موضع الزرع: كيف يتم ذلك؟

صورة

مساء الخير أيها الأصدقاء الأعزاء! اليوم أود أن أقول لكم ، والأهم من ذلك ، كيف يتم تشغيل عملية تثبيت الغرسة - بكل الأدوات والمزيد. إذا تحدثت بالفعل عن عملية قلع الأسنان ، وخاصة سن الحكمة ، فقد حان الوقت للتحدث عن شيء أكثر خطورة.
الاهتمام! -Uwaga! -Pažnju! -انتباه! -Achtung! -Attenzione! -انتباه! -Uwaga! -Pažnju!

أدناه سيتم تقديم الصور التي التقطت أثناء العملية! مع أنواع الأسنان واللثة والدم وتقطيعها . خافت من القلب يرجى رفض قراءة هذا المقال.

هل ما زلت هنا؟ ثم دعنا نذهب!

التشاور والفحص


بالإضافة إلى التفتيش البصري:

صورة

نحن بحاجة إلى الحصول على الأشعة السينية. في هذه الحالة ، لن تكون الصورة OPTG البسيطة (صورة بانورامية للأسنان) كافية بالنسبة لنا. مطلوب CBCT (مخروط شعاع التصوير المقطعي).

صورة

ما هو الفرق؟


OPTG (Orthopantomogram) - لمحة عامة عن الأسنان. هذه الصورة مستوية ، مما يعني أن كل تفاصيل الصورة يتم تثبيتها في طبقات فوق بعضها البعض. لذلك ، من المستحيل النظر في موضوع الدراسة ، ولا سيما موضع الزرع المخطط له ، في جميع الطائرات ، من زاوية مختلفة أو إسقاط آخر.

CBCT (التصوير المقطعي المحوسب) - صورة ثلاثية الأبعاد ثلاثية الأبعاد ، على العكس من ذلك ، تتيح لنا هذه الفرصة.

صورة

في هذه الحالة ، يكون حجم الأنسجة العظمية كافياً لتحقيق الاستقرار في الحجم الأمثل للزرع ، ونوعية اللثة تجعل من الممكن تشكيل محيط جمالي دون إجراءات إضافية:

صورة

بعد إجراء الفحوصات اللازمة ، ننتقل مباشرة إلى عملية الزرع.

كل شيء يبدأ ، بالطبع ، مع التخدير. لا أحد يريد أن يعوي مع الألم أثناء الجراحة ، أليس كذلك؟

من أجل تقليل جميع الأحاسيس غير السارة وحقن الإبرة كان أقل إيلاما - يتم استخدام التخدير التطبيق يسمى .

صورة

بعد ذلك ، يتم اختراق مخدر في منطقة العملية المخططة. تظهر الصورة حقنة karpulny قابلة لإعادة الاستخدام ، والتي ، بالطبع ، يتم تعقيمها بعد كل مريض ، مثل أي أداة أخرى. مرآبان يمكن التخلص منهما مع مخدر واثنين من الإبر بأطوال مختلفة:

صورة

كيف تبدو في تجويف الفم:

صورة

بعد التخدير ، باستخدام مشرط ، يتم إجراء شق ، ويستخدم المصعد المزعوم في الهيكل العظمي للعظام . (فصل السمحاق من المادة المدمجة للعظم).

صورة

شق:

صورة

هيكل عظمي العظام:

صورة

بعد ذلك ، يتم إعداد الفتحة للزرع (التحضير).

فيما يلي مجموعة من أنظمة زرع الأسنان الألمانية التي أستخدمها في ممارستي.

صورة

بالإضافة إلى المجموعة الجراحية ، لدينا جهاز خاص يسمى موزع فسيولوجي:

صورة

على عكس حفر الأسنان التقليدية ، فإنه يتيح لك ليس فقط التحكم الدقيق في السرعة وتبريد أداة القطع بالمحلول الملحي ، ولكن أيضًا التحكم في عزم الدوران.

يبدأ الزرع بالعلامة. ويتم ذلك باستخدام البورون الكروي:

صورة

بعد ذلك ، باستخدام قاطعة تجريبية بقطر 2 مم ، يتم تعيين محور ثقب الزرع في المستقبل ، والذي يتم التحكم فيه باستخدام دبابيس *

صورة
* الأداة للسيطرة على موضع الزرع

علاوة على ذلك ، نظرًا لتعيين محور الثقب بشكل صحيح ، يمكننا فقط جلب الثقب إلى القطر المطلوب. لهذا ، يتم استخدام قواطع العمل الرئيسية. أولها بقطر 3.0 مم:

صورة

بعد ذلك - التحكم في الوضع باستخدام الغرسات المشمولة في مجموعة نظائرها:

صورة

التالي في الطاحونة هو الطاحونة التالية ، التي يبلغ قطرها 3.4 ملم:

صورة

والآن المرحلة التالية الأكثر أهمية هي المرحلة التالية - طاحونة النهاية لزرع لدينا يبلغ قطرها 3.8 ملم. الآن نقوم بتقليل دورة في الدقيقة على موزع الفسيولوجي إلى أدنى حد ممكن لتجنب ارتفاع درجة الحرارة وإصابة أنسجة العظام ، وبعد ذلك نمر الحفرة بعناية فائقة:

صورة

مرة أخرى ، نتحقق من كل شيء بمساعدة نظائرها المزروعة. كما يقولون ، وقياس سبع مرات ، عصا واحدة:

صورة

وصلنا الحفرة إلى عمق 11 ملم وقطرها 3.8 ملم. لكن إعداد الحفرة لا ينتهي هناك.

وكل ذلك لأن أنسجة العظم هي وسيط مرن ، ولتخفيف التوتر من الصفيحة القشرية (ومنع التهاب الغرس المحيط) نستخدم قاطعا خاصا للقشرة:

صورة

عند العمل باستخدام أنسجة عظمية كثيفة جدًا ، نستخدم أيضًا صنبورًا خاصًا:

صورة

الآن يمكنك البدء في تثبيت الزرع.

يتم تثبيت الحجم المطلوب (3.8 × 11 مم) على المفتاح السداسي ، ثم يتم تثبيته في الفتحة المعدة:

صورة

مرة أخرى ، نتحقق من موضع الزرع:

صورة

بعد ذلك ، نزيل الدعامة المؤقتة ، والتي كانت في هذه الحالة بمثابة حامل للزرع:

صورة

والخطوة التالية هي تركيب دعامة الشفاء:

صورة

مع الأخذ في الاعتبار الظروف السريرية ، قمنا باختيار المشكل النحيف (بدون امتدادات) بارتفاع 3 مم للزرع المثبت:

صورة

الانتهاء من عملية خياطة لدينا:

صورة

وطلقة تحكم:

صورة

يستغرق تكامل الزرع ، في المتوسط ​​، 4 أشهر. في الوقت نفسه ، تتشكل الأنسجة الرخوة ، لذلك بعد حوالي 12 أسبوعًا ، سنحصل على نظام جاهز لتركيب التاج.

هذا كل شيء لهذا اليوم.

شكرا لاهتمامكم!

مع خالص التقدير ، أندريه داشكوف

ماذا تقرأ عن زراعة الأسنان؟

- رفع الجيوب الأنفية والغرس المتزامن

Source: https://habr.com/ru/post/ar459140/


All Articles