لا تفقد نفسك: طريقة جديدة لتشخيص الخرف



على السؤال "ما الذي يجعلك؟" سيقول شخص ما العائلة ، العمل ، الأصدقاء ، الشخصية ، المواهب ، إلخ. لكن أكثر الخيارات شمولية للجميع هي أذهاننا. هو الذي يجعلنا ما نحن عليه. ومع ذلك ، مثل أي عضو أو نظام آخر في جسم الإنسان ، فإن الدماغ ليس أبديًا. إن فقدان يدك أمر مروع ، ولكن فقدان عقلك يصبح أسوأ ، خاصة إذا كانت مهنة الشخص تعتمد دائمًا على النشاط العقلي ، أي أنه كان عالمًا أو مدرسًا أو كاتبًا أو فيلسوفًا ، إلخ. عمليات الدماغ التنكسية ، التي يشار إليها غالبًا باسم الخرف ، أسهل في العلاج في المراحل المبكرة من المرض. ولكن لهذا تحتاج إلى تشخيص أول نفس الخرف ، وهي مهمة صعبة للغاية.

سنتحدث اليوم عن البحث عن طريقة جديدة لتشخيص الخرف باستخدام التعلم الآلي ، والتحليل المرئي / الصوتي ، ومحاور تشخيص افتراضي. ما مدى فعالية هذه الطريقة وما هي الأعراض التي اكتشفها من قبل ، والتي نتعلمها من تقرير العلماء. دعنا نذهب.

مسببات الخرف

يشير تعريف الخرف إلى أنه يتم اكتساب الخرف ، ويتم التعبير عنه في انخفاض قدرة الشخص على استيعاب المعارف والمهارات والمعلومات الجديدة ، وكذلك في مشكلة استخدام المعرفة والمهارات والمعلومات المكتسبة مسبقًا.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى كلمة "مكتسبة" ، أي أن هذا المرض ، أو بالأحرى مجموعة من الأمراض ، ليست خلقيًا. في معظم الأحيان ، يرتبط الخرف بالمسنين. لقد سمعنا جميعًا عن أمراض مثل مرض الزهايمر ، وتصلب الشرايين الدماغية ، وأقل من ذلك عن مرض بيك. كل هذه الأمراض الرهيبة تنتمي إلى فئة الخرف.


صور بالرنين المغناطيسي وصور توضيحية للفرق بين الدماغ السليم ومرض الزهايمر: انخفاض كبير في الحصين ، المسؤول عن تكوين ذكريات جديدة ؛ يؤثر تجعد القشرة سلبًا على المناطق المسؤولة عن التفكير والتخطيط والتذكر ؛ تضخم البطينين في الدماغ.

ينسى الأشخاص المصابون بالخرف من هم ، ولا يمكنهم تذكر حتى الأحداث الأكثر لفتًا للانتباه في حياتهم ، ولا يتذكرون غالبًا ما حدث قبل دقيقتين. سلوكهم في بعض الأحيان غير مناسب وغير عقلاني وأحيانًا يشبه حالة الهذيان وحتى الهلوسة. هذا المرض يجلب الكثير من الحزن والمشاكل ليس فقط للمريض نفسه ، ولكن أيضًا للأقارب من حوله. إدراك أن الشخص الذي عرفته طوال حياتك على أنه ذكي وبصير ، يبدأ فجأة في فقدان نفسه ، وهذا عبء ثقيل. بغض النظر عن مقدار الوقت الذي تقضيه في إعادة سرد السيرة الذاتية الكاملة للمريض ، حول تفسير ما وكيف يعمل ، فإنه سيظل ينسى ذلك ، ليس بعد 5 دقائق ، لذلك بعد ساعة.

كيف تمنع الخرف؟ الجواب على العبث بسيط - لقيادة نمط حياة صحي. العادات السيئة ، ونقص النشاط البدني الطبيعي ، والأهم من ذلك ، الاحماء المنتظم للعقل تصبح الأساس لتطور الخرف عند بلوغ الشيخوخة. بالطبع ، هناك أنواع من الخرف تسببها أمراض أو إصابات أخرى. في مثل هذه الحالات ، يعتمد كل شيء أيضًا على العلاج الرئيسي للسبب الجذري ، حيث يصبح الخرف غير مباشر بالفعل ، وهو نوع من الأعراض القوية.

الآن يولي العالم العلمي اهتمامًا أكبر بكثير ليس لعلاج الخرف ، ولكن للوقاية منه. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تحديد هذا المرض في المراحل الأولى من التطور. وكلما تم تحديده مبكرًا ، زادت احتمالية إيقافه في المستقبل. هناك العديد من طرق التشخيص ، وكل منها مفيد لشيء ما.

أبطال تاريخ اليوم هم علماء قرروا استخدام تكنولوجيا الكمبيوتر من أجل التحوط ومساعدة الأطباء في مهمة صعبة مثل تشخيص المراحل الأولى من الخرف. وترتبط الطرق الحالية للكشف عن المرض باختبارات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي وتحليل السوائل النخاعية والاختبارات المعرفية التي تجريها فرق من المتخصصين. إنه يعمل ، ولكنه يستغرق الكثير من الوقت والمال ، وهو ما قد لا يكون لدى المريض.

محاور افتراضي

عندما يتعلق الأمر بتشخيص الأمراض التي تتجلى في التغيرات اللفظية والمعجمية والفسيولوجية ، فمن الطرق المهمة اكتشاف هذه التشوهات. من المهم أيضًا وضع المريض في حوار مع الطبيب التشخيصي. عندما يكون هذا التشخيص شخصًا حيًا ، لا توجد مشاكل كثيرة ، ولكن إذا كان الصورة الرمزية للكمبيوتر تلعب دور الطبيب ، فيجب أخذ خصائص معينة للمرضى في الاعتبار.


واجهة البرنامج التشخيصي للخرف.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الصورة الرمزية كانت تستند إلى برنامج MikuMikuDance - محرر الرسوم المتحركة الذي يمكن للشخص من خلاله إنشاء مقاطع فيديو متحركة ثلاثية الأبعاد. بالنظر إلى بلد منشأ هذه الدراسة - اليابان - لغة هذا البرنامج هي اليابانية أيضًا.

نظام المحاور الافتراضي قادر على التعرف على الكلام وإدارة مربعات الحوار وتحويل الكلام إلى نص وتغيير سلوك الصورة الرمزية والتكيف مع الموضوعات.

في عملية إنشاء النظام ، شارك الأطباء الممارسون ، الذين قدموا المشورة للمبرمجين حول بعض تعقيدات العمل مع كبار السن الذين يعملون كمواضيع في هذه الدراسة. أولاً ، تم تقليل سرعة الكلام في الصورة الرمزية قليلاً لتحسين الإدراك إلى 3.38 كلمة في الثانية. تعرض الشاشة ترجمات (الخط القوطي ، حجم الحرف - 80) في حالة ما إذا كان الموضوع يعاني من مشاكل في إدراك الكلام الشفهي (قد يكون هذا بسبب أعراض الخرف ومشاكل السمع التافهة). أيضا ، تم تخفيض النغمة العالية في البداية لصوت الصورة الرمزية بنسبة 0.7 ٪.

الصورة الرمزية نفسها هي نموذج ثلاثي الأبعاد لفتاة صغيرة على خلفية بيج بدون أي صور ، لأنها يمكن أن تصرف الانتباه عن العملية. عندما نطق الموضوع بالعبارة ، أومأ الرمزية رد إذا أدركها.

خطوات التشخيص

هناك 6 مراحل إجمالاً ، لكل منها مهمته الخاصة (معلمة بالحروف a ، b ، c ، d ، e ، f في الصورة أعلاه).

1. العرض ( أ ) ، عندما يستقبل النظام موضوع الاختبار ، يذكر اسمه ويطرح الأسئلة التالية:
- ما اسمك؟
- كم عمرك؟

ووفقًا للباحثين ، فإن هذا الحوار التمهيدي وإن كان صغيرًا يساعد على تقليل الضغط النفسي للموضوعات ، كما يقدمهم لكيفية عمل هذا النظام.

II. التتبع البصري ( ب ) ، عندما تظهر نقطة سوداء على الشاشة ، والتي يجب على الشخص مراقبتها لمدة دقيقتين. يسمح لك هذا الاختبار بتحليل تأخير رد الفعل.

ثالثًا. اقرأ ( ج ) عند إجراء اختبار ذاكرة Wexler (WMS-R). يظهر نص على الشاشة يقرأه الأشخاص بصوت عالٍ.

IV. الأسئلة الشائعة للجميع ( د ) ، عندما يتم طرح جميع الأسئلة على 3 أسئلة: ما هو اليوم (Q1) ، أخبر شيئًا عن نفسك (Q2) وكيف وصلت إلى هنا ، أي إلى مكان الاختبار (Q3).

خامساً- أسئلة عشوائية ( و ) عندما يطرح الصورة الرمزية 5 أسئلة يختارها النظام عشوائيًا من 13 معدة مسبقًا:
  • ما هو الموسم الآن؟
  • ما هي السنة؟
  • من هو رئيس وزراء اليابان؟
  • هل أنت أعسر أم أعسر؟
  • هل تنام جيدا؟
  • ما هي شهيتك؟
  • الرجاء إخبارنا عن حدث حديث كان مرهقًا لك.
  • من فضلك أخبرنا عن هيباري ميسورا (المغنية اليابانية الشهيرة).
  • من فضلك أخبرنا عن Yujiro Ishihara (ممثل ياباني مشهور).
  • من فضلك أخبرنا عن Shigeo Nagashima (لاعب البيسبول الياباني الشهير).
  • ما هي هوايتك؟
  • ما هي اغنيتك المفضلة
  • من فضلك أخبرنا عن عائلتك.

سادسا. إعادة الرواية ( و ) عندما يقوم النظام بتشغيل تسجيل يقرأ عليه الطبيب النفسي النص ويجب على الأشخاص إعادة سرد القصة.

ميزة مهمة هي التوقفات التي يقوم بها النظام قبل طرح السؤال التالي: 10 ثوانٍ للأسئلة البسيطة بإجابات قصيرة و 15 ثانية للأسئلة المعقدة. بالنسبة للتفاعلات بين الناس ، فإن فترات التوقف هذه طويلة جدًا. ومع ذلك ، من أجل أن يتعرف النظام على الكلام حتى مع السعة المنخفضة ، تقرر تطبيق فترات توقف أطول.

تم تسجيل عملية الاتصال الكاملة بين الموضوع وطبيب التشخيص الشخصي على الكاميرا لمزيد من التحليل للصورة والصوت (علم الفراغ وخصائص الكلام لكل موضوع).

تضمنت هذه الدراسة 33 موضوعا. 16 (12 رجلاً و 4 نساء) لديهم بالفعل تأكيد إكلينيكي للخرف ، والباقي 17 (13 رجلاً و 4 نساء) يتمتعون بصحة جيدة. اجتازت المجموعتان الاختبارات بشكل منفصل عن بعضهما في غرف مختلفة.


بيانات الموضوع. علامات: م - مرض الزهايمر. NPH - استسقاء الضغط العادي ؛ DLB - الخرف بأجسام ليفي. MCI - ضعف إدراكي معتدل.

يحتوي الجدول أعلاه على ملخص لكل موضوع: وجود / غياب الخرف ، العمر ، معدل التعليم ، الجنس ، درجة MMSE (مقياس موجز لتقييم الحالة العقلية - استبيان من 30 سؤالًا) والوقت الذي يقضيه في الاختبار باستخدام الصورة الرمزية التشخيصية.

علاوة على ذلك ، تم استبعاد أربعة من أصل 33 مشاركًا في الدراسة ، حيث لم يتم تأكيد اثنين من المجموعة التي تم تشخيصها إكلينيكيًا بعد ، وسجل اثنان من المجموعة الصحية 22 و 23 نقطة في MMSE ، وهو أقل من النجاح.

اختبار MMSE هو بالفعل مساعدة جيدة ، حيث أن نتائجه أكثر اتساقًا مع وجود أو عدم وجود تشخيص في المواضيع. متوسط ​​درجة المجموعة الصحية أعلى من المجموعة المصابة بالخرف.

تم تشغيل بيانات الصوت والفيديو الناتجة من خلال نظام التعرف على وجود أو عدم وجود أعراض الخرف ، والذي تم بناؤه على أساس خوارزميين للتعلم الآلي. كانت النماذج الرئيسية للمصنفات هي الانحدار اللوجستي وطريقة ناقل الدعم.

المعايير الرئيسية لتقييم حالة اختبار الصلب:

  • فجوة - وقفة بين مسألة الصورة الرمزية وإجابة الموضوع ؛
  • F0cov - معامل تغير التلفظ الواضح ؛
  • ابتسامة - مؤشر على عدد الإطارات في سجل الموضوع الذي يبتسم عليه ؛
  • h1a3 - الفرق بين اتساع التوافقي الأول (h1) والصيغ الثالث (a3) ​​، والذي يسمح بتحديد "جودة" الصوت ؛
  • السلطة - سعة الصوت ؛
  • الأفعال - الأفعال التي يستخدمها الموضوع ؛
  • Corr. - التصحيحات أثناء الكلام ؛
  • عدد فترات التوقف - عدد فترات التوقف بين الجمل ؛
  • دعامة. التوقفات - حصة التوقفات أثناء الاستجابة ؛
  • الترددات - معامل عدم اليقين أثناء الاستجابة ؛
  • الرموز - الرموز المميزة للكلام (رقم الكلمة) ؛
  • الأسماء - الأسماء ؛
  • AR - معدل النطق ؛
  • TTR - نسبة الكلمات الفريدة وتكرارها ؛
  • قيمة D - مؤشر التنوع.




قيمة P (قيمة P) - في هذه الحالة ، كلما انخفض هذا المؤشر ، زاد الفرق بين نتائج مجموعتين من الموضوعات. يظهر كوهين D أو حجم التأثير مدى قوة تأثير معيار واحد أو آخر على تشكيل النتيجة النهائية ، أي التشخيص. الاتجاه - يظهر اتجاه الاتجاه في مجموعة مصابة بالخرف.



يوضح الجدول أعلاه معامل العلاقة بين مؤشر معيار "الإيقاف المؤقت" ونوع الأسئلة ، بالإضافة إلى القيمة P لمجموعة صحية ومجموعة مصابة بالخرف.

كما يتبين من هذه البيانات ، كان أبسط سؤال للمصابين بالخرف - كيف وصلت إلى هنا ، أي إلى مكان الاختبار؟ هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه المعلومات تشير إلى أحداث الماضي القريب.


منحنى ROC لتقييم جودة التصنيف عن طريق الانحدار اللوجستي وطريقة ناقلات الدعم.

بلغت دقة تشخيصات النظام على أساس الانحدار اللوجستي 79٪ ، وعلى أساس المتجهات المرجعية 83٪.

لدراسة أكثر تفصيلاً للدراسة ، يمكنك قراءة تقرير العلماء.

الخاتمة

تشير هذه النتائج إلى دقة عالية إلى حد ما لهذه الطريقة التشخيصية غير العادية ، والتي تجمع بين الحوار مع المحاور الافتراضي والتحليل الصوتي والمرئي والتعلم الآلي.

بالطبع ، قد يكون هناك مطالبة بهذه الدراسة. لذلك ، يعتقد الكثيرون أن استخدام القيمة P يسمح لك بمعالجة نتائج التجارب ، وتناسبها مع المطلوب ، وبالتالي تشويه سمعتها. ومع ذلك ، يجادل الباحثون بأن عملهم يعتمد على قياسات حقيقية. دعونا نأمل أن هذا صحيح. والواقع أن هذه الدراسات ، إذا أجريت بأمانة وباهتمام كبير ، لها أهمية كبيرة للبشرية.

أنا أكتب هذا المقال ليس كثيراً لمشاركة المعلومات المتعلقة بالدراسة المذكورة أعلاه ، ولكن من أجل إعلان آخر ، ولكن ليس غير ضروري ، عن المشكلة التي غالبًا ما يتم تجاهلها. الخرف ليس مجرد "الشيخوخة" ، بل هو مشكلة خطيرة للمريض نفسه ولأقاربه. لسوء الحظ ، لا تتم مناقشة مشكلة الخرف بشكل واضح في بلدان الفضاء السوفيتي السابق. ومع ذلك ، من خلال التركيز على تطوير طريقة سريعة ورخيصة وفعالة للتشخيص الوقائي للخرف ، يمكن تحسين نوعية حياة الملايين من الناس. ناهيك عن الفوائد الاجتماعية. في الواقع ، العديد من الأشخاص المصابين بالخرف ليسوا قادرين فقط على فعل شيء من أجل المجتمع و / أو على الأقل لأقاربهم ، ولكنهم يريدون ذلك أيضًا. ولكن بسبب المرض ، يصبحون رهائن عقولهم ، والتي ، بسبب مجموعة غير ناجحة من الظروف والعوامل ، لا يمكن أن تعمل كما كانت من قبل. الشخص الذي يعود وعيه من عدم الوجود للحظة فقط لإدراك عدم قدرته على التفكير بشكل طبيعي والشعور بهذا الرعب ، والتعبير عنه ليس حتى شفهيًا ، ولكن فقط من خلال نظرة - مثل هذا "البصر" يسمح لنا بفهم شيء واحد - بدون دماغنا ، نحن مجرد أكياس من اللحم والعظام .

لن أجادل في حقيقة أن هذه المواد ليست بالمعلومات التي نرغب بها. ولكن ، أكرر ، هذه الدراسة هي مجرد ذريعة للتعبير عن فكرة الشخص الذي يواجه الخرف مباشرة كل يوم. كما قلت سابقًا - لا تعمل التفسيرات والتذكيرات والمنطق والنصائح وأشياء أخرى إلا مع شخص سليم. يأخذ الخرف من الشخص ليس فقط الذاكرة والقدرة على التفكير المعقول ، بل يأخذ من الشخص نفسه.

لذلك ، سأقول بإيجاز - اعتن بمن تحب ، لأنك لا تعرف أبدًا متى يمكن أن تفقدهم.

شكرا لك على البقاء معنا. هل تحب مقالاتنا؟ هل تريد رؤية مواد أكثر إثارة للاهتمام؟ ادعمنا عن طريق تقديم طلب أو التوصية به لأصدقائك ، خصم 30 ٪ لمستخدمي Habr على نظير فريد من خوادم مستوى الدخول التي اخترعناها لك: الحقيقة الكاملة حول VPS (KVM) E5-2650 v4 (6 نوى) 10GB DDR4 240GB SSD 1Gbps من 20 $ أو كيفية تقسيم الخادم؟ (تتوفر الخيارات مع RAID1 و RAID10 ، حتى 24 مركزًا وحتى 40 جيجابايت DDR4).

VPS (KVM) E5-2650 v4 (6 نوى) 10GB DDR4 240GB SSD 1Gbps حتى ديسمبر مجانًا عند الدفع لمدة ستة أشهر ، يمكنك الطلب هنا .

ديل R730xd أرخص مرتين؟ فقط لدينا 2 x Intel Dodeca-Core Xeon E5-2650v4 128GB DDR4 6x480GB SSD 1Gbps 100 TV من 249 دولارًا في هولندا والولايات المتحدة! اقرأ عن كيفية بناء مبنى البنية التحتية الطبقة باستخدام خوادم Dell R730xd E5-2650 v4 بتكلفة 9000 يورو مقابل سنت واحد؟

Source: https://habr.com/ru/post/ar423961/


All Articles