لوحة تشخيص الشيخوخة في سنغافورة

نظرًا لأن مهمة تشخيص الشيخوخة أمر أساسي لفكرة إبطاء الشيخوخة ، فإننا نحلل جميع المناهج التي يتم تنفيذها في العالم بشأن هذه المسألة. نحن نريد تطوير أفضل نظام للشيخوخة التشخيصية من أجل تقييم جودة التدخلات التي تهدف إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع.

6 أغسطس 2018 نشرت دراسة في مجلة The Journals of Gerontology مقالة بعنوان "المؤشرات الحيوية التي تتنبأ بالوفاة من جميع الأسباب في غضون 10 سنوات".

أجريت دراسة لتحديد المرقمات الحيوية الفعالة المرتبطة بالوفيات الإجمالية من جميع الأسباب. تم اعتبار مجموعة واسعة من التحليلات المرتبطة بست وظائف فسيولوجية أساسية كأساس:

1. السيتوكينات والكيميوكينات وعوامل النمو ؛
2. منظمات استقلاب الجلوكوز والأديبوكين.
3. جزيئات الالتصاق
4. استجابة المرحلة الحادة (التهاب) ؛
5. الأجسام المضادة الخاصة بمسببات الأمراض ؛
6. إعادة تشكيل العظام.

كان هدف الدراسة 144 مسنًا. تم تجنيد المشاركين في 2003 و 2004 ، وكان متوسط ​​العمر 72.67 سنة (نطاق 56-92 سنة) وتم تقييمها مستقبليًا للوفيات بعد 136 شهرًا. من أجل التحليل المقارن ، تم تجنيد مجموعة مرجعية مكونة من 72 شابًا تتراوح أعمارهم بين 21 عامًا في المتوسط. بعد الانتهاء من الدراسة في عام 2015 (أي بعد أكثر من 10 سنوات) ، تم تلخيص النتائج.

توفي 88 (61.1 ٪) من كبار السن في المجموعة المرصودة خلال فترة المراقبة. كانت أسباب الوفاة على النحو التالي: توفي 30 شخصا من أمراض القلب والأوعية الدموية ، و 29 من الأورام ، و 20 من أمراض الجهاز التنفسي ، و 9 أشخاص من أسباب أخرى. تمت مقارنة الديموغرافيا الاجتماعية الأساسية والحالة الصحية العامة للمشاركين المتوفين والمتوفين.

كان متوسط ​​العمر 71.02 سنة للبقاء على قيد الحياة لكبار السن و 73.72 سنة للقتلى. وكان من بين الناجين 14 مدخنا سابقا من بين القتلى - 35 مدخنا حقيقيا. لم يلاحظ أي اختلافات في النسب بين الجنسين أو الحالة الاجتماعية بين الناجين والمتوفين. كان لدى كبار السن المتوفين أمراض مصاحبة مرتبطة بالعمر أكثر من الناجين.

لوحظ وجود الخرف وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك الأورام عند خط الأساس لدى 7 (12.5٪) و 10 (17.9٪) و 1 (1.8٪) على التوالي في المجموعة الناجية و 14 (15 ، 9٪) و 26 (29.5٪) و 3 (3.4٪) من مجموعة المتوفين.

مات 45 (51.1٪) و 19 (21. 6٪) من الأشخاص و 22 (39.3٪) و 6 (10.7٪) من المجموعة الباقية يعانون من ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم. أيضا ، كان الموتى يعتقدون أسوأ ، وتحركوا أسوأ وحافظوا على توازنهم ، وقللوا من وظائف الرئة وانخفاض وزن الجسم من الناجين. كان للمتوفى درجة أقل بكثير من درجة تقييم الصحة العقلية القصيرة (MMSE) ، وانخفاض حجم الزفير القسري في الثانية الأولى (FEV1) ، وحركة Tinetti الأكثر فقرا والتوازن وانخفاض مؤشر كتلة الجسم من الناجين الأكبر سنا ، مما يشير إلى علامات الاضطرابات المتطابقة ، ووظائف الرئة ، والحركة ، والتوازن ، وفقدان الوزن في السنوات الأخيرة من الحياة لدى المتوفين.

ثم تم إجراء تحليل مقارن للتغيرات المرتبطة بالشيخوخة في الوظائف الفسيولوجية في ثلاث مجموعات: القتلى والناجين على قيد الحياة والشباب. لوحظت مستويات عالية بشكل ملحوظ من السيتوكينات ، والكيميوكينات وعوامل النمو ، وجزيئات الالتصاق ، والأجسام المضادة الخاصة بمسببات الأمراض والتغيرات في أنسجة العظام لدى المتوفين والناجين على قيد الحياة منها عند الشباب. في كبار السن المتوفين ، لوحظت قيم عالية مميزة للتفاعل العام للجسم تجاه الالتهاب - استجابة المرحلة الحادة. كان لدى المسنين الباقين على قيد الحياة مستويات أقل من المنظمين لاستقلاب الجلوكوز والأديبوكين مقارنة بالموتى.

كما تم الكشف عن أن كبار السن الذين ماتوا وبقوا على قيد الحياة لديهم كميات أعلى من الحمض النووي خارج الخلية ، وهو علامة على موت الخلية ، مقارنة بالشباب.

في الخطوة التالية ، تم تحديد المؤشرات الحيوية المرتبطة بالوفيات لجميع الأسباب والأمراض المحددة المرتبطة بالوفيات. حدد الباحثون ثلاثة أسباب رئيسية محددة للوفاة: أمراض القلب والأوعية الدموية ، والأورام ، وأمراض الجهاز التنفسي. لذا ، كان عامل نمو خلايا الكبد HGF عامل اختطار شائع لأنواع الوفيات الثلاثة ، مع HRS (نسبة الخطر) 1.43 لجميع أسباب الوفاة ، 1.76 للأورام المرتبطة بالوفيات ، و 2.33 للوفيات ، المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي.

ارتبط Chemokine CXCL9 بخطر أعلى للوفيات لجميع الأسباب والوفيات المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

كما ارتبطت مستويات عامل نمو الصفائح الدموية PDGF-BB مع الأورام ووفيات أمراض الجهاز التنفسي. تم توضيح القيمة النذيرية مع وفيات جميع الأسباب وتحديدا من الأورام بواسطة IL-8 و SICAM-1 و SICAM-3 و osteocalcin.

حددت المرقمات الحيوية الإنذارية المحددة عامل تحفيز مستعمرة البلاعم (M-CSF) (HRs - 1.23) ، eotaxin (توكسين الحمضات) (1.22) وعامل نخر الورم TNF-α (1.25) لجميع الوفيات.

تم تحديد Chemokine IP-10 (HRs - 1.68) و SCF (Skp و Cullin و F-box الذي يحتوي على مركب) (2.03) و interleukin IL-1α (1.50) و resistin (2.00) كمؤشرات حيوية للقلب - أمراض الأوعية الدموية المرتبطة بالوفيات.

تم عزل SCGF-عامل نمو الخلايا الجذعية (1.53) والكالسيتونين (1.50) وعديد ببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز (1.70) كمؤشرات حيوية للأورام المرتبطة بالوفيات وأمراض الجهاز التنفسي.

في هذه الدراسة ، تم وصفه لأول مرة أن عامل نمو الخلايا الجذعية β SCGF-β وعديد ببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز قد يكونان مؤشرات حيوية محددة لخطر الوفيات.

في المجموع ، تم تحديد 18 من المؤشرات الحيوية للمجموعة الرئيسية التي تتنبأ بنوع أو أكثر من أنواع الوفيات.

1. الوفاة من جميع الأسباب:

• إنترلوكين -8 IL-8
• جزيء قابل للذوبان في التصاق بين الخلايا SICAM-1
• Osteoprotegerin OPG
• عامل الخلايا الجذعية SCF
• إنترلوكين - 6 IL-6
• الببتيد 1 GLP-1
• عامل نخر الورم TNF-α
• Eotaxin
• Chemokine IP-10
• الخلايا التائية تجذب chemokine الجلد CTACK
• الجلوكاجون

2. أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بالوفيات.

• IP 10
• OPG
• الشيكونغونيا
• مقاومة
• SCF
• ينمو الاوروجين GRO-α

3. الأورام المصاحبة للوفيات.

• IL-8
• OPG
• عامل النمو البطاني الوعائي VEGF
• إنترلوكين IL-1ra
• سيكام -1
• عامل نمو الصفيحات PDGF-BB
• لبتين
• بروتين أحادي الخلية الكيميائي -1 ، MCP-1

4. أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالوفيات.

• عديد الببتيد المعتمد على الأنسولين المعتمد على الجلوكوز
• الفيبرينوجين
• الفيروس المضخم للخلايا الخلوية المناعي G CMV IgG
• هيليكوباكتر بيلوري
• IL-6
• SCF
• مقاومة
• CTACK
• الجلوكاجون
• لبتين
• فيريتين
• GLP-1

المصدر


التذييل 1. المؤشرات الحيوية الشائعة للوحة الهشة والسنغافورية.

1. إنترلوكين - 6 IL-6
2. بروتين حث إنترفيرون غاما (IP-10) (تسمية أخرى هي CXCL10 ، CXC chemokine motif 10).
3. مقاومة.
4. لبتين.
5. جزيء قابل للذوبان في التصاق بين الخلايا SICAM-1
6. فيريتين

من إعداد أليكسي رزيشيفسكي.