القليل.

« – , — . – , . , , , , ». , , . . « – , — . – , , . , , – ».