نظم المعلومات الإدارية. الإدراج والأعضاء البعيدة

في نظم المعلومات الإدارية ، يشبه قالب بروتوكول البحث المصمم الذي قد يتكون من أجزاء ذات أشكال وأحجام مختلفة. كمادة بناء ، يتم استخدام العلامات التي تمت مناقشتها سابقًا وسماتها . بمساعدتهم ، يمكنك أن تضيف إلى البروتوكول جميع الحقول التي يجب أن تكون فيه. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون هناك حالات عندما يكون من الضروري توسيع قدرات بروتوكول البحث الحالي عن طريق إضافة وحدات قياس إضافية إليه. أطلقنا على هذه الأجزاء الإضافية تطعيمات. بشكل عام ، يمكن أن يكون هناك عدد غير محدود من الإدخالات. تتكون قوالب الأجزاء الإضافية من نفس العلامات الموجودة في قالب البروتوكول نفسه ، ولكن يتم استخدام علامات أخرى للإشارة إلى مكان الإدراج ووصف نوعه.

يتطلب الاهتمام الخاص أيضًا وصف الأعضاء البعيدة أو الأجزاء التشريحية من الجسم. لا علاقة لها بالإدراج ، حيث أن الأعضاء التي يمكن إزالتها موجودة فقط في البروتوكول القياسي للدراسة. بشكل افتراضي ، يحتوي القالب على جميع التشريح الموصوف ، ويتم تنظيم حقيقة الغياب بعلامة خاصة. يحتوي على حالة التشريح المقابل.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في آليات تشغيل العلامات الإضافية.

إدراجات

نوع واحد من الإدراج هو التعليم . ميزاته المميزة:

• الكائن الموصوف غائب في البداية في جسم سليم ويظهر بمرور الوقت بسبب بعض الظروف ؛
• قد لا يكون واحدًا ونوعًا من الكائن الموصوف موجودًا في الجسم بكمية واحدة.

باستخدام الإدخال مع نوع "التعليم" ، يمكن وصف الأنواع التالية من الأمراض:

• بعض العمليات المرضية - سلسلة من التفاعلات التي تحدث بسبب عمل عامل ممرض - الأورام (العقدة ، الكيس ، الورم) ، لويحات تصلب الشرايين (تساهم في تطوير تصلب الشرايين) ، وما إلى ذلك ؛
• نتوء وفتق.
• الحجارة (الحجارة) ؛
• الجروح ، إلخ.

إذا كان للأطباء "المعياريين" أن يتعرفوا على ديناميكيات التغييرات والتعليقات ، فعند التعليم بالإضافة إلى أنواع الديناميكيات المدرجة بالفعل ، فإن ديناميكيات تطوير التعليم نفسه مهمة أيضًا. لهذا ، تم إضافة كيان آخر - ملحق التشريح . بالإضافة إلى عرض الديناميكيات ، يساعد الحفاظ على كل تشكيل على وصف التكوينات الحالية في زيارات المريض التالية ، بدلاً من تكرار نفس التكوينات.

نظرًا لحقيقة أن نوعًا واحدًا من الأمراض الموصوفة يمكن أن يشغل أعضاء مختلفة أو جهازًا واحدًا في أماكن مختلفة ، تم إدخال مفهوم التوطين. أولاً ، يسمح لك بفهم مكان علم الأمراض بوضوح أو مكان إجراء القياس. ثانيًا ، يصبح من الممكن تفكيك علم الأمراض مرة واحدة فقط في الكيانين "التشريح" و "القياس" ، وليس إنشاء هذا المرض عدة مرات لكل عضو.

ضع في اعتبارك الكيس. إنه تجويف مرضي في الأنسجة أو الأعضاء ، وله جدار ويحتوي على سوائل. يعتمد حجمها وبنيتها ومحتوياتها على العديد من العوامل ، وأحدها التوطين. وفقا لتركيز الخراجات في توطين واحد ، يتم تمييز الخراجات الفردية والمتعددة. بدلاً من إنشاء تشريح ، تمت إضافة كيس واحد من الفص الأيسر من الغدة الدرقية ، كيس واحد من الفص الأيمن من الغدة الدرقية ، كيس واحد من البنكرياس ، وما إلى ذلك ، تشريح واحد "كيس واحد" مع القياسات اللازمة لقاعدة البيانات. في المقابل ، يعمل علم التشريح بالفعل كتعريب: الفص الأيسر للغدة الدرقية ، الفص الأيمن للغدة الدرقية ، البنكرياس ، إلخ.

هناك تشريح واحد في جسم الإنسان ، لا يتوقف وضعه عن الجدل في مختلف مجالات العلوم حتى يومنا هذا. هذه هي الفاكهة. على سبيل المثال ، يجادل المحامون حول حقوق الجنين ، في أخلاقيات علم الأحياء يطرحون قضية الاعتراف بوضع "الإنسان" للجنين والجنين ، وما إلى ذلك. في إطار معهد المدققين الداخليين لتشريح "الجنين" ، حددنا سمتين مهمتين. أولاً ، يظهر هذا التشريح في جسم الأنثى ، ولا يوجد هناك بدائيًا. ثانيًا ، يمكن أن تتطور عدة أجنة في رحم الأم (الحمل المتعدد). كما يقول المثل: "إذا كان هناك شيء يشبه البطة ، يسبح مثل البطة والدجال مثل البطة ، فمن المحتمل أن تكون هذه بطة." مع الأخذ في الاعتبار السمات المميزة لهذا التشريح ، وليس جوهره ، تتم إضافة الجنين إلى بروتوكول البحث حيث أن الأمراض التي نوقشت أعلاه - باستخدام إدراج "التعليم".

النوع الثاني من الإدخال هو التشريح الموصوف بشكل إضافي ، والذي اختصره على أنه تشريح إضافي . على عكس الأشياء الموصوفة من خلال إدراج "التعليم" ، فإن إدراج "التشريح الإضافي" مخصص للتشريح الموجود أصلاً في الجسم ، ولكن إذا لم تكن في حالة متغيرة ، فلا يتم وصفها. إذا تم تغيير علم التشريح ، فإنه يقع في ملحق علم التشريح . تشريح مشابه يشمل: فقرات جميع أجزاء العمود الفقري ، الغدة الدرقية ، الغدد اللعابية تحت اللسان ، الغدد الثديية ، إلخ.

النوع الثالث من الإدراج هو أبعاد إضافية . بعض الأمثلة:

• في بروتوكول فحص فحص طبيب المسالك البولية ، يتم إضافة القياسات اعتمادًا على جنس المريض ؛
• في بروتوكول دراسة طبيب الأطفال ، تحتوي الإدراجات على قياسات للأطفال حتى عام واحد وردود فعل الأطفال حتى عام واحد ؛
• مع اختبار إيجابي لالتهاب الكبد C في دراسة "الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C (Anti HCV)" ، يتم إجراء اختبار لتأكيد تشخيص التهاب الكبد الفيروسي C ، الذي يتحقق من وجود الأجسام المضادة لبعض البروتينات من التهاب الكبد C ؛
• عند تحليل البول ، يمكن إجراء اختبارات إضافية لوجود الأملاح والبكتيريا ؛
• أثناء الثقافة البكتريولوجية - البحث المختبري الميكروبيولوجي للمواد البيولوجية عن طريق زرعها على وسائط مغذية معينة من أجل الكشف عن وجود كائنات مجهرية ممرضة ومسببة للشرط فيها - عند تأكيد أي بكتيريا بمساعدة قياسات إضافية ، يتم تحديد حساسية هذا الكائن الدقيق لعقار معين.

تتم الإشارة إلى عمليات الإدراج نفسها في النموذج باستخدام العلامات insert-place و insertion-template-builder . في الشكل القابل للتحرير للاستنتاج ، يظهر زر خاص بدلاً من علامة مكان الإدراج . عندما تنقر عليه ، يُظهر الطبيب حوارًا مع جميع التشكيلات الممكنة والتشريح الإضافي والأبعاد الإضافية الموضحة في النموذج الخاص ببروتوكول الدراسة هذا.

مكان الإدراج

تستخدم للإشارة إلى نقطة الإدراج. يحتوي على علامة insert-template-builder.

الإدراج قالب منشئ

يستخدم للإشارة إلى تكوين معين أو تشريح إضافي أو قياسات إضافية:

• id - رقم القالب في قاعدة البيانات. يمكن تحديد عدة قيم ؛
• anatomy-id - رقم التشريح في قاعدة البيانات. يشير إلى التكوينات والتشريح الإضافي ؛
• localization-id - رقم التشريح للتعريب في قاعدة البيانات. يمكن تحديد عدة قيم. مبين لتشكيلات
• name-overriden - اسم الإدخال. بالنسبة للتشكيلات والتشريح الإضافي ، يتم أخذ اسم التشريح من قاعدة البيانات افتراضيًا ؛
• name-overriden-button - أسماء الأزرار في مربع حوار التحديد. بشكل افتراضي ، يتم أخذ القيمة من تجاوز الاسم ؛
• use-template-builder-name - علامة لعرض اسم القالب المشار إليه في قاعدة البيانات. الخيارات صحيحة وكاذبة. الافتراضي كاذب.
• localization-marker-type - علامة لحقل الأقلمة. الخيارات: لا شيء ، كلمة (تهجئة "Localization:") ، رمز (يتم إدخال رمز). الافتراضي هو لا شيء.
• علم التشريح - علم لعرض مجال التشريح. الخيارات صحيحة وكاذبة. الافتراضي هو الصحيح.
• need-name - علامة لعرض حقل الاسم الإضافي. الخيارات صحيحة وكاذبة. الافتراضي هو الصحيح.
• حاجة - وضع إشارة لعرض حقل الحالة. الخيارات صحيحة وكاذبة. الافتراضي هو الصحيح.
• حاجة التعريب - علامة لعرض قائمة منسدلة مع التعريب. الخيارات صحيحة وكاذبة. الافتراضي هو الصحيح.
• need-found-date - ضع علامة لعرض حقل التاريخ. الخيارات صحيحة وكاذبة. الافتراضي هو الصحيح.
• need-template-builder - علامة لعرض قائمة منسدلة بأنواع القوالب. الخيارات صحيحة وكاذبة. الافتراضي هو الصحيح.
• عرض التشريح ، عرض الاسم ، عرض الحالة ، عرض التوطين ، عرض التاريخ المعروض ، عرض قالب البناء - تحديد تشريح عرض الحقل ، الاسم ، الحالة ، الترجمة ، التاريخ ، اسم القالب ، على التوالي ؛
• الخط الغامق والخط التسطير - إعدادات الخط ؛
• تباعد قبل ، قصير .

إدراج صورة

في بعض الأحيان هناك توطين معقد قد لا يكون الوصف اللفظي له (إشارة واضحة للتوطين التشريعي) كافيًا. لمثل هذه الحالات ، تم تطوير مكون خاص. إنها صورة ركيزة (صورة تشريح - توطين) مع مناطق يمكنك النقر فوقها. يتم تمييز المنطقة المحددة (موقع التكوين) باللون المحدد.

• id - عدد التعريب المعقد في قاعدة البيانات ؛
• select-color - لون تمييز المنطقة المحددة في صورة الخلفية. القيمة الافتراضية هي # 000000 (أسود) ؛
• تباعد قبل ، قصير .

يمكن استخدام هذا المكون للإشارة إلى نتوءات / فتق الأقراص الفقرية والصفائح اللاصقة في الأوعية ، وما إلى ذلك.

التعليم

العودة إلى الخراجات. يمكن تشكيلها بسبب الانتهاكات التي حدثت أثناء التطور الجنيني ، والإصابات ، والعدوى ، والاستعداد الوراثي ، والعمليات الالتهابية ، والإجهاد ، وما إلى ذلك. يمكن أن يتغير حجم هذا الورم بمرور الوقت. في بعض الحالات ، يحل من تلقاء نفسه. عندما يصل الكيس إلى حجم معين ، يبدأ في التدخل في الأعضاء المجاورة ، مما يسبب عدم الراحة لدى الشخص.

يمكن الكشف عن بعض الخراجات بشكل مستقل. على سبيل المثال ، على الصدر والجلد وخراجات احتباس الشفاه. تظهر الأخيرة على سطح اللسان والخد والشفاه السفلية. تحدث عادة بسبب العض أو الإصابات الأخرى. يتم تشخيص الأكياس في الأعضاء الداخلية باستخدام طرق الفحص المختلفة (الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك).

ضع في اعتبارك إضافة كيسات مفردة ومتعددة إلى بروتوكول دراسة الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

نمط كيس واحد:

<template> <line> <measurement id="2401" max-width="246" comment=""/> <measurement id="2402" measurement-name="" comment=" "/> <measurement id="2421" max-width="51" empty-name="true" comment=" "/> </line> <measurement-group id="83" is-short="false"/> <anatomy-comment comment-id="302" comment-type="comment" spacing-before="NONE" use-default="false" comment=" " /> </template> 

نمط الكيس المتعدد:

 <template> <line> <measurement id="2423" max-width="246" comment="  "/> <measurement id="2424" measurement-name="  " comment="   "/> <measurement id="2425" max-width="51" empty-name="true" comment="   "/> </line> <measurement-group id="84" is-short="false"/> <anatomy-comment comment-id="303" comment-type="comment" spacing-before="NONE" use-default="false" comment=" "/> </template> 

جزء من قالب الغدة الدرقية لإضافة كيس:

 <insertion-place> <!--   --> <insertion-template-builder anatomy-id="821" anatomy-width="100" name-width="136" need-template-builder="false" localization-id="23,1021,1022,1023,24,1024,1025,1026,25" need-status="false" localization-width="177" localization-marker-type="word" id="538"/> <!--   --> <insertion-template-builder anatomy-id="822" anatomy-width="100" name-width="136" need-template-builder="false" localization-id="23,1021,1022,1023,24,1024,1025,1026,25" need-status="false" localization-width="177" localization-marker-type="word" id="540"/> </insertion-place> 

إدراج مربع حوار:


عند إضافة كيسات مفردة ومتعددة إلى بروتوكول الدراسة ، نحصل على النتيجة التالية:



نمط الحياة المستقرة ، الوزن الزائد ، انحناء العمود الفقري ، عضلات الظهر الضعيفة ، الداء العظمي الغضروفي ، الضغط الشديد على العمود الفقري ، الاضطرابات الأيضية - هذه هي أسباب ظهور التغييرات في الأقراص الفقرية. يستقبل القرص الفقري جميع العناصر الغذائية من الأنسجة المجاورة من خلال الانتشار ، حيث لا توجد أوعية دموية في القرص نفسه. وتتكون من نواة اللبية (الجيلاتين) والحلقة الليفية المحيطة بها. عندما يتوقف التمثيل الغذائي ، تبدأ التغيرات التصنعية في الحلقة الليفية ، مما يؤدي إلى ترققها ، وفقدان المرونة وظهور التشققات ، وتبدأ النواة اللبية بالتحرك ببطء إلى الجانب. عندما يصل قلب الجيلاتين إلى حافة القرص ، يبدأ في تجاوزه ، ويمتد ألياف الحلقة الليفية. لذلك يتشكل نتوء. إذا انكسر الحلقة الليفية ، فإن النتوء يبدأ في اعتباره فتقًا.

يتم استخدام التعريب المعقد لوصف النتوءات والفتوق. هيكل القالب هو نفسه بالنسبة لهم:

 <template> <insertion-picture id="3" is-short="true" selection-color="#FFB6AC" /> <measurement id="2622" is-short="true" comment=""/> <line is-short="true"> <measurement id="8821" measurement-name="" comment=" \"/> <measurement id="8822" max-width="70" empty-name="true" comment=" "/> <measurement id="8823" empty-name="true" comment=" "/> </line> <measurement id="2624" is-short="true" comment="  "/> <anatomy-comment comment-id="279" comment-type="comment" spacing-before="NONE"/> </template> 

جزء من التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري:

 <insertion-place> <insertion-template-builder anatomy-width="145" name-width="28" status-width="30" localization-width="150" found-date-width="55" template-builder-width="45" anatomy-id="901" localization-id="869, 1501, 1502, 1503, 1504, 1505, 1506, 1507, 1508, 1509, 1510, 1511, 1450" id="582,542" use-template-builder-name="true" localization-marker-type="icon"/> </insertion-place> 

في سمة id ، القيمة 582 هي رقم نمط البروز ، و 542 هي الفتق. التشريح 901 ( معرف تشريح السمة) - الانزلاق الغضروفي.

تشريح إضافي

ضع في اعتبارك نموذج الموجات فوق الصوتية "الأنسجة الرخوة والعقد الليمفاوية في الرقبة والغدد اللعابية" ، حيث يمكنك وصف الغدة اللعابية تحت اللسان.

قياسات إضافية

منعكس باور الذي تم تناوله في وقت سابق موجود في الصندوق مع ردود الفعل للأطفال دون سن سنة واحدة.

قالب الإدراج:

 <template> <line> <measurement id="8621" comment=" " /> <measurement id="8622" comment=" " /> </line> <line> <measurement id="8623" comment=" " /> <measurement id="8624" comment="- " /> </line> <line> <measurement id="8625" comment=" " /> <measurement id="8626" comment=" " /> </line> <line> <measurement id="8627" comment=" " /> <measurement id="8628" comment=" " /> </line> <line> <measurement id="8629" comment=" " /> <measurement id="8630" comment="- " /> </line> </template> 

جزء من نموذج فحص طبيب الأطفال:

 <insertion-place> <!--      --> <insertion-template-builder font-bold="false" font-underline="true" need-template-builder="false" name-overriden-button="    " name-overriden="    " anatomy-width="200" id="921"/> <!--     --> <insertion-template-builder font-bold="false" font-underline="true" need-template-builder="false" name-overriden-button="   " name-overriden="   " anatomy-width="200" id="922"/> </insertion-place> 

سنتعامل مع إضافة اختبار تأكيدي لالتهاب الكبد C. نموذج الاختبار نفسه:

 <template> <measurement id="2365" comment="        (Anti HCV)"/> <measurement id="2362" comment="    Core    (Anti HCV-Core)"/> <measurement id="2381" comment="    NS3    (Anti HCV-NS3)"/> <measurement id="2363" comment="    NS4    (Anti HCV-NS4)"/> <measurement id="2364" comment="    NS5    (Anti HCV-NS5)"/> </template> 

نموذج "الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (Anti HCV)":

 <template> <measurement id="90" comment="  (Anti HCV) IgG"/> <insertion-place> <insertion-template-builder font-bold="false" font-underline="true" need-template-builder="false" anatomy-width="180" name-overriden=" .  " id="572"/> </insertion-place> <anatomy-comment comment-id="355" comment-type="comment" spacing-before="NONE" comment=".    "/> </template> 

وصف الأعضاء التي تمت إزالتها

كما تعلم ، يمكن للشخص أن يتكيف مع الحياة بدون بعض الأعضاء. ومع ذلك ، يتذكر التاريخ الأوقات التي ظهرت فيها أفكار جامحة في أذهان العلماء حول "الأعضاء الزائدة" التي لا تؤثر على الوظائف الحيوية للجسم ويجب إزالتها ، والنتائج المحزنة لتجسيدها في الواقع. لذا في أواخر القرن التاسع عشر - أوائل القرن العشرين ، وصلت هذه الفكرة إلى ذروتها.


حتى الآن ، يلجأ الأطباء إلى إزالة الأعضاء والأجزاء التشريحية من الجسم (استئصال) فقط في الحالات القصوى: الإصابات أو الأمراض الخطيرة. يمكن إزالته كواحد من الأعضاء المقترنة (العين ، الكلى ، الرئة ، إلخ) في حالة التشغيل الطبيعي للآخر ، أو بدون إقران. تشمل الأخيرة:

• المعدة - في علاج سرطان المعدة. بعد استئصال المعدة ، يتم توصيل المريء والأمعاء الدقيقة ؛
• الطحال - مع أمراض الدم والإصابات وغيرها من الحالات المرضية ؛
• المرارة - مع التهاب المرارة.
• جزء من الكبد - يمكن إزالته حتى 75٪. يقوم الكبد بوظيفة التجدد ، والتي تحدث ببطء شديد ؛
• البنكرياس
• القولون - مع مرض كرون والأورام الخبيثة ؛
• الغدة الدرقية.
• الخ.

تمت إضافة علامة تشريح الحالة لتسجيل المعلومات حول عضو تمت إزالته أو جزء تشريحي من الجسم.

حالة التشريح

وهي قائمة منسدلة من ثلاث حالات: نعم ، لا ، لا يتم تصورها. لعرض بروتوكول البحث بشكل صحيح ، من الضروري مراعاة ميزات اللغة. لذلك لكل جنس ورقم ، يمكنك تكوين خيارات الحالة بشكل منفصل ، والتشريح - القائمة المطلوبة. على سبيل المثال:

• المؤنث ، المفرد - هو (يتصور في الوثيقة كمسافة) ، محذوف ، لا يتصور ؛
• وحدات ذكورية رقم - "مسافة" ، محذوفة ، لا يتم تصورها ؛
• الجمع - "الفضاء" ، المحذوفة ، وليس تصور.

بالإضافة إلى الحالات الواضحة ، / لم تتم إضافة "لم يتم تصورها". كما يوحي الاسم ، يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها بعض الأعضاء غير مرئية أثناء الفحص. على سبيل المثال ، بسبب تراكم الغازات في الأمعاء ، قد لا تكون بعض أعضاء تجويف البطن مرئية.

بشكل عام ، يتم استخدام كيان بحالات التشريح ليس فقط لإزالة علامة حالة التشريح والأعضاء المراد إزالتها ، ولكن أيضًا في الإدخالات مع نوع "التعليم". على سبيل المثال:

• للجنين - تصور ، ولادة ، وليس تصور ؛
• للتكوينات (الكيس ، العقدة ، وما إلى ذلك) - تصور ، إزالتها على الفور ، لا تصور.

تعمل علامة حالة التشريح على النحو التالي: عند تحديد الحالة "لا" و "غير مرئي" ، تتم إزالة جميع الأبعاد المتعلقة بهذا التشريح ، ويظل هناك خط باسم التشريح وحالته. لكي يعمل هذا ، يتم فصل جميع التعليمات البرمجية المتعلقة بالتشريح الذي تمت إزالته إلى قالب منفصل ويتم كتابة ارتباط له (علامة منشئ القالب ) في القالب الرئيسي.

عندما يتم تعيين الحالة على "لا" أو "غير مرئي" للتشريح ، يتم حفظها في ملحق التشريح .

وبالتالي ، يمكن أن تقع التشريح التالي في جوهر الملحق التشريحي :

• تشريح متغير لا يوصف عادة ؛
• تشريح عن بعد
• تشريح ناشئ "غير قياسي".

تحتوي علامة حالة التشريح على عدة سمات:

• anatomy-id - رقم التشريح في قاعدة البيانات ؛
• max-width - العرض الإجمالي للعنصر ؛
• تباعد قبل ، قصير .

يعد نمط الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أحد تلك الأنماط التي خضعت لتغييرات هيكلية كبيرة أثناء تطوير النظام.





عندما بدأنا ، تألف نموذج كل بروتوكول دراسة من تعليق واستنتاج. أدت الرغبة في إضفاء الطابع الرسمي في المقام الأول إلى إنشاء نظام لتخزين البيانات العددية ووصف التشريح البشري. ونتيجة لذلك ، انخفضت التعليقات وبدأ استخدامها لتفسيرات للبيانات الرئيسية.

إذا نظرت عن كثب إلى الاستنتاجات ، فعندئذٍ من بين المعلومات التي تصل عادةً إلى هناك ، يمكننا تمييز أنواع البيانات التالية:

• التشخيص:
  
  • "علامات معابد اللوزتين"
  • "التهاب الاثني عشر؟"
  • "K21.0 GERD مع التهاب المريء"
  
  
• الوجهة:
  
  • "النظام الغذائي الموصى به مع تقييد الدهون"
  • "كلورهكسيدين 2-3 نفاثات مرتين في اليوم"
  
  
• الاتجاهات:
  
  • "اختبار البول العام"
  • "التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي"
  • "استشارة طبيب الغدد الصماء"
  
  

وهكذا ، ظل الاستنتاج "وكر" للمعلومات غير الرسمية. لذلك ، فإن المزيد من التطوير لنظام تخزين البيانات الطبية يهدف إلى إضفاء الطابع الرسمي على هذه الكيانات.