التهاب الدماغ المنقول بالقراد: خطر مهمل

ربما سمع الجميع بالتهاب الدماغ الذي يحمله القراد ، ولكن حتى اليوم يمكنك سماع الكثير من الخرافات المتعلقة بهذا المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، في سيبيريا يشتري الناس تأمينًا جماعيًا ضد لدغة القراد ، والتي تتضمن حقن الغلوبولين المناعي ؛ تعاطي المخدرات مثل iodantipyrine أو anaferon ؛ في النهاية ، يقررون أن الأمر بسيط بما فيه الكفاية للحصول على قراد وكي.

هذه المقالة ليست دليلًا للوقاية من التهاب الدماغ الذي يحمله القراد وعلاجه. في حالة تعرضك للعض من القراد ، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب .

يمكن العثور على معظم المواد المعروضة أدناه على مدونة الطبيب ومُشاعِر الدواء Alexei Yakovlev (الذي كان عمله بمثابة مصدر إلهام لهذه المقالة).

ملقط

الأكثر أهمية بالنسبة لنا هي ثلاثة أنواع من القراد من عائلة ixodidae: مرج ، كلب وتايغا. تفضل علامة القراد الحيوانات ، لكن يمكنها أيضًا مهاجمة البشر. ومع ذلك ، فإن الأهم بالنسبة لنا هو الكلب (الغابات) والتايغا القراد.

صورة لانسيت ، 2008

لا تقفز القراد على الناس من الفروع العالية - يجلسون في الأساس على العشب على ارتفاع منخفض ، وليس أكثر من نصف متر. ومع ذلك ، يمكنهم بسهولة ارتداء ملابسهم على رؤوسهم - فرصة العثور على علامة في تسريحة كبيرة للغاية.

مرض

القراد حاملات للعديد من الأمراض المعدية ، بما في ذلك:

• داء لايم (داء الشعريات المنقولة بالقراد) - وهو عدوى بكتيرية ، تظهر في المرحلة الأولية غالبًا في شكل حمامي حلقي (احمرار حلقي) في مكان لدغة القراد ؛
• babebiosis (الحمم الباطنة) - مرض طفيلي.
• حمى الأرانب.
• طفح جلدي التيفوس.

يخدم القراد المروج أيضًا كحامل لمرض نادر مثل حمى أومسك النزفية [1].

التهاب الدماغ القراد

التهاب الدماغ الذي يحمله القراد هو مرض فيروسي. العامل المسبب لها هو فيروس الفلافي (فيروس من الفئة الرابعة يحتوي على الحمض النووي الريبي وفقًا لتصنيف بالتيمور) ؛ من نفس عائلة فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي ، وهو فيروس عصبي ، أي أنه يؤثر على الجهاز العصبي ، كما أن المادة الرمادية للمخ والأغشية هي الأكثر تضررا. يمكن أن يؤثر أيضًا على الحبل الشوكي (ولكن ليس بالضرورة). ما يقرب من ثلث الذين يعانون من المرض ما زالوا يعانون من اضطرابات عصبية مدى الحياة (من المحتمل جدا أن تكون الإعاقة).

يحتوي فيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد على عدة أنواع فرعية. تحمل علامة الكلب النوع الفرعي الأوروبي ، علامة التايغا - الأنواع الفرعية الأكثر سيبيريا والشرق الأقصى. وفيات من النوع الفرعي الأوروبي حوالي 1-2 ٪ ، من الشرق الأقصى يمكن أن تتجاوز 20 ٪.

منع

بالطبع ، قبل الحديث عن الوقاية من كل مرض محدد ، من الضروري ذكر الوقاية من لدغات القراد بأنفسهم. للقيام بذلك ، هناك عدد من الأدوية:

• المواد الطاردة ذات المحتوى العالي من DETA (30 ٪) - مناسبة للتطبيق لفتح مناطق الجسم ؛
• مبيدات الآفات التي تحتوي على البيرميثرين (الملابس المصنعة ، وخاصة تلك الأماكن التي يمكن أن يزحف فيها القراد على الجلد).

لن يكون من الضروري ملء ساقي البنطلون في الجوارب ، ووضع شعرك تحت الغطاء والابتلاع لتجنب أماكن تراكم القراد.

ومع ذلك ، ماذا لو وصلت القراد إلى هدفها؟

إذا تم العثور على علامة مص ، يجب إزالتها على الفور ، دون سحقها. كلما تم ذلك ، قل احتمال إصابتك بالعدوى. يجب اختبار القراد لوجود التهاب الدماغ الذي يحمله القراد وشلل لايم بواسطة PCR [1].

هناك الطريقة الفعالة الوحيدة لمكافحة التهاب الدماغ الذي يحمله القراد - التطعيم . هناك العديد من اللقاحات في السوق ، وأنا شخصياً تم تطعيمه مع FSME-Immun النمساوي ، الألمانية Enzepur ليست أقل فعالية. من اللقاح الروسي المتاحة FSUE لهم. MP لقاح Chumakova ولقاح EnceVir (لم أصادفه شخصيًا ، لكن كانت هناك شكاوى حول هذا الأخير بسبب الآثار الجانبية [2]).

يتذكر الكثير من الناس خطر التهاب الدماغ الذي يحمله القراد فقط في الربيع ، ويعتقدون أنه قد فات الأوان للتلقيح في هذه اللحظة. هذا ليس كذلك! نعم ، في الواقع ، بالنسبة لجدول التطعيم الرئيسي ، يجب إعطاء الجرعة الأولى في وقت مبكر من الخريف ، ولكن هناك أيضًا جدول للطوارئ. المناعة التي تشكلها خطة الطوارئ أقل استقرارًا وتتطلب إدخال دفعة للموسم المقبل. في حالة التطعيم ، يحتاج كل من النظامين الرئيسيين وحالات الطوارئ إلى إعادة التطعيم كل 3-5 سنوات.

حتى لو تم تطعيم الشخص ضد التهاب الدماغ الذي يحمله القراد ، فإن هذا لا يعني أنك لست بحاجة إلى حماية نفسك من لدغات القراد! الأمراض الأخرى هي أيضا خطيرة للغاية.

علاج

باختصار ، لا يوجد علاج . على الرغم من حقيقة أن الغلوبولين المناعي معين قد استخدم في الممارسة الروسية لعقود من الزمن ، لا يوجد حتى الآن دليل مقنع على فعاليته في الحد من شدة المرض ، لا يوجد سوى اقتراحات [3] (وهو غير قادر تمامًا على منع المرض). ومع ذلك ، يفضل الكثير من الناس (وخاصةً في سيبيريا) ما يسمى بـ "التأمين على القراد" ، والذي يشمل إدخال الجلوبيولين المناعي ، والذي يُعرف بأنه آمن وفعال.

الأدوية الأخرى المقدمة كتدابير للوقاية من التهاب الدماغ الذي يحمله القراد وعلاجه غير فعالة على الإطلاق. لذلك ، على سبيل المثال ، الأنافرون هو علاج المثلية التي لا يمكن أن تعمل بحكم التعريف.

بالنسبة لعقار آخر ، iodantipirin ، تمت مقارنة فعاليته في الوقاية من المرض باستخدام الجلوبيولين المناعي [4] (تبين أن كلا العقارين فعالين بنفس القدر). نعم ، في الواقع ، لمنع هذا المرض ، فإن فعالية هذه الأدوية هي نفسها (وتساوي الصفر).

استنتاجات موجزة لأولئك الذين هم كسول جدا لقراءة كل ما سبق

• التهاب الدماغ الذي يحمله القراد هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى العجز أو الوفاة ؛
• هناك العديد من الإصابات الأخرى التي يحملها العث - لذلك يجب عليك حماية نفسك من لدغات القراد بشكل عام بمواد طاردة عالية في DET ومبيدات حشرية تحتوي على البيرميثرين ؛
• الحماية الوحيدة ضد التهاب الدماغ الذي يحمله القراد هي التطعيم ؛ لا يوجد علاج.

مراجع

1. مدونة Alexey Yakovlev ، "Meet Ixodid Mites"
2. رسالة من Rospotrebnadzor بتاريخ 05/07/2010 رقم 01 / 7060-10-32 "حول تعليق تحصين الأطفال بلقاح EnceVir"
3. هل التدخل المبكر بجرعة عالية من الجلوبيولين المناعي الوريدي يشكل علاجًا ناجحًا محتملًا للحالات الشديدة من التهاب الدماغ الذي يحمله القراد؟
4. نتائج دراسة الفعالية الوبائية لليودانتيبيرين كوسيلة للوقاية الطارئة من التهاب الدماغ المنقول بالقراد