الاضطراب الفصامي: نظرة داخلية

كتب حبري بالفعل عن اضطرابات مختلفة ، ولكن بطريقة ما اتضح أن موضوع الاضطراب الفصامي لا يزال غير مكشوف. ومن الصعب العثور على معلومات على الإنترنت لمجموعة واسعة من الأشخاص حول هذا الموضوع. غالبًا ما يمكنك العثور على النصوص التي نسخها مؤلفو النسخ عدة مرات مع العديد من عدم الدقة والأساطير الصريحة ، وفي كثير من الأحيان - العكس تمامًا ، النصوص المضللة التي كتبها الأطباء للأطباء. وبالتالي ، وفقًا لـ DSM ، فإن الاضطراب الفصامي هو عرض للمريض لنموذج منتشر للنقص الاجتماعي والشخصي ، يتميز بانزعاج حاد وقدرة منخفضة على تكوين علاقات وثيقة ، والتي تعاني من تشويه إدراكي وإدراكي ، وتظهر أيضًا الانحراف في السلوك الذي يبدأ في مرحلة المراهقة المبكرة ويتم تقديمه في سياقات مختلفة. إذا كنت لا تفهم كلمة من هذا - مرحبا بك في القط. اليوم سنرى كيف يبدو كل شيء من الداخل.

بادئ ذي بدء ، يستحق القيام بانطلاقة صغيرة. بما أننا نتحدث عن الاستبطان ، سيكون كل شيء متحيزًا. انا لست طبيب من المفيد أن نفهم أنه لا يتم إدراك كل الأشياء بشكل مناسب وأن محاولة وصف حالة المرء قد لا تتوافق تمامًا مع ما سيراه الطبيب أو حتى أسوأ طبيب نفساني. سيتم الإدلاء بالعديد من التصريحات بدون دليل ، وذلك ببساطة لأنني "أراها". هذه المقالة أكثر احتمالية لأولئك الذين يهتمون بمجرد إلقاء نظرة على كل شيء "في أول شخص".

من أنا

أعتقد أن المقالة ستقع في جمهور جديد بالنسبة لي وأنا بحاجة إلى تقديم نفسي. اسمي إيفان و ... لن أخوض في التفاصيل ، سأحاول أن أخبر نفسي لفترة وجيزة. في السابق ، كان كل شيء على ما يرام معي. درس في مدرسة للفنون وفي التربية البدنية ، وشارك في العديد من الألعاب الأولمبية والمسابقات. شارك في البرمجة ، وكتب بلغات مختلفة ، وأصبح مهتمًا بتحليل أمان أنظمة الكمبيوتر ، ودخل التخصص المناسب. في موازاة ذلك ، تم تطويره كموسيقي. لكن تدريجيا كنت غطيت ، تم التخلي عن الدراسات والهوايات وسقطت أكثر فأكثر من حياتي ...

المرض

لذا الاضطراب الفصامي. إذا أشار العديد من الأطباء النفسيين المستقلين إلى نفس الشيء ، فمن غير المحتمل أنهم ارتكبوا نفس الخطأ. هكذا هي. لقد تسللت من دون أن يلاحظها أحد ولم تترك السنوات القليلة الماضية. وعلى ما يبدو ، لن يتركه أبدًا. في الماضي ، كان هذا في بلادنا يسمى الفصام البطيء. حاليا ، تم تغيير الاسم ، ولكن يبقى الجوهر. على العموم ، فإن تصنيف الاضطرابات مع البادئة schizo فضفاض للغاية ومن الصعب إلى حد ما رسم خط بين العديد منها. لا أعرف كيف يفعل الأطباء ذلك. تقول ويكيبيديا أن الاضطراب الفصامي يحدث في 3 ٪ من السكان ، ولكن يصعب تقييمه بشكل عام. العديد من الأشخاص الذين يعانون من أمراض مماثلة يسقطون من الحياة العامة وهم "غير مرئيين". وبالنظر إلى الظروف المعيشية في بلادنا ، حيث يبدو الجميع في بعض الأماكن تقريبًا كئيبًا ومكتئبًا ، فمن الصعب أن نقول على الفور من هو مريض أكثر من الآخرين.

هناك رأي مفاده أن الاضطراب الفصامي ، على عكس الفصام ، ليس تشخيصًا معطلًا ، ولكن ممارسة التواصل مع الأطباء في IPA تظهر أن الإعاقة تُعطى ، وليس للجميع. مع سوء التكيف الاجتماعي الواضح وفقدان الكفاءة يمكن أن يضع 2 مجموعة.

هناك العديد من الخرافات حول اضطرابات الطيف الفصامي. على سبيل المثال ، أن جميع هؤلاء المرضى هم من المرضى النفسيين العنيفين المستعدين لقطع كل شخص ، أو أنه يجب أن تكون هناك هلاوس وهذيان مستمران ، أو أن هناك استنساخ للشخصية أو أي شيء آخر. في الواقع ، العديد من المرضى هم أناس هادئون تمامًا ، وربما يكونون هادئين بشكل مخيف ، ووجود أعراض إيجابية واضحة ليس ضروريًا. سلبي واحد يكفي مع الرأس. في هذا الصدد ، فإن الاضطراب الفصامي قريب من شكل بسيط من الفصام ، فهو ببساطة غير واضح ، وهناك انتقاد معين لحالته. على الرغم من أنهم عندما يقولون "غير واضح جدًا" - هذا ، بالطبع ، يقول الأطباء ، وليس المرضى.

اللامبالاة

غالبًا ما يستخدم الأطباء النفسيون على الشبكة مفهوم متلازمة اللامبالاة. من الناحية العملية ، لم أسمع أبدًا مرضى يقولون مثل هذه الكلمات ، لكنهم دائمًا يعنيون شيئًا من هذا القبيل. هذه هي اللحظات التي تبدأ فيها الشكاوى عند التحدث مع الطبيب وما هو أكثر أو أقل وضوحًا. اللامبالاة ، وفقدان القوة ، والتعب ، والنعاس - وهذا ما يضر بالقدرة على العمل في المقام الأول. من المحادثات مع الأطباء في المستشفى ، توصلت إلى استنتاج مفاده أن الإعاقة غالبًا ما يتم وضعها للمرضى الذين يعانون من اضطرابات مماثلة على وجه التحديد بسبب هذه المشاكل. إنهم لا يستطيعون العمل.

يعتقد بعض الناس أن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب كسالى جدًا وبالتالي لا يمكنهم فعل أي شيء لساعات. لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. بدلا من ذلك ، هناك نقص كامل في الرغبات والتطلعات ، ويكمله التعب. إذا كان الشخص الكسول كسولًا جدًا بحيث لا يمكنه القيام ببعض الأشياء المفيدة ، ولكن بشكل عام لا يمانع في المشي ، وتناول شيء لذيذ ، ومشاهدة فيلم ، ولعب ألعاب ، فلا توجد رغبة حتى في تشغيل فيلم. وإذا قمت بتشغيله ، فعند منتصف الفيلم يمكنك أن تفهم أنك لم تشاهده حتى ، ولا تتذكر ما حدث هناك. أو حتى تعبت من المشاهدة. يحدث هذا أيضا. في نفس الوقت ، لم تفعل أي شيء آخر ، كنت في أفكارك فقط.

غالبًا ما يحدث أنه لا توجد أفكار في الرأس على الإطلاق. لا يعتقد الرأس. من الصعب جدًا جمع الأفكار والقيام بشيء ، حتى المهام اليومية البسيطة تستغرق الكثير من الوقت. يمكنك أن تكذب ، لا تفكر في أي شيء ولا تفعل شيئًا لفترة طويلة جدًا. لا أريد رمي حصاة على الحائط (كما تعلمون ، هذا عندما يرتد عن الحائط ويعود إلى اليد). كتب حبري بالفعل عن كيف ، مع الاضطرابات المختلفة ، لدى الناس سيل من الأفكار التي لا يمكنهم السيطرة عليها ، ولكن الوضع هنا مخالف تمامًا - هناك عدد قليل جدًا من الأفكار ويتدفقون ببطء شديد.

يمكنك أن تسمع في كثير من الأحيان أن كل ذلك يأتي من نقص الإرادة. يزعم ، تحتاج إلى إجبار نفسك على القيام بشيء ما ، والعمل على نفسك وليس أن تكون "ضعيف". هذا أمر رائع بالتأكيد ، ولكن في رأيي أن المشكلة الرئيسية ليست هذا ، ولكن في غياب العواطف والقدرة على الاستمتاع. وعندما لا تستطيع الاستمتاع ، من الصعب جدًا القيام بشيء ما. الهدف النهائي غير واضح ، وعملية المشاعر اللطيفة لا تجلب. الدافع الحقيقي الوحيد الذي توصل إليه هو الرغبة في ترك شيء وراءه.

قلة العاطفة

بالحكم على الصور ، كان لدي مشاعر. الآن لا أتذكر متى كان. وكيف كانت. قبل بضع سنوات ، بدأ كل شيء يتغير. بدا الأمر على هذا النحو: في البداية ، تختفي العواطف الإيجابية ، تختفي القدرة على الاستمتاع ، فقط القلق والخوف والغضب يبقى ، ولكن بعد ذلك يغادرون. كل هذا يحدث ببطء ، تدريجيًا ، فقط بعد أن تبدأ الحقيقة في فهم أن كل شيء قد تغير ، وأن المشاعر قد اختفت. ويبقى ... ولكن ليس من الواضح ما تبقى. عندما يسأل طبيب نفسي "كيف تصف حالتك المزاجية" ، فإن الإجابة الأنسب هي لا شيء. لا شيء. ليست جيدة ولا سيئة. إنه ببساطة غائب. لفترة طويلة حاولت أن أجد بعض الطرق لتغييرها ، ولكن نتيجة لذلك كنت قد سئمت من النظر.

الشيء الوحيد الذي يتغير هو الضغط الداخلي تحت الضغط. هذا كل ما في الأمر. في بعض الأحيان يكون التوتر قويًا لدرجة أنه ينكسر ببساطة في الداخل. الأطباء لسبب ما يسمونه القلق. على الرغم من أن هذه الكلمة ربما تأتي - تجارب غامضة ... نعم ، ربما يمكن تسميتها بذلك ، لكن هذه المشاعر لا تحمل صبغة عاطفية. هذا التوتر الداخلي هو أكثر طبيعة فسيولوجية. قد يبدأ النبض أو التنفس بسرعة أو ارتفاع الضغط أو الدوخة أو "المطارق في الرأس" إذا كان كل شيء سيئًا تمامًا ، ولا شيء أكثر من ذلك. ربما يكون هذا هو "الانقسام" عندما تنشأ العواطف المعاكسة تمامًا في وقت واحد ونتيجة لذلك تلغي بعضها البعض ويتم الحصول على توتر قوي دون تلوين.

رد الفعل على الأحداث الجيدة والسيئة لا يختلف. ونتيجة لذلك ، فإن أي حدث يمر فقط من منظور المنطق ويتم إجراء تقييم إيجابي أو سلبي فقط على أساس الاستنتاجات العملية. الطعام الجيد جيد. إذا كانت لا طعم لها ، سيكون أسوأ. الشمس مشرقة وعمومًا يكون الطقس طبيعيًا - حسنًا ، يمكنك أن تبتل في المطر. انزلق على الجليد - سيئ ، حتى تتمكن من الإصابة. قادت السيارة عبر بركة ورشت سرواله - سيء ، عليك أن تغسله. لا عاطفة.

في نفس الوقت ، فإن غريزة الحفاظ على الذات باهتة. من وجهة نظر الشخص السليم ، يبدو هذا على الأرجح كمحاولة لإيذاء نفسه. ولكن قد لا يكون مثل هذا الفكر ، بل هو بالأحرى خسارة الحدود التي يزداد احتمال ضررها إلى حد كبير. تحت الضغط ، يتداخل التوتر الداخلي مع عمل الجزء المنطقي من الدماغ ، ولكن لا توجد مشاعر يمكن التحوط في هذه اللحظة.

هنا يجدر القول أنه بعد فقدان المعلم في شكل مشاعر ، تبدأ في الارتباط بأشياء كثيرة بطريقة مختلفة. يضيع الخوف من العديد من الظواهر. بالاشتراك مع ضعف التفكير ، يؤدي هذا إلى ردود فعل مخيفة للمؤثرات الخارجية. ينشأ نفس عدم التوافق مع المعايير الثقافية في مكان ما هنا. على سبيل المثال ، إذا كانت سلسلة "هانيبال" في شخص سليم (مشهد ليس خافتًا للقلب ، حيث يعبر الجميع باستمرار حدود السلوك المقبول اجتماعيًا) تتسبب في عاصفة من المشاعر المختلفة ، في هذه الحالة هذا هو اللامبالاة الكاملة. بدلاً من ذلك ، فإن المؤامرة نفسها ، والحوارات ، وبعض التفاصيل الصغيرة ، واللقطات الجميلة ذات أهمية ، ويبدو أن شخصيات المسلسل (خاصة ويل غراهام) أقرب للروح من الأشخاص من حولهم.

التعاطف

من الصعب جدًا التعاطف مع شخص آخر تمامًا عندما لا يكون لديك المشاعر التي يعاني منها. لكن منشور المنطق يمكن أن يساعد في هذه الحالة. ليس من قبيل الصدفة أن أعطيت مثالًا على شخصية المسلسل. نحن متشابهان حقًا في بعض النواحي. وهدية "التعاطف" التي يمتلكها مألوفة لي. عندما يشعر الناس العاديون فقط ، فإننا نفكر ونقارن التفاصيل التي لا يلاحظها الجميع عادةً وراء العواطف. ونرى كل شيء. كل الباطل ، كل التلاعبات ، كل الحيل. في الواقع ، يمكنك رؤية وجهة نظر شخص آخر ، أو على الأقل يبدو أنه يمكنك رؤيته. يطلق الأطباء النفسيون على هذا "التفكير السحري" ، ويقولون إن المرضى يعتقدون أنهم "يقرؤون العقول". هذا ، بالطبع ، ليس كذلك ، فقط الانتباه غير موجه إلى حيث يقوم الجميع عادة بتحويله ، ويتم الحصول على هذا التأثير. غالبًا ما يصعب شرح استنتاجاتها ، لكنها تستند دائمًا إلى بعض التفاصيل.

إن تجنب الاتصال البصري المرتبط بهذه العملية هو طريقة لإزالة بعض المعلومات الثانوية والتركيز. أنت ترى الكثير وفي نفس الوقت قليل جدًا - هذا وصف دقيق جدًا للتواصل البصري. انفجار الشعيرات الدموية ، لون العين ، شعر القط على القبعة - يبدأ الدماغ في التعامل مع التفاصيل الصغيرة ويشتت انتباهه عن الشيء الرئيسي. من الصعب جدا المواجهة والتفكير في نفس الوقت. وإذا كنت لا تعتقد ، فلن يبقى شيء.

العاطفة

نظرًا لعدم وجود أي شيء خاص لإظهاره ، فقد يبدو الأشخاص مثلي مثلي باردين ومنفصلين. تعابير الوجه شحيحة ، كما يتم تعديل الصوت بشكل طفيف ، دائمًا ما يكون رتيبًا وموحدًا. بالاشتراك مع مظهر وملابس معينة ، يمكن أن تتطور صورة الراهب.

في بعض الأحيان تكون هناك ابتسامات ، أو من الأفضل حتى تسميتها كئيبة. ردود فعل لا إرادية لا علاقة لها بالعواطف. بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يتسببوا في الشعور بالخوف والشذوذ ، لأنهم غالبًا لا يتوافقون مع البيئة. إنها مثل قصص الرعب مع المهرجين - إنها تكسر الدماغ وتسبب مشاعر مختلطة. لا يعرف جميع الناس أن هذه الحيل ليست مظهرًا من مظاهر الطبيعة أو المزاج الجيد ، وهذا يؤدي أحيانًا إلى فكرة "لا أحد يزعجني" أثناء محادثة مع شخص ما. في الواقع ، لا يتم دائمًا تفسير مظهر الآخرين بشكل صحيح وليس من الواضح تمامًا ما يمكن القيام به حيال ذلك. مهما بدت غريبة ، الكلاب تفهمني أفضل من الناس.

ضعف الذاكرة والتفكير

بعد التمرير التالي لبطارية الاختبارات من عالم النفس وما تلاه من معرفة بالاستنتاج الذي كتبته ، شعرت بالحيرة إلى حد ما. كانت هناك فقرة كاملة عن الاضطرابات النفسية التي أعاني منها. هذه نقطة مثيرة للاهتمام حقًا - يتم الحفاظ على الذكاء من حيث "المنطق" جيدًا ، ولكن التفكير ضعيف بشكل عام. الإدراك وتحويل الانتباه والذاكرة والارتباطات - كل شيء يعمل بشكل غير صحيح.

أعني بالذكاء "الذكاء" بالمعنى المعتاد للكلمة. واحد ، على سبيل المثال ، يتم تحديده باستخدام مصفوفات Raven. لم أرهم منذ وقت طويل ، لكنهم أجروا هذا الاختبار مؤخرًا وحصلوا على 130 نقطة. أنا عادة متشكك في هذه الاختبارات ، ولكن النتيجة على الأقل تقول أنه لا توجد بالتأكيد مشاكل قوية في هذا المجال.

أحيانًا يكون هناك شعور بأنني منسي للغاية. حتى علي أن أكتب ما يجب أن أشتريه من المنتجات ، على سبيل المثال. أو يمكنك ترك المترو بفهم واضح أنك نسيت كيف وصلت إلى مكان ما. أي أنني أتفهم من أين أتيت ، لكن العملية نفسها تنفد من الذاكرة. الأفكار حوله تسبب الكثير من التوتر. يبدو أنك تفقد عقلك أنك لم تكن نفسك لفترة من الوقت ولست متأكدًا من حدوث كل هذا الوقت ...

في الوقت نفسه ، وفقًا للاختبارات ، اتضح أن كل شيء على ما يرام مع الذاكرة. حسنًا أو ليس سيئًا جدًا على الأقل. كانت المرة الأخيرة منحنى لحفظ الكلمات - 5-7-9-10-9. مؤجل - 6. حفظ الكلمات برسم الصور - 11 من أصل 13 صحيحة وأخرى قريبة في المعنى. وانهيار الذاكرة ليس بسبب مشاكل في الذاكرة نفسها ، ولكن لأن الدماغ ليس مشغولاً بذلك. إنه مشغول بالتأملات الفلسفية أو الهواجس أو بعض التفاصيل التي لا تتعلق بالنشاط الرئيسي. يتركز الانتباه في مكان ما بشكل خاطئ تمامًا. وفقًا لنتائج تنفيذ بعض الحالات غير المعقدة ، قد لا تتذكر على الإطلاق كيف فعل ذلك. لا يمكنك أن تثق بنفسك. هناك العديد من الشكوك التي لا تترك ولا تخرج من رأسي ، ويمكن للسلاسل الترابطية أن تقود إلى حد بعيد. هذا مثال على التفكير الوسواسي الذي يصعب التخلص منه ، حتى لو فهمت سبب نشأته.

تعمل الارتباطات بطريقة مثيرة للاهتمام ، وكما أفهمها ، فهي مرتبطة بنفس الانزلاق على التفاصيل الثانوية للأشياء. هذا بالضبط ما يظن الآخرون أنه قدرات إبداعية. لكنها ليست مسألة إبداع ، بل مجرد سلسلة من الأفكار تدور بشكل دوري إلى بعض التفاصيل غير المهمة وغير الواضحة ، ثم تستمر كما لو لم يحدث شيء. إنه يساعد على فعل أشياء غريبة مختلفة ، نعم. من المفيد البحث عن أنماط لا يراها أحد ، نعم. ولكن في الوقت نفسه ، لا يؤدي تنفيذ الأنشطة المستهدفة دائمًا. يقفز الدماغ باستمرار في مكان ما. عليك أن تعتني بنفسك وتعود باستمرار إلى قطار التفكير الأصلي. لكن هذا لا يعمل دائمًا ، بالطبع. من الصعب تحديد الكلمات المناسبة. إذا نسيت كلمة ، فستتذكر مجموعة من كل شيء ، ولكن ليس الكلمة التي تحتاجها. يبدو أن هذا هو السبب في أن أشخاصًا مثلي يبدأون في ابتكار أفكار جديدة ، ويستخدمون بعض الكلمات ليس تمامًا للغرض المقصود ، محاولين نقل أفكارهم.

يظهر التركيز على التفاصيل والانزلاق المستمر بوضوح في اختبارات تعميم الصور - هناك أعمم على الفور وفقًا لبعض المعايير غير المهمة تمامًا ، وعندها فقط ، وحتى في ذلك الوقت ليس دائمًا ، يمكنني ضبط الحل على واحد "مقبول بشكل عام". يتم غسل معايير الأهمية وعدم الأهمية. في الوقت نفسه ، من الصعب تشخيصه بنفسي ، حتى أنني لن أعتقد أنني أعاني من مثل هذه المشاكل إذا لم يخبرني الطبيب النفسي عنها.

أوه نعم ، حول التفاصيل ، من الجدير إضافة أن سلاسل التجميد المتزامنة تبدأ بشكل دوري ، والتي يعزلها الدماغ عن الحياة اليومية. على سبيل المثال ، عندما تبدأ في رؤية الأنماط في جميع الساعات الرقمية من حولك. دبلن مثل 11:11 أو نفس عدد الدقائق ، على سبيل المثال 13. والآن ، يومًا بعد يوم ، تلاحظ ذلك دون وعي ويبدو أن السقف في طريقه. يبدو الأمر وكأنك تنظر إلى الساعة فقط عندما تكون 13 دقيقة.

اضطرابات التفكير هي موضوع مثير للاهتمام. يخلق المرض نفس "النقاط العمياء" ومن الصعب جدًا فهم ما يحدث بالضبط ، وما إذا كان يحدث على الإطلاق. إذا كان كل شيء واضحًا مع اللامبالاة ، يمكنك العثور عليه في نفسك والتأكد من نعم ، مع التفكير في أنه ليس بهذه البساطة. وهنا يطرح سؤال مثير للاهتمام: هل من الضروري محاولة تصحيح هذه المشاكل ، كما يحاول بعض علماء النفس القيام بذلك ، إذا ساعدوا في إنشاء أو إجراء بعض الأبحاث أو حل المشاكل غير التافهة؟ لكن هذا سؤال بلاغي. لم يتعلم أحد بعد كيفية حل مشكلات التفكير بشكل كامل.

سوء الفهم

في كثير من الأحيان أستخلص النتائج بناءً على ملاحظاتي ، على الكثير من التفاصيل الصغيرة ، والناس من حولي (حتى بعض الأطباء) يعتبرون نتائجي بمثابة مظاهر للقلق وجنون العظمة. علاوة على ذلك ، هم أنفسهم مشغولون بالعواطف ، وفي رأيي ، أعمى. في بعض الأحيان يجب عليك البحث عن أدلة وثائقية على تصريحاتك من أجل إثبات شيء ما لهم. وكثيرا ما يتم العثور عليها. لذا ، الناس: حقيقة أنك تعتقد أن شخصًا ما مصابًا بجنون العظمة لا يعني أنه لا تتم مراقبته. , "" , "" . , .

. - . , , - , . , . — . … : , - . , . , - . , — , . - , — - "- ". . , " ", , , " ".

. . , , . , , . .

, , . , , . - — , — . . . — . , . — . , — . . .

, , , … - . , , " ". - . . "" , , . , - , .

, , - , . . , - . , , . . .

— , . , . , . , , — , ...

. , - . . , , . , - . , - , - - . , .

- , . . , , , . - , , .

. , , . – , , , . , . . , , , , , .

. , . , , - . , - . , - . . , . , , , .

. – , . , . , - . .

. -, , , . , , . , – . , , .

. - , . , . . , .

. , , , . , .

- . . , . . . , “” , , . , , , , , , , , , , , , . , , . . . , .

?

- , - . . — , , . هذا مهم. , , , – . – . , , . - , . .

. . . – , . 8-10 . , . . . , , . , , , .

. – . , , . – . . – . . , . - , . . .

, , - . , - . , , . .

?

, . , - , . - , . .