*** حكاية شهرية عاطفية عن شهرزاد ، الابنة الكبرى للوزير ، الذي أصيب بذهان الهوس ، مصحوبة بشعور باختيارها الخاص ، وعدم مقاومتها وتفوقها الفكري في جميع أنحاء العالم تدفعها ، وتخاطر برأسها ، لتذهب إلى الملك الشاخرياري المجنون لجعل العالم المجحف عادلة إعدام شابات عاريات فارسيات جميلات.
عادة ما يتم اعتبار تعبير "نقص الانتباه" في الممارسة النفسية من حيث أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، F90 ICD-10). ويعتقد أن عدم اهتمام هؤلاء المرضى هو علم الأمراض الذي يتطلب تصحيح. الباقون ، الذين يشكون من ضعف التركيز ، هم مجرد عاطلون. وهناك بعض الأسباب النفسية لهذا الموقف. على الرغم من أن السؤال لا يزال مفتوحًا ، أين يجب أن نأخذ الأشخاص الكسالى والأشخاص البطيئين الذين لا يريدون أن يكونوا أشخاصًا كسالى وعرجاء ، ويعانون من معاناة واضحة ، لكنهم لا ينجحون في الكفاح الذي لا نهاية له من أجل "الذات الأفضل". ومع ذلك ، لدي إجابة على هذا السؤال.
لا يزال تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصة عند البالغين ، يثير جدلاً واسع النطاق في الأوساط النفسية. لكنني لست أخصائيًا نفسيًا ، ولكني أخصائي نفسي ، لذا في هذه السلسلة من المقالات أحاول وضع كل النقاط على "أنا" والقضاء على جميع العوائق. ولكن من فضلك تعامل مع المواد بشكل حاسم. الرنين والاستنتاجات السريعة وتأثير Dunning-Krueger هي سواتل عادية من ADHD.
واحدة من المشاكل الرئيسية في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي أن أعراضه شديدة التنوع وتختلف إلى حد كبير. في أحد نواحي طيفها ، تتسلل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى اضطراب الشخصية الفصامية من النوع الوريدي ، ويمر عبر "الكلاسيكيات الذهبية لفرط الحركة ونقص الانتباه" ، في الطرف الآخر من الطيف ، بأشكال محددة من BAR-2.
الرنانات تميل إلى كتابة الأطروحات. بما في ذلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن على عكس فرط الشيزويد والفصام ، لا تضيف فرط الحركة ونقص الانتباه. لذلك أنا نفسي ليس لدي أي أوهام حول المقالات 1001 في هذه السلسلة. لكن موضوع مبادئ جهازنا العقلي والسمات الوظيفية للدماغ المرتبطة بآليات الانتباه واسعة النطاق حقًا.
بشكل عام ، فإن مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يرون جذر كل مشاكلهم إلا في التركيز غير المستقر من الاهتمام وضعف القدرة على التركيز ، ولكن في الحقيقة ، هذا ليس صحيحًا تمامًا. يرافق اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مجموعة كاملة من التحيزات المعرفية المحددة ، والتوقعات العالية ، وإعادة تقييم قدرات الفرد والنتائج السلوكية غير المناسبة.
يفسر جزء من هذه المشكلات بأنماط الفصام في التفكير ، وجزءًا - عن طريق ميزات أداء الجهاز الحوفي ، وجزءًا - عن طريق معايرة نظام المكافأة ، وأخيرا الاندفاع.
ADHD ليس في المقام الأول حول التركيز. يتعلق الأمر بالفصام والبرق الرعد ، وتدفق تصريفات ميغا فولت من خلال نظام منطقي منخفض من القشرة قبل الجبهية إلى التكوين الشبكي ، وكسر جميع الصمامات والترحيل التعشيق.
نحن ملزمون بالفصام لجميع إنجازات حضارتنا ، وأروع الصفحات في تاريخنا والتعليقات التي تكشف عن مؤامرة قمرية في LJ. الفصام يلهم ، ويمنح الظواهر معنى خاصًا ويدفعنا إلى البناء العظيم لمملكة السماء على الأرض. انفصام الشخصية جميل ومتسق ، طالما أن المراقب لا ينظر إليها. معها ، أود أن أبدأ.
نظرًا لأن الأشكال الشديدة من مرض انفصام الشخصية ليست موضوع هذه السلسلة من المقالات ، فلنتحدث عن مرض "الفصام".
***
- يا له من سؤال غريب. ما الذي يجعلني أصلي؟ الكثير من الأشياء. هناك عدد كبير من الأشياء التي تجعلني أصلي.
- حسنا ، على سبيل المثال؟
"مضرب بيسبول في يديك." حديد التسليح. المفاصل النحاس. البندقية. AK-47. سكين الحديقة ...
- لا ، أقصد ، الدليل الشخصي على الشفاء ، أو كيف لم يتمكن الناس من الحمل لسنوات ...
- وما إن أمروا بسوار من الزركونيوم مشحون في كنيسة القبر المقدس ، فقد طاروا على الفور.
"باختصار ، فقط القيامة من بين الأموات أمام عينيك؟!"
- حتى لو انفتحت السماوات أمام عيني ، والرب الإله نفسه ينزلني ، وتحيط به رؤساء الملائكة ، سأذهب دون أي ضجة ، لكن على الفور أذهب إلى الطبيب لعلاج مضادات الذهان.Schizoid هو مصطلح عصري في المقالات الشعبية حول علم النفس. في الأساس ، يصف المؤلفون مرضى الشيزويد كأفراد يحلمون بذاتهم ولديهم هوايات غريبة من وجهة نظر شخص عادي. نوع حدسي من مثل المهوسون نموذجي كما هي.
وهذا الفهم الحدسي للظاهرة ، الغريب ، صحيح بشكل عام. مع التوضيح الوحيد ، بطبيعة الحال ، كل مهووس حقيقي هو schizoid ، ولكن ليس كل schizoid هو المهوس.
عند دراسة هذه الظاهرة ، حاول علماء النفس والأطباء النفسيون تحديد العوامل الرئيسية التي يمكن من خلالها تصنيف الشخص على أنه مصاب بالفصام. كانت النقاط الرئيسية هي التركيز على أفكارهم والعزلة العاطفية عن البيئة الخارجية. ولكن أي تنقيح إضافي أدى إلى نمو غير محدود للأنواع الفرعية ، والتي اختلفت بشكل كبير في البنية والسلوك العاطفي. في كومة واحدة هنا كانت الوهن المفرط الحساسية والمفرط البارد.
لإعطاء أمثلة على هذه الكتابة هو مضيعة للوقت.
توضيح: مصطلح "stenichnost" (من اليونانية. Sthenos - القوة) فيما يتعلق بالآليات العقلية يجب أن يفهم على أنه قوة الإرادة ، وتوجيه الهدف ، والقدرة على الصمود في وجه الصعوبات والظروف المعاكسة في الطريق إلى الهدف. "الوهن" هو الضعف والعكس الدقيق للضيق.
يتم تقديم مصطلح "schizoid" في الطب النفسي للإشارة إلى الأفراد بطبيعتهم بالقرب من مرضى الفصام. معظم الفرضيات من التسبب في مرض انفصام الشخصية تدور مؤخرا فقط حول الدوبامين ، والذي ، على ما يبدو ، كان التبسيط المفرط. الدوبامين ليس اللاعب الوحيد هنا ، على الرغم من أنه اللاعب الرئيسي. إنه يؤثر على الجهاز الحوفي ، وبالتالي على عواطفنا. العواطف تؤثر على تفكيرنا ، وهذا لا يمكن إنكاره. أيضًا ، يتم تنفيذ التأثير المباشر للدوبامين على عمليات التفكير على طول المسار القشري الذي يؤدي إلى منطقة قشرة الفص الجبهي ، المسؤولة عن تخطيط النشاط العقلي وإدارته بشكل عام. لكن الصورة بأكملها كان من الصعب شرحها فقط بالدوبامين. نظرًا لأن الطبيعة العنيفة للدوبامين ، والتي لا يمكن الخلط بينها وبين أي شيء ، فقد تعلم الطب النفسي السريري جيدًا في الستينيات بمثال الذهان الأمفيتاميني ، الذي كان يعالج كل شيء في ذلك الوقت من البرد إلى الاكتئاب. من المفارقات كما قد يبدو ، ساعد الأمفيتامين أسوأ من الاكتئاب. وكان أطباء الأنف والأذن والحنجرة سعداء. الأطباء النفسيين لا.
تشير الدراسات الحديثة على البيولوجيا العصبية في الفئران إلى أن المخدّرات الداخلية المنشأ ، وخاصة الأنداميد ، تشارك في الفسيولوجيا المرضية لمرض انفصام الشخصية. أنانداميد هو ناقل عصبي مثبط. ولكن في بعض الحالات ، ينشط الآلية المثبطة الرئيسية للدماغ من خلال تنشيط مستقبلات CB1 في الخلايا العصبية GABAergic. اختيار الفرامل الذي يبطئ من اختيار الفرامل آخر ... إنه يشغلني.
أيضا ، ترتبط الانحرافات في عمل مستقبلات GABA ببعض جوانب اضطراب نقص الانتباه. حمض غاما أمينوبيريكريك (GABA) هو الوسيط المثبط الرئيسي للدماغ. غلبة عمليات الإثارة على عمليات تثبيط يمكن أن يكون لها تأثير مختلف جدا. مع وجود تحيز كبير في المنطقة المحلية من الدماغ ، قد يحدث تركيز صرع. علاوة على ذلك ، فإن التركيز الذي لا يؤثر على المناطق الحركية للدماغ قد لا يؤدي إلى نشاط متشنج ، ولكنه قد يظهر في صورة الذهان أو الهلوسة أو الخوف أو العدوان أو الهذيان ، وهذا يتوقف على الوظائف التي يؤديها جزء الدماغ الذي يقع فيه. يمكن أن يسبب التحيز الأكثر اعتدالًا نوعًا كبيرًا من نفسية الحالم والشبهة والفرط النشاط والقلق. ومع ذلك ، فإن دور GABA في الجهاز العصبي المركزي ، من ناحية ، هو دور عالمي للغاية ، من ناحية أخرى ، إنه واحد فقط من أهم الوسطاء في الجهاز العصبي المركزي. ولكن عن الآخرين ، وخاصة حول الدوبامين ، سنتحدث مرة أخرى. في الوقت الحالي ، نحول انتباهنا ببساطة إلى تنظيم أنانداميد لنظام GABAergic.
بمجرد أن ذكرت القنّب الداخلي المنشأ في الفقرة أعلاه ، من المحتمل أن تكون المقالة غير كاملة بدون سرد قصير للقنب الخارجي.
المخ جزء من آلة التفسيرات. ربما ، هو بالضبط قمع الآليات المثبطة لأجزاء من الدماغ الفردية التي تؤدي إلى اتساع نطاق التفسير المميزة للشيزويدات.
و THC ، القنب الرئيسي الموجود في القنب ، والذي هو منبه مباشر لمستقبلات CB ، يحث على تفسير واسع مماثل للتفكير الفصامي. من الضروري فقط أن نفهم أن طبيعة التفكير هي واحدة فقط من العديد من المكونات. آخر من العديد هو الخبرة السابقة والنماذج المستفادة. لذلك ، كونه تقنيًا ، يمكن أن يؤدي اتساعه الطبيعي في التفسير إلى التفكير في صنع لغو قابل للبرمجة من خلال تحكم Arduino وتجربة الإثارة به. وبالنسبة للشخص العادي الذي يدخن الأعشاب الضارة ، فإن مجموعة التفسيرات الموسعة مؤقتًا ستفضي إلى التفكير: "ودعونا ندخن قطة!" وكذلك تجربة البهجة المميزة لهذه الفكرة الرائعة.
ولكن الشيء الرئيسي هو أنه عندما يتم تناول القنّب الخارجي ، فإنه لا يعمل بشكل انتقائي على الدماغ. ويمكن الحصول على الإثارة المميزة مع مجموعة كاملة من التفسيرات من خلال قناة مثيرة للقلق. ثم يهدف البحث الإبداعي بالكامل إلى تفسير التهديدات بتجربتهم المكثفة والمكثفة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي القنب على أكثر من 80 من القنب. والرئيسي بعد THC هو اتفاقية التنوع البيولوجي. على عكس الأول ، الثاني هو خصم غير مباشر لمستقبلات CB. وهذا هو ، THC و CBD العمل مقابل بعضها البعض! هذا ، بالمناسبة ، يفسر طبيعة تسمم الحشيش - الإثارة الأولية والحماس ومجموعة من الأفكار والجمعيات في المرحلة الأولى والتخدير والاسترخاء والنعاس بعد 30-60 دقيقة. على الرغم من أنه من الممكن التحدث عن نوع من تسمم القنّب بشكل مشروط فقط ، لأنه على عكس العديد من المواد النفسانية التأثير ، فإن تأثير القنّب فردي للغاية على كل فرد بسبب الطبيعة المتعددة المكونات وتعقيد التأثير. يمكن التعبير عن التأثير في حقيقة أن البث التلفزيوني حول أوكرانيا أصبح فجأة مثيرة للاهتمام بشكل لا يصدق. بالإضافة إلى ذلك ، تشير جميع الدراسات بوضوح إلى أن تعاطي القنب يضعف الذاكرة والانتباه على المدى القصير. مثيرة للجدل للإبداع ، وخاصة تتطلب دراسة مفصلة.
بالإضافة إلى اتساع نطاق التفسيرات للتفكير الفصامي ، كقاعدة عامة ، فإن وجود أفكار مبالغ فيها أمر مميز. ومع ذلك ، الأفكار المبالغة بالفعل هي عمل الدوبامين. بدون الدوبامين (مع نشاط الدوبامين المعتدل) ، تختلف طبيعة التفكير إلى حد ما. أنا أسميها "فكرة مبالغ فيها لمدة ساعة". وهذا يعني أن المشاعر المرتبطة بفكر معين شديدة للغاية ، ويُنظر إلى الفكر على أنه أرشيف ، لكن العملية غير مستقرة.
يؤدي كبح Anandamide لنظام GABAergic للأجزاء العليا من الدماغ إلى قفزة و "تجعيد" للأفكار ، مما يؤدي ، مع عدم كفاية نشاط الدوبامين على طول المسار mesocortical ، إلى عجز حاد في الانتباه ، وخسارة لا يمكن السيطرة عليها ، ومشاكل في التخطيط ، ونقص عام في التفكير. تركيز الانتباه في هذه الحالة غير مستقر للغاية ، حيث أن آليات القمع النشط للعمليات المتنافسة لا يمكن التعامل معها ، مما يترجم إلى نوع وهمي من اضطراب الفصام. من الصعب على هؤلاء الأشخاص أن يدركوا أنفسهم في الحياة. نفسهم عرضة للتأثيرات البيئية ويسقط بسهولة في سوء التكيف الاجتماعي. مثال سيكون hikikomori. ولكن هذا إذا كان لمرض الشيزويد هذا آباء على استعداد لدعمه. خلاف ذلك ، دون تدريبات تصحيحية ، ستكون حياته صعبة وحزينة. بالإضافة إلى قلة التفكير وقلة الاستعداد للعنف (الجسدي والنفسي) ، وعدم القدرة على الدفاع عن نفسها ومقاومة العدوان يؤدي في أغلب الأحيان إلى اكتئاب مزمن وإلى حالة ذهنية مضطهدة. مرحبا بكم في كوكب القردة.
في الطرف الآخر ، سوف نرى صورة مختلفة للغاية. مع فرط التحفيز الدوبامين على طول المسار القشري ، سنرى انفصام في الرأس ، مركزة تشملها الأفكار الفائقة القيمة. ستخضع الحياة الكاملة لهذا الفرد لمصلحته الرئيسية ، أو بالأحرى المسيطر الرئيسي. في هذا القطب من طيف الشيزويد ، يمكنك في كثير من الأحيان مقابلة متعصب ناجح ، جاهز للعمل الشاق لمدة مائة ساعة أو أكثر في الأسبوع باسم فكرة. ولكن ، على الرغم من ضيق العضلات العام ، فإن هذا النوع من النفس ضعيف أيضًا ، ولديه بيئة خارجية غير مواتية يميل إلى تطوير ردود فعل وقائية ، مما يؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي.
بشكل عام ، من المستحيل تقليل كل ميزات التفكير في مرض انفصام الشخصية (في الواقع ، ليس فقط مرض انفصام الشخصية ، ولكن أيضًا أي شخص آخر) فقط إلى نشاط GABA والدوبامين.
أولاً ، لتجنب الالتباس ، يجب القول إن الدوبامين ليس منافسًا لـ GABA في ملعب التنس. GABA المنافس هو الغلوتامات ، وهو الناقل العصبي الرئيسي للجهاز العصبي. من المرجح أن يكون الدوبامين قاضياً يجلس على برج ويصدر أوامر لاعبي التنس ، أي قطاع معين من المدرجات يتم إلقاؤه بالكرات ، والذي يجب تثبيته بمضارب على الرأس. الدوبامين ليس مجرد إثارة ، ولكنه أيضًا قمع نشط (تثبيط).
ثانياً ، عليك أن تدرك أنه حتى الخلايا العصبية المفردة تتأثر بعشرات العوامل التي تقاوم أو تصحح أو تحول أو تعزز بعضها البعض ، الأمر الذي يعتمد على ما إذا كان احتمال الفعل نشأ أم لا. لن أستمر في أن هذه الخلايا العصبية التي تبلغ قيمتها أكثر من 80 مليار قطعة ، والتي تختلف في التخصص ، تشكل الآلاف من النظم الفرعية ، مجتمعة في هيكل واحد غريب من دماغنا. سنتحدث قليلاً عن بعض هذه العوامل عندما يتعلق الأمر بخاصية هامة في النفس مثل الاندفاع.
تذكر! أي ظاهرة متعددة العوامل معقدة لديها تفسير بسيط غير صحيح.
وحتى عملية الدماغ الأكثر بدائية لا يمكن اختزالها إلى واحد أو اثنين من العوامل ، ناهيك عن عملية مثل التفكير.
يبدو أنني فقدت مصداقية كل ما سبق ، أم أنه بدا لي؟
بالإضافة إلى التفكير ، تتميز الشيزويدات بعزلها عن المجتمع. يبدو أن يكون. ولكن هذا البيان هو أيضا مشكلة. من خلال دراسة متأنية لهذه الظاهرة ، وجد علماء النفس العديد من الأمثلة على الشيزويدات الاجتماعية حتى شديدة الاختلاط. وأنجبوا مفهوم "انفصام الشخصية السري". حسنا حسنا ، فليكن سرا. أيا كان مطلقا علماء النفس ... فقط لعدم قياس الجمجمة.
والحقيقة هي أن الدافع الرئيسي لإقامة علاقات اجتماعية قوية هي العواطف من ذوي الخبرة المشتركة. لا يوجد شيء يثير الدهشة في حقيقة أن الأشخاص الذين خاضوا أعمال القتال المشتركة يحتفظون بالرفقة لفترة أطول من زملائهم في المكاتب. وهذا ، بالمناسبة ، هو السبب في أن بناء الفريق برحلات ميدانية لإطلاق النار في كرات الطلاء أو تسلق الجدران ككل يعمل حقًا. الأعياد المشتركة والألعاب والمشي لمسافات طويلة ... كل تلك الإجراءات الجماعية التي تصاحبها عواطف شديدة. واحدة من آليات التعاطف الرئيسية هي الاهتمام العام بشيء ما: سواء كان حفلة شراب أو سلسلة أو اتجاهًا معينًا لموسيقى البوب ...
إذا كانت كل اهتمامات الفرد تتركز حول موضوع واحد أو عدة موضوعات ، وفي الوقت نفسه مكثفة لدرجة أنها تتطور إلى شغف غير صحي ، فإن هذا يؤدي إلى تعطيل التواصل الاجتماعي مع أفراد المجتمع الآخرين الذين لا يشاركون هذا الاهتمام. علاوة على ذلك ، فإن ظهور مثل هذا المهيمن ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى إضعاف أو خسارة كاملة لجميع المصالح الأخرى.
في الوقت نفسه ، ضمن ثقافة فرعية ، فإن هؤلاء الأشخاص قادرون تمامًا على إقامة روابط اجتماعية قوية بما فيه الكفاية. رغم أنه ، على أي حال ، عندما يكون لدى شخص ما علاقة ما بمفرده ، فإن الحاجة إلى التفاعل الخارجي تقل إلى حد كبير. خاصة عندما تخدش الأنانية الغيوم.
ليس هناك شك في أن الجهاز العاطفي للشيزويدات مختلف إلى حد ما. لكن صورة الانفصال والعزلة التي يرسمها المرشدون النفسيون ليست على الأرجح مجرد خاصية طبيعية للشيزويدات ، ولكنها ليست رد فعل دفاعي.
إلى كل ما سبق ، سأضيف أنني متشكك للغاية في كتابة "Schizoid - Paranoid - Hysteroid ..." من الواضح ، على الرغم من أن نظرة سطحية إلى الظاهرة (سطحية للغاية) ، يبدو المفهوم فعالًا ، في الممارسة العملية ، يمكن أن يكون schizoids مصابًا بجنون العظمة وهستيريًا ... إظهار نوع مختلط.
في المقالة التالية ، سنواصل تحليل تفاصيل التفكير والنتائج السلوكية التي تتميز بها كيمياء الدماغ بمزيد من التفصيل.
الآن ، تذكر أن اضطراب الشيزويد الوريدي يحتوي على عنصر واضح من عجز الانتباه المرتبط بآلية ضعيفة لقمع العمليات المتنافسة في الدماغ.استمر الإسهال اللفظي الهوسي لشاهريزادا حتى الفجر. والآن اعتمدت حياتها بالكامل على ما إذا كان الملك القدير يريد أن يسمع استمرار هذه القصة أو الأوامر بتنفيذها ...