القصة الغامضة للفصام والشامان

تعامل فرانك راسل مع مرض انفصام الشخصية ، وأدرك نفسه من جديد على أنه شامان

يبدأ كل شيء بدون تحذير - بتعبير أدق ، هناك أعراض ، ولكن لا يمكنك رؤيتها إلا بأثر رجعي. أولاً تجلس في السيارة مع ابنك ، ثم يقول لك: "لم أجد نفسي في الماضي مرة أخرى." تعتقد - حسناً ، المراهقون يصدرون باستمرار مثل هذه التصريحات الدرامية. ثم يرفض القيام بالواجبات المنزلية ، ويكتب شيئًا عن الانتحار على الحائط بعلامة سوداء ، ويحاول قطع نفسه بشفرة. تجلس وتتحدث لفترة طويلة. بعد أسبوع ، هرب من التجمعات المسائية مع الأصدقاء ، واندفع إلى المنزل وصرخ أن أصدقائه يحاولون قتله. يقضي وقتًا في التهدئة في غرفة والدته القديمة ، وهو يحمل لعبة ناعمة على صدره. يبلغ من العمر 17 عامًا ، وأنت والده ، ديك راسل ، مسافر ، مراسل سابق في Sports Illustrated بدوام كامل ، ولكن أولاً وقبل كل شيء ، والدك. القرن الحادي والعشرون قادم.

حتى هذه اللحظة ، كان ابنك فرانك طفلًا طبيعيًا تمامًا ، وإن كان غريبًا بعض الشيء. عبقري غريب الأطوار ، اجتماعي ضعيف ، ولكنه مليء بالأفكار - ربما فنان مستقبلي ، كما تعتقد. والآن يقال لك أن ملامح ابنك تنبع من علم الأمراض ، ولا تتحدث عباراته الغامضة عن العبقرية الخفية ، ولكن عن خلل في الجهاز العصبي. تجلس بجانبه عندما يحصل فرانك على تشخيص لمرض انفصام الشخصية ، وتبادر إلى ذهنك على الفور مجموعة من الجمعيات المختلفة. في الولايات المتحدة ، غالبًا ما يعني تشخيص الفصام نقصًا في السكن والعمل وعدم القدرة على الحفاظ على الروابط الوثيقة والالتزام بتعاطي المخدرات. ابنك الآن على حافة الهاوية. يمكنك إعطاؤه للأطباء الذين يصفون مضادات الذهان من أجله ، وعندما يحصل على الدهون 136 كجم [Berenson، A. Eli Lilly Said للتغلب على خطر حبوب منع الحمل. نيويورك تايمز (2006)] ، ويقول الأطباء إنه بخير ، أنت تصدقهم [راسل ، د. The Astonoishing Zyprexa Cover-Up. www.MadinAmerica.com (2015)]. الطفل العادي: فرانكلين راسل في الطفولة ، قبل ظهور أعراض الفصام

إذا عاش فرانك في مكان آخر ، يمكن أن تسير الأمور بشكل مختلف. في بعض البلدان ، يكون لدى مرضى الفصام معدلات توظيف أعلى بخمس مرات من الولايات المتحدة. في حالات أخرى ، تعتبر أعراض الفصام علامة على قدرات غير عادية.

لمدة 15 عامًا ، جرب ديك وابنه طرقًا مختلفة للعلاج وفعالة وليست شديدة. ثم فجأة ذهب الزوجان في اتجاه مختلف تمامًا ، على طول الطريق الذي يحب ديك الآن تسميته "ممر مضاء بالشعلة في نفق مظلم طويل." من خلال مشاركة قصته ، يأمل في مساعدة الآخرين في العثور على طريقهم - لكنه يدرك أن الأمر قد يبدو مجنونًا في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، يعتقد أن فرانك قد يكون شامانًا.

ويعتقد أن بعض الهياكل والمناطق الدماغية مهمة بشكل خاص لخلق شعور بالشخصية. أحدهما عند تقاطع الفصين الأوسطين للدماغ ؛ الفص الصدغي ، وتحويل كل ما يراه الشخص ويسمعه إلى اللغة ، والعواطف والذاكرة ، والفص الجداري ، ودمج جميع الحواس الخمسة لتحديد الموقع في الفضاء. هذا قسم يسمى العقدة الزمنية الجدارية ، VTU ، الذي يجمع المعلومات من هذه الأجزاء وأجزاء أخرى من الدماغ ويشكل تمثيلًا عقليًا للجسم المادي وموقعه في المكان والزمان. كما أنها تلعب دورًا في ما يسمى نموذج الحالة العقلية للشخص (أو نظرية العقل) ، في القدرة على إدراك أن أفكارك ورغباتك هي لك ، وفهم أن الآخرين لديهم أيضًا حالات ذهنية منفصلة عن أفكارك.

عندما يتغير عمل VTU أو يتم إزعاجه ، يصبح إنشاء صورة لنفسه أمرًا صعبًا ، وأحيانًا مؤلمًا. يُعتقد أن رُهابُ الخَلْفِ ، الذي يتميز بقلق شديد من العيوب الوهمية ، ينشأ من خلل VTU [Feusner ، JD ، Yaryura-Tobias ، J. ، و Saxena ، S. الفسيولوجيا المرضية لاضطراب تشوه الجسم. صورة الجسم 5 ، 3-12 (2008)]. يلاحظ الباحثون العمل غير النمطي لـ VTU في مرضى الزهايمر ومرض باركنسون وفقدان الذاكرة.

يرتبط الفصام ارتباطًا وثيقًا بضعف VTU. تغير نموذج الحالة العقلية. غالبًا ما يعتقد الفصام أن الأشخاص الآخرين معادون لهم ، وعندما يؤدون مهام تتعلق بنموذج الحالة العقلية ، فإن نشاط VTU الخاص بهم يزداد أو ينخفض ​​بشكل حاد. أثار الباحثون الرؤى والمشاعر للخروج من أجسادهم ، التي يعاني منها الفصام الفردي ، ببساطة عن طريق تحفيز أقطاب VTU. يصف الطبيب النفسي Lot Postmes هذا "عدم الاتساق الإدراكي" ، مشيرًا إلى أن مجموعة عشوائية من المعلومات الحسية تدمر الأنا: "الشعور الطبيعي بالنفس ككيان واحد ،" أنا "، امتلاك الأفكار والأحاسيس والعواطف والجسد والتحكم فيها" [Postmes، L.، وآخرون. الفصام كاضطراب ذاتي بسبب عدم الاتساق الإدراكي. أبحاث الفصام 152 ، 41-50 (2014)].

إن الوعي الذاتي المدمر للفصام يجعل من الصعب جدًا تقديم فكرة متماسكة عن الذات للعالم المحيط ، والتفاعل مع الشخصيات الأخرى الأكثر شمولية. قال ماتشري كيشوان ، طبيب نفساني في كلية الطب بجامعة هارفارد ، وهو خبير في مرض انفصام الشخصية: "الفصام هو مرض يتمثل مظهره الأساسي في انخفاض القدرة على التفاعل الاجتماعي". ومع ذلك ، من المفارقات ، أن المصابين بالفصام يحتاجون إلى أشخاص آخرين ، تمامًا مثل الأشخاص ذوي القدرات الاجتماعية ، إن لم يكن أكثر. يقول كيشافان: "إن مشكلة المصابين بالفصام هي أنه بغض النظر عن مدى رغبتهم في التواصل الاجتماعي ، فإنهم غالبًا ما يفقدون المهارات اللازمة لتزويدهم"

هذه الحاجة للتفاعلات الاجتماعية تميز بشكل كبير الفصام عن الأشخاص الذين يعانون من تشخيص اضطراب طيف التوحد (ASD). في عام 2008 ، طور برنارد كريسبي ، عالم الأحياء في جامعة سيمون فريزر في كندا ، وكريستوفر بادكوك ، عالم الاجتماع في كلية لندن للاقتصاد ، النظرية القائلة بأن ASD والفصام وجهان لعملة واحدة. وكتبوا أن "القدرات الاجتماعية ليست متطورة بما فيه الكفاية في ظل التوحد ، ومتطورة للغاية ، حتى الفشل ، مع الذهان (الفصام)". وبعبارة أخرى ، إذا كان الشخص المصاب بالتوحد لديه شعور بإضعاف الذات الضيق ، فإن الوعي الذاتي بشخص مصاب بالفصام واسع بشكل عيب: يعتقدون أنهم كثيرون في وقت واحد ، وفي كل مكان يرون الدوافع والمعنى.

على الرغم من أنه قد يكون من الصعب جدًا العيش معهم ، إلا أن ضعف الإدراك يمكن أن يجعل الفصام أكثر إبداعًا. عادة ما يعتبر الفصام أنفسهم أنفسهم يمتلكون خيالًا أكثر ثراءً من الآخرين ، ويشرعون في المزيد من المشاريع الفنية [Kaufman، SB كيف يرتبط الإبداع بشكل مختلف بالفصام والتوحد؟ www.Blogs.ScientificAmerican.com (2015)]. قال العديد من المصابين بالفصام أن أفكارهم الإبداعية وهلوساتهم تظهر في نفس المكان. رفضت الشاعرة راينر ماريا ريلكه شفاء رؤيته قائلة "لا تأخذ شياطيني ، لأن الملائكة يمكن أن تختفي أيضًا". يقول المؤلف ستيفن ميتشل ، الذي ترجم العديد من أعمال ريلكه: "لقد واجه مشكلة وجودية ، على عكس المشكلة التي يتعين على معظمنا حلها: حيث يوجد حاجز قوي ، وإن كان شفافًا ، بيننا وبين الآخرين ، أحيانًا كان هناك حتى أغلى فاصل. "

قال فرانك راسل أنه يشعر بشيء مماثل. "أخبرني أنه يشعر وكأنه مرآة ، يعكس ما بداخل الآخرين" ، يكتب والده ، ديك. "كان من الصعب عليه مشاركة ما يخصه وما يخص الآخرين". وفرانك ، بحسب ديك ، شخص مبدع للغاية. يرسم بقلم رصاص وطلاءات ، ويستمتع أيضًا باللحام. يخترع لغة من الهيروغليفية والرموز المخترعة. يؤلف قصائد طويلة عن الآلهة والقضايا العرقية ، وفاز بالعديد من الجوائز الشعرية في المدرسة.

ومع ذلك ، فإن هوس فرانك الغريب بالرموز ، واعتقاده أنه يمكن أن يصبح صينيًا أو أن يتحول إلى دب ، جعل التفاعل الاجتماعي غريبًا ومعقدًا. أمضى 10 سنوات بعد تشخيصه بشكل رئيسي في عزلة ، غير قادر بشكل أساسي على تكوين علاقات طويلة الأمد أو الانضمام إلى صفوف المجموعة. بالإضافة إلى الأطباء ، كان والديه من الأشخاص العاديين في حياة فرانك. كان هذا قبل أن يلتقي Malidoma Patrice Somé .


Malidoma Patrice Somé يعتبر نفسه تيتلو أو شامان. يعتقد أن عضوية المجتمع هي جانب حاسم في السيطرة على الأعراض المرتبطة غالبًا بالفصام.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعد الفصام ظاهرة عالمية. يقول تقرير عام 1997: "حتى الآن ، لا يوجد مجتمع أو ثقافة في العالم خالية من هذا المرض الغامض". يأخذ تشخيص الفصام في الاعتبار خمسة أعراض [وفقًا لنظام DSM الأمريكي / تقريبًا. ترجم.] ، فضلا عن تأثيرها ومدتها:

1. الهذيان.
2. الهلوسة.
3. ضعف الكلام.
4. انتهاكات السلوك ، حتى كاتاتونيا ؛
5. الأعراض السلبية مثل البهتان العاطفي (الحد من التعبير عن العواطف) ، والقلق (الحد من إمكانات الكلام) والعبودية (الافتقار إلى المبادرة).

ومع ذلك ، تحذر منظمة الصحة العالمية من أنه من الجدير معالجة هذه المعايير بدرجة من الشك: "إن أنظمة التشخيص التشغيلية الحديثة ، التي لا شك موثوق بها ، تترك مسألة صحة التقديرات مفتوحة في غياب معايير خارجية". التشخيص "لذلك ، من الضروري اعتباره أوليًا ،" ضروريًا لإعداد خطط العلاج ، "تاركًا الفرصة للتغييرات المستقبلية".

تفاصيل التشخيص تتغير باستمرار. يقول كيشافان: "كل شيء يتغير بمرور الوقت". "نجري بحثًا للبحث عن أفضل العلامات الحيوية ، ولكن كل شيء معقد حتى الآن". روبرت روزينيك ، طبيب نفسي في جامعة ييل ، يدرس فعالية طرق العلاج المختلفة لمرض انفصام الشخصية ، يذهب أبعد من ذلك في حكمه. عادة في الطب ، كل شيء مبني على مرض ذي أساس طبي أو نفسي. الفصام ليس لديه ذلك ".

ما يزيد من التعقيد هو أن الفصام يختلف من ثقافة إلى أخرى [Brekke ، JS ، & Barrio ، C. الفروق بين الأعراض العرقية في الفصام: تأثير الثقافة ووضع الأقلية. نشرة الفصام 23 ، 305-316 (1997) ؛ Banerjee ، A. تباين الثقافات عبر الفصام في الأعراض والتشخيص والعلاج. مجلة جامعة جورجتاون للعلوم الصحية 6 ، 18-24 (2012.)]. قارنت العديد من دراسات منظمة الصحة العالمية نتائج الفصام في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية مع تلك الموجودة في "البلدان النامية" مثل غانا والهند. بعد تتبع المرضى لمدة خمس سنوات ، وجد الباحثون أن الناس في البلدان النامية شعروا "أفضل بكثير" من أولئك الذين عاشوا في البلدان "المتقدمة" [فوستر ، ح. ما الذي يسبب مرض الفصام للنشر ، بلومنغتون ، إن (2003)]. في إحدى الدراسات ، أظهر ما يقرب من 37٪ من المرضى من البلدان النامية الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام عدم وجود أعراض بعد عامين - على عكس 15.5٪ من المرضى في الولايات المتحدة وأوروبا. في الهند ، ما يقرب من نصف الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام قادرون على العمل بنجاح ، مقارنة بـ 15 ٪ من أولئك في الولايات المتحدة [Hengeveld، M. Job Hunting with Schizophrenia. المحيط الأطلسي (2015)].

طرح العديد من الباحثين نظريات مفادها أن مثل هذه الحدس المتضارب تأتي من الاختلافات الثقافية الرئيسية: الجماعية أو الاعتماد المتبادل تزدهر في البلدان النامية ، لذلك فإن الناس موجهون للمجتمع [Bae ، S. & Brekke ، JS خصائص الأمريكيين الكوريين المصابين بالفصام: مقارنة بين الأعراق مع الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين والأوروبيين الأمريكيين نشرة الفصام 28 ، 703-717 (2002) ؛ ويقول باركر ، عالم الأنثروبولوجيا في ستانفورد ، إن باركر ، "أصوات" CB المهلوسة التي شكلتها الثقافة المحلية. www.news.stanford.edu . (2014)]. تسود الفردية في البلدان المتقدمة - الاستقلالية والإنجازات بسبب الدافع الذاتي. قد تؤدي الاختلافات الأخرى بين البلدان النامية في بعض الأحيان إلى تعقيد هذا الانقسام - على سبيل المثال ، ضعف توافر الأدوية نسبيًا. ومع ذلك ، في دراسة واحدة للاختلافات "الاجتماعية المركزية" بين الأقليات العرقية في الولايات المتحدة ، وجد أن "بعض الجوانب الوقائية للثقافة العرقية للأقلية" - أي انتشار قيمتين جماعيتين ، التعاطف والكفاءة الاجتماعية - "تؤدي إلى مظهر أكثر اعتدالًا لأعراض الفصام".

يقول كيشافان: "خذ شابًا مصابًا بالفصام غير قادر على إجراء اتصالات اجتماعية". - في الثقافات الجماعية ، لا يزال قادرًا على البقاء في عائلة مشتركة مع أخ أو ابن عم أقل نجاحًا ... سيشعر بالدعم. في المجتمعات الأكثر فردية ، سيشعر بالانفصال وعدم الانتماء إلى المجتمع. لذلك ، يفرض الفصام في البلدان الفردية قيودًا شديدة على الشخص ". ويشير راسل شات ، الخبير الرائد في علم اجتماع الفصام ، إلى أن المجتمعات الفردية "تقلل من الدافع للاعتراف بوجود المرض وطلب المساعدة من الآخرين ، سواء كانوا معالجين أو عيادات أو برامج رعاية محلية".

قد يتأثر الاختلاف في نتائج وجود المرض في الثقافات المختلفة بالاختلاف في المرضى أنفسهم. في عام 2012 ، سأل شيهوي خان ، عالم الأعصاب من جامعة بكين ، متطوعين من دولة ذات اعتماد متبادل متطور (الصين) ومن دولة يعتبر سكانها أكثر استقلالية (الدنمارك) للتفكير في أشخاص مختلفين ، وتتبع النشاط في VTU الخاصة بهم. في كلتا المجموعتين ، تم تنشيط VTU عندما حاول الناس فهم عمليات التفكير لدى أشخاص آخرين - وهي مهمة حول نظرية العقل. ولكن تم تنشيط المشاركين الصينيين في WTU عندما فكروا في أنفسهم. في الدنماركيين ، تم تنشيط متوسط قشرة الفص الجبهي ، الذي استخدمه الباحثون لقياس درجة الانعكاس الذاتي ، أكثر من الصينيين. في الواقع ، كانت الهوية الصينية أكثر ضبابية في المتوسط ​​، مما أثر بشكل مباشر على منطقة الدماغ التي اتهمت بأنها مسؤولة عن أعراض الفصام.

في دراسة خان ، كان متوسط ​​مستوى نشاط VTU في الأشخاص من البلدان التي تعزز السلوك المستقل أقرب إلى مستوى مرضى الفصام. اقترحت دراسات أخرى ، بما في ذلك عمل شيوكو كاباياشي فرانك من كلية علم النفس بجامعة فيلدينغ في سانتا باربرا ، أن انخفاض النشاط في مجال VTU لدى البالغين والأطفال اليابانيين أثناء تنفيذ المهام على نظرية العقل "قد يكون بسبب انخفاض مستوى الاختلافات بين مفاهيم "أنا" و "الآخرون" في الثقافة اليابانية "[Frank، CK & Temple، E. التأثيرات الثقافية على الأساس العصبي لنظرية العقل. التقدم في أبحاث الدماغ 178 ، 213-223 (2009)]. يتجلى هذا في كيفية إدراك الناس من بلدان مختلفة للعالم بشكل مختلف: من المرجح أن يؤمن الناس من الدول الجماعية بالله [Cukur، C.، de Guzamn، MR، & Carlo، G. Religiosity، والقيم ، والأفقي و الرأسية الفردية الجماعية: دراسة عن تركيا والولايات المتحدة والفلبين. منشورات أعضاء هيئة التدريس ، قسم علم النفس بجامعة نبراسكا ، لينكولن (2004)] والاهتمام بالسياق في الصور ، في حين أن الأفراد من الثقافات الفردية هم أكثر عرضة لتجاهل السياق والتركيز على الجزء الرئيسي من الصورة [Liddell، BJ et al. يقوم التوجيه الذاتي بتعديل الارتباطات العصبية للمعالجة العالمية والمحلية. PLoS One 10، e0135453 (2015)]. ويترتب على ذلك أنه من المرجح أن يتم استجواب SWs أو عزلها بسبب رؤاهم في الثقافات الجماعية ، وبالتالي ، فإنهم لن يشعروا على الأرجح بما يسميه Shutt "الإجهاد الناجم اجتماعياً" - والذي ، كما يكتب ، "له عواقب بيولوجية تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض العقلي ".



Malidoma يأتي من مجتمع جماعي. ولد في قبيلة داجارا في بوركينا فاسو ، حفيد معالج شهير. يسافر العالم ، لكنه استقر في الولايات المتحدة. يعتبر ماليدونا نفسه جسرا بين ثقافته والولايات المتحدة ، القائمة "لجلب حكمة شعبنا إلى هذا الجزء من العالم". إن "مهنة" Malidoma - وهو يبتسم عند استخدام هذه الكلمة - هو مزيج من السفير الثقافي والمعالج المثلي والمريمية. يسافر في جميع أنحاء البلاد ، ويؤدي الطقوس والاستشارات ، ويكتب الكتب ويلقي الخطب. حاصل على ثلاث درجات ماجستير وشهادتي دكتوراه من جامعة برانديز. أحيانًا يطلق على نفسه اسم "الشامان" ، لأن الناس يعرفون معنى الكلمة (بطريقة ما) ، وهذا مشابه لعنوانه في بوركينا فاسو - وهو عنوان "يتواصل باستمرار مع أبعاد أخرى".

سمع ديك لأول مرة عن Malidom من جيمس هيلمان ، وهو عالم نفس يونغ كتب سيرته الذاتية عندما توقف علاج فرانك. أمضى فرانك معظم الوقت من 20 إلى 30 عامًا في المدارس الداخلية. كان المفضل لديه هو Earth House ، وهي مدرسة داخلية خاصة ، أكثر هيكلية من المدارس السابقة. عقدت الفصول الدراسية هناك ، وكانت هناك فرصة لإظهار القيادة ، وتم تشجيع جو من الحب والرعاية. جعل فرانك أصدقاء مقربين ، يؤدى في المسرحيات. ابتهج ديك: لأول مرة منذ مرض فرانك ، امتلأت حياته بالأصدقاء والمعنى.

بفضل ردود الفعل هذه (ولأن المجتمعات تساعد المرضى على تذكر تناول الأدوية) ، أصبحت هذه المجتمعات جزءًا لا يتجزأ من علاج الفصام في الطب الغربي. في مراجعة 66 ورقة بحثية ، وجد باحثون في جامعة سانتياغو في تشيلي أن "الرعاية النفسية المجتمعية تقلل بشكل كبير من الأعراض السلبية والذهانية ، وعدد الأيام اللازمة للعلاج في المستشفى ، وتواتر تعاطي المخدرات" [Armijo، J.، et al . فعالية العلاجات المجتمعية لمرض انفصام الشخصية واضطرابات نفسية أخرى: مراجعة الأدبيات. الحدود في الطب النفسي 4 (2013). تم الاسترجاع من دوي: 10.3389 / fpsyt.2013.00116]. من المرجح أن يتناول المرضى الأدوية بانتظام ، ويحافظون على وظائفهم ، وتكوين صداقات. هم أيضا أقل عرضة للخجل من أنفسهم. تم الحصول على نفس النتائج في الولايات المتحدة الأمريكية.

لكن كان لدى فرانك وديك مشكلة. تكلفة العلاج في Earth House 20000 دولار للربع - الكثير من ديك ، الذي عمل كصحفي طوال حياته ، لم يكن بإمكانه تحمل التكاليف لفترة طويلة. بعد 16 شهرًا في "بيت الأرض" ، تم إجراؤه بمساعدة العائلة والأصدقاء ، قرر التوقف عن "إبعاد ما لا مفر منه". , , , .

2012 ; , , -. , , , .

, , . « », — . , , . , « ». , – ; , , . , – . « , , , . , — . – , . », — , , .


. – . – .

, . , , . , , . « , — , — ». , , , . « , , , ?» , , . , .

, 17 , , , , , . ; , . « , , », — .

, . , « » [Shamans Among Us]. : , , , . 20, , (17-25) . , . ( 60-150 , ) ( 1 ).

. , , . , , , : , , " ". , , , " ", IQ. , , .

, ( , ), , , , : [Szabo, L. Early Intervention Could Change Nature of Schizophrenia. www.USAToday.com (2014)], . , , , .

, . , , , . . , , , , « », . , , , , « ». , , , , , . « - , », — , « : » [My Mysterious Son: A Life-Changing Passage Between Schizophrenia and Shamanism]. « , ».


: . , , .

. , , . 37 - , . -. , .

. . . . , . , , . , .

, . , , , , .

. , -, . , . , , .

. « , , , », — . , , , , . « – , – . , , , – , ».

? , , .