المادة الثانية عن الصلع ( الجزء الأول ) ، أسباب وطرق العلاج ، ستخصص للبروستاجلاندين - جزيئات الإشارة التي تشارك ، من بين أمور أخرى ، في تنظيم كل من عمليات نمو الشعر والصلع.
إن استخدام البروستاجلاندين ، أو الأدوية التي تمنعها ، هو شكل جديد إلى حد ما (وتجريبي) من العلاج لمكافحة الصلع ، والذي يمكن أن يصبح بديلاً عن علاج المينوكسيديل-فيناستريد بالإضافة إلى ذلك.
تم اكتشاف العلاقة بين البروستاجلاندين وتطور AHA فقط في عام 2012 ، من قبل مجموعة من الأطباء في مدرسة بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا. كيفية فتحه؟ الأمر بسيط للغاية - لقد قمنا بإجراء خزعة من الأنسجة في مناطق AGA (المناطق الأمامية والجدارية من فروة الرأس ، وهم أكثر عرضة لـ AGA) وتحليل مقارن بين الرجال الذين لديهم AGA والأفراد الأصحاء ، قد تبدو دراسة واضحة تمامًا (وليست الأولى من نوعها) ، أظهر أنه في الرجال الأصلع تكون كمية
البروستاجلاندين D2 (فيما يلي PGD2) أعلى بشكل ملحوظ في مناطق AHA ، والبروستاجلاندين E2 (فيما يلي PGE2) والعكس بالعكس.
البروستاجلاندين ، ما هو وما علاقة الغدد والبروستاتا به؟
الجواب على الجزء الثاني من السؤال بسيط - لا علاقة له به.يتم تصنيع البروستاجلاندين في جميع أنواع الأنسجة تقريبًا ، وهم مدينون باسمهم لحقيقة أنهم تم عزلهم أولاً من السائل المنوي وسميت بعد غدة البروستاتا (lat. Glandula prostatica).
بحكم تأثيرها على الأنسجة ، فإن البروستاجلاندين مشابه للهرمونات - فهي قادرة على الارتباط بمستقبلاتها المقابلة (DP1-2 ، EP1-4 ، FP ، IP1-2) وتتسبب في الاستجابة: التحكم في نمو الخلايا ، التأثيرات على الهرمونات ، الدورة الشهرية (في النساء) إلخ.
يتم تصنيع جميع البروستاجلاندين عن طريق ربط الإنزيمات Cyclooxygenase من كلا النوعين (فيما يلي COX1 ، COX2) وأحماض أوميجا 6 الدهنية.
كما كنت قد خمنت ، هناك نوعان من COX:
COX1: النشاط والتوليف ثابتان ومستمران نسبيًا.
COX2: يتم تنشيطه ، نسبيًا ، كاستجابة لعوامل خارجية معينة ، على سبيل المثال ، هو أحد العوامل التي تتحكم في التفاعلات الالتهابية. أيضا ، يمكن زيادة تخليق COX2 بواسطة البروستاجلاندينات نفسها التي يتم تصنيعها منه.
وها هو مفارقة أخرى - كل من
PGD2 "الضار للشعر" و
PGE2 "المفيد" يتم تصنيعهما من نفس "المصادر".
مخطط لتركيب البروستاجلاندين ، إذا كان أي شخص مهتمًا
</
اختبار نظرية آثار PGD2 على نمو الشعر
من أجل التحقق مما إذا كان الفرق في عدد البروستاجلاندين PGD2 و PGE2 في فروة الرأس هو السبب الحقيقي وليس نتيجة للمرض ، في الفئران مع AGA والرجال الأصحاء ، تم إجراء تجربة على الفئران.
للقيام بذلك ، تم استخدام فئران المختبر "العادية" والفئران مع زيادة إفراز COX2 (ونتيجة لذلك تم تربية كمية متزايدة من PGD2 والبروستاجلاندينات الأخرى).
تظهر نتائج التجربة بوضوح ليس فقط تأثير البروستاجلاندين على حالة الشعر ، ولكن أيضًا على الرغم من أن مستوى PGE2 (وكذلك "صحي للشعر" PGF2a) زاد مع مستوى PGD2 - في حين تم الحفاظ على عدم التوازن ومستوى PGD2 أعلى بكثير من PGE2 - لوحظ تطور AGA.
تم اختبار النظرية أيضًا على بصيلات شعر الإنسان ،
بعد 7 أيام ، كان طول الشعر المزروع في الثقافة مع إضافة PGD2 أقل بنسبة 62 (+ - 5)٪ من طول الشعر من المجموعة الضابطة ؛ توقف الشعر المعالج بـ 15-dPGJ (مستقلب PGD2) تمامًا عن نموه.
كيف تعالج؟
كما سبق ذكره في بداية المشاركة ، يمكن استخدام البروستاجلاندين بدلاً من العلاج باستخدام مينوكسيديل فيناستريد (في حالة التعصب الفردي) ومعه.
حجب PGD2 (بتعبير أدق ، مستقبلات GPR44 التي يرتبط بها PGD2)
يجب أن يكون من المفهوم أن حظر PGD2 لا يهدف إلى إعادة شعرك المفقود ، بل يهدف إلى إيقاف نمو AGA (عن طريق القياس مع فيناسترايد).
- Setipiprant (Setipiprant) - مثبط انتقائي للمستقبل GRP44.
هو حاليا في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية (في البشر) في ادارة الاغذية والعقاقير. يتم اختبار الدواء خصيصًا لعلاج AHA ، وبعد الانتهاء من التجارب السريرية (إذا نجحت بالطبع) سيصبح الدواء الثالث المعتمد من قبل FDA لعلاج AHA. الجرعة الموصى بها هي 1 غرام عن طريق الفم (على الرغم من أن الوزن الجزيئي يسمح نظريًا باستخدامه خارجيًا كجزء من المستحضرات) لمدة يومين (أي كل 12 ساعة). على الرغم من أن الدواء لم يدخل السوق رسميًا ، فقد كان متاحًا للشراء من شركات الأدوية الصينية لعدة سنوات حتى الآن. ولعل العيب الرئيسي في الوقت الحالي هو سعره ، حيث تكلف 1 جرام 4-5 دولارات.
حول الآثار الجانبيةفي الوقت الحالي ، من المستحيل الحكم على الآثار الجانبية للأدوية الأصلية ، لأنه لا تتوفر بيانات رسمية ولا نتائج استقبالها من قبل المرضى (على الرغم من اجتياز الضابط مرحلة اختبار السلامة).
وفقًا لمستخدمي "الأدوية الجنسية" الصينية ، عند تناول الأدوية من الدفعات المبكرة ، لاحظ بعض المستخدمين الآثار الجانبية التالية (التي يعزوها الكثيرون إلى درجة غير كافية من تنقية الدواء):
- جفاف الجلد والعينين.
- تدهور جودة النوم / اضطراب النوم.
- Fevipiprant - مبدأ العمل مشابه لـ setipiprant ، ومع ذلك ، يتم تطويره واختباره (وهو أيضًا في مرحلة التجارب السريرية لـ FDA) لعلاج الربو. وفقًا للعديد من الادعاءات ، فهي أكثر فعالية من setiprant ، مع جرعة فعالة أقل وعمر أطول. ومع ذلك ، لم يتم نشر التجارب السريرية على فعالية fevipiprant حتى الآن ، لذا فإن قبول مثل هذه العبارات كشيء أكثر من الشائعات أمر مستحيل. متاح أيضا للطلب من الصينيين.
- راماتروبان (Ramatroban \ Baynas JP) - مثبط آخر لـ GRP44 ، تم إيقاف تطويره قبل الإطلاق. متاح أيضًا في السوق الصينية في شكل محلول ، وفقًا لتقارير المختبرين الطوعيين ، أثبت الدواء فعاليته تمامًا ، ولكن مرة أخرى ، بدون نتائج سريرية ، لا يمكن بالتأكيد قول أي شيء.
تحفيز نمو الشعر بالبروستاجلاندين
ما يمكن تسميته بنوع من المينوكسيديل
- PGE2 - متاح للشراء في شكل نقي للبيع لأغراض البحث ، وبالطبع في السوق الصينية. ليس لديه توصيات رسمية للاستخدام ، بشكل غير رسمي - يتم استخدامه خارجيًا بجرعة 1 ملغ / مل مرة واحدة في اليوم (إلى حد ما جرعة منخفضة بسبب ارتفاع السعر).
- PGF2a (Cloprostenol \ Cloprostenol) - التناظرية الاصطناعية البروستاجلاندين PGF2a ، التي تباع في المتاجر البيطرية ، من قبل الشركات المصنعة المختلفة. ليس لديه توصيات رسمية للاستخدام ، بشكل غير رسمي - يستخدم خارجيا بجرعة 0.1 ملغ / مل مرة واحدة في اليوم.
- حمض الريسينوليك (زيت الخروع) - ينشط حمض الريسينوليك (وهو مصدر زيت الخروع) 2 من 4 مستقبلات مسؤولة عن الارتباط بـ PGE2.
يستخدم عن طريق الفم - بجرعة 1 مل 2x في اليوم (يعمل زيت الخروع أيضًا كملين ، لذا يوصى بشدة بعدم تجاوز الجرعة "الآمنة" لتجنب الحوادث). خارجيًا ، غالبًا على شكل خليط يحتوي على 10-30 ٪ dimexide (يتم إضافته لتحسين نفاذية الزيت ، تجدر الإشارة إلى أن dimexide هو دواء عدواني إلى حد ما وأنه يمكن تحمله بشكل فردي ، لذلك يجب اختيار الجرعة بعناية وتدريجية لتجنب التهيج أو حتى الحروق). وقت التطبيق للاستخدام الخارجي هو 1-2 ساعات (إذا كان هناك dimexide في الحل).