الاحتراق يأتي بطريق الخطأ عندما لا تتوقع ذلك على الإطلاق. عندما يواجه الشخص الإرهاق المهني لأول مرة ، يكون لديه أسئلة:
- ماذا حدث لي: خريف الخريف ، والاكتئاب ، أو الإرهاق المهني؟
- ماذا تفعل حيال ذلك؟
- لمن تذهب للحصول على المساعدة؟
نحن خائفون من الاعتراف بأن لدينا مشكلة. ننسحب برحلة إلى الطبيب ، ونؤجل الحوار مع القيادة. على الرغم من أن هذه المتلازمة لا تظهر بكامل قوتها ، فكل شيء يطير فوق الكعب - العمل ، والوظيفي ، والأسرة.
لذلك ، من المهم للغاية فهم المشكلة مسبقًا ، لفهم أن المشكلة قابلة للحل - ويمكن حلها بطرق مختلفة.
في مقال سابق ، درسنا كيف يرى المديرون والموظفون العاديون الإرهاق المهني - هؤلاء الأشخاص الذين يعرفون حقائق صناعة تكنولوجيا المعلومات جيدًا ، لكنهم ليسوا متخصصين في علم النفس والطب النفسي. ننتقل اليوم إلى تجربة الطبيب النفسي المحترف - فهو بعيد عن مجال تكنولوجيا المعلومات ، لكنه يعرف كيف يعمل دماغنا وكيفية علاج الإرهاق المهني والاكتئاب.
سألت الطبيب النفسي مكسيم Malyavin للتوضيح. لقد أنقذت هواية مكسيم من المزاج السيئ أكثر من مرة ، وربما من بداية الإرهاق المحترف. يمكن لـ " حكايات الطب النفسي " الخاصة به أن تنقذ الحياة الرمادية والحزن من الحياة اليومية ليس أسوأ من حبوب منع الحمل السحرية bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine. وكتاب مكسيم " ملاحظات من طبيب نفساني ، أو هالوبيريدول للجميع على حساب المؤسسة! "و" ملاحظات جديدة من قبل طبيب نفساني ، أو Barbuike ، في رحلة! "منذ فترة طويلة مسجلة على رف كتابي.
1. في السابق ، كان أخصائيو الأورام والإنعاش وضباط الشرطة يتعرضون في كثير من الأحيان لمتلازمة الإرهاق. الآن هذه المتلازمة تغطي المزيد والمزيد من المهن. سجل بثقة في بيئة تكنولوجيا المعلومات. في الواقع ، زاد تواتر حدوث أو ببساطة لم يتم تشخيصها من قبل؟
نسيت المعلمين. ولكن على محمل الجد ، أي سيزيف متوسط عرضة لهذه المتلازمة. أي ، أي شخص يمكن وصف عمله بإيجاز في كلمتين (إذا كنت تتعامل معه على نطاق أوسع ، ثم النشاط). هاتين الكلمتين هما اليأس واليأس. العمل الذي لا ينتهي حقًا ولا يترك. العمل الذي لا يعطي التشويق سواء في العملية أو في النهاية. المهمة التي يرمونها أكثر كلما كنت تفعل. العمل من أجل القليل من الثناء ، ولكن على استعداد للقضاء على الغبار إذا حدث خطأ ما. بالمناسبة ، تدرك أوروبا أن ربات البيوت يعانون أيضًا من الإرهاق العاطفي. وأسبابه واضحة تماما. الأعمال المنزلية لا تنتهي أبدا. ونادراً ما يلاحظ أي شخص أنه يتم صنعها عمومًا. ولكن هناك واحد على الأقل من النقاد في الأسرة ...
2. ماذا يمكن أن يكون سبب نضوب لمتخصصي تكنولوجيا المعلومات؟
أعتقد أن أي متخصص في تكنولوجيا المعلومات سيجد هذه المخاطر بالذات. نعم ، العمل لا ينتهي أبدا. نعم ، إنها حقا لا تترك المنزل. نعم ، لن تكون راضية عنها أبدًا. نعم ، سيكون هناك دائمًا أولئك الذين يعتقدون أنه يمكن للمرء أن يفعل ما هو أفضل. والأهم من ذلك - لإقناع السلطات. وحتى الفرصة للعمل ليس في المكتب ، ولكن في المنزل (أي شخص لديه واحد) يمكن أن يلعب خدعة: ليس فقط الرؤساء ، ولكن أيضًا أصحاب المنازل مستعدون دائمًا للقول: إنهم يقولون إنك تجلس في المنزل على أي حال ، وتحدق في الشاشة طوال اليوم ، حيث هل هناك عمل الفذ؟ بالإضافة إلى ذلك ، فإن دودة الشك ، التي لم تتطور إلى مستوى ثعبان الحكمة ، تزداد حدة: لكن في الواقع ، فأنت تقوم بنوع من القمامة ...
3. يمكن أن تعتبر متلازمة الإرهاق اضطراب عقلي الحدودي؟ يبدو أنهم يخططون لإدراجه في ICD-11.
من الممكن ، نظرًا لوجود أسباب للوقوع ، هناك آلية وهناك عواقب.
4. أعراض الإرهاق تشبه في كثير من الأحيان أعراض اضطراب القلق الاكتئابي. هل هناك شيء مشترك بين الاكتئاب والإرهاق؟
بعض الميزات والنقاط المشتركة ، بطبيعة الحال ، هي. بعد كل شيء ، نفس النظام ونفس الناقلات العصبية متورطة ، والتي تؤثر في النهاية على المشاعر والمشاعر.
5. ما هي أول "أجراس وصفارات" تولي اهتماما لفهم: "نعم ، لدي مشاكل. هل أنا قريب من الإرهاق الاحترافي أم أنني أتحرك بالفعل؟
في التصنيف الدولي للأمراض الجديد ، تم وصف هذه المعايير:
- الشعور باستنفاد الطاقة أو الإرهاق ؛
- زيادة المسافة العقلية عن العمل ، وظهور موقف سلبي أو متهكم تجاهه ؛
- انخفاض في كفاءة العمل.
الإرهاق الشديد - للجهاز العصبي ، بشكل طبيعي. هذا هو استنفاد ، عندما لا يكون هناك قوة للعمل بعد ساعة أو ساعتين من بداية التحول. التعب ، وخاصة من العمل الرتيب. وفي الوقت نفسه ، الافتقار إلى القوة في البحث عن حلول مبتكرة وتطوير حلول جديدة. هذا انفجار عاطفي - وبشكل أكثر دقة ، صفق عندما ينتقل البالون من الحالة "المضخمة" إلى الحالة "المنهارة" - في أي دفعة مهمة. هذا هو عدم التسامح مع المهيجات الحادة (الضوء والصوت والرائحة) ، عندما يواجه المريض التالي الباب الذي يتعرض لخطر الاختناق باستخدام منظار صوتي. إن هذا يصرف الانتباه - حسنًا ، ليس لدي القوة لتجميعه والاحتفاظ به - وفرة ما كان عصريًا في الماضي ، لكن الآن أصبح يطلق عليه اسم خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي. هذا هو القلق لا سبب لها. هذا مزاج ثابت ، وإن لم يكن عميقًا كما هو الحال مع الاكتئاب السريري ، فهو علامة ناقص.
الانفصال ، المسافة عن المرضى (في حالة المهن الأخرى - العملاء ، التلاميذ ، الطلاب ، المرؤوسين). لأن كل محاولة تالية لاختراق وفهم وتقسيم الحروق أكثر عمقا ، لذلك أريد على الأقل ترك شيء لأولئك الذين مكثوا في المنزل! نتيجة لذلك ، تزحف الملاحظات الساخرة في كثير من الأحيان ، يصبح الشخص قديمًا ، وحتى البيئة المنزلية الدافئة والمريحة (إن كانت بالفعل) لا يمكن أن تخفف هذه القشرة على الروح.
الشعور بعدم الكفاءة وعدم الإنجاز. نعم ، لدي عشر سنوات من الخبرة ، وشهادة الدكتوراه ، والعديد من المرضى الذين يشعرون بالامتنان أو أقل (لا يتعلق الأمر بأخصائي علم الأمراض ، لا يقال) - وشعور باليأس التام والعقم والعقم (لا سيما عندما تتناقض المسؤولية الضخمة بشكل ملفت للنظر مع nanosalary). أنت تدرك أنه ينبغي للمرء الخروج من هذا المسار البالي ، لكنه أمر مخيف أنه لن تكون هناك قوة كافية. وهذا في النهاية ، يمكنك أن تخسر أكثر من الربح. ومن هنا جاء التشاؤم الشامل والمثل العليا المفقودة وعدم الاستعداد للمضي قدمًا في السلم المهني والوظيفي.
6. كيف تبدو آلية الفيزيولوجيا العصبية للإرهاق المهني؟ ضعف التمثيل الغذائي للناقل العصبي ، كما هو الحال مع الاكتئاب؟
لا يوجد وصف كامل للآلية بأكملها. ومع ذلك ، أعتقد أن تبادل الدوبامين وحساسية النهايات العصبية لها تبدأ في المعاناة في المقام الأول: بعد كل هذا ، هذا النظام هو المسؤول عن المشاعر التي تحققت من تحقيق شيء ما. ما هو أكثر من ذلك: يعاني الجهاز الحوفي المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعواطف. يعاني من الإرهاق ، الذي ينتشر في النهاية إلى أجزاء أخرى من الدماغ.
7. ينصح غالبًا أنه خلال الإرهاق الاحترافي ، قم برحلة إلى الأماكن الدافئة وتغيير العمل وإيجاد هواية وترفيه لنفسك. هل يمكن أن يساعد هذا إذا وقع الشخص بالفعل في قمع المتلازمة؟
نعم ، إنها تساعد حقا. والطرق غير المخدرات ، وهذا هو واحد من أكثر الطرق فعالية.
8. في كثير من الأحيان ، عندما تتطور هذه المتلازمة ، يحاول الناس أن "يعاملوا" بالكحول والمواد ذات التأثير النفساني. يقول البعض أنه يساعده. كم يمكن أن تتفاقم هذه الحالة؟
سأقول عن الكحول. في البداية ، يكون بمثابة مهدئ ، لكنه بعد ذلك يعزز الحالة التي بدأ الشخص في تناولها ، وبالتالي فإن الفوائد مشكوك فيها إلى حد ما.
9. ما هي التدابير الوقائية التي توصي بها حتى لا تحدث المتلازمة؟ وما إذا كان الشخص لديه بالفعل حلقة؟
مع الوقاية ، كما تعلمون ، الأمر صعب. نظرًا لأنه من الصعب إقناع نفسك - على مستوى الرؤية العالمية - بأن هذا العمل المحدد ، على الرغم من كل عيوبه ، مهم بالنسبة لك ليس فقط من أجل الراتب ، ولكن كشيء أكثر من ذلك. لذلك ، يجدر التفكير في كيفية تنويع حياتك ، وأنه بالإضافة إلى مسند الأريكة ، فإنه يحتوي على أشياء مثيرة للاهتمام. والأهم من ذلك - لماذا تفعل كل هذه الحركات الجسم. ولكن هذا المستوى هو بالفعل للحكماء ضخها.
10. هل لدى متلازمة الإرهاق المهنية طبيعة خارجية - الموظفون ، العمل ، ضغوط المدينة الكبيرة؟ أو ربما عامل داخلي؟
معظمها خارجي ، بالطبع. هناك ببساطة أولئك الذين يستسلمون بسرعة لضغط العوامل الخارجية:
- الأشخاص القلقين والمشتبه بهم ؛
- عاطفي وسريع الاستجابة ؛
- مسؤولة وتطالب بأنفسهم ؛
- يميل إلى عدم إظهار العواطف (خاصة السلبية) في الناس ، لمراقبة كيف تبدو ، ما يقولون وكيف تبدو من الجانب ؛
- اعتادوا على الانضباط الذاتي الصارم والتحكم الذاتي.
11. متى يجب أن أتخلى عن طبيب نفسي جيد؟ ما هي الأعراض والعلامات التي تشير إلى أنك لا تستطيع الخروج دون مساعدة مهنية؟
المعيار الرئيسي هو سوء التكيف الاجتماعي. القول المأثور سبينتي.
12. غالبًا ما يخاف الناس من رؤية طبيب نفسي ، حتى لو كانت نوعية حياتهم قد انخفضت بشكل كبير بسبب الإرهاق أو الاكتئاب. مخاوف قياسية - سيتم الإبلاغ عنها من السلطة الوطنية الفلسطينية للعمل ، وتسجيلها ، ووضع حد لهذه المهنة ، وسوف يتحدث الناس وراء ظهورهم. يمكنك تبديد هذه المضاربات؟
"إذا وصلت إلى الموعد مع طبيب نفسي ، فسيتم تسجيلهم على الفور ، ولن يتم إزالتهم أبدًا" - هذا غير صحيح. بتعبير أدق ، يوجد مثل هذا الخيار ، لكنه يتعلق بالحالات التي يكون فيها الشخص قد وصل إلى موعد مع ظهور مرض مزمن خطير - الفصام نفسه ، على سبيل المثال ، وأصبح مسار المرض لاحقًا بحيث لا يوجد على الأقل تلميح لمغفرة طويلة ومستمرة غير وارد. ولكن هذا الخيار لا ينطبق بالتأكيد على الإرهاق الاحترافي.
من المعتاد التحدث عن نوعين رئيسيين من الرعاية النفسية. حول المرضى الداخليين ، عندما يكون المريض في مؤسستنا المريحة في إطار برنامج شامل للطب النفسي ، وعن العيادات الخارجية عندما يأتي المريض أحيانًا لرؤية طبيب نفسي محلي.
لذلك ، يشير مفهوم "الملاحظة النفسية" - أو "المحاسبة" ، كما كان يطلق عليه من قبل - إلى الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين. من حيث المبدأ ، من المنطقي: أثناء وجود شخص ما في المستشفى ، يتم تضمين خيار المراقبة في الخدمة (تدخليًا بعض الشيء ، لكن هذا هو النوعية) افتراضيًا.
يمكن توفير رعاية نفسية خارجية للمريض بطريقتين. في شكل رعاية طبية استشارية أو كمتابعة. أو - أو. وفقًا للمادة 26 من قانون الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين عند تقديمها.
الرعاية الطبية الاستشارية - هي مخصصة لأولئك الذين يعانون من اضطراب عقلي وليس شديد الشدة ، والمرض مواتٍ ، ويسمح لنا تشخيص هذا المرض بحد ذاته بالأمل في الأفضل. يتم تقديم هذا النوع من المساعدة بشكل حصري على أساس طوعي. عندما يوافق المريض على مثل هذه المساعدة. ووفقًا لذلك ، فهو حر في المجيء إلى الاستقبال عندما يريد أو يعتبر ذلك ضروريًا. لكنه لا يعتقد ذلك - قد لا يأتي.
إذا ، مع ذلك (ما نأمله) ، ستصبح الحالة العقلية للشخص جيدة إلى درجة أنه لا يتعين عليه اللجوء إلينا للحصول على المساعدة - على سبيل المثال ، خلال عام أو عامين - عندها يمكننا إرسال بطاقة العيادات الخارجية لهذا الشخص إلى الأرشيف. سيتم تخزينها هناك لمدة 50 عامًا ، لكن هذه قصة مختلفة تمامًا.
إذا كانت أقصر وأبسط: فنحن لا نأخذها جميعًا في الاعتبار. وأولئك الذين أخذوا ، تتم إزالة الكثير من الناس من هذا الحساب. Madhouse ، كما تعلمون ، وليس المطاط.
13. الاكتئاب يؤدي في بعض الأحيان إلى الإعاقة. هل هناك مثل هذا الخطر مع الإرهاق المهني؟
ليست كبيرة جدا ، ولكن المتاحة. ليس من أجل لا شيء أنه في الحقبة السوفيتية ، تم منح الأطباء النفسيين 3 مجموعات للإعاقة بعد 10 سنوات من العمل ...
14. ما هي استراتيجية العلاج الحالية لهذه المتلازمة؟ الممارسات العلاجية النفسية؟ البنزوديازيبينات و SSRIs؟ أو أدوية جديدة مزدوجة مثل SSRIs و SSRIs؟
هذه مضادات الاكتئاب لآليات العمل التي ذكرتها ، والعلاج المضاد للوهن ، والعلاج النفسي ، والتدريب على نمط الحياة الذي يقلل الضرر.
ما هي SSRIs و SSRIs و SSRIs؟البنزوديازيبينات - فئة من المواد ذات التأثير النفساني مع تأثيرات منومة ومهدئة ومضادة للقلق. يرتبط التأثير بالتعرض لمستقبلات GABA. كثير منهم المهدئات ، وتستخدم بعض حبوب النوم. يستخدم لعلاج نوبات الهلع وتخفيف أعراض القلق النفسي والأرق والإثارة.
SSRIs هي مثبطات انتقائية للسيروتونين (SSRIs) ، وهي مجموعة من الجيل الثالث من الأدوية العلاجية المضادة للاكتئاب مصممة لعلاج اضطرابات القلق والاكتئاب. اليوم ، توصف أدوية هذه المجموعة في معظم الأحيان. غالبًا ما يتم وصف الأدوية من هذه الفئة أيضًا لعلاج مرض عصبي القلق والرهاب الاجتماعي واضطراب الهلع واضطراب الوسواس القهري وأحيانًا لاضطرابات ما بعد الصدمة.
SSRIs هي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين أو "مضادات الاكتئاب المزدوج الفعل". أدوية هذه المجموعة هي مضادات اكتئاب قوية ، متفوقة في نشاط مضادات الاكتئاب لمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. هم الأدوية المفضلة للاكتئاب الشديد والانتحاري ، مع الاكتئاب الذهاني.
SIOZNiD - مثبطات إعادة امتصاص انتقائية من بافراز والدوبامين. تتضمن الميزات المميزة لـ SIOZNiD احتمالًا ضعيفًا لانقلاب علامة الطور في الهوس أو الهوس ووجود احتمال ضعيف لإثارة "دورة سريعة". في هذا الصدد ، يوصى به للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الثنائي القطب ، المعرضين لانعكاس المرحلة. الممثل الوحيد المعروف لهذه الفئة اليوم هو البوبروبيون. إن التأثير العام المثير والمحفز للنشاط النفسي واضح للغاية لدرجة أنه من قبل عدد من الخبراء ، تم تصنيفه سابقًا ليس كمضاد للاكتئاب ، بل كمنشط نفسي. بالنسبة إلى البوبروبيون ، فإن تأثير التطهير على الرغبة الجنسية مميز.
15. ما الذي يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الإرهاق الاحترافية إذا قمت بتجنب المساعدة ولم تذهب إلى أخصائي؟
لا أخاف ، لكن يمكنه أن يدمر نوعية الحياة تمامًا. لن يدفعك ذلك إلى الجنون ، ولكن يمكن اكتساب الاكتئاب والوهن بسهولة.
مرحلة ما بعد النص : في حالة الإرهاق الاحترافي ، أصبحت عبارة Ilf و Petrov صحيحة أكثر من أي وقت مضى: " مهمة مساعدة الأشخاص الغرقيين هي عمل الأشخاص الغارقين أنفسهم ". لا يوجد حتى الآن طبيب نفسي أو أخصائي نفسي ذو خبرة في كل شركة تراقب صحة الموظفين. تحتاج إلى التعرف على أعراض حرق نفسك في الوقت المناسب. ومن تحقيق المشكلة ، هناك طريقة مباشرة لحلها - على سبيل المثال ، اتصل بأخصائي. لذا ، أولاً وقبل كل شيء ، يعتمد علينا أنفسنا ما إذا كان لدينا "سيقولون أم لا:" سيد ، أنا متعب ، سأرحل. سقفك ".