ريليكس سمايل: كيف لا نخطئ في التنبؤات

مرحبًا ، دعنا نتحدث عن ReLEx SMILE مرة أخرى اليوم ، فقط هذه المرة بطريقة مختلفة قليلاً. أريد أن أتطرق إلى مجال حميم للغاية للعديد من العيادات - النتائج الحقيقية للعلاج. في الواقع ، عندما نتحدث عن الإحصاءات المتعلقة بتصحيح الرؤية ، فإن أحد المؤشرات الرئيسية ليس الحدة البصرية النهائية بالأرقام المطلقة. كما هو معتاد في أي بحث ، يجب على الأطباء تطبيع البيانات التي تم الحصول عليها.

تخيل موقفًا افتراضيًا عندما تأتي فتاة ذات قصر النظر الصغير عند -1.0 درجة ورجل يعاني من الاستجماتيزم وقصر النظر عند -10 يومًا إلى الاستقبال في نفس الوقت ، وإذا لم يكن الرجل محظوظًا بسمك القرنية ، فسوف يدرك الجراح مقدمًا أن هذا لن يكون حول الترميم رؤية إلى 100 ٪ الأصلي ، ويقول ، ما يصل إلى 87 ٪. علاوة على ذلك ، سيتم احتساب التكهن بعناية حتى في مرحلة اتخاذ قرار المريض. لذلك ، فإن المؤشر الرئيسي عند مقارنة مثل هذه الحالات غير المتجانسة سيكون دقة الوصول إلى نتيجة مصممة مسبقًا ، وليس الأرقام المطلقة.

دعنا ننتقل مرة أخرى إلى ميزات طريقة RELEx SMILE مرة أخرى وبعد ذلك سأعرض لك نتائج إحدى دراساتنا.

ريليكس سمايل وقفل البائع

ZEISS VisuMax. المصدر

ما زلنا نحب ونعرف كيف نعمل مع التعديل الحديث لـ Trans-PRK. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يفهم أنه لا يوجد رصاصة فضية في الطب. كل طريقة لها الفروق الدقيقة والمؤشرات.

ريليكس سمايل هو في الواقع وسيلة متطورة جدا لتصحيح الرؤية. خصوصية هو أنه يعتمد إلى حد كبير على مؤهلات طبيب معين. تتميز العديد من أجهزة ليزر العيون ، بما في ذلك ZEISS VisuMax ، بوجود ميزة - قفل بائع متكامل. لا يمكنك شراء هذه المعدات مقابل الكثير من المال والبدء في تنفيذ أي عمليات عليها. تصدر شركة ZEISS كشركة تطوير تراخيص شخصية لاستخدام هذا الليزر. لا ، عادة ما تكون حقيقة أنه لا يمكنك فعل أي شيء مع الممتلكات الخاصة بك يسبب السخط فقط. ولكن ، يبدو لي أن هذا هو الوضع بالضبط عندما تعمل صلابة البائع لصالح المريض. لا يمكن للطبيب الحصول على ترخيص لأداء ReLEx SMILE حتى يجتاز اختبار تأهيل صعب ويقوم بعدد معين من العمليات التي تكون أبسط من الناحية الفنية على هذا الليزر. بالإضافة إلى ذلك ، تراقب الشركة المصنعة باستمرار القياس عن بُعد من المعدات. ونتيجة لذلك ، يمكن للمريض أن يتأكد من عدم محاولة أي شخص خدمة وإصلاح الليزر من تلقاء نفسه ، وأن الجراح قد حقق المؤهلات اللازمة ، وأن الإجراء بأكمله يتوافق تمامًا مع اللوائح الصارمة للمطور.

ثقوب 3D

رأى الجميع ورقة مثقبة عدة مرات. يمكن تمزيقه بدقة بدقة على طول خط ضعيف مكون من ثقوب من ثقب خاص. في حالة العلامة التجارية ، لدينا ورقة ثنائية الأبعاد وخط توهين للمواد أحادي الأبعاد. يعمل ليزر العيون بطريقة مماثلة ، ولكن يوجد هنا حجم ثلاثي الأبعاد للقرنية والطائرة ثنائية الأبعاد لأصغر الحويصلات.

نبض الليزر يضع الطاقة العملاقة في حجم صغير للغاية ، يمكن مقارنتها في الحجم مع كريات الدم الحمراء. عادة ، فهو يقع في حوالي 2-3 ميكرومتر. لماذا مدة الاندفاع مهمة جدا؟ تخيل أنك لم تضع الطاقة اللازمة في أنسجة القرنية لنبض فيمتوثانية ، لكنك امتدت هذه العملية لعدة ثوانٍ. القرنية ، مثل أي جسم مادي ، لها الموصلية الحرارية الخاصة بها. نتيجة لذلك ، إذا كنت "دافئًا" لفترة طويلة ، فسيكون لديك الوقت اللازم لامتصاص الأنسجة المحيطة به وبدلاً من فقاعة مثالية ، سوف تقوم بتسخين الأنسجة قبل الاحتراق الحراري. في حالة نبض الفمتوثانية ، لا تملك الأنسجة المحيطة وقتًا لملاحظة حدوث شيء ما ، نظرًا لأن الطاقة الكلية صغيرة جدًا.


بالنسبة لكسور بضع لحظات ، تتشكل سحابة بلازما مشعة من الأنسجة المبخرة عند النقطة المحورية ، كما تبرد على الفور ، وتنتشر الأنسجة المحيطة بلطف وتترك وراءها فقاعة صغيرة. تشكل الطائرات من هذه الفقاعات الأسطح النهائية للعدسة عدسي ، والتي سيتم إزالتها أثناء العملية. في النهاية ، يزيل الجراح بعناية عدسي من خلال شق صغير يشبه البسمة.

تقليل الآثار الجانبية

ما هي الفوائد الرئيسية لـ ReLEx SMILE؟ تسمح هذه الطريقة بتقليل عدد الألياف العصبية المتقاطعة مقارنة بـ FemtoLASIK. هذا ، بدوره ، يسمح لك بتقليل مخاطر متلازمة العين الجافة ، والتي تعتمد بشكل أساسي على الحفاظ على التعصيب الطبيعي بعد الجراحة. أيضا ، فإن الطريقة لطيفة جدا على بنية القرنية. وفقًا للأدب * ، فإنه يتجاوز قليلاً PRK - بنسبة 10 ٪ وأفضل بكثير من LASIK - بنسبة 25 ٪.


يتم تحقيق ذلك بسبب حقيقة أن تشريح الأنسجة يحدث في منطقة أقل كثافة من سدى القرنية. كما تقل المساحة الجراحية الكلية بنسبة 25٪ تقريبًا مقارنةً بـ LASIK و Femto-LASIK.

تحتوي الطريقة أيضًا على بعض القيود المرتبطة بالسمك المطلوب للقرنية وتصحيح أكثر تعقيدًا إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، هذه هي أيضا مشاكل قابلة للحل.

نحن نضع توقعات دقيقة

لا يوجد شيء مثالي. تحتوي العين على أصغر التجانس البصري ، والذي سيؤدي حتماً إلى ظهور أخطاء صغيرة في تركيز الحزمة. الليزر نفسه لديه أيضا التحمل دقة لها. مهمة الطبيب هي فحص المريض بأقصى قدر من الدقة في مرحلة الفحص ومحاكاة الجراحة في المستقبل. لقد كتبت بالفعل عن التشخيص الصحيح هنا .

من المهم للغاية بالنسبة لنا مراقبة فعالية العلاج في جميع المراحل ، وبالتالي نقوم بتحليل إحصائياتنا بانتظام. فيما يلي نتائج إحدى هذه الدراسات لـ ReLEx SMILE في عيادتنا.

• المتابعة - 6 أشهر
• عدد المرضى (العيون) - 55 (109)
• العمر (بالسنوات) - 29 ± 6.7
• مكافئ كروي قبل الجراحة (الديوبتر) - -7.13 ± 2.23
• صحة الأم والطفل قبل الجراحة - 0.97 ± 0.07

نتيجة لذلك ، حصلنا على إمكانية ممتازة للتنبؤ بالنتيجة النهائية. ومع ذلك ، فهذه منطقة لا يريد فيها المريض بالتأكيد مفاجآت. قد تلاحظ أن الانتثار يزيد قليلاً مع وجود درجة عالية من قصر النظر.



95٪ من مرضى ReLex SMILE في نهاية الدراسة لديهم براعة بصرية في المسافة دون تصحيح لأكثر من 0.8. في الواقع ، هذه نتيجة جيدة جدًا ، نظرًا لحقيقة أن بعض الأشخاص في هذه العينة كان لديهم قصر نظر شديد واستجماتيزم قوي في الإصدار الأولي. سمك القرنية لا يكفي دائمًا للتعويض الكامل عن قصر النظر الشديد ، خاصة عندما يتعلق الأمر بـ -8D أو أكثر.


خط أحمر - ReLex SMILE ، أخضر - Trans-PRK

وهنا يمكنك رؤية ديناميكيات التغييرات في التصنيف الدولي للأمراض - حدة البصر الأكثر تصحيحًا. أعتذر عن عدم تحديد الجدول الزمني) العيب النسبي لـ Trans-PRK واضح جدًا من حيث سرعة استعادة الرؤية. الأسبوع الأول صعب للغاية بالنسبة لهؤلاء المرضى ، ولكن بعد بضعة أشهر أصبح كل شيء طبيعيًا. لدى ReLex SMILE فترة ما بعد الجراحة الأكثر اعتدالًا ، وتتم استعادة الرؤية بشكل أسرع.

نستمر في العمل على تحسين النتائج ، لكننا الآن في نواح كثيرة أفضل من القيم المتوسطة في الأدب.

الطريقة التي هي أفضل

لا يوجد رصاصة فضية. لقد حدث ما حدث. ReLex SMILE يعطي نتائج رائعة حقًا. لسوء الحظ ، يستحيل على جميع المرضى التوصية بنفس العلاج. حاولت أن تعكس المزايا الرئيسية لجميع الطرق الثلاثة في الجدول الشرطي. غالبًا ما تكون الحدود الحقيقية للتطبيق أوسع ، ولكن في الجدول حاولنا أن نعكس بدقة الخيار الأمثل ، في رأينا ،.

أريد أن أبدي تحفظًا على الفور أنه في كل حالة معينة يجب اتخاذ القرار بشكل منفصل. مع ذلك ، كل مريض فريد من نوعه بطريقته الخاصة ، لكننا نريد حقًا تقديم طريقة العلاج المثلى للشخص.

مكافأة التقليدية

لدينا الآن خصومات على ReLex SMILE حتى نهاية مارس. السعر الحالي هو 80،000 بدلاً من 98،000 للعيون الواحدة. اقرأ المزيد هنا على الموقع الرسمي .