بعد استراحة قصيرة فيما يتعلق بعطلة نهاية الأسبوع في شهر مايو ، نواصل سلسلة من المقالات حول الميكروبات المعوية. لقد أخبرنا
أنا وأطلس بالفعل
كيف تعمل الكائنات المجهرية وما هي البكتيريا التي تعيش في أمعاء الروس . نتبادل اليوم معلومات حول كيفية ارتباط بعض الأمراض ارتباطًا وثيقًا بالصحة المعوية.
التوضيح من قبل Rentonoramaالبكتيريا من حولنا
كانت ممارسة الحفاظ على نظافة الجسم والمنزل موجودة تقريبًا في جميع الأوقات (باستثناء العصور الوسطى ، لكننا نتذكر ما أدت إليه الظروف غير الصحية في تلك الحقبة نتيجة لذلك). وهذا لم يكن عرضيا. في العديد من الثقافات ، يرتبط مفهوم النقاء الجسدي بالصحة والجمال ، على الرغم من أن الكائنات الحية الدقيقة لم تتعلم إلا في القرن السابع عشر ، وظهرت كلمة البكتيريا في القرن التاسع عشر. يبدو أن الناس فهموا بشكل حدسي أن الشخص يحتاج إلى الحفاظ على النظافة ، فقط لم يعرف الآلية التي تقف وراء هذا.
نعلم اليوم أننا نحتاج إلى غسل أيدينا قبل الأكل من أجل التخلص من الكائنات المسببة للأمراض وتقليل احتمال الإصابة بالأمراض. نستحم ، وننظف أسناننا ونغسل الأطباق والأرضيات - كل هذا من أجل تجنب الآثار الضارة للبكتيريا ، سواء كانت رائحة كريهة أو تطور العدوى.
ولكن منذ وقت ليس ببعيد ، أصبح من الواضح أن النقاء المفرط يضر أيضًا: يضعف الجهاز المناعي إذا كان احتمال الإصابة بمختلف أنواع البكتيريا أقل احتمالًا ، ويدمر الماء الساخن طبقة الدهون الواقية من الجلد والميكروبات ، وهذا هو السبب في أنه يتأقلم مع وظائفه. لقد خلص العلماء إلى أن البكتيريا هي جزء مهم من حياتنا. أنها تدعم وظائف أعضائنا ، ولكن في الوقت نفسه يمكن أن تسبب الكثير من الضرر.
يوجد الآن ما يكفي من الأبحاث لتقييم مدى ارتباط الميكروبات المعوية بمرض السكري من النوع 2 وتصلب الشرايين والسمنة والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون. سنتحدث عنها الآن.
بدانة
السمنة هي حالة تتجاوز فيها كمية الأنسجة الدهنية في جسم الإنسان القاعدة. قم بتقدير مقدار الوزن الزائد على مؤشر كتلة جسم الشخص. علامة زيادة الوزن هي مؤشر 25 ، والسمنة - 30. يمكنك التحقق من مؤشر كتلة الجسم باستخدام
آلة حاسبة . مؤشر كتلة الجسم ليس للجميع. على سبيل المثال ، مع اللياقة البدنية للعضلات ، سيكون أيضًا طويل القامة ، ومن أجل تقييم الصورة الكاملة ، يمكنهم أيضًا قياس الخصر.
السمنة يمكن أن تؤدي إلى متلازمة التمثيل الغذائي ، تصلب الشرايين ، مرض السكري من النوع 2 ، ارتفاع ضغط الدم ، بعض أنواع السرطان وغيرها من الأمراض والظروف الخطرة. السبب الرئيسي لزيادة الوزن هو استهلاك السعرات الحرارية ، والتي لا يستهلكها الجسم ، ولكن يتم تخزينها في شكل الأنسجة الدهنية.
وتشارك Microbiota في عملية التمثيل الغذائي للمواد. وقد كشف هذا من عدة ملاحظات. أولاً ، تختلف الميكروبيوتيا لدى الأشخاص النحيفين عن الأشخاص البدينين. ثانياً ، إذا قمت بزرع الميكروبات من فأر كبير إلى آخر ، والذي نما في بيئة معقمة بدون بكتيريا ، فإن الثاني سيزيد بسرعة. أيضا ، إذا تم زرع الميكروبيوتا للشخص الكامل في فأرة معقمة ، فسوف تكتسب الوزن أيضًا.
هناك أدلة على أن اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات يساهم في تطوير هذا النوع من الميكروبيوم ، حيث يتلقى الجسم طاقة أكثر من الطعام ، مما يزيد من خطر السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي. ربما تساعدنا بكتيريا قسم Firmicutes في ذلك.
إنهم يحطمون الألياف الغذائية وينتجون طاقة أكثر من الطعام أكثر من غيرها ، مما يزيد من خطر السمنة. ولكن ، كما كتبنا في مقال سابق ، فإن الأبحاث تسفر عن نتائج مختلطة. في بعض الأحيان يكون للأشخاص الذين يعانون من السمنة تمثيل أعلى لقسم آخر يرتبط بالنوع الغربي من التغذية.
في النظم الغذائية عالية الدهون ، يُعتقد أن الخلايا البكتيرية تتحلل وتدخل كمية كبيرة من
السكريات الدهنية (بقايا البكتيريا الميتة) إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى التهاب خفيف
وزيادة خطر السمنة .
أظهرت دراسة أجريت على التوائم أن ميكروبيومًا أقل تنوعًا يرتبط بزيادة الوزن ، والعكس صحيح ، تركيبة بكتيرية متنوعة تقلل من احتمال السمنة. علاوة على ذلك ، ارتبط التنوع إيجابيا مع تناول الألياف في النظام الغذائي.
هناك أيضًا العديد من البكتيريا التي تحمي البشر من السمنة - Akkermansia muciniphila و Christensenella. لقد كتبنا عن الأول في
مقال سابق ، والثاني مثير للاهتمام لأنه غالبًا ما يتم توريثه من جميع الأجيال الأخرى.
اليوم ، لمكافحة السمنة والوزن الزائد ، يمكن أن تُعرض على المريض عملية زرع microbiota. في الأساس ، يتم هذا الإجراء في العيادات الأجنبية ، لأنه في روسيا لا يزال يتم تنفيذه في وضع تجريبي.
مرض السكري من النوع 2
داء السكري من النوع 2 هو مرض مزمن لا يستطيع الجسم مواجهته للسكر الوارد. عندما يدخل الجلوكوز في مجرى الدم ، يساعد هرمون الأنسولين في نقله إلى الخلايا ويخزن الباقي في شكل جليكوجين. في النوع الثاني من داء السكري ، تتطور مقاومة الأنسولين: يتوقف الجسم عن الاستجابة لذلك ولا يصل الجلوكوز إلى الخلايا ، لكنه يبقى في مجرى الدم.
الجلوكوز المفرط في الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب والكلى والعينين وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية. تعتبر السمنة أحد العوامل الرئيسية في تطور مرض السكري من النوع الثاني. يُعتقد أن الخلايا الدهنية في البطن تطلق مواد مؤيدة للالتهابات تجعل الجسم أقل حساسية للأنسولين.
وفقًا
للدراسات ، فإن معدل الميكروبات لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ينخفض معدل المواليد في قسم المصايد. هذا القسم هو فقط القسم الرئيسي لمعالجة الألياف وإنتاج حمض الزبد. أيضا في الكائنات الحية الدقيقة من مرضى السكري من النوع 2 ، تم العثور على المزيد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية ، مثل باكتيرويديز كاكاي ، كلوستريديوم هاتهيوي ، كلوستريديوم راموسوم ، كلوستريديوم symbiosum ، إيجيرثيلا لينتا وإيشيريشيا كولي (الإشريكية القولونية).
ومن المثير للاهتمام ، ليس كل أنواع الألياف تقلل من خطر مرض السكري من النوع 2.
وأظهر التحليل التلوي من 9 دراسات كبيرة أن الخطر كان أقل بنسبة 33 ٪ في أولئك الذين التزموا اتباع نظام غذائي كامل الحبوب. بالنسبة لأولئك الذين يستهلكون الخضروات والفواكه بشكل رئيسي ، فإن الخطر لم يتغير.
تحتوي الفواكه والخضروات في الغالب على ألياف قابلة للذوبان في الماء ، بينما الحبوب غير قابلة للذوبان. من الصعب توضيح سبب كون الألياف غير القابلة للذوبان هي التي تقلل من خطر الإصابة بمرض السكري. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن الخضروات والفواكه تحتوي على سكريات بسيطة أكثر من الحبوب.
هناك اقتراح آخر مثير للاهتمام. وقد أظهرت العديد من الدراسات وجود علاقة إيجابية بين النظام الغذائي للبروتين وخطر مرض السكري من النوع 2. اقترح العلماء أن الألياف غير القابلة للذوبان يمكن أن تؤثر على امتصاص البروتين في الجسم. ويبدو كذلك.
أظهرت دراسة أجريت على أشخاص يعانون من السمنة المفرطة تقيس مختلف المؤشرات الحيوية في البراز والبول أن البروتين الحيواني يمتص أقل في الأمعاء الدقيقة عندما تضاف ألياف الحبوب إلى النظام الغذائي.
تصلب الشرايين
تصلب الشرايين هو حالة تتشكل فيها رواسب الكوليسترول في الأوعية. تتداخل هذه اللوحات مع التدفق الطبيعي للدم إلى المخ والقلب ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية.
أحد الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين هو ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ، مما يؤدي إلى اتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة. يمكن أن تؤثر الميكروبات على مستويات هذه المواد ، وبالتالي تزيد أو تقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
الآليات ، مرة أخرى ، غير واضحة (ربما أدركت أن أضعف نقطة في البحث هي إيجاد علاقة سببية) ، ولكن هناك بعض الاقتراحات المثيرة للاهتمام. يمكن لبعض البكتيريا
توليف الأحماض الصفراوية ، التي تمتصها الأمعاء ، ومن خلال المستقبلات ، تؤثر على أيض الجلوكوز والدهون.
أظهرت مقارنة بين ميكروبيوم الأشخاص الأصحاء والأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين أن السابق لديهم تمثيل أعلى من البكتيريا Roseburia و Eubacterium (لمزيد من المعلومات حول البكتيريا ، انظر
المقال السابق) ، وتمثيل Collinsella أقل. أيضا ، وفقا
للدراسات ، فإن بكتيريا Akkermansia muciniphila تعمل على تحسين وظيفة حاجز الأمعاء وتؤثر على الحماية من تصلب الشرايين.
دراسة أخرى تشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين لديهم ارتفاع معدل انتشار البكتيريا المسببة للأمراض مثل الإشريكية القولونية ، والكلبسيلا النيابة ، و Enterobacter aerogenes. كان أيضًا Ruminococcus gnavus ، وهي بكتيريا مرتبطة بالالتهابات المعوية وتنوع قليل من الميكروبات ، أعلى أيضًا بين مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين. تجدر الإشارة إلى أن الكائنات الحية الدقيقة لدى مرضى تصلب الشرايين أقل توازناً وتنوعًا مقارنةً بالمجموعة الصحية.
مرض التهاب الأمعاء
مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو التهاب مزمن في الجهاز الهضمي ، والذي يشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. مع هذه الأمراض ، تهاجم خلايا الجهاز المناعي أنسجة معوية سليمة ، مما يؤدي إلى الالتهاب والنزيف والتقرح. لا تنتمي متلازمة القولون العصبي إلى هذه المجموعة من الأمراض.
الفرق الرئيسي بين الأمراض هو أن التهاب القولون التقرحي لا يتطور إلا في الأمعاء ، في حين أن مرض كرون يمكن أن يحدث في أي عضو في الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي مرض التهاب الأمعاء إلى حالات خطيرة أخرى ، مثل سرطان القولون.
البكتيريا المعوية تنتج المستقلبات التي تشارك في الاستجابات المناعية وتشكيل البيئة. على سبيل المثال ، يمكن أن ينظم حمض الزبدة الخلايا المناعية لمبيدات القاتلة التائية وتؤدي وظائف مضادة للجراثيم من البلاعم ، والتي تحمي من تكون القرحة. وفقا
للدراسات ، عينات البراز من المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء تحتوي على حمض الزبدي أقل ، والميكروبات - أقل البكتيريا التي تنتجها.
يلاحظ العلماء أيضًا أن وجود بكتيريا Roseburia hominis و Dorea formicigenerans و Ruminococcus obeum لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون العصبي يكون أقل ، وبصورة عامة تكون الكائنات المجهرية لديهم أقل تنوعًا مقارنة بالسكان الأصحاء. في أمعاء الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، هناك زيادة في الأحماض الصفراوية التي تشارك في الاستجابة المناعية للجسم. ومع ذلك ، فإن الميكروبات الأقل تنوعًا لا يمكنها إنتاج كمية كافية من العديد من المستقلبات المهمة الأخرى. قد يكون هذا أحد الأسباب التي تجعل خلايا المناعة تبدأ في تدمير أنسجة الجسم الصحية.
لعلاج التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، يمكن استخدام البكتيريا بروبيوتيك التي تحافظ على توازن الكائنات الحية الدقيقة ، وتعزيز وظائف الحماية للطبقة المخاطية وإبطاء موت الخلايا المعوية. أيضا ، يتم دراسة استخدام زراعة الكائنات المجهرية لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية بنشاط.
في المقالة التالية ، سنشرح بمزيد من التفصيل كيفية العناية بالبكتيريا: كيفية إطعامهم ، وما يجب حمايتهم منه ولماذا يلعبون الرياضة.