تعرّف على الأناركيين الذين يعالجون ذاتيًا

مجمع الخل للصوص الأربعة هو شبكة من الأناركيين المعتمدين على التكنولوجيا الذين يتحدون عمالقة صناعة الأدوية بأدوية ذاتية الصنع

التقيت لأول مرة مايكل لوفر عندما ألقى بنفسه على جمهور مؤتمر القراصنة HOPE (Hackers on Planet Earth) ، الذي يقام كل عامين في نيويورك ، مع أدوية بقيمة آلاف الدولارات.

"هل عانى أي من الحاضرين من صدمة الحساسية دون الوصول إلى ادرينالين ؟" سأل لوفر الجمهور. ظهرت عدة أيادي ، وألقى لوفر أحد الأشخاص الذين رفعوا يده جهاز EpiPen محلي الصنع [ جهاز يشبه قلم الكرة للحقن الذاتي للأدرينالين / تقريبًا. perev. ]. قال: "هذا أحد الأجهزة الأولى التي صنعناها". "استخدمها بحكمة."

بعد قليل من الشماتة حول كيفية رفع مارتن شكريلي من قبيلة عمالقة الأدوية سعر عقار دارابريم المطلوب للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من 13 دولارًا إلى 750 دولارًا ، أصبح لوفر جادًا. وقال "مرت سنتان ، ولكن على الرغم من كل ما حدث ، فإن تكلفة عقار دارابريم لم تتغير". وصل إلى جيبه وسحب حفنة من الحبوب البيضاء. قال لوفر: "أعتقد أننا بحاجة إلى تقديم المزيد ،" وألقى daraprim في الجمهور.

برأس محلوق ولحية داكنة وسترة مموهة أبدية ، لا يبدو لوفر مثل الشخص الذي ترغب في طلب المشورة الطبية منه - ولكن هذا هو بيت القصيد. بعد أن أسست مجموعة الخل الأربعة اللصوص ، وهي شبكة تطوعية من الأناركيين والقراصنة الذين يطورون تقنيات لصنع الأدوية بأنفسهم ، أمضى لوفر السنوات العشر الأخيرة في إطلاق الأدوية الحيوية من الشركات الضخمة التي تمتلكها. لوفر ليس لديه تعليم طبي ، وهو أول من يعلن أنه ليس طبيبًا. من وجهة نظر المشرعين ، سيكون أكثر ملاءمة للحسابات الحسابية للأسلحة النووية من علاج المرضى. لكن لوفر لم يسمح أبداً للقواعد واللوائح بعرقلة طريقه.

قابلت لوفر في الحانة ، عبر الشارع من القاعة التي كانت تسير فيها HOPE ، بعد حديثه حول موضوع صنع الأدوية بيدي. واجتمع مع رفاقه "اللصوص الأربعة" الذين توافدوا من جميع أنحاء البلاد إلى هذا المؤتمر للكشف عن التقنيات الطبية الجديدة التي طوروها. بدأ لوفر الاحتفال مع نخب:

قال لوفر وهو يرفع كوبًا من بوربون ويقتبس عن فنان الهيب هوب فيليبي أندريس كورنيل المعروف باسم تقنية الخلود "دعونا نشرب من أجل الأطفال المصابين بالسرطان والإيدز". "هناك علاج ، وربما كان من الممكن أن يتم إنقاذك."

على مدى السنوات العشر الماضية ، عبروا الطريق إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، المليارديرات - مديري شركات الأدوية والأطباء والكيميائيين من الجامعات الأمريكية المرموقة. لا يتوقف لوفر ورفاقه عن إثارة غضب الأشخاص المؤثرين ، لأن "اللصوص الأربعة" دليل حي على أن الأدوية الفعالة يمكن تطويرها في ميزانية صغيرة.

في صيدلية في الولايات المتحدة ، يمكن أن تكلفك زوجان من الحقن مع Mylan adrenaline 600 دولار ، ويمكن أن يكلفك عام 300 دولار ، ولكن النقص المستمر يضمن عمليا أنك لن تجدها ، حتى إذا كنت تستطيع ذلك. رداً على ذلك ، نشر "اللصوص الأربعة" المنشورون على موقعهم الإلكتروني تعليمات حول التصنيع المستقل لحقنة بأدوية ، والتي ستكلفك 30 دولارًا ، ويمكن تصنيعها من مكونات تُباع بحرية ، ثم إعادة شحنها مقابل 3 دولارات فقط. رفع شكريلي تكلفة الدواء الحيوي للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، daraprim ، إلى 750 دولارًا للقطعة الواحدة. ثم طور "اللصوص الأربعة" مختبرًا كيميائيًا يتم توزيعه بحرية ، مما يسمح لأي شخص بإنتاج دارابريم خاص به مقابل 25 سنتًا فقط للقطعة الواحدة.

تبلغ قيمة صناعة الأدوية الأمريكية 446 مليار دولار ، وتحرس حدودها بحماسة من قبل وكالات مثل إدارة الأغذية والأدوية وإدارة مكافحة المخدرات (DEA). بتوزيع مخططات الأجهزة الطبية وتعليمات تصنيع الأدوية بحرية ، تهدد مجموعة من الأناركيين والمتسللين بتقويض أسس واحدة من أكثر الصناعات تنظيمًا وربحية في العالم. وأنهم بدأوا للتو في العمل.

دواء مجاني

“يدعي أربعة لصوص نجاح تصنيع خمسة أنواع مختلفة من الأدوية ، وكلها مصنوعة باستخدام MicroLab. يجب أن يحاكي هذا الجهاز جهازًا مكلفًا يمكن العثور عليه في المختبرات الكيميائية ، بينما يكلف نسبة صغيرة من تكلفته ، واستخدام المواد المتاحة التي تباع في المتاجر. في حالة MicroLab ، تتكون غرفة التفاعل من برطمان زجاجي يتناسب مع برطمان أكبر ، مع غطاء مطبوع على طابعة ثلاثية الأبعاد ، تتوفر رسوماتها على الإنترنت. ترتبط العديد من الخراطيم البلاستيكية والمقاوم الحراري الذي يقيس درجة الحرارة بالغطاء - يدور السائل في الأنابيب من خلال هذا الجهاز ، مما يساهم في التفاعلات الكيميائية اللازمة لإنتاج مختلف الأدوية. تتم العملية برمتها باستخدام كمبيوتر صغير لا يكلفك أكثر من 30 دولارًا.

حتى الآن ، استخدم "اللصوص الأربعة" هذا الجهاز للحصول على أدوية مثل: نالوكسون ، ترياق لجرعات زائدة من المواد الأفيونية ، بشكل أساسي الهيروين (المعروف باسم Narcan) ؛ daraprim ، دواء يحارب العدوى لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ Cabotegravir ، دواء وقائي لفيروس نقص المناعة البشرية يجب تناوله أربع مرات في السنة ؛ الميفيبريستون والميزوبروستول مركبان مطلوبان للإجهاض الدوائي.


مايكل لوفر يوضح MicroLab في مؤتمر HOPE الحادي عشر عام 2016

بالنظر إلى المرشحين الجدد للمحكمة العليا الأمريكية من الإدارة الحالية ، فإن مجموعة الأناركيين تشعر بالحاجة إلى التسرع في إتقان أدوية الإجهاض. إنهم يخشون من أن الحكومة الفيدرالية ستسمح قريبًا للولايات الفردية بالسماح بالإجهاض القانوني أو حظره ، ولن تتاح للبعض فرصة إجراء الإجهاض. كان هذا هو الدافع وراء تيم هيلرز (لويزفيل) ، وهو متخصص سابق في السونار من البحرية الأمريكية ، للانضمام إلى "اللصوص الأربعة" في فبراير الماضي.

قال لي هيليرز: "إن كنتاكي دولة محافظة للغاية ، وأعتقد أن هناك احتمال حقيقي بأن نكون الدولة الأولى التي يحظر فيها الإجهاض تمامًا". "لذا أعتقد أنه من المهم جدًا منح الناس الفرصة لإنتاج الميفيبريستون الخاص بهم حسب الحاجة".

على الرغم من أن "اللصوص الأربعة" تمكنوا من الحصول على خمسة أدوية ، إلا أن تعليمات daraprim متاحة للتنزيل من الموقع. هذا ، على وجه الخصوص ، يرجع إلى التعقيد المختلف للغاية في الحصول على جزيئات مختلفة. النالوكسون صعب بشكل خاص لأن هذا الترياق يستخدم نفس السلائف لجرعة زائدة من المواد الأفيونية مثل المواد الأفيونية نفسها. وتسيطر الحكومة على بيعها ، ولا يمكن شراءها إلا من قبل المختبرات المعتمدة ، وحتى بجرعات صغيرة. للتغلب على هذه المشكلة ، اتخذ لوفر وزملاؤه ، للوهلة الأولى ، نهجًا غير بديهي: فهم يصنعون الدواء من السم.

على الرغم من أنهم لا يستطيعون شراء سلائف النالوكسون بشكل قانوني ، فقد أدركت لوفر أن المواد الأفيونية نفسها كانت سهلة الشراء إلى حد ما. بعد شراء أوكسيكودون (المعروف أيضًا باسم أوكسيكونتين) في الشارع ، تمكن أفراد المجتمع من تنفيذ العديد من التفاعلات الكيميائية ، واستخراج السلائف اللازمة منه ، واستخدامها لإنتاج النالوكسون.

قال لوفر: "وجد بعض تجار المخدرات البارعين في التسعينيات أنه من الممكن تنفيذ تفاعل من خطوة واحدة مع أوكسيكونتين والحصول على أوكسي فون ، وهو مادة أقوى بحوالي ست مرات". - ثم من oxymorphone ، يمكنك صنع النالوكسون في خطوة واحدة. إنه أمر بسيط للغاية - والآن أنت تقوم بالفعل بمعالجة السم ".

مثل هذه الأساليب غير التقليدية للصحة شائعة جدًا في عملية اقتحام عمالقة الأدوية ، وهدفهم هو مساعدة الناس بأي ثمن.

على سبيل المثال ، هناك دواء يسمى cabotegravir ، وهو دواء وقائي ثبت أنه يمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية عند مشاركة الإبر في قرود المكاك. على عكس الأدوية الوقائية الأخرى التي تحتاج إلى تناولها يوميًا ، يمكن تناول كابوتيغرافير أربع مرات في السنة وسيحميك من فيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن التجارب السريرية الأولى للدواء كانت واعدة للغاية ، فقد سئم "اللصوص الأربعة" من انتظار الموافقة على هذا الدواء للاستخدام على نطاق واسع. يخضع الدواء حاليًا للمرحلة الثالثة من تجارب إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، أي أنه يتم اختباره سريريًا على عدد كبير من الأشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تأخذ في الاعتبار تكلفة الأدوية الوقائية الأخرى ، فمن المرجح أن يتم بيع cabotegravir بسعر باهظ. على سبيل المثال ، سيكلفك الإمداد الشهري لعقار تروفادا مماثل يجب عليك تناوله يوميًا 2000 دولار . لذلك ، اكتشفت مجموعة من المتسللين كيفية جعلها بنفسك.

لا يزال كابوتجرافير يخضع لتجارب ما قبل السريرية ، لكن هذا لم يمنع "اللصوص الأربعة" من محاولة تمرير الدواء الوقائي إلى أولئك الذين قد يحتاجون إليه. تستمر المجموعة في تجربة تركيب نسختها الخاصة من الدواء ، وقد بدأ بعض أعضائها بالفعل في شراء الدواء الوقائي المتاح tenofovir ، وخلطه مع مخزن مؤقت ، وتزويده ببائعي الهيروين ، الذين يمكنهم تقديمه مع منتجهم كـ "خدمة إضافية" للعملاء . قال Lofer للعملاء الذين قرروا استخدام هذه الخدمة ، "سيكون للهيروين أثر جانبي". "لن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية معه."


النموذج الأول من MicroLab هو أنبوب ملفوف تحت الذراع ، وحلمة دراجة ، وبرطمان زجاجي.

من الواضح أن "مجموعة الخل من أربعة لصوص" تمشي على الحافة عندما يتعلق الأمر بشرعية أفعالهم. وعلى الرغم من أن لوفر حوَّل الإطاحة بالصناعة الطبية إلى نوع من الفن ، إلا أن مهمته في الطب الحر لا تزال تحت تهديد مستمر من المضايقة من قبل تطبيق القانون. عندما تصنع شركة أدوية دواءًا جديدًا ، فإن لديها أيضًا براءة اختراع للجزيء الذي يجعلها فعالة. ومع ذلك ، فإن لوفر وزملائه قادرون على إعادة إنتاج هذه الجزيئات ، لأنها موصوفة بالتفصيل في براءات الاختراع ، وغالباً في المجلات العلمية. مطلوب فقط التكنولوجيا المناسبة.

بما أن "اللصوص الأربعة" لا يبيعون أو يوزعون الأدوية التي يصنعونها ، فإن أفعالهم من الناحية الفنية ليست غير قانونية من وجهة نظر إدارة الغذاء والدواء ، على الرغم من أن الوكالة أصدرت تحذيرًا مفتوحًا حول مبادرتهم. بعد وقت قصير من الإفراج عن حقنة الأدرينالين 30 دولارًا ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا للصحافة قائلة إن "استخدام العقاقير الطبية غير المعتمدة لأغراض شخصية ينطوي على خطر محتمل" ، لكنها لم تذكر "اللصوص الأربعة" بالاسم. ومن المفارقات أنه قبل بضعة أشهر ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA) تحذيرًا لشركة Pfizer ، التي لم تحقق في "مئات" الشكاوى من فشل محاقن الأدرينالين ، والتي كان بعضها مميتًا. في شهر مايو ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا آخر ذكرت فيه نقصًا مزمنًا في هذه الحقن.

أما بالنسبة لإدارة مكافحة المخدرات ، فلا يندرج أحد الأدوية التي ينتجها الفريق تحت تعريف " المواد الخاضعة للرقابة " ، وبالتالي يمكن معاقبة حيازتها إلى أقصى حد وفقًا لقانون العقاقير الطبية. والشخص مصاب بمرض ولديه وصفة علاج له ، ولا يجب أن يعاني من مشاكل إذا أنتج هذا الدواء بشكل مستقل. اللصوص الأربعة ، في الواقع ، ينشرون ببساطة معلومات عن إنتاج بعض الأدوية في المنزل ، ويطورون أدوات مجانية لذلك. إذا قرر شخص ما صنع الأدوية لأنفسهم وفقًا لوصفاتهم ، فسيكون هذا هو عمله الخاص ، ولكن "اللصوص الأربعة" لا يدعون نشر معلومات "للأغراض التعليمية فقط".

قال لي لوفر: "الأشخاص الذين يدعمون قوانين الملكية الفكرية يواصلون تسميتها بالسرقة". - إذا اعتبرت هذا بديهيا ، فعندئذ نفس المنطق ، مع الاحتفاظ بمعلومات عن الأدوية التي يمكن أن تنقذ حياة يجب أن يطلق عليها القتل. من وجهة نظر أخلاقية ، من الضروري السرقة لمنع القتل ”.

وأضاف لوفر: "نعم ، نحن نشجع الناس على خرق القانون". "إذا كنت مريضًا بشكل نهائي ، وحرمت من دواء يمكن أن ينقذك ، فهل ستختار خرق القانون والبقاء على قيد الحياة ، أم تبقى جثة محترمة؟"

أطباء بدون وصفة طبية

كان المحفز لخلق المجتمع هو رحلة لوفر إلى سلفادور في عام 2008 ، عندما كان لا يزال طالبًا. بعد أن زار عيادة ريفية كأحد مندوبي البعثة لتوثيق انتهاكات حقوق الإنسان في البلاد ، اكتشف أن موانع الحمل قد انتهت هناك منذ ثلاثة أشهر. عندما اتصلت العيادة بالمستشفى المركزي في سان سلفادور ، أبلغوها أن العيادات الأخرى كانت تعاني أيضًا من هذه المشكلة. قال لوفر إنه مندهش من أن المستشفيات لا تستطيع تزويد الناس بوسائل منع الحمل - وهو دواء بسيط نسبيًا لتصنيع كان موجودًا منذ أكثر من نصف قرن. كان يعتقد أنه إذا كان يمكن لتجار المخدرات استخدام المختبرات السرية لإنتاج المخدرات ، فيمكن استخدام نهج مماثل لإنتاج الأدوية الحيوية.

نظم Lofer المجتمع بعد فترة وجيزة من عودته من أمريكا الوسطى ، لكنه أعلن عن وجوده بشكل علني فقط في عام 2016 في مؤتمر HOPE. خلال العرض الأول ، أظهر لوفر حقنة محلية الصنع مع الأدرينالين مقابل 30 دولارًا ، ووزعت دوبرم افعل ذلك بنفسك بين الجمهور ، وأظهر نموذجًا أوليًا لـ MicroLab ، ودعا مارتن شكريلي من المرحلة (لم يجيب). في بداية اللصوص الأربعة ، عمل لوفر بشكل أساسي من تلقاء نفسه. الآن ، بعد أن غادرت تحت الأرض ، نمت المجموعة بشكل كبير ، على الرغم من أن لوفر يقول أنه من المستحيل معرفة العدد الدقيق للأعضاء - يأتي الناس ويذهبون ويتبادلون أكبر قدر ممكن من المعرفة.


مايكل لوفر وحقنة محلية الصنع مع الأدرينالين مقابل 40 دولارًا

جميع الناس في المجتمع لديهم تعليم تقني ، لكن لا أحد لديه خلفية طبية. على سبيل المثال ، شارك لوفر في الفيزياء النووية ، ويدير برنامج رياضيات في كلية مينلو في وادي السيليكون. إن نتائج الخبرة الفنية المتنوعة لأفراد المجتمع تتحدث عن نفسها. الآن لديها بالفعل فرق مستقلة في علم الأحياء والكيمياء وبحوث البيانات والبرمجة والمعدات ، ودرجة المشاركة التي تعتمد على مشروع معين.

لا يبيع اللصوص الأربعة أي شيء ، لكن لدى المجموعة "منتجان" رئيسيين. الأول هو دائرة مفتوحة من المعدات ، مثل حقنة أو مركب MicroLab ، والتي يمكن تصنيعها من مكونات متاحة تجاريًا أو مطبوعة ثلاثية الأبعاد. والثاني هو تعليمات حول استخدام هذه المعدات لتصنيع الأدوية ، والتي تشمل كل شيء من استخدام MicroLab للتفاعلات البسيطة إلى طرق الحصول على السلائف الكيميائية.

قال لي لوفر: "أعتقد أنه من الضروري ببساطة توفير الوصول السهل إلى المعلومات حول كيفية صنع الأدوية بنفسك لكل شخص لديه القليل من الاهتمام بهذا على الأقل". - هدف المجموعة هو جعلها قادرة على القيام بكل شيء بمفردها. الفكرة هي أنه يمكن لأي شخص تنزيل التعليمات ، وقراءة قائمة المواد ، وطلبها ، وقراءة تعليمات التجميع والبرمجة ، وتنزيل الرمز ، وطلب السلائف ، وإنتاج الدواء ".

تم تطوير جميع أدوات المجموعة دون أي تمويل على الإطلاق - تأتي جميع الأموال اللازمة من جيوب أعضاء المجموعة. حتى الآن ، فإن الأدوية التي ينتجونها لم تقتل أحداً بعد. ومع ذلك ، يحذر بعض الخبراء من تناول الأدوية التي يتم تصنيعها بأنفسهم إذا لم يجتازوا إجراء الموافقة.

الحد من الضرر

إريك فون هيبل ، الاقتصادي في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا (MIT) الذي يبحث عن "الابتكار المفتوح" ، متحمس لاحتمال استخدام الأدوية المصنوعة محليًا ، ولكن في ظل ظروف معينة. وتحدث عن برنامج تجريبي في هولندا يدرس الإنتاج المستقل للعقاقير المصنوعة خصيصًا لأشخاص محددين كمثال جيد للإنتاج الآمن محلي الصنع. يتم تصنيع هذه الأدوية في المستشفيات من قبل خبراء طبيين. يعتقد فون هيبل أنه من الخطر على المرضى تناول الأدوية التي يصنعونها بأنفسهم.

قال لي هيبل عبر البريد الإلكتروني: "إذا لم تقم بإجراء تفاعلات كيميائية بالمعايير الصحيحة بالضبط ، فعندئذ مع الدواء المطلوب ، يمكنك بسهولة الحصول على منتجات ثانوية خطيرة". "لا يمكن مراقبة ظروف التفاعل عن كثب في المفاعلات محلية الصنع مثل MicroLab ، التي يقدمها فريق من المتسللين بحرية".

زميله ، هارولد ديموناكو ، الذي يعمل في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ، يتفق معه. اقترح Demonako أن اتباع نهج أكثر عقلانية للمشكلات التي يتم التعبير عنها سيكون خيارًا يعمل فيه المرضى مع الصيدليات التي تنتج مخاليط بشكل مستقل. إنهم يعدون العقاقير خصيصًا لعملاء معينين ، ويقول Demonako أنهم قادرون على تركيب نفس الأدوية التي أنتجت "اللصوص الأربعة" مقابل القليل من المال ، ولكن مع "الإجراءات الأمنية المناسبة".

« , , — e-mail. – „ “ „ “.

, . , , .

» , , — . – , , , ".

« » - , . , , . , , , , , - .

« » , , . , - , . , «» – .

, , , . « » , . Chematica, 250 , , . « » , , .

, Chematica Merck , . « » , , , . , Chematica , . Chematica, , , . , Merck.

, , « » – , Chematica « ». HOPE . Chematica , .

" " , – , 7000 . , , , , . «» . , $1,2 – . 2017 UniQure, , - . , 1200 , , .

, , , 200 000 . , . , . , , , .

, « » , . , .

, , , , . , « » BioTorrent, . BioTorrent , The Pirate Bay, . , , , – , .

, . « » CD . – - «» , , . ; . - , , . , BioTorrent , , CD, .

« » MicroLab . MicroLab, . , . " " – , . , $84 000 . « » , , .

, , , . , , , , , . « » , . , .

« – , — . – . – , , , , ».